呼吸系统习题答案版.docx

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呼吸系统习题答案版

第一章呼吸系统疾病病人的护理

一、选择题

A型题

听到患者带金属音的咳嗽时应警惕（C）

A.喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.哮喘E.左心功能不全

2.痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是（C）

A.肺炎链球菌B.铜绿假单孢菌C.厌氧菌D.真菌E.结核菌

3.呼气性呼吸困难的发生机制是（E）

A.大气道狭窄梗阻B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少

C.肺组织弹性减弱D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄

4.慢性肺心病的主要病因是（A）

A.慢支并发阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张D.重症结核E.肺血管栓塞

5.肺气肿发生气流受阻的主要病因是（B）

A.大气道狭窄B.小气道病变C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.通气不足

6.呼吸衰竭最早、最突出的表现是（A）

A.呼吸困难B.发绀C.肺性脑病D.血压升高E.肾衰竭

7.浸润性肺结核的好发人群是（D）

A.儿童B.婴幼儿C.老年人D.成年人E.孕妇

8.肺结核最主要的传播途径为（D）

1/65

A.直接蔓延

B.消化道传播

C.淋巴传播

D.呼吸道传播

E.血液传播

9.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（C）

A.煮沸

B.深埋

C.焚烧

D.70%乙醇浸泡

E.5%苯酚浸泡

10.关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是（D）

A.位于心前区，呈压榨样疼痛

B.沿肋间神经呈带状分布

C.在剧咳或劳动中突然发生

D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧

E．位于心前区，呈窒息样痛

11.肺癌中最常见的组织类型是（A）

A.鳞状上皮细胞

B.小细胞未分化癌

2/65

C.大细胞未分化癌

D.腺癌

E.肺泡癌

12.要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为（D）

A.0.5

B.0.6

C.0.7

D.0.8

E.0.9

13.患者男性，25岁。

因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及（A）

A.胸壁胸膜

B.脏层胸膜

C.膈肌

D.胃

E.肝脏

14.患者男性，70岁。

反复咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现（B）

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.心包积液

3/65

D.左心房肥大

E.右心房肥大

15.患者男性，20岁。

淋雨受凉后出现高热，查血常规：

WBC19×109/L，X线胸片示大叶性肺炎。

提示可能的致病菌是（B）

A.葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单孢菌

E.克雷伯杆菌

16.患者男性，72岁。

体检胸片提示肺占位性病变入院，经病理诊断为小细胞肺癌。

该患者首选的治疗方案为（B）

A.手术切除

B.化疗

C.对症治疗

D.单纯营养支持

E.免疫治疗

17.呼吸减慢见于（D）

A.甲状腺功能亢进

B.胸膜病变

C.心功能不全

D.麻醉剂或镇静剂过量

4/65

E.贫血

18.下列提示病情危急的征象是（E）

A.呼吸增快

B.呼吸浅快

C.库斯莫尔呼吸

D.呼吸呈尿臭味

E.潮式呼吸

19.发绀的主要原因是（C）

A.末梢毛细血管充盈不足

B.毛细血光扩张、充血

C.血液中还原血红蛋白的绝对量增多

D.血液中胆红素浓度增高

E.表皮基底层黑色素增加

20.控制轻度哮喘发作的首选药是（E）

A.氨茶碱

B.地塞米松

C.色甘酸钠

D.青霉素

E.沙丁胺醇

21.痰量较多，呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是（D）

A.有效咳嗽5/65

B.拍背与胸壁振荡

C.湿化呼吸道

D.体位引流

E.机械吸痰

22.慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是（A）

A.偶尔咳少量黏液样痰

B.发热

C.喘息伴哮鸣音

D.肺内大量湿啰音

E.外周血白细胞15×109/L

23.慢性阻塞性肺疾病患者给予持续低流量给氧的依据是PaO2值低于（C）

A.10.0kPa

B.8.7kPa

C.8.0kPa

D.6.7kPa

E.5.0kPa

4．肺心病患者使用利尿剂的原则是（A）

A.缓慢、小量、间歇

B.缓慢、大量、间歇

C.缓慢、大量、持续

D.快速、大量、持续

6/65

E.快速、小量、间歇

25.肺炎球菌肺炎的首选治疗是（A）

A.青霉素G

B.罗红霉素

C.氯霉素

D.头孢匹胺

E.四环素

26.结核菌素试验结果（+++）是指48~72小时后观察结果，局部硬结直径（E）

A.<5mm

B.5~9mm

C.10~19mm

D.≥20mm或不足E.≥20mm20mm伴水疱27.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（B）低于正常A.PaO2>40%

肺总量残气量/B.

<60%用力肺活量/C.第一秒用力呼气量80%最大通气量低于预计值的D.

80%

E.潮气量低于预计值的B）患者大咯血，首选给予的止血药为（28.酚磺乙胺A.

/765

B.垂体后叶素

C.卡巴克络

D.维生素K

E.抗血纤溶芳酸

29.急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素，必须先进行的治疗措施是（B）

A.使用抗生素

B.使用抗结核药

C.利尿剂

D.20%甘露醇

E.退烧药

30.老年人洗澡时间不宜超过（B）

A.20分钟

B.30分钟

C.45分钟

D.60分钟

E.90分钟

31.有关老年患者的护理，不恰当的是（D）

A.保持每日6小时睡眠和1小时午睡

B.给予低热量饮食，多进新鲜蔬菜和水果

C.加强用药监护，适当减少用药量

D.勤洗澡以保持皮肤清洁

8/65

E.卧床患者经常变换体位，活动四肢

32.呼吸系统疾病最常见的症状是（A）

A.咳嗽

B.咳痰

C.呼吸困难

D.胸痛

E.咯血

33.体位引流的禁忌症是（C）

A.痰液黏稠

B.咳黄色脓痰者

C.大咯血患者

D.频繁咳嗽患者

E.体弱者

34.Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢的兴奋性主要是通过（D）

A.CO2潴留对中枢化学感受器的刺激

B.CO2潴留对外周化学感受器的刺激

C.缺氧对中枢化学感受器的刺激

D.缺氧对外周化学感受器的刺激

E.缺氧对大脑皮层的刺激

35.慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是（B）

A.咳脓性痰

9/65

B.气短

C.肺部有哮鸣音

D.心慌

E.冬季咳嗽加剧

36.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，但除外（E）

A.颈静脉怒张

B.下肢水肿

C.肝肿大和压痛

D.尿少

E.咳粉红色泡沫痰

37.缺氧的典型表现是（B）

A.呼吸困难

B.发绀

C.意识障碍

D.蛋白尿

E.球结膜水肿

38.Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗方式是（D）

A.高流量面罩吸氧

B.4~6L/min经酒精湿化吸氧

C.2~4L/min鼻导管吸氧

D.1~2L/min持续鼻导管吸氧

10/65

E.低流量间歇鼻导管吸氧

39.干性支气管扩张的唯一症状是（C）

A.慢性咳嗽

B.大量脓痰

C.咯血

D.咳痰与体位变化有关

E.呼吸困难

40.休克型肺炎患者应采取的体位是（B）

A.平卧位

B.平卧位，头抬高15o

C.平卧位，头抬高30o

D.平卧位，头抬高60o

E.头低脚高位

41.结核性胸膜炎胸痛患者取（E）

A.头低足高位，头偏向一侧

B.去枕平卧位

C.平卧位，头偏向一侧

D.端坐位

E.患侧卧位

11/65

42.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病，肺部感染”收入院，经吸氧、抗炎、祛痰平喘等治疗后，患者近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导不正确的是（D）

A.用鼻吸气，口呼气

B.吸气时腹部鼓气，呼气时腹部下陷

C.呼与吸时间比为2：

1~3：

1

D.每次30分钟

E.深而慢的呼吸模式

43.患者男性，52岁。

有支气管扩张病史10年，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。

此时患者应取（A）

A.头低足高位，头偏向一侧

B.去枕平卧位

C.平卧位，头偏向一侧

D.端坐位

E.患侧卧位

44.患者男性，62岁。

反复咳嗽、咳痰30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难。

诊断为慢性阻塞性肺疾病。

针对此缓解期患者，最佳的护理措施是（E）

A.用祛痰剂

B.超声雾化

C.插管吸痰

D.用呼吸器

E.缩唇腹式呼吸

12/65

45.当上题患者PaO2＜55mmHg，SaO2＜85%时，用氧护理措施正确的是（C）

A.高压氧舱

B.高浓度间断吸氧

C.低浓度持续吸氧

D.高浓度持续吸氧

E.低浓度间断吸氧

46.为防止44题患者发生Ⅱ型呼衰，应指导患者（B）

A.少盐饮食

B.避免肺部感染

C.低脂饮食

D.戒酒

E.劳逸结合

47.普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现，其主要的病原体是（D）

A.呼吸道合胞病毒

B.柯萨奇病毒

C.副流感病毒

D.鼻病毒

E.埃可病毒

48.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（B）

A.细菌

13/65

B.病毒

C.肺炎支原体

D.衣原体

E.军团杆菌

49.关于慢性支气管炎的病因（外因），下列哪项是错误的（E）

A.长期吸烟与慢支发生有密切关系

B.理化因素常为慢性支气管炎的诱因，如有害气体、刺激性烟雾等

C.感染时慢支发生发展的重要因素，主要为细菌和肺炎支原体感染

D.寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因

E.喘息性慢性支气管炎患者有过敏史者较多

50.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽、少量痰液，最为合适的措施是（E）

A.应用抗生素治疗

B.应用少量激素，减少气道非特异性炎症

C.小量镇咳剂

D.应用支气管扩张剂以及排痰

E.提高机体免疫力，避免上呼吸道感染

51.结核最常见的感染途径是（B）

A.消化道

B.呼吸道

C.体表接触

D.泌尿生殖系统

14/65

E.输血

52.关于结核菌素试验下列表述正确的是（E）

A.诊断结核病的最主要依据

B.用1：

2000的稀释液0.1ml做皮内注射，48~72小时后硬结如为10~19mm则为阳性

C.应用5IU无反应，排除结核菌感染

D.大人与婴幼儿的诊断价值相同

E.结核菌素试验阴性，除表示没有结核菌感染，尚应考虑患者是否具有营养不良、免疫力低下，已应用免疫抑制剂及患结核病4~8周之内等情况

53.患者，男，42岁。

因慢性迁延性咳嗽、咳脓痰，诊断为右下肺外基底段及后基底段支气管扩张。

近一周来，咯血达100ml/d，药物治疗效果欠佳，下列治疗方案最佳的是（D）

A.氧疗

B.纤维支气管镜局部止血或气囊压迫

C.支气管动脉栓塞

D.手术治疗

E.继续内科保守治疗

54.关于干性支气管扩张下列表述正确的是（A）

A.以咯血为唯一症状

B.无咳脓痰、咯血

C.有咳脓痰、咯血

D.多位于下叶支气管

15/65

E.多位于中叶支气管

55.自发性气胸的最常见原因为（D）

A.外伤

B.肺癌

C.航空潜水作业

D.COPD和肺结核

E.尘肺

56.自发性气胸抽气后又迅速出现呼吸循环障碍，患者表情紧张、胸闷、脉速，考虑为哪一种气胸（B）

A.闭合性

B.张力性

C.交通性

D.单纯性

E.以上均不是

57.冠心病合并支气管哮喘应慎用（B）

A.氨茶碱

B.异丙肾上腺素

C.喘定

D.酮替酚

E.糖皮质激素

58.控制哮喘急性发作的首选药物是（B）

16/65

A.糖皮质激素

B.β2-受体拮抗剂

C.抗胆碱药

D.酮替酚

E.色甘酸钠

59.治疗流感嗜血杆菌肺炎首选（E）

A.羧苄西林

B.哌拉西林

C.头孢噻肟钠

D.氨基糖甙类

E.氨苄西林

0．院内感染的重症肺炎在未明确致病菌之前，应给予（C）

A.喹诺酮类+大环内酯类头孢一代+喹诺酮类B.

内酰胺类+喹诺酮类C.β–+半合成青霉素D.氨基糖甙类妥布霉素头孢三代E.+）61.治疗军团菌肺炎首选药物为（C10mg/kg，每日2次A.利福平次UB.青霉素400万，静滴，每日21次，每日红霉素C.0.5g17/65

D.氧氟沙星0.2g，每日2次

E.头孢克洛0.5g，每日3次

62.厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（D）

A.可形成脓肿

B.可有发热

C.青霉素治疗有效

D.痰奇臭

E.有肺实变体征

63.肺炎支原体肺炎与肺炎球菌肺炎相同之处为（A）

A.多见于青年

B.通过呼吸道传播

C.起病2周后，冷凝集试验阳性

D.首选大环内酯类抗生素

E.肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质肺炎

64.治疗肺念珠菌病应首选（D）

A.甲硝唑

B.光谱抗生素

C.病毒唑

D.氟康唑

E.克林霉素

18/65

65.患者，男，15岁。

2天前出现发热、头痛、全身酸痛、倦怠等症状，并有咽痛、咳嗽、咳痰，痰少，为白色粘痰。

痰培养无致病菌生长，痰涂片所见白细胞、单核细胞居多。

X线显示肺纹理增多，小片状浸润。

临床诊断为病毒性肺炎，可选用的药物为（D）

A.头孢类

B.青霉素

C.氨基糖甙类

D.病毒唑

E.沙素雷素

66.关于哮喘病情评价，属于轻度持续的是（B）

A.症状每周1次，短期发作，夜间哮喘症状≤每月2次，PEF≥80%预计值

B.症状≥每周1次，但＜每日1次，夜间哮喘症状＞每月2次，PEF≥80%预计值

C.每日有症状，夜间哮喘症状＞每周1次，PEF＞60%且＜80%预计值

D.症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF＞60%且＜80%预计值

E.症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF＜60%预计值

67.中度持续哮喘症状的治疗应为（D）

A.按需间歇使用短期肾上腺素受体激动剂

B.长期使用一种预防药物

C.抗炎药物+一种长效支气管舒张药

D.每日应用长期预防药物

E.每日应用多种长期预防药物

19/65

68.哮喘患者气道高反应性的最重要决定因素是（D）

A.受体功能低下

B.迷走神经张力高

C.遗传因素

D.气道炎症

E.支气管平滑肌痉挛

69.下列哪种药物对心血管的不良反应最大（C）

A.异丙基肾上腺素

B.舒喘灵

C.麻黄素

D.肾上腺素

E.氨茶碱

70.轻、中度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是（C）

A.解除支气管平滑肌痉挛

B.抑制气道炎症

C.降低气道高反应性

D.控制呼吸道感染

E.减少气道分泌物

71.哮喘持续状态，失水、痰黏稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是（D）

A.给予必嗽平口服

B.给予氯化胺口服

20/65

C.给予碘化钾口服

D.静脉补充等渗液体

E.给予鲜竹沥口服

72.下列拟肾上腺素药物中哪种对心血管的不良反应最小（A）

A.舒喘灵

B.甲基麻黄碱

C.肾上腺素

D.异丙基肾上腺素

E.氯喘

73.明确诊断外源性哮喘患者致敏源（变应原）最安全、可靠的方法是（C）

A.详细询问病史

B.皮肤挑刺或点刺试验

C.特异性IgE测定

D.支气管激发试验

E.鼻腔激发试验

74.患者，男，30岁。

哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来就诊。

查体：

患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布湿罗音，心率120次/分。

对其紧急处理应当是（C）

A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B.静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂

C.吸氧，静脉注射琥珀酰氢化考的松，雾化吸入舒喘灵溶液

21/65

D.静脉滴注抗生素注射支气管舒张剂

E.大量补液，应用强心利尿剂

75.患者，女，19岁。

哮喘重度急性发作而来就诊。

查体见患者端坐呼吸，大口呼吸，大汗淋漓，说话不连贯。

下列体征中预示病情严重的是（B）

A.两肺广泛高响度哮鸣音

B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

C.肋间隙增宽

D.肺叩诊过清音

E.心脏绝对浊音界缩小

76.患者，女，29岁。

因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。

请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（E）

A.抗生素

B.强的松

C.噻哌酮

D.舒喘灵

E.吸入糖皮质激素

77.肺炎球菌致病力的主要因素是（E）

A.肺炎球菌迅速繁殖

B.肺炎球菌外毒素

C.肺炎球菌内毒素

D.肺炎球菌菌体蛋白

22/65

E.肺炎球菌所含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力

78.患者，男，27岁。

因出差旅途劳累突起畏寒、高热，体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重。

查体急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。

临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（A）

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.肺炎支原体

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎衣原体

79.患者，男，56岁。

因食管癌行手术治疗，留置胃管。

术后6天患者出现咳嗽、咳痰，痰略带黄色，查体：

体温38.3℃，气急，右下肺可闻及较多细湿罗音。

X线胸片示右下肺大片炎性病变。

其最可能的致病菌为（D）

A.军团杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.革兰阴性杆菌

E.铜绿假单孢菌

80.下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（B）

A.肺炎支原体肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

23/65

D.肺曲菌病

E.病毒性肺炎

81.治疗葡萄球菌肺炎的首选抗生素是（A）

A.苯唑青霉素

B.氧哌嗪青霉素

C.链霉素

D.丁胺卡那霉素

E.氯霉素

82.肺炎球菌肺炎患者产生铁锈色痰的最主要原因是（B）

A.痰内有大量红细胞

B.红细胞破坏时释放出含铁血黄素

C.白细胞破坏时产生的溶蛋白酶

D.痰内有大量白细胞

E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

83.肺炎时为减轻胸痛，最常采用的体位时（A）

A.患侧卧位

B.仰卧位

C.坐位

D.俯卧位

E.健侧卧位

24/65

84.患者，男，20岁。

突发畏寒、高热，伴咳嗽，右侧胸痛1天。

胸片示右下肺大片模糊阴影。

最可能诊断为（C）

A.急性肺脓肿

B.克雷伯杆菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.病毒性肺炎

5．耐青霉素的葡萄球菌肺炎首选的抗生素是（D）

A.青霉素

B.红霉素

C.丁胺卡那霉素

D.苯唑青霉素

E.头孢菌素

86.院内交叉感染所致细菌性肺炎最常见的病原体是（E）

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.厌氧菌

D.绿脓杆菌

E.革兰阴性杆菌

87.容易引起空洞性肺炎的最常见病原体是（A）

A.金黄色葡萄球菌

25/65

B.肺炎球菌

C.厌氧菌

D.绿脓杆菌

E.革兰阴性杆菌

88.关于气胸的处理，哪项是错误的（D）

A.气胸量＜20%，症状轻，不需排气

B.交通性气胸应做胸腔插管引流

C.血气胸可做低位胸腔插管引流

D.肺压缩＜50%，若无症状，不需排气

E.复发性气胸可行胸膜粘连术

89.下列哪项不是气胸的病因（E）

A.肺大泡

B.肺癌

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺病

E.用力咳嗽、打喷嚏

90.下列哪项不是气胸的诱因（A）

A.胸膜下肺大泡

B.用力过猛

C.剧咳、屏气

D.大笑、打喷嚏

26/65

E.剧烈运动

91.下列哪一项不符合闭合性气胸的特点（B）

A.胸膜破裂口较小

B.肺压缩面积大于50%

C.胸膜腔内压接近或略超过大气压

D.抽气后压力下降而不复升

E.纵隔无移位

92.患者，女，18岁。

跑步后感胸闷胀痛，休息后不能缓解，且症状逐渐加重，胸片示右肺外带肺纹理消失，最可能的诊断是（C）

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.急性肺栓塞

93.慢性支气管炎患者，行走时突感右上胸部刺痛，继之呼吸困难，查体：

心率120次/分，右肺叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，应考虑下列哪种情况（D）

A.急性左心衰

B.心绞痛

C.胸膜炎

D.自发性气胸

E.肺感染

27/65

94.急性肺脓肿最主要的临床表现是（C）

A.咳嗽、咯血

B.畏寒、发热

C.咳大量脓臭痰

D.胸痛

E.局部湿罗音

95.有关肺脓肿的发病原因哪项最常见（A）

A.口、鼻、咽腔的感染吸入下呼吸道

B.皮肤损伤感染

C.骨髓炎

D.支气管扩张、支气管囊肿

E.阿米巴肝脓肿

96.临床诊断肺脓肿最有价