神经内科学中级历年真题精选代码308.docx
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神经内科学中级历年真题精选代码308
2019年神经内科学（中级）历年真题精选［代码：
308］
[单项选择题]1、
以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大
A.乐果
B.对硫磷
C.内吸磷
D.敌百虫
E.马拉硫磷
参考答案：
D
参考解析：
敌百虫为一种有机磷杀虫剂，但遇碱则水解成敌敌畏，急性毒性LD
值：
大白鼠经口为560～630mg/kg。
[单项选择题]2、
女性，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。
查体：
右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级，双Babinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是
A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变
参考答案：
B
[单项选择题]3、
男性，65岁，右利手，晨起家人发现其右侧肢体无力，在和别入交谈吋不能理解讲话内容。
患者的语言障碍是
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.混合性失语
D.命名性失语
E.构音障碍
参考答案：
B
参考解析：
感觉性失语：
患者听觉正常，但听不懂别人说话的意思。
[单项选择题]4、
面具面容见于
A.肢端肥大症
B.震颤麻痹
C.甲亢
D.破伤风
E.长期应用糖皮质激素
参考答案：
B
参考解析：
【考点定位】第九版诊断学91页
【题眼解析】面容：
面具面容：
指面部呆板,无表情,似面具样,为面部表情肌活动受抑制所致。
多见于帕金森病、脑炎、脑血管病、脑萎缩等.
【知识拓展】二尖瓣面容又称风湿性心脏病面容，表现为面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等。
黏液性水肿面容是甲状腺功能减退症的特征性面容,也可见于垂体前叶功能减退症,临床应加以鉴别。
[材料题]5、
男性，28岁。
咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。
查体：
肺部无异常体征。
[子母单选]1.
你认为最可能的诊断是
A.肺结核
B.支气管内膜结核
C.肺癌
D.支气管炎
E.支原体肺炎
参考答案：
B
[子母单选]2.
患者应首先做的检查是
A.肺功能
B.痰细菌培养
C.痰脱落细胞检查
D.胸部X线片
E.纤维支气管镜
参考答案：
D
[子母单选]3.
确诊的主要手段是
A.痰细菌培养
B.痰脱落细胞检查
C.肺CT
D.纤维支气管镜检查
E.胸部X线片
参考答案：
D
[子母单选]4.
该患者宜采取的治疗是
A.青霉素+丁胺卡那
B.红霉素放疗
C.手术+放疗+化疗
D.链霉素+异烟肼+利福平
E.青霉素并用止血药
参考答案：
D
[单项选择题]6、
酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主
A.幻视
B.幻听
C.幻嗅
D.迫害妄想
E.意识丧失
参考答案：
B
参考解析：
患者意识清醒，出现幻觉，以幻听为主，也可出现幻视、错觉、有时出现迫害妄想，一般持续3～4周后缓解。
[单项选择题]7、
下述不是二尖瓣关闭不全体征的是
A.第一心音亢进
B.常有第二心音分裂
C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音
D.杂音可向左腋下和背部传导
E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音
参考答案：
A
[材料题]8、
A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体（TSAb）
E.葡萄糖激酶基因
[配伍选择题]1.
与1型糖尿病有关的是
参考答案：
A
[配伍选择题]2.
与Graves病无关的是
参考答案：
E
[单项选择题]9、
Crohn病是（）
A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病
C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
D.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病
E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病
参考答案：
A
[单项选择题]10、
男性患者，71岁。
以"右侧肢体无力，伴头痛1小时"为主诉来诊，有高血压史。
查体：
神清语利，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。
为帮助诊断，首选的检查是
A.EEG
B.DSA
C.CT
D.腰椎穿刺
E.TCD
参考答案：
C
[单项选择题]11、
单纯主动脉瓣狭窄，最常见的病因是
A.风湿性
B.先天性
C.感染性心内膜炎
D.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄
E.结缔组织病
参考答案：
D
[单项选择题]12、
二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）
A.充血性右心衰竭
B.急性心律失常
C.亚急性感染性心内膜炎
D.脑血管意外
E.急性肺水肿
参考答案：
A
[单项选择题]13、
女性，26岁。
产后2周突然出现左肢活动不灵伴头痛，2天前肢体抽动。
诊断应首先考虑
A.颅内静脉窦血栓
B.脑出血
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.病毒性脑膜炎
参考答案：
A
[单项选择题]14、
下述哪种疾病不属于急腹症
A.肝破裂
B.胃穿孔
C.胆系蛔虫症
D.肠扭转
E.铅中毒
参考答案：
E
[单项选择题]15、
在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是（）
A.糖尿病肾病
B.骨髓瘤肾病
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.急性肾小管坏死
参考答案：
D
参考解析：
高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。
血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。
大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。
[单项选择题]16、
下列哪项不符合吸入性肺脓肿的X线特点
A.好发于右上叶后段
B.多见于右下叶背段
C.常见于双中下肺
D.空洞内壁多光滑
E.早期多表现为大片状浓密模糊的浸润影
参考答案：
C
参考解析：
好发于上叶后段或下叶背段、上叶腋亚段或下叶后基底段。
吸入早期：
大片浓密模糊浸润阴影，边缘欠清或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。
10天后脓肿形成后：
圆形透亮区及液平面，其四周为浓密炎症浸润。
吸收恢复期：
肺脓肿周围炎症先吸收，逐渐缩小至脓腔消失，最后仅存残留纤维条索影。
[材料题]17、
47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：
颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，巴彬斯基征右（+）。
[子母单选]1.
最可能是
A.脊髓髓内肿瘤
B.左髓外硬膜内肿瘤
C.右髓外硬膜内肿瘤
D.脊柱结核
E.大脑肿瘤
参考答案：
C
[子母单选]2.
应首先做的检查是
A.头部CT
B.C
为中心X线片
C.T
为中心X线片
D.T
为中心X线片
E.T
为中心X线片
参考答案：
E
[单项选择题]18、
男性，10岁。
在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次。
本患者可诊断为
A.癔症
B.失神发作
C.杰克逊发作
D.精神性发作
E.肌阵挛发作
参考答案：
B
[单项选择题]19、
脑血栓形成病人服用阿司匹林治疗，其目的是
A.降低血纤维蛋白原
B.抗动脉粥样硬化
C.扩张血管
D.降低血小板聚集
E.抗自由基
参考答案：
D
参考解析：
小剂量阿司匹林治疗有抗血小板凝集作用
[单项选择题]20、
女性，35岁。
查体脾脏肋下1.5cm。
该患者的诊断应排除
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤
参考答案：
E
参考解析：
脾轻度大时淋巴瘤不常见。
[单项选择题]21、
不需要治疗的无症状细菌尿患者是
A.老年人
B.学龄前儿童
C.妊娠期妇女
D.肾移植者
E.曾出现有症状感染者
参考答案：
A
参考解析：
无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染。
即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。
老年人无症状细菌尿可不予以治疗，因为治疗与否与寿命无关，而题中其他几种情况均应予以治疗。
[材料题]22、
男性，34岁。
饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。
[子母单选]1.
此患者最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡穿孔
B.高位阑尾炎穿孔腹膜炎
C.肠系膜动脉栓塞
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性胆囊炎
参考答案：
D
[子母单选]2.
下列哪项检查最有助于诊断（）
A.胃镜检查
B.血清脂肪酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.腹部透视
E.心电图
参考答案：
C
[子母单选]3.
此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型（）
A.尿淀粉酶多少
B.血淀粉酶多少
C.血脂肪酶多少
D.血清正铁血红蛋白测定
E.白细胞多少
参考答案：
D
[子母单选]4.
患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×10
/L。
下列哪种情况可能性大（）
A.病情迁延不愈
B.并发脓肿
C.并发假性囊肿
D.并发局限性腹膜炎
E.合并急性胆囊炎
参考答案：
B
[单项选择题]23、
亚急性联合变性的主要病理部位
A.脊髓后索、锥体束
B.脊髓后索、前索
C.侧索
D.前联合
E.脊髓小脑束
参考答案：
A
[单项选择题]24、
医疗机构从业人员分为几个类别
A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个
参考答案：
D
[材料题]25、
男性，28岁。
农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。
用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。
血象：
白细胞数18×10
／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23％，血小板50×10
/L，尿中有膜状物。
[子母单选]1.
该疾病诊断为
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎
参考答案：
A
[子母单选]2.
其热退后患者出现尿量少，24小时尿量<500ml，应首先采用何种措施
A.20％甘露醇静滴
B.高渗葡萄糖液静推
C.山莨菪碱静脉注射
D.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
E.甘露醇加硫酸镁口服导泻
参考答案：
E
[子母单选]3.
经上述治疗后小便量仍在100ml/24h左右，应采取下列何种治疗措施
A.腹膜透析
B.血液透析
C.加大口服导泻剂量
D.加大速尿剂量
E.减少每日补液量
参考答案：
B
[子母单选]4.
在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现
A.便血、咯血
B.Kussmaul呼吸
C.电解质紊乱
D.心律紊乱
E.低血容量
参考答案：
E
[子母单选]5.
该患者的临床表现属哪一型
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型型
参考答案：
C
[单项选择题]26、
男性患者，38岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。
查体：
神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。
应立即采取何种措施最为适宜
A.地塞米松
B.ATP，辅酶A
C.氯化钾
D.新斯的明
E.气管切开，辅助呼吸
参考答案：
E
[单项选择题]27、
舒张早期奔马律的临床意义不包括
A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失
参考答案：
D
参考解析：
舒张早期奔马律反映心室收缩功能严重低下，心室舒张期容量负荷过重，心室充盈压、左房压增加。
[材料题]28、
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症
[配伍选择题]1.
原发性干燥综合征的常见表现为
参考答案：
B
[配伍选择题]2.
系统性红斑狼疮典型的皮疹是
参考答案：
A
[单项选择题]29、
心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是
A.大剂量使用激素
B.大剂量使用抗生素
C.大剂量使用利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药
参考答案：
D
参考解析：
心包穿刺可直接将心包积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。
静脉滴注激素对在应用有效抗生素的前提下，可加快积液的吸收；对细菌性的心包炎积液，应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿药或血管扩张药有助于加快积液量的减少。
但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞征。
[单项选择题]30、
大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，损害了
A.下丘脑
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部
参考答案：
B
[材料题]31、
女性，45岁，患风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全15年，近5年来经常因心力衰竭而住院；1周前上感后心衰加重再次入院。
查体：
半卧位，巩膜无黄染，颈静脉怒张，右肺叩浊，呼吸音消失，左肺底有湿啰音，心脏扩大，心率140次/分，房颤律，心尖部双期杂音，肝肋下3.0cm，轻压痛，脾不大，移动性浊音阴性，下肢稍肿。
[子母单选]1.
本例右侧胸腔积液产生的机制是
A.营养性低蛋白血症
B.瘀血性肝硬化
C.胸膜腔脏层和壁层静脉回流受阻
D.水、钠潴留
E.胸膜毛细血管通透性增高
参考答案：
E
[子母单选]2.
本例患者控制心率的最佳治疗措施应是
A.洋地黄类
B.血管紧张素Ⅱ转换酶抑制药
C.硝酸酯类
D.利尿药
E.β受体阻滞药
参考答案：
A
[子母单选]3.
本例肝肿大与肝病所致肝肿大最主要的鉴别点是
A.血浆蛋白正常
B.巩膜无黄染
C.肺底可闻湿啰音
D.颈静脉怒张
E.双下肢水肿
参考答案：
A
∙参考解析：
1.左心衰竭时肺毛细血管压增高而导致间质腔内液体通过通透性增高的脏层胸膜至胸膜腔，再经壁层胸膜淋巴管引流。
一旦进入壁胸膜淋巴管的液量超过它的引流能力时，胸液就在胸膜腔积聚，有部分液体也可由壁层或脏层胸膜表面的毛细血管进入胸膜腔，而体循环静脉压力的升高，可降低胸膜腔液体经过淋巴管清除，而出现胸腔积液。
2.房颤伴心衰，洋地黄制剂是最好的选择。
∙
[单项选择题]32、
男性，4岁。
诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环。
该环产生的原因是
A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏
参考答案：
C
参考解析：
肝豆状核变性病出现角膜边缘色素环是因为铜代谢障碍。
[单项选择题]33、
二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是
A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻
参考答案：
B
[单项选择题]34、
青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。
HBsAg（-），术中输血800ml，40天后肝功能ALT300U/L，AST180U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为
A.肝衰竭
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.手术损伤
E.急性戊型病毒性肝炎
参考答案：
C
参考解析：
因输血感染的肝炎以丙肝居多。
[单项选择题]35、
关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是
A.是甲状腺产生甲状腺激素过多
B.神经、循环、消化系统兴奋性增高
C.Graves病是指多结节性甲状腺肿
D.Graves病与自身免疫有关
E.突眼是Graves病的表现之一
参考答案：
C
[单项选择题]36、
下列检测Hp感染的方法中哪项不适宜判断Hp是否根除
A.快速尿素酶试验
B.血清Hp抗体检测
C.Hp培养
D.
C-尿素呼气试验
E.革兰染色
参考答案：
E
参考解析：
复查应在根除Hp治疗结束后至少4周进行，采用
C-尿素呼气试验、快速尿素酶试验、Hp培养、血清Hp抗体检测、对未排除胃恶性溃疡或有并发症的消化性溃疡常规胃镜检查
[单项选择题]37、
男性，12岁，出现肢端震颤2个月，并且进行性加重。
查体无肌张力变化，肌力正常。
检查重点应是（）
A.下肢肌肉肌电图
B.肌酶谱
C.角膜K-F环
D.风湿三项
E.头颅MRI
参考答案：
C
[材料题]38、
A.丙戊酸钠
B.心得安
C.卡马西平
D.强的松
E.B族维生素
[配伍选择题]1.
女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。
每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次
参考答案：
B
[配伍选择题]2.
女性患者，70岁，3岁来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人
参考答案：
C
[配伍选择题]3.
男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。
检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常
参考答案：
D
∙参考解析：
1.患者表现为面神经炎，使用激素可减轻神经水肿2.偏头痛患者，心得安可以预防发作3.患者表现为三叉神经痛，治疗选卡马西平
∙
[单项选择题]39、
流行性乙型脑炎病变最轻的部位是
A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质
参考答案：
A
[单项选择题]40、
根据病因和发病机制贫血分类为
A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类
D.红细胞生成减少、失血2大类
E.造血原料不足、失血、溶血3大类
参考答案：
B
[单项选择题]41、
目前脑梗死超早期治疗时间窗定位
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.6小时
E.12小时
参考答案：
D
参考解析：
急性脑梗死溶栓治疗的时间窗为发病6小时之内。
[单项选择题]42、
关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是
A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗
B.在严重缺氧情况下，可使用强心药
C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
E.在感染未控制情况下可放心使用强心药
参考答案：
D
参考解析：
肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。
[单项选择题]43、
影响Fe吸收的是
A.鱼类
B.肉类
C.乳类
D.VitC
E.稀盐酸
参考答案：
C
参考解析：
【考点定位】生理学消化吸收
【题眼解析】铁的吸收VitC能将高铁还原成亚铁可促进吸收，稀盐酸：
铁在酸性环境易于吸收。
动物食品铁吸收高，植物食品吸收低。
【知识拓展】铁的储存：
在肝，脾，骨髓等处。
[单项选择题]44、
周期性瘫痪最主要的危险是出现
A.肌酸磷酸激酶升高
B.泌尿系统感染
C.甲状腺功能亢进症
D.呼吸肌麻痹
E.下肢肌肉疼痛
参考答案：
D
参考解析：
严重低钾会引起呼吸困难
[材料题]45、
A.巨幼细胞贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.肿瘤性贫血
[配伍选择题]1.
大细胞性贫血见于
参考答案：
A
[配伍选择题]2.
小细胞低色素性贫血见于
参考答案：
D
[材料题]46、
A.24小时动态心电图检查
B.心脏放射性核素检查
C.心血管造影
D.胸部X线片
E.心脏彩超
[配伍选择题]1.
对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者，明确病因的首选检查应是
参考答案：
A
[配伍选择题]2.
既往有扩张型心肌病患者，近2天来出现发热、咳嗽、呼吸困难加重，不能平卧、端坐呼吸，为指导治疗应首选的检查是
参考答案：
D
∙参考解析：
2.胸部X线检查示心影常明显增大，心胸比>50%，肺淤血表现。
∙
[单项选择题]47、
不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是
A.PAC3阳性
B.产板型巨核细胞增多
C.PAIg阳性
D.血小板计数减少
E.骨髓巨核细胞数量增多
参考答案：
B
参考解析：
血小板减少性紫癜患者PAIg阳性，血小板破坏过多，产板型巨核细胞减少，血小板计数减少。
[单项选择题]48、
关于淤胆型肝炎的描述下列正确的是
A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症
B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果
C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒
D.淤胆型肝炎肝脏不大
E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸
参考答案：
B
参考解析：
淤胆型肝炎是毛细胆管非化脓性炎症，临床上有梗阻性黄疸的临床表现：
皮肤瘙痒、大便颜色变浅、肝大，肝功检查总胆红素明显升高，以直接胆红素为主，γ-GT、ALP、CHOL等升高。
[单项选择题]49、
以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直
参考答案：
C
[单项选择题]50、
关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是
A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经脑神经受累
B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ
脑神经受累
D.头皮及乳突周围静脉怒张
E.腰椎穿刺时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高
参考答案：
C
[单项选择题]51、
下述哪种疾病主要累及肾小球
A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
参考答案：
D
参考解析：
几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。
而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。
[单项选择题]52、
男性，36岁。
查体脾脏肋下3cm。
该患者的诊断可能是
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
参考答案：
D
参考解析：
肝硬化时脾可肿大。
[单项选择题]53、
下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便
参考答案：
D
参考解析：
细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。
[单项选择题]54、
应用糖皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的
A.1/4
B.1/2
C.2倍
D.5倍
E.10倍以上
参考答案：
E
[单项选择题]55、
关于乙型脑炎的描述错误的是
A.经蚊传播的急性传染病
B.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体
C.蚊是其主要传播媒介
D.人群普遍易感
E.接种疫苗后有持久免疫力
参考答案：
B
[单项选择题]56、
女性患者，69岁，以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。
既往高血压病病史8年。
查体：
血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级。
诊断考虑为
A.基底核区脑出血
B.TIA
C.脑栓塞
D.椎-基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
参考答案：
D
[单项选择题]57、
我国成人白血病最常见的是
A.急性淋巴细胞白血病
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