3分部主体单位工程验收证明书表版.docx
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3分部主体单位工程验收证明书表版
分部工程质量验收证明书
单位工程名称：
受监建设面积：
人防建筑面积：
施工单位名称：
分部名称：
阜阳市人防工程质量监督站制
质量验收意见
施工单位意见：
总工程师：
年月日
项目经理：
年月日
施工单位（公章）
设计单位意见：
设计项目负责人：
年月日
设计单位（公章）
监理单位意见：
总监理工程师：
年月日
监理单位（公章）
建设单位意见：
项目负责人：
年月日
建设单位（公章）
质量监督站
质监工程师年月日质监机构
结构分部工程验收记录
工程名称
结构类型
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
分项工程名称
施工单位检查评定
验收意见
项数
其中优良项数
1
土石方
2
打（压）桩
3
灌注桩
4
模板
5
钢筋绑扎
6
钢筋焊接
7
混凝土
8
砌砖
合计
验
收
单
位
分包单位
项目经理年月日
施工单位
项目经理年月日
勘察单位
项目负责人年月日
设计单位
项目负责人年月日
监理单位
总监理工程师
年月日
孔口防护分部工程验收记录
工程名称
结构类型
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
分项工程名称
施工单位检查评定
验收意见
项数
其中优良项数
1
防护密闭门门框墙制作
2
密闭门门框墙制作
3
防护密闭门安装
4
密闭门安装
5
防爆波活门安装
6
防爆超压排气活门安装
7
自动排气活门安装
8
进出工程管线防护密闭
9
防爆呼叫按钮
10
气密测量管、测压管
合计
验
收
单
位
分包单位
项目经理年月日
施工单位
项目经理年月日
勘察单位
项目负责人年月日
设计单位
项目负责人年月日
监理单位
总监理工程师
年月日
建筑装修分部工程验收记录
工程名称
结构类型
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
分项工程名称
施工单位检查评定
验收意见
项数
其中优良项数
1
一般抹灰
2
刷（喷）浆
3
饰面
4
罩面板安装
5
钢、铝合金骨架安装
6
地面
7
门窗安装
合计
验
收
单
位
分包单位
项目经理年月日
施工单位
项目经理年月日
勘察单位
项目负责人年月日
设计单位
项目负责人年月日
监理单位
总监理工程师
年月日
防水分部工程验收记录
工程名称
结构类型
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
分项工程名称
施工单位检查评定
验收意见
项数
其中优良项数
1
防水混凝土结构
2
水泥防水砂浆防水层
3
涂料防水层
4
卷材防水层
5
油膏嵌缝防水
6
止水带防水
合计
验
收
单
位
分包单位
项目经理年月日
施工单位
项目经理年月日
勘察单位
项目负责人年月日
设计单位
项目负责人年月日
监理单位
总监理工程师
年月日
通风分部工程验收记录
工程名称
结构类型
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
分项工程名称
施工单位检查评定
验收意见
项数
其中优良项数
1
金属风管制作
2
通风部件制作
3
风管及部件安装
4
非金属风管（风道）制作与安装
5
过滤器、除尘器制作与安装
6
过滤吸收器的制作与安装
7
密闭阀门安装
8
消声设备制作与安装
9
通风机和除湿安装
合计
验
收
单
位
分包单位
项目经理年月日
施工单位
项目经理年月日
勘察单位
项目负责人年月日
设计单位
项目负责人年月日
监理单位
总监理工程师
年月日
给水排水分部工程验收记录
工程名称
结构类型
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
分项工程名称
施工单位检查评定
验收意见
项数
其中优良项数
1
给水管道安装
2
给水管道附件安装
3
卫生器具给水配件安装
4
排水管道安装
5
卫生器具安装
6
洗消器具与安装
7
立（卧）式污水泵安装
合计
验
收
单
位
分包单位
项目经理年月日
施工单位
项目经理年月日
勘察单位
项目负责人年月日
设计单位
项目负责人年月日
监理单位
总监理工程师
年月日
建筑电气分部工程验收记录
工程名称
结构类型
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
分项工程名称
施工单位检查评定
验收意见
项数
其中优良项数
1
电缆线路
2
配管及管内穿线
3
护套线配线
4
槽板配线
5
成套配电柜及动力开关柜安装
6
低压电气安装
7
电气照明器具及配电箱（盘）安装
8
接地装置安装
合计
验
收
单
位
分包单位
项目经理年月日
施工单位
项目经理年月日
勘察单位
项目负责人年月日
设计单位
项目负责人年月日
监理单位
总监理工程师
年月日
防火分部工程验收记录
工程名称
结构类型
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
分项工程名称
施工单位检查评定
验收意见
项数
其中优良项数
1
防火门和防火卷帘安装
2
灭火器具安装
3
防排烟器具的制作与安装
4
火灾自动报警装置安装
合计
验
收
单
位
分包单位
项目经理年月日
施工单位
项目经理年月日
勘察单位
项目负责人年月日
设计单位
项目负责人年月日
监理单位
总监理工程师
年月日
人防工程主体结构验收表
监督注册号：
工程名称
工程地址
人防建筑面积
防护等级
战时用途
平时用途
开工日期
年月日
验收日期
年月日
序号
分部工程名称
分项工程名称
施工单位检查评定
验收意见
项数
其中优良项数
1
结
构
土石方
2
打（压）桩
3
灌注桩
4
钢筋绑扎
5
钢筋焊接
6
混凝土
7
砌砖
1
防水
（已完成
分项）
防水混凝土结构
2
涂料防水层
3
卷材防水层
4
止水带
1
孔口防护
（已完
成分项
防护密闭门门框墙制作
2
密闭门门框墙制作
3
验
收
单
位
分包单位
项目经理年月日
施工单位
项目经理年月日
勘察单位
项目负责人年月日
设计单位
项目负责人年月日
监理单位
总监理工程师年月日
单位工程质量验收记录
监督注册号：
工程名称
结构类型
建筑面积（㎡）
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术
负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，其中优良分部，优良率％，结构分部：
孔口防护分部：
2
质量控制资料核查
共项，符合要求项，经鉴定符合要求项
3
观感质量验收
应得分，实得分，得分率％
4
综合验收结论
参加验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
（公章）
总监理工程师
年月日
（公章）
单位负责人
年月日
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
单位工程质量控制资料核查记录表
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
结
构
与
防
护
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
主体结构检验及抽样检测资料
9
防护门、防护密闭门、密闭门、防爆波活门出厂合格证书
10
防爆超压排气活门、自动排气活门出厂合格证书
11
分项、分部工程质量验收记录
12
工程质量事故及事故调查处理资料
13
新材料、新工艺施工记录
1
给
水
排
水
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收表
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
1
采暖
通风
与
空调
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
通风、空调系统调试记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
1
防
火
设
备
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
防火灭火系统试验记录
6
分项、分部工程质量验收记录
结论：
施工单位项目经理总监理工程师
年月日（建设单位项目负责人）年月日
单位工程观感质量检查记录表
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
结
构
与
防
护
防护门
2
防护密闭门。
密闭门
3
门框墙
4
防爆波活门
5
防爆超压排气活门、自动排气活门
6
顶栅
7
地面
8
墙面
9
柱面
10
楼梯踏步
11
楼梯扶手
12
门窗安装
13
油漆
14
厕、浴
15
给水
排水
工程
管道坡度、接口、支架、管件
16
卫生器具、阀门、配件
17
检查口、扫除口、配件
18
电热淋浴器、喷嘴、水龙头
19
立式污水泵
20
采
暖
通
风
与
空
调
工
程
管道坡度、接口、支架弯管
21
散热器及支架
22
风管、支（吊、托）架
23
风口、风阀、罩
24
密闭阀门
25
表面式热交换器
26
纸除尘器、过滤吸收器
27
空气过滤器
28
通风机
29
除湿机、柜式空调机
30
消声器、减振器、减振台座
31
建筑
电气
安装
工程
线路敷设
32
配电箱（盘）
33
照明器具
34
开关、插座
35
接地
36
动力
37
柴油发电机组
38
防火
设备
安装
工程
排烟口
39
防火阀
40
自动喷淋报警阀、玻璃球喷头
41
箱式消防栓
42
防火门
43
防火卷帘
44
挡烟垂壁
合计
施工单位项目经理年月日总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年月日
应得分，实得分，得分率％
检查结论
施工单位项目经理总监理工程师
年月日（建设单位项目负责人）年月日
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