口腔颌面外科专业医院后台管理.docx
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口腔颌面外科专业医院后台管理
中南大学临床医师临床业务能力考核标准
中南大学人事处
中南大学医院管理处
二〇一〇年四月
目录
总则3
全科医学专业4
急诊科专业6
消化内科专业10
肾脏内科专业13
血液内科专业15
内分泌与代谢专业17
心血管内科专业19
呼吸内科专业21
感染科专业23
风湿免疫病学专业26
儿科专业28
皮肤科专业46
口腔内科专业48
口腔修复专业50
口腔正畸专业51
口腔颌面外科专业52
耳鼻咽喉科专业57
妇产科专业60
麻醉学专业63
普通外科专业65
胸心外科专业69
泌尿外科专业75
神经外科专业80
眼科专业84
一、眼底病专业84
二、白内障专业88
三、青光眼专业90
四、眼表疾病、角膜结膜疾病专业93
五、眼眶病、泪道及整形专业96
六、斜视、弱视专业98
七、眼视光专业99
骨科专业102
肿瘤科（化疗）专业106
肿瘤科（放疗）专业108
烧伤外科专业110
整形外科专业111
精神科专业113
康复科专业114
神经内科专业116
临床（医学）心理学专业119
中西医结合科（中医内科）专业122
中西医结合科（中医针灸）专业123
病理科专业124
高压氧专业125
总则
一、基本要求
（一）主任医师、副主任医师
1、申报者应精通本专业理论，掌握国内外本专业技术发展动态，并能吸取最新科研成果应用于临床医疗工作；
2、有丰富的临床工作经验，能熟练地掌握本专科技术操作，解决本专科复杂的疑难病；
3、能熟练指导本专科临床医疗业务工作，能培养住院医师；
4、熟练掌握申报专科各病种的诊断和处理方法。
熟练掌握本专科各种临床技能操作（外科系列包括相应的手术）。
（二）主治医师
具体要求参见《中南大学临床住院医师与专科医师培训实施细则》。
二、临床医疗工作时间要求
考虑到本校医疗机构医务人员既要参加临床医疗工作，又要承担科研教学任务，本标准对病房、门诊、急诊工作时间的要求在卫生部有关文件的基础上进行了调整，但必须达到如下要求：
1、每年临床医疗工作时间要求与时间分配要求（见表1）。
表中时间安排按下列因素测算。
2、副主任医师晋升主任医师的时间段内，临床医疗工作时间按全部工作时间的65%计算，另外的35%工作时间用于教学与科研工作。
3、主治医师晋升副主任医师的时间段内，临床医疗工作时间按全部工作时间的75%计算，另外的25%工作时间用于教学与科研工作。
表1.晋升高级技术职称医师医疗工作时间参考表（年）
晋升职务
医疗工作
时间（周）
临床工作时间分配
病房（周）
门急诊（周）
机动时间
副主任医师
36-37
21
14
1
主任医师
32-33
23
9
1
4、在申报专科现有技术职称的岗位上从事临床医疗工作5年以上（含5年）。
三、本标准适应全校医疗机构晋升临床主治医师、副主任医师、主任医师职务的人员。
与此标准有冲突者，以此标准为准。
本标准解释权归中南大学医院管理处。
全科医学专业
拟晋升技术职称：
全科副主任医师
一、病种及例数要求
病种
例数≥
备注
常见传染病
10
心力衰竭
10
慢性阻塞性肺病
15
支气管哮喘
15
肺炎
10
自发性气胸
10
心律失常
10
消化性溃疡
10
慢性胆囊炎
10
肾小球肾炎
5
慢性肾衰竭
2
贫血
10
糖尿病
10
甲状腺机能亢进
5
痛风
5
高血压
15
帕金森氏病
5
带状疱疹
5
过敏性皮肤病
5
婴幼儿腹泻
15
常见感染性眼病
15
疝
15
阑尾炎
20
尿石症.
10
痔病
20
乳腺疾病
15
腰椎病
20
颈椎病
20
一般创伤
30
二、技术操作要求
技术名称
次数≥
备注
胃肠减压术
5
导尿术
15
灌肠术
5
腹腔穿刺术
10
胸腔穿刺术
10
无菌技术
20
脓肿切开引流术
20
换药术
20
清创术
20
拟晋升技术职称：
全科主任医师
一、病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）
病种
例数≥
备注
消化道大出血
5
急腹症的诊断与鉴别诊断
10
食物中毒
5
烧（烫）伤
5
二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列技术操作要求与次数）
技术名称
次数≥
备注
心脏徒手复苏
10
外伤急救技术
20
（止血、包扎、固定）
常用封闭疗法
20
肛门指检
30
急诊科专业
拟晋升技术职称：
副主任医师（外）
一、掌握病种及例数要求
病种
例数
备注
严重复合伤/多发伤
10
泌尿系统损伤
5
脊柱损伤
5
骨盆骨折
5
关节脱位
5
四肢骨折
20
胸部损伤
5
颅脑损伤
10
急性尿路梗阻
5
心脏骤停/呼吸骤停
10
休克
10
急性胰腺炎
8
腹部损伤
10
烧伤
5
急性胆囊炎
10
急性肠梗阻
5
胃肠穿孔
5
急性梗阻型化脓性胆管炎
5
急性腹膜炎
10
脂肪栓塞综合征/挤压综合征
5
二、技术操作要求
技术名称
次数
备注
1．临床“三基常用技术操作”：
心肺复苏技术
10
常见骨折手法复位、固定、牵引术
20
止血包扎
20
清创缝合术
20
熟悉烧伤面积的估算、深度评估和紧急处理
5
胸穿、胸腔闭式引流术，腹穿术
10
体表脓肿切开引流术
10
胃肠减压术
10
2．专科技术操作：
气管内插管
10
脊柱外固定术
10
静脉切开术或深静脉插管
10
拟晋升技术职称：
主任医师（外）
一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）
病种
例数≥
备注
创伤（动物咬伤、冻伤、电击伤）
10
消化道大出血
10
二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列技术操作要求与次数）
技术名称
次数≥
备注
成功指挥突发应急事件的处理或大量外伤病人抢救
3
成功脑复苏
3
参加或组织全院大会诊
3
拟晋升技术职称：
副主任医师（内）
一、掌握病种及例数要求
病种
例数
备注
惊厥/昏迷
10
ARDS/呼吸衰竭
5
急性中毒
10
心脏骤停/呼吸骤停
20
急性冠脉综合征
20
高血压急症
5
严重心律失常
10
心力衰竭
5
脑血管意外
5
颅内高压症
5
肺性脑病
5
哮喘持续状态
5
急性肺栓塞
5
消化道大出血
10
肝昏迷
5
酮症酸中毒
5
高渗性昏迷
5
肾功能衰竭
5
中暑
5
各种休克
10
急腹症
5
大量胸腔积液
5
大咯血
5
溶血性贫血
5
常见急性发热
5
重症肺炎
5
多器官功能衰竭
5
二、技术操作要求
技术名称
次数
备注
1．临床“三基”常用技术操作：
心肺复苏
10
除颤机操作
10
人工低温的应用
5
洗胃术
5
动脉血气分析
5
系统的神经学物理检查
10
胸穿
5
腹穿
5
2．专科技术操作：
气管内插管
10
无创正压机械通气呼吸机的使用
10
有创呼吸机的使用
10
拟晋升技术职称：
主任医师（内）
一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种要求外，还需要增加下列病种要求与例数）
病种
例数≥
备注
各种内分泌危象
5
DIC（弥漫性血管内凝血）
3
二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列技术操作要求与次数）
技术名称
次数≥
备注
成功指挥突发应急事件的处理或大量病人的抢救
3
成功脑复苏
3
参加或组织全院大会诊
3
消化内科专业
拟晋升技术职称：
副主任医师
一、掌握病种及例数要求：
病种
例数≥
备注
胃食管反流病
15
慢性胃炎
20
消化性溃疡
30
炎症性肠病
8
功能性胃肠疾病
15
黄疸
10
腹水
10
慢性肝病（包括酒精性和非酒精性）
10
肝硬化
15
肝性脑病
8
急性胰腺炎
5
慢性胰腺炎
5
急性胆道感染
5
消化道出血
25
腹腔结核（肠结核及结核性腹膜炎）
8
食管癌
10
胃癌
15
结、直肠癌
15
肝胆胰肿瘤
10
二、
技术操作要求
技术名称
次数≥
备注
临床“三基”常用技术操作
腹腔穿刺术
10-15
胸腔穿刺术
骨髓穿刺术
5
胃、十二指肠管置管术
5
三腔两囊管置管术
5
导尿术
5
临床“三基”常用技术操作
腹腔穿刺术
10-15
胸腔穿刺术
10
专科技术操作
胃镜检查（误诊率＜1%）
结肠镜检查（达回盲部成功率≥95%）
100
消化道内镜下治疗术（息肉切除术、止血、异物取出术等）
50
消化系统X线（消化道钡餐、CT、MRI等）阅片
10
肝穿刺活检
10-15
24小时食管pH值监测
1-2
专科查房考核
2
拟晋升技术职称：
主任医师
一、病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）
病种
例数≥
备注
Barrett食管
2-3
食管裂孔疝
3-5
肠系膜上动脉压迫综合征
1
MAIL淋巴瘤
1-2
吸收不良综合征
1-2
缺血性肠炎
1
药物性肝病
5
肝结核
1
原发性硬化性胆管炎
1-2
类癌综合征
1-2
腹膜间皮瘤
1
肠系膜肿瘤
1
胃泌素瘤
1
二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）
技术名称
次数≥
备注
临床“三基”常用技术操作同副主任医师
专科技术操作
消化道超声内镜检查
10
小肠镜检查
10-15
逆行胰胆管造影术及相应治疗（EST、鼻胆引流、胆管支架置放等）
1-3
各种消化道内镜下治疗术（包括息肉切除术、止血、消化道狭窄扩张术、支架放置术、曲张静脉内镜套扎术、硬化剂注射术、异物取出术、经皮内镜下胃造瘘术）
10-20
胃肠动力检测
1-3
考核疑难病例查房
1
肾脏内科专业
拟晋升技术职称：
副主任医师
一、掌握病种例数要求
病种
例数≧
备注
肾病综合征
45
IgA肾病
20
急进性肾炎
5
急、慢性肾小管间质损伤
15
系统性红斑狼疮
15
过敏性紫癜肾炎
15
乙型肝炎病毒相关肾炎（临床或病理诊断）
10
糖尿病肾病
10
高血压肾损害（临床或病理诊断）
20
急性肾衰竭
20
慢性肾衰竭
45
腹膜透析
10
尿路感染
30
二、临床操作要求
技术名称
次数≥
备注
掌握静脉置管（颈内、股静脉）
5
熟悉腹膜透析
5
熟悉动-静脉内瘘
5
拟晋升技术职称：
主任医师
一、掌握种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种要求外，还需要增加下列病种与例数）
病种
例数≧
备注
肾脏淀粉样变性（临床或病理诊断）
3
多发性骨髓瘤肾脏损伤
4
肾小管性酸中毒
4
二、临床操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）
技术名称
次数≧
备注
掌握腹膜透析
5
掌握动-静脉内瘘
5
掌握肾脏病理阅片
30
参加或组织全院大会诊
3
血液内科专业
拟晋升技术职称：
副主任医师
一、掌握病种及例数要求
病种
例数≥
备注
缺铁性贫血
15
再生障碍性贫血
30
自身免疫溶血性贫血
20
骨髓增生异常综合征
10
巨幼细胞性贫血
10
继发性贫血
30
白细胞减少症和粒细胞缺乏症
10
特发性血小板减少性紫癜
20
过敏性紫癜
10
血友病
5
弥漫性血管内凝血（DIC）
20
血栓性血小板减少性紫癜
2
急性髓性白血病
50
急性淋巴细胞白血病
50
慢性髓性白血病
30
慢性淋巴细胞白血病
10
多发性骨髓瘤
20
骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症）
10
二、技术操作要求
技术名称
次数≥
备注
骨髓穿刺活检
流式细胞仪工作原理及在血液系统疾病中应用结果判读
骨髓细胞形态学检查（要求掌握缺铁性贫血及ITP形态学诊断）
参加院内大会诊及科内学术讲座（每年讲座1-2次）有记录可查
拟晋升技术职称：
主任医师
一、掌握病种及例数要求（除外副主任医师病种与例数要求，另增加下列病种）
病种
例数≥
备注
造血干细胞移植
层流室工作半年以上
二、临床操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）
技术名称
次数≥
备注
1、胸骨穿刺及脊突穿刺
2、荧光定量PCR及荧光染色体自动分析仪工作原理及在血液系统疾病中结果判读和应用
3、骨髓细胞形态学检查（髓系M2、M3型白血病及急淋白血病的形态学诊断）
4、参加院外会诊及全省专业委员会内讲座1次/5年内
内分泌与代谢专业
拟晋升技术职称：
副主任医师
一、病种及例数要求
病种
例数≥
备注
糖尿病
100
糖尿病酮症酸中毒
10
糖尿病非酮症高渗昏迷
5
糖尿病肾病
10
糖尿病大血管病变
20
甲状腺功能亢进症（Graves病）
50（40）
亚急性甲状腺炎
5
甲状腺功能低下症
20
原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison）病
5
桥本病
10
甲状腺结节
20
醛固酮增多症
10
库欣综合征
10
垂体微腺瘤
10
嗜铬细胞瘤
5
低血糖症
10
垂体性侏儒症
5
巨人症与肢端肥大症
5
甲状旁腺功能亢进症
5
甲状旁腺功能减退症
5
尿崩症
5
垂体功能低下症
5
痛风
20
肥胖症
20
代谢综合征
10
骨质疏松
15
血脂异常
20
多囊卵巢综合征
5
高泌乳素血症
5
二、技术操作要求
技术名称
次数≥
备注
临床“三基”常用技术操作
专科技术操作
放射免疫测定
10
骨密度测定
5
糖基化血红蛋白测定
5
胰岛素泵使用
20
拟晋升技术职称：
主任医师
一、病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）
病种
例数≥
备注
男性性腺功能减退症
20
女性性腺功能减退症
20
两性畸形
5
甲亢危象
5
糖尿病足（III级以上）
10
糖尿病合并重症感染
55
二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）
技术名称
次数≥
备注
临床“三基”常用技术操作
专科技术操作
动态血糖监测
30
参加或组织全院大会诊
3
心血管内科专业
拟晋升技术职称：
副主任医师
一、掌握病种及例数要求
病种
例数≥
备注
冠状动脉硬化性心脏病及其临床表现与并发症
1000
心律失常
800
高血压
1000
心肌炎与心肌病
600
瓣膜性心脏病
600
心包疾病
100
肺血管性心脏病，包括肺动脉栓塞
100
外周血管性疾病
100
妊娠期合并心脏病
50
成人先天性心脏病
100
血脂异常
1000
晕厥
100
急性与慢性心力衰竭
1000
急性心肌梗死
100
心脏病患者术前与术后管理
500
老年心血管疾病
800
心脏起搏治疗适应证
50
心律失常介入治疗适应证
50
冠心病介入治疗适应证
100
先天性心脏病介入治疗适应证
50
心瓣膜病介入治疗适应证
50
心导管术前、术后的管理
300
二、技术操作要求
技术名称
例数≥
备注
1、临床“三基”常见技术操作
鼻导管吸氧术
50
气管插管术
20
电动吸引器吸痰术
20
安置胃管和洗胃术
20
导尿术
20
静脉及动脉穿刺术
30
中心静脉压测定术
20
骨髓穿刺术
20
腰椎穿刺术
20
呼吸机的使用
20
2、专科操作技术
心包穿刺术
20
心内注射术
20
人工呼吸
30
胸外心脏按压术
30
心脏电除颤复律术
30
危重病人的抢救
50
选择性冠状动脉造影术
50
临时性心脏起搏术
20
永久性心脏起搏术
20
右心导管检查术
20
心脏超声检查
30
拟晋升技术职称：
主任医师
一、掌握病种
掌握病种同晋升副主任医师的条件，了解各病种更前缘的理论与实践进展情况。
二、技术操作要求
技术操作要求同晋升副主任医师的条件，且准确率、成功率不低于98％。
参加或组织全院大会诊不少于3次。
呼吸内科专业
拟晋升技术职称：
副主任医师
一、掌握病种及例数要求
病种
例数≥
备注
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病
140
支气管哮喘
50
细菌性肺炎
140
真菌性肺炎
10
肺脓肿
15
肺结核病
200
支气管扩张
60
肺癌和其他胸部良恶性肿瘤
120
呼吸衰竭
70
睡眠呼吸紊乱与通气调节异常性疾病
12
胸膜及纵隔疾患
120
二、技术操作要求
技术名称
次数≥
备注
胸部X线片读片
400
胸部CT读片
400
肺功能操作、结果判读
60
支气管镜检查及活检
200
人工气道的建立与管理
30
有创机械通气
30
无创机械通气
60
拟晋升技术职称：
主任医师
一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）
病种
例数≥
备注
肺血管疾病（各种肺栓塞、原发性和继发性肺动脉高压、肺血管炎等）
30
弥漫性间质性肺疾
45
结节病及其他肺部肉芽肿性疾病
15
全身疾病在肺部及胸膜的表现：
包括风湿免疫性疾病和原发于其他脏器的疾病
10
SARS
10
人禽流感
10
职业、环境及药物引起的肺疾病
10
胸壁或神经肌肉疾患引起的限制性肺疾病
15
呼吸系统遗传性疾病和发育障碍
10
烟草依赖及控烟问题
10
二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）
技术名称
次数≥
备注
经支气管镜肺活检
10
经支气管镜肺泡灌洗
50
经支气管镜下其他治疗
10
支气管镜下防污采样
50
内科胸腔镜
5
参加或组织全院大会诊
3
感染科专业
拟晋升技术职称:
副主任医师
一、掌握病种及例数要求
病种
例数（≥）
备注
病毒性肝炎（重型）
40
肝炎肝硬化
10
败血症、感染性休克
10
流行性出血热
5
伤寒或副伤寒
5
细菌性痢疾
5
麻疹
5
自身免疫性肝病
5
肝豆状核变性
2
遗传性高胆红素血症
2
传染性单核细胞增多症
2
阿米巴病
2
疟疾
3
钩端螺旋体病
3
流行性腮腺炎
2
急、慢性血吸虫病
3
深部真菌感染
2
自发性细菌性腹膜炎
20
医院内感染
10
中枢神经系统感染，含下列各病种：
共5
流行性脑脊髓膜炎
乙型脑炎
结核性脑膜炎
病毒性脑炎
化脓性脑膜炎
隐球菌性脑膜炎
下述病种依规定只能定点医院收治，故仅要求掌握，不作考核：
艾滋病
狂犬病
结核病
下列疾病由于疫情的特殊性，仅要求掌握，不作考核：
霍乱
鼠疫
传染性非典型肺炎
人感染高致病性禽流行性感冒
二、技术操作要求
技术名称
次数（≥）
备注
1．临床“三基”常用技术操作
腹腔穿刺术
20
（直接操作或指导下级医师）
胸膜腔穿刺术
3
骨髓穿刺术
10
腰椎穿刺术
2
吸痰术
20
导尿术
20
心电监护
20
2．专科技术操作
人工肝治疗
30
（直接操作或指导下级医师）
肝穿刺术
15
升级会员 