医院操作流程.docx

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医院操作流程

医院操作流程

融达his系统操作流程

门诊系统:

门诊医生录入处方（进行公卫关联）～门诊收费进行收费以及发票打印和费用上传农合～药房发药扣除库存

住院系统

出入院管理（刷卡新登记入院病人）～护士工作站（进行床位分配和医生分配）～住院医生工作站（录入长期临时医嘱）～护士工作站（录入皮试结果，核对医嘱，领药申请）～药房（在住院发药里面进行发药扣除库存和计费）

住院系统出院

住院医生工作站（停长期临时医嘱）～护士工作站（打印日清单分类汇总表，停床，出科）～出入院管理（进行正常出院，打印发票）

1、门诊医生

综合业务——新登记（没有公卫档案的返回病人登记录入姓名，年龄，性别，保存即可）——录入患者姓名——点击查询档案信息——双击查询出来的患者+——点击保存——点击病历——下一页——录入主诉和诊断——保存病历

开处方——输入药品的中文或者拼音首拼——回车——（用法——用量——频率）必须录入，录入后核对总量是否正确，以此录入好药品——点发送——点完成诊疗

医嘱模板设置

点击设置—点击医嘱模板—点击增加—录入模板—点击保存—点击审核—关闭医嘱模板界面—点击设置—点击医嘱模板明细—选择需要添加的模板明细名称—录入医嘱明细（剂量、用法、频率必须填写）—点击保存—即可在录入处方时在药品名称那+号回车进行调取模板

2、门诊收费

登录门诊收费～点击门诊收费～单机姓名（+加回车）～选择需要收费病人～（如需要刷卡农合病人）点击参合信息～刷卡～选择门诊诊断（必须选择）～点击确定～点击收款～2次回车（会弹出一个农合收费界面）～输入农合10元费用～点击收费～打印发票进入操作3进行门诊发药

（如不进行农合刷卡收费）接上～直接点击收款～2次回车～打印发票

发票作废（如发现收费错误，点击了参合信息刷卡的病人先进行发票作废，再进入农合进行取消业务）～点击发票作废～点击查询（弹出查找窗口）～在查找窗口点击查询～选择需要发票作废病人～点击选择（如提示药房发药需要到药房先退药才能进行发票作废。

接操作3门诊药房门诊退药）～点击确定～发票作废完成

发票重打

点击查询～选择重打发票（弹出查找窗口）～点击查询～选择需要重打发票病人～点击选择～再点左上角重打发票按钮～放入发票重打发票

每天日结（每天下班之前门诊都需要进行日结操作）

点击查询报表～点击个人交款表～点击核对发票（确定金额是否对得上）～点击确认交款～打印交款表

门诊收费完成后转操作3门诊药房发药

3、门诊药房

图2

门诊发药

登录门诊药房～点击图2中门诊发药～选择左边病人发药列表（选择需要发药的病人名字）～去掉右下角打印注射卡的选项（只打印处方）～点击发药确认～放入处方纸打印处方

如需要打印注射卡可点击图2中库存管理～点击门诊发药查询～选择以发药病人名字～点击打印注射卡（或点击打印按钮进行处方打印）～放入纸张打印～关闭

门诊退药（在发药后发现医生录入的处方有错误需要作废）～点击图2中库存管理～点击门诊退药～录入需退药患者姓名～点击查询～点击确定～退药成功

住院发药～点击图2中住院发药～选择左上角病人名字，左边字眼下面的方框格子～点击打印配药单～打印配药单～点击发药确认

住院退药（如护士在护士工作站中进行退药操作，需在门诊药房进行住院退药操作）～点击图2库存管理～点击科室退药～点击查询（会显示住院退过来的药品目录，默认勾选）～选择需要退药的药品～点击选择科室（进行退药科室选择）如图

选择退药科室～点击退药

库存盘点表录入（针对卫生院一段期间内针对医院库存管理）点击图2查询统计～点击库存盘点表～点击新盘点表～录入盘点说明～点击确定～点击录入盘点结果（能够经过首拼或中文查找药品，确保最终数量与盘点表结果相同，多减少补）～点击保存～点击生成盈亏流水～点击保存～点击审核～点击保存

注：

盘点表不能在医生录入处方情况下新建，会导致医生不能录入处方，建议下午或者中午休息时间录入，录入时间不能超过晚上12点，必须生成盈亏流水和审核

药房期初录入

点击图2系统设置～点击期初库存设置～在药品名称及规格下录入药品首拼回车～录入盘点数量（录入5-8条盘点药品数据）～点击保存～点击审核（继续录入点击新单）切记录入5-8条盘点药品数据后需要保存和审核

药品材料新增后门诊药房和门诊医生看不到相关药品～点击图2系统设置～点击药品材料设置～把上面的全部添加下来即可

药品材料新增药品住院系统看不到～进入住院医生或者护士工作站～点击系统设置～点击药品材料检治项目～把左边新增药品或者检治项目选择到右边即可

4、出入院管理

注：

此处是住院系统起始地方

图3

入院操作

点击图3入院管理～（农合病人）点击农合接口信息～刷卡（农合医疗证号处）～点击确定进行农合登记（自动跳转到病人信息）～录入收治医生、收治科室、预计入院科室、住院诊断（+加回车）～点击保存～输入入院预交金额100～点击确定～打印预交凭证～入院完成～前往护士工作站分配床位

预交金补录（由于操作疏忽没有录入100元预交金）

点击图3费用管理～选择病人～点击预交金管理～点击新建预交金～录入金额～点击保存

出院操作

点击图3出院管理～选择出院病人（如果在护士工作站前几天出科的病人需改写日期）如图

～选择出院病人～点击正常出院～点击农合接口试算～在医保农合支付里面录入可报销金额～点击确定（如点击确定后弹出单据号重复，返回收费界面点击核对发票号，修改单据号即可）～打印出院发票

住院日结表

点击图3查询统计～点击住院日结表～点击交款表～点击交款即可

5、护士工作站

图4

接操作4入院管理后，登录护士工作站～点击待入出科～选择需要入科病人～点击图4日常操作～选择入科管理～选择床位～点击确定～调整主治医生～点确定～及分配给相应的医生提醒医生录入医嘱

1、护士日常操作

注：

针对需要皮试的病人需点击图4中医嘱管理～选择需要皮试患者～选择需要皮试的药品～点击录入皮试结果～点击保存

第一步：

核对医嘱点击图4中日常操作～点击医嘱核对～选择需要核对医嘱病人～点击单一病人核对～核对完成后关闭界面

第二步：

领药申请点击图4中日常操作～点击领药申请～勾选需要发药选项～点击完成～及可叫病人前往药房领药～接操作3住院发药

注：

每日循环操作

2、出院前操作

病人需要出院～由医生停止病人所有医嘱（接操作6住院医生停医嘱）～打印出院日清单汇总表～点击图4中查询统计～点击打印日清单～点击分类汇总清单～点击查询～选择打印

打印完日清单汇总后～选择病人～点击图4中日常操作～点击床位管理～点击停床即可～停床后病人进入待入出科

点击待入出科～选择病人～点击图4中日常操作～点击出院管理～点击确定～病人出科完成～接操作4出院管理

3、问题处理和注意事项

床位维护～点击图4中系统设置～点击床位资料维护～首先点击床位类别维护（以维护的就不需要维护）～点增加～录入编码、床位类型（普通）、单价（输入三个0）～点击保存床位类别维护完毕～点击修改～录入床位号、选择床位类别～病室～床位价（必须录入三个0）～录入好后点击保存

退费和退药操作

针对个别药品和费用错误需要退费的操作～选择需要退费病人～点击图4中查询统计～点击打印日清单～默认不改～选择需要退费病人～点击查询～点击退费～数量输入负数（也就是你需要退的数量）～点击确定即可注：

药品退药需要接操作3住院退药

6、住院医生

图5

登录住院医生工作站

接操作5护士分配床位后～选择病人～点击图5中医嘱管理～选择医嘱类型（长期、临时、中药）～点击医嘱录入～在医嘱名称中录入需要录入的费用和药品（可录入药品中文名字和首拼）注：

西药：

剂量、单位、用法、频率必填切记～录入好后～点击医嘱保存～即可接操作5护士工作站日常操作

电子病历填写（需要安装office，且不能安装wps和office以上版本，需要注册office组件才能使用，具体操作步骤询问本院信息员）

点击如图5中电子病历～选择红色病人列表中的病人～点击新建病历～选择需要创立的病历模板～录入好后点击保存病历（可复制粘贴自己做的模板）～点击打印病历

病历归档

病人出院后对已出院病人所有病历，进行医生签名～点击已完成病历～选择病人～点击归档

病历模板添加

如图5中点击系统设置～点击病历模板管理～在病历模板目录中选择需要添加到其中的病历模板～点击增加～录入模板名称、所属科室、模板属性、合适性别、模板类别～点击保存～添加完成后～在模板列表中找到自己添加的病历模板（第一次添加病历模板号为61，找到61即可后面添加以此类推）～点击停用～点击编辑模板～把自己做好的模板粘贴到系统模板里面～点击保存～点击启用～添加后即可在电子病历中找到自己添加的医嘱模板