微生物问答题.docx

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微生物问答题

一、微生物如何分类？

有多少型、多少种类？

答：

原核细胞型微生物:

细胞核的分化较低，仅有原始核，无核膜、核仁。

细胞器很不完善。

DNA和RNA同时存在。

有细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌。

真核细胞型微生物:

细胞核分化程度高，有核膜和核仁，细胞器完整。

如真菌。

非细胞型微生物:

是最小的一类微生物。

只能在活细胞内生长繁殖。

核酸类型为DNA或RNA。

如病毒。

二、G+菌和G-菌细胞壁的结构特点和医学意义。

答：

革兰阳性

细胞壁由肽聚糖（立体网状）、磷壁酸组成，特殊成分为磷壁酸。

革兰阴性

细胞壁由肽聚糖（平面网状）、外膜组成，特殊成分为外膜。

二者比较阳性菌阴性菌

强度坚韧疏松

厚度20-80nm10-15nm

肽聚糖立体网状，多达50层平面网状，1-3层

磷壁酸有无

外膜无有

糖类物质含量45%15-20%

脂类物质含量1-4%11-22%

等电点PI2-3PI4-5

医学意义

1.维持菌体固有形态

2.保护细菌，抵抗低渗透压环境，阻挡有害物

3.参与菌体内外的物质交换

4.与细菌致病性、耐药性有关

5.有多种抗原表位，诱发机体免疫应答

6.作为鉴别细菌的依据

三、细菌L型的生物学特点和医学意义。

四、细菌的特殊结构及其功能和医学意义。

答：

细菌的特殊结构有：

荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢。

其功能和医学意义有：

（一）荚膜：

①有害物质的损伤作用,抗干燥。

②抗吞噬细胞的吞噬作用，是病原菌的重要毒力因子。

③荚膜多糖具有免疫原性。

④荚膜肿胀反应（Ag－Ab），鉴定细菌分型。

⑤鉴别细菌的依据。

（二）鞭毛：

①细菌的运动器官；②有化学趋向性；③与细菌的致病性有关；④鞭毛蛋白具有免疫原性（H抗原）；⑤鞭毛的数量、分布可作为鉴别细菌的依据。

（三）菌毛：

①菌毛蛋白具有免疫原性。

②普通菌毛具有粘附性，与致病有关。

③性菌毛可传递质粒，与细菌耐药及毒力有关。

（四）芽孢：

①芽胞对理化因素（热、干燥、辐射、化学消毒剂等）具有高强度的抵抗力，是重要的传染源。

②灭菌以杀灭芽胞为标准。

③细菌鉴别的依据。

五、病原菌生长繁殖需要哪些条件？

答：

（1）.水：

细菌湿重的80%～90%为水，细菌代谢过程中所有的化学反应、营养的吸收和渗透、分泌以及排泄均需要有水才能进行。

（2）.碳源：

各种有机或无机的化合物（碳酸盐、糖和脂肪等）都能被细菌吸收利用，作为菌体所必须的原料，同时也作为细菌代谢的主要能量来源。

致病性细菌主要从糖类中获得碳，己糖是组成细菌内多糖的基本成分，戊糖参与细菌核酸组成。

（3）.氮源：

从分子态氮到复杂的含氮化合物都可被不同细菌利用，氮是组成细菌蛋白质、酶和核酸的成分，主要用于合成菌体细胞和其他结构成分。

（4）.无机盐：

构成菌体成分；调节菌体内外渗透压；促进酶的活性或作为某些辅酶成分；某些元素与细菌生长的繁殖和致病作用密切相关。

（5）.生长因子：

很多微生物因缺少一种或基本的酶而不能合成生长所必需的物质，必须从环境中获取，称为生长因子。

主要分为氨基酸、嘌呤和嘧啶以及维生素。

氨基酸用于合成蛋白质；嘌呤和嘧啶用以合成核酸；而维生素是一类用以构成酶或酶的一部分的小的有机分子。

六、根据对氧的需求可把细菌分为哪几类？

答：

生物学特点：

细菌L型呈明显的多形性。

　　染色时不易着色，染色性常发生变化。

革兰染色大多呈阴性。

被染成红色，且着色不均匀；由于细胞壁缺陷程度不一，在同一视野中可出现阳性、阴性混杂现象，或菌体内出现革兰阳性浓染颗粒。

　细菌L型生长缓慢，营养要求高，对渗透压敏感，普通培养基上不能生长，培养时必须用高渗的含血清的培养基。

细菌L型在含血清的高渗低琼脂培养基（L型细菌的培养特点）中能缓慢生长，可形成三种类型的菌落：

　　①油煎蛋样菌落（典型L型细菌）：

菌落较小，中心致密并深陷入琼脂中；四周较薄，由透明的颗粒组成，在低倍镜下观察菌落呈“油煎蛋”状。

（与支原体的菌落相似）

　　②颗粒型菌落（简称G型菌落）：

整个菌落由透明的颗粒组成，无致密的核心。

　　③丝状菌落（简称F型菌落）：

菌落中心如典型L型菌落。

但周边呈丝状。

医学意义：

生物学特性：

形态、染色性、培养特性发生变化

药物敏感性：

对作用于细胞壁的药物不再敏感

致病性：

致病性减弱，但当恢复为原菌型后，引起病情加重。

七、专性厌氧菌为何在有氧的条件下不能生长？

答：

细菌在有氧的条件下进行物质代谢常产生超氧阴离子和过氧化氢，两者都有强烈的杀菌作用。

厌氧菌因缺乏过氧化氢酶、过氧化物酶或氧化还原电势高的呼吸酶类，故在有氧时受到有毒氧基团的影响，就不能生长繁殖。

八、细菌的生长曲线及医学意义。

将一定量的细菌接种于合适的培养基，在适宜的温度培养时，细菌的生长具有规律性。

以细菌数的对数值细胞为纵坐标，以生长时间为横坐标，得到的曲线叫生长曲线。

迟缓期：

细菌被接种培养基的最初一段时间，主要是适应新环境，同时为分裂繁殖作物质准备，此时细菌体积比较大，含有丰富的酶和中间代谢产物。

对数期：

细菌分裂繁殖最快的时期，菌数以几何级数增长，研究细菌的最佳时期。

稳定期：

由于营养物质的消耗，代谢产物的堆积，繁殖数与死亡数几乎相等。

活菌数保持稳定。

一些细菌的芽胞、外毒素和抗生素等代谢产物大多在稳定期产生。

衰退期：

繁殖变慢，死菌数超过活菌数。

细菌形态发生改变，生理活动趋于停滞。

九、与医学相关的细菌合成代谢产物有哪些？

热原质

毒素与侵袭性酶

色素（pigments）

抗生素（antibiotics）

细菌素（bacteriocins）

维生素（vitamin）

一十、毒性噬菌体、溶原性噬菌体、前噬菌体、溶原性转换的概念。

毒性噬菌体：

能在宿主菌细胞内复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌，称为毒性噬菌体。

溶原性噬菌体：

带有前噬菌体的细菌称为溶源性细菌。

前噬菌体：

整合在细菌染色体上的噬菌体基因称为前噬菌体。

溶原性转换：

某些前噬菌体可导致细菌基因和性状发生改变，称为溶源性转换

一十一、什么是质粒？

与医学关系如何？

医学上重要质粒有哪些？

质粒与医学关系：

质粒天然存在于这些生物里面，有时候一个细胞里面可以同时有一种乃至于数种的质粒同时存在。

质粒的套数（copynumber）在细胞里从单一到数千都有可能。

有时有些质粒含有某种抗药基因（如大肠杆菌中就有含有抗四环素基因的质粒）。

有一些质粒携带的基因则可以赋予细胞额外的生理代谢能力，乃至于在一些细菌中提高它的致病力。

一般来说，质粒的存在与否对宿主细胞生存没有决定性的作用。

它是基因工程最常见的运载体。

1、抗性质粒：

它们带有抗性基因，可使宿主菌对某些抗菌素产生抗性，

2、致育因子：

可以通过接合在供体和受体间传递遗传物质。

3、Col质粒：

带有编码大肠杆菌素的基因。

大肠杆菌素可杀死其它细菌。

4、降解质粒：

这种质粒编码一种特殊蛋白，可使宿主菌代谢特殊的分子，如甲苯或水杨酸。

5、侵入性质粒：

这些质粒使宿主菌具有致病的能力。

一十二、细菌有哪些可移动的基因元件？

1．转座因子，是指基因组中能够改变自身位置的一段DNA序列，其转座元件主要为插入序列IS和转座子Tn。

2.整合子，是一种运动性的DNA分子，能捕获和整合外源性的基因，使之成为功能性基因表达的基因元件。

3.噬菌体，温和噬菌体的DNA随细菌基因组的复制而复制，并随细菌的分裂而分配至子代的细菌的基因中。

一十三、细菌基因转移和重组有哪些方式？

一十四、举例说明细菌变异在医学意义上的实际意义

答：

（1）细菌的形态结构的变异对细菌学诊断的意义：

细菌可发生菌落形态，鞭毛，抗原性等方面的变异，使其失去典型特性，按常规细菌鉴定易漏检。

如：

因变异而失去鞭毛的伤寒沙门菌，细菌学检查时无动力，患者血清中无抗鞭毛抗体。

发生L型变异的细菌，用常规分离培养呈阴性，必须用含血清的高渗培养基进行分离培养。

（2）抗生素的广泛使用，导致细菌的耐药性不断增加，如金黄色葡萄球菌中对青霉素，磺胺类药的耐药菌株高达90%以上，给临床治疗的带来很大麻烦。

（3）细菌毒力变异与疾病控制：

利用毒力减弱而保留免疫原性的菌株研制的减毒活疫苗可用于某些细菌性疾病的预防，如：

卡介苗用于预防结核病。

（4）流行病学分析方面的应用：

如用PFGE,RFLP,等基于核酸分析的方法，追踪传染源或相关基因的转移和播散。

（5）检测致癌物质：

能诱导细菌基因突变的物质也可能诱发人体细胞的突变，因此细菌可用来筛选可以致癌物。

如：

Ames实验

（6）基因工程方面的应用：

人类可根据需要，选择不同的目的基因，利用细菌的质粒进行DNA体外重组，在细菌表达后供人类食用，如胰岛素，干扰素，凝血因子可采用基因工程大量生产

一十五、试述细胞水平的病毒感染。

答：

1.杀细胞效应

2.稳定状态感染

（1）细胞融合

（2）细胞表面出现病毒基因编码的抗原

3.包涵体形成

4.细胞凋亡

5.基因整合与细胞转化

一十六、简述干扰素抗病毒的作用机制。

干扰素不能直接灭活病毒，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白（AVP）发挥效应。

干扰素首先作用于细胞的干扰素受体，经信号转导等一系列生休过程，激活细胞基因表达多种抗病毒蛋白，实现对病毒的抑制作用。

抗病毒蛋白主要包括2′-5′A合成酶和蛋白激酶等。

前者降解病毒mRNA、后者抑制病毒多肽链的合成，使病毒复制终止。

一十七、各球菌的生物学特性、致病性、微生物学检查、防治原则

一十八、如何区别致病性葡萄球菌与非致病性葡萄球菌?

答：

对人类致病的球菌主要是金黄色葡萄球菌。

致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，于血琼脂平板上生长后，在菌落周围有透明溶血环（β溶血），；致病葡萄球菌能发酵甘露醇，非致病葡萄球菌不能；多数致病性葡萄球菌能进行噬菌体分型，而非致病不能。

多数致病葡萄球菌能产生凝固酶，该酶能使加入抗凝剂的人或兔血浆凝固。

一十九、简述葡萄球菌、链球菌的分类依据及意义。

金黄色葡萄球菌的分类依据有三种：

（1）根据色素、生化反应等表型分类，分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。

分别代表致病性、正常菌群或机会致病性以及非致病性葡萄球菌。

（2）根据有无凝固酶分型，分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株。

（3）根据核酸分析的遗传学分型，分为40个种和24个亚种。

链球菌的分类依据有两种：

（1）根据溶血现象分类，将链球菌分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型溶血性链球菌三类。

致病菌主要是乙型溶血性链球菌。

甲型溶血性链球菌为条件致病菌。

丙型溶血性链球菌是非致病菌。

（2）根据抗原结构分类，将链球菌分为20个群（A-H、K-V）。

对人致病的链球菌90%属于A群。

二十、金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起化脓性炎症的特点有何不同，为什么?

细菌

脓汁

病灶特征

原因

葡萄球菌

粘稠

容易局限化，与周围组织界限分明，脓汁黄而粘稠，具有迁徙性。

1.容易在菌体周围形成纤维蛋白，具吞噬作用

2.容易形成菌栓，不扩散，阻塞血管，形成纤维壁。

3.如病灶受外界压力或过早停药，造成菌栓迁徙

链球菌

稀薄

容易扩散，与周围组织界限不清，脓汁稀薄，带血色，边缘不清

1.透明质酸酶：

分解细胞兼职，促进细菌扩散

2.链激酶：

溶解血块，阻止血浆凝固，促细菌扩散

3.链道酶，溶解脓汁中的DNA，降低其粘稠度，促细菌扩散

二十一、肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的鉴别？

胆汁溶菌试验

Optochin敏感试验

荚膜肿胀试验

动物毒力试验

肺炎链球球菌

+

+

+

+

甲型溶血性链球菌

—

—

_

_

二十二、对脑膜炎奈氏菌和淋球菌应如何进行鉴别，如何分离培养（为何需要床边接种）？

答：

脑膜炎奈瑟菌：

肾形或豆形革兰阴性菌，能分解麦芽糖，产酸不产气

淋球菌：

似一对咖啡豆，常成双排列，革兰染色阴性球菌，用碱性亚甲蓝液染色时，菌体呈深蓝色，不能分解麦芽糖，氧化酶实验阳性。

接种的培养基宜预温，最好为床边接种，可避免在室温中暴露时间太长而死亡。

血液标本需先经血清肉汤增菌，脑脊液经离心后取沉淀物接种于巧克力平板。

平板应放置含5%-10%co2的环境中孵育。

二十三、大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌的生物学特性、致病物质和所致疾病

大肠埃希氏菌（E.coli）:

生物学特性：

（1）形态：

G-杆菌，有周鞭毛和菌毛

（2）培养：

兼性厌氧，营养要求不高

（3）生化反应：

生化反应活泼，发酵多种糖类，多数能发酵乳糖，产酸产气。

IMViC试验结果为“++--”

有O、H和K三种抗原，用于血清学分型

（4）能产生大肠菌素（colicin）

致病物质：

黏附素和外毒素

所致疾病：

肠道外感染、败血症、新生儿脑膜炎、泌尿道感染和胃肠炎

志贺菌：

生物学特性：

（1）形态：

G-杆菌,无鞭毛，有菌毛

（2）培养：

营养要求不高

（3）生化反应：

SS培养基无色半透明菌落，克氏双糖铁管除宋内志贺菌能迟缓发酵乳糖外，均不分解乳糖，葡萄糖，产酸不产气，

（4）抵抗力：

弱，低于其他肠道杆菌，60℃10m可被灭活对酸和一般消毒剂敏感

致病物质：

侵袭力和内毒素

所致疾病：

细菌性痢疾

沙门菌：

形态染色：

（1）形态：

G-杆菌，周身鞭毛，有菌毛

（2）培养：

兼性厌氧，营养要求不高

（3）生化反应:

不分解乳糖，分解葡萄糖，产酸产气（但伤寒沙门菌产酸不产气）SS平板和克氏双糖铁

致病物质：

侵袭力、内毒素和肠毒素

所致疾病：

肠热症、胃肠炎、败血症和无症状带菌者

二十四、如何区别大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌？

将这三种细菌分别培养于三支克氏双糖管中，

大肠埃希菌：

分解乳糖，葡萄糖，斜面和底层均产酸产气；硫化氢阴性，动力阳性

志贺菌：

不分解乳糖，分解葡萄糖，斜面不发酵，底层产酸不产气；硫化氢阴性，动力阴性

沙门菌：

不分解乳糖，分解葡萄糖，斜面不发酵，底层产酸产气（但伤寒沙门菌产酸不产气）；硫化氢阳性或阴性，动力阳性

二十五、肥达反应的结果、判定及意义

答：

正常值：

O凝集<1/80，H凝集<1/160，副伤寒沙门菌H凝集<1/80，每项效价大于正常值才有诊断价值。

动态观察：

一般随病程延长，第2次检测抗体效价比第1次高4倍以上才有诊断意义。

O、H凝集效价>正常值，肠热症的可能性大

O、H凝集效价均低，患肠热症可能性小

O低H高，可能是预防接种或非特异性回忆反应

O高H低，可能是感染早期或其他沙门杆菌感染（与伤寒沙门杆菌O抗原有交叉反应的沙门菌）

意义：

辅助诊断伤寒和副伤寒

二十六、支原体与细菌L型的区别；

答：

鉴别点

支原体

细菌L型

细胞壁缺失原因

在遗传上与细菌无关

与原菌相关，可以恢复

细胞膜

含高浓度固醇

不含固醇

培养特性

需要胆固醇

大多需要高渗培养

菌落大小

生长慢，菌落小

菌落稍大

液体培养

浑浊度极低

有一定浑浊度，可附壁

二十七、简述支原体形态结构的主要特征。

二十八、主要病原性支原体的种类、生物学特性及其致病性。

肺炎支原体

生物学特性

⏹0.2~0.3µm，高度多形性

⏹有特殊的顶端结构：

P1蛋白

⏹10天长出“油煎蛋”状菌落

⏹能发酵葡萄糖，不能利用精氨酸和尿素

⏹能吸附红细胞，对豚鼠红细胞呈现ß溶血

⏹对亚甲蓝、醋酸铊、青霉素不敏感

致病性

⏹主要侵犯呼吸道，飞沫传播

⏹好发季节为夏末秋初

⏹引起支原体肺炎：

间质性肺炎及急性细支气管肺炎，称原发性非典型肺炎

⏹5~20岁青少年发病率最高

⏹临床症状较轻，发热、咳嗽，有时有呼吸道外并发症

人型支原体

生物学特性

⏹球杆状

⏹能分解精氨酸，不分解尿素和葡萄糖

⏹最适pH为7.2~7.4

⏹1~2天液体培养基变红，固体培养基出现200~300µm的较大的油煎蛋样菌落

⏹对醋酸铊，红霉素不敏感，对四环素、喹诺酮类药物敏感

⏹致病性

⏹通过性接触传播，引起泌尿生殖道感染

解脲脲原体

生物学特性

⏹大小形态:

0.05~0.3µm，单个或成双排列

⏹最适pH为5.5~6.5

⏹48小时长出15~30µm“油煎蛋”状菌落，T株

⏹能分解尿素，不分解精氨酸和葡萄糖

⏹对醋酸铊不敏感

⏹根据细胞膜蛋白（MB-Ag）的不同，将Uu14个血清型，2个生物型。

致病性

⏹传播途径：

垂直传播、性传播

⏹引起泌尿生殖道感染：

非淋菌性尿道炎（NGU）、盆腔炎、前列腺炎、不孕（育）等

⏹还可引起流产、死胎、早产等

二十九、衣原体与细菌和病毒有何异同点？

1.衣原体与细菌：

同：

（1）原核细胞型的微生物

（2）有细胞壁

（3）有核糖体

（4）对抗生素敏感

（5）以二分裂的方式繁殖

异：

（1）严格胞内寄生

（2）衣原体有独特的发育周期，分为胞外期的原体和胞内期的始体（即网状体）

（3）衣原体有两种核酸

（4）衣原体在胞内繁殖形成包涵体

2.衣原体与病毒

同：

（1）严格胞内寄生

（2）胞内形成包涵体

（3）可以通过滤菌器

异：

（1）衣原体是原核细胞型的微生物，病毒是非细胞型的微生物。

（2）衣原体有两种核酸，病毒只有一种核酸。

（3）衣原体以二分裂的方式繁殖，病毒以复制的方式繁殖。

（4）衣原体对抗生素敏感，病毒对抗生素不敏感。

（5）衣原体有独特的细胞周期，病毒有复制周期。

三十、简述致病性衣原体的种类及致病性？

答：

沙眼衣原体：

沙眼，包涵体结膜炎,泌尿生殖道感染，肺炎,性病淋巴肉芽肿

肺炎嗜衣原体：

非典型肺炎为主,与冠心病、动脉粥样硬化等慢性病的发生密切相关

鹦鹉热嗜衣原体：

人经呼吸道、破损皮肤、粘膜或结膜感染引起非典型肺炎

三十一、试比较原体和始体的性状？

性状             原体始体

大小（µm） 0.2～0.4 0.5～1.0 

细胞壁         ＋ -

代谢活性          - ＋

胞外稳定性          强 弱

感染性         强 无

繁殖能力         无 强

RNA:

DNA比          1:

1     3:

1

三十二、能引起人致病的螺旋体有哪些属及代表种？

答：

钩端螺旋体属：

问号钩端螺旋体，双曲钩端螺旋体

密螺旋体属：

苍白密螺旋体，品他密螺旋体

疏螺旋体属：

伯道疏螺旋体，回归热螺旋体

三十三、简述钩端螺旋体的生物学性状（形态染色、培养、抗原分类）及致病性。

1.形态与染色

螺旋细密、规则，一端或两端呈钩状，故名，简称钩体。

运动活泼，常呈C、S或8字型

暗视野显微镜，形似细小珍珠排列的细链

G-，不易着染，Fontana镀银染色法→棕褐色

2.培养特性

营养要求复杂，常用含10％兔血清的柯索夫（Korthof）培养基

需氧或微需氧，适宜生长温度为28~30℃，pH7.2~7.6，

生长缓慢（8h一代），1～2周后

液体培养基：

半透明云雾状

固体培养基：

透明，不规则的扁平菌落

3.抗原与分类

属特异性抗原:

糖蛋白或脂蛋白

群特异性抗原:

菌体内部，类脂多糖复合物

型特异性抗原:

表面抗原，多糖蛋白复合物

4.致病性：

致病物质---类似细菌内毒素与外毒素

内毒素样物质（ELS）：

毒性低，引起发热，炎症与组织坏死

黏附素：

溶血毒素：

鞘磷脂酶C，引起红细胞破坏

胶原酶：

三十四、简述梅毒螺旋体的致病性、免疫性及微生物检查法。

答：

致病性

致病因素：

目前尚不清楚，有较强的侵袭力：

荚膜，外膜蛋白，透明质酸酶

所致疾病——梅毒

人是梅毒的唯一传染源

先天梅毒母体→胎盘→胎儿

后天梅毒95%是性接触传播，少数通过输血等间接途径感染。

后天梅毒（获得性梅毒）分三期表现为反复、隐伏和再发

I期梅毒：

传染性极强，破坏性小

多见外生殖器，出现无痛性、直径约1cm的硬性下疳，含有大量梅毒螺旋体。

4～8周后，下疳自然愈合。

经2～3个月无症状潜伏期后进入第二期。

II期梅毒：

感染性强，破坏性小。

全身皮肤黏膜出现梅毒疹，周身淋巴结肿大，不经治疗一般在1～3个月后症状自然消退而痊愈，但常复发。

经2～4年，又可被激活进入第三期

Ⅲ期（晚期）梅毒：

感染性小，破坏性大感染2年（亦可达10～15年）后，可侵犯内脏器官或组织，出现慢性肉芽肿病变。

重症患者引起心血管及中枢神经系统病变，出现梅毒瘤、动脉瘤、脊髓瘤

免疫性

细胞免疫为主，体液免疫为辅；

属有菌免疫，传染性免疫；

梅毒患者的血清中出现两种抗体：

1.特异性制动抗体：

抗螺旋体抗体

2.反应素（reagin）：

非特异性抗体，能与生物组织中的类脂抗原（如牛心肌）发生非特异性结合反应，可利用其进行血清学诊断

微生物检测方法

1.标本

Ⅰ期梅毒---硬下疳渗出液

Ⅱ期梅毒---梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液

血清

2.显微镜检查：

暗视野、镀银染色、荧光染色

3.血清学诊断

•非密螺旋体抗原试验：

测非特异性抗体

正常牛心肌的心脂质（抗原）→患者血清中的反应素

方法:

性病研究实验室（veneraldiseaseresearchlaboratory，VDRL）玻片法和快速血浆反应素（rapidplasmareagin,RPR，改良的VDRL）试验。

I期梅毒阳性率约70％，II期梅毒可达100％，III期梅毒阳性率低。

意义：

适用于梅毒的初筛试验

注意排除假阳性：

回归热、结核、红斑狼疮等

密螺旋体抗原试验

Nichols株螺旋体（抗原）→螺旋体特异抗体

优点：

特异性强，可用作梅毒确诊试验

常用方法：

荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）和梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）

三十五、近年来引起真菌感染症增多的原因有哪些？

1.抗生素，抗肿瘤药物，免疫抑制药物的滥用。

2.器官性移植，介入性治疗等新技术的开展。

3.艾滋病，糖尿病，恶性肿瘤等造成的免疫力下降。

三十六、简述真菌的基本结构。

（1）有典型的细胞核结构，有核膜核仁。

（2）胞质有完整的细胞器。

（3）细胞壁有几丁质、甘露聚糖、葡萄糖构成，不含肽聚糖、叶绿素，不分化根茎叶。

（4）少数为单细胞，多数为多细胞结构。

三十七、简述真菌的培养特点。

营养要求不高，常用沙保弱培养基

丝状真菌22~28℃，酵母菌和类酵母菌37℃

最适pH：

4.0~6.0

三十八、试述真菌的致病性。

答：

1、真菌感染：

由真菌引起的感染并有临床症状者称为真菌病；致病真菌如球孢子菌、组织胞浆菌等会引起原发性感染，原发性感染为外源性感染；条件致病真菌如白假丝酵母菌、隐球菌等在机体免疫功能显著下降时引起继发性感染，继发性感染为内源性感染。

2、真菌性超敏反应：

按发病的性质分类有感染性超敏反应（真菌感染）和接触性超敏反应（吸入或食入真菌）；按发病的部位分有皮肤超敏反应（过敏性皮炎，湿疹）和呼吸道超敏反应（支气管哮喘，农民肺）；消化道超敏反应：

多因食物中混入真菌。

3、真菌毒素中毒：

某些存在于农作物、食物或饲料中的真菌在代谢过程中产生毒素，人类食入可引起急、慢性中毒。

三十九、简述真菌感染的实验室检查方法。

真菌感染的实验室检查是包括直接镜检法和培养法、病理学方法、血清学方法和分子生物学方法等检查方法。

四十、真菌与细菌的区别。

细菌

真菌

细胞

原核细胞

真核细胞

繁殖方式

二分裂为主

有丝分裂，减数分裂

细胞核

拟核，无核