湖北军工系统危险化学品重大危险源及10人以上危险作业.docx
《湖北军工系统危险化学品重大危险源及10人以上危险作业.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《湖北军工系统危险化学品重大危险源及10人以上危险作业.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
湖北军工系统危险化学品重大危险源及10人以上危险作业
附件5：
湖北省军工系统危险化学品重大危险源及10人以上危险作业场所调查表
填报单位：
（军工单位名称）（盖章）
序号
场所名称
危险化学品名称
危险化学品类别
可能导致的事故
临界量
主要危险特性和安全技术说明书（感度、TNT当量、致死量、爆炸上下限等）
场所定员人数/短时间最大作业人数
场所设计定量
场所5年内危险化学品峰值量
是否为重大危险源
备注
燃烧
爆炸
中毒
窒息
……
注：
1.场所名称应填写XX工房、XX库房、XX生产线、XX设施等，不可用代号替代；所有涉及用于武器装备科研生产的化工原材料、火工品、火炸药、推进剂及其制品等军工危险化学品的场所，不管是否为重大危险源或10人以上危险作业场所，均须逐一填写；其他场所只填写可能构成重大危险源或发生事故后可能导致10人及以上死亡的场所。
2.危险化学品名称按照《危险化学品目录》和《火药、炸药、弹药、引信及火工品工厂设计规范》（兵总质[1990]2号）填写危险化学品唯一性名称，特别是军工危险化学品，比如复合固体推进剂等。
如果一个场所有原材料、半成品和成品内等多种危险化学品品时，须分开填写；同一类危险化学品，其危险特性不一致时，须分开填写。
3.危险化学品类别按照爆炸品、易燃固体、易燃液体、易燃气体、毒性气体、易于自燃的物质、遇水放出易燃气体的物质、氧化性物质、有机过氧化物、毒性物质和有机过氧化物以及其他填写；上述类别中没有的，可以不填写危险化学品类别。
4.危险化学品可能导致多种事故时，均须填写；
5.《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218）中无该危险化学品临界量时，在相应位置写“无”。
6.如危险化学品临界量在《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218）有明确规定时，主要危险特性可以不填写；主要危险特性依据危险化学品安全技术说明书的相关信息填写；主要危险特性填写所有对人员伤亡和财产损失有影响的特性。
7.当两个或多个场所属于一个危险化学品重大危险源“单元”时，须在“是否为重大危险源”栏中合并填写说明；
8.统计表统一采用Excel电子表格形式，A3横向打印；如相关信息涉密，请标注相应密级。
危险化学品重大危险源明细表
被调查单位：
调查时间：
重大危险源名称
重大危险源所在地址
重大危险源投用时间
重大危险源安全评估单位
重大危险源安全评估时间
重大危险源级别
R值
重大危险源备案部门
重大危险源备案时间
重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况（m）
厂区边界外500m范围内人数
估算值
序号
调查项目
具体调查内容
1
建设项目“三同时”
情况
安全评价类别
安全评价时间
安全评价单位
单元内厂（库）房数量（栋）
单元内厂（库）房之间的内部
安全距离情况
厂（库）房名称
厂（库）房用途
建筑物结构
建筑物面积
建筑物危险等级
耐火等级
设计定量（Kg）
厂（库）房内总人数（人）
厂（库）房名称
厂（库）房用途
建筑物结构
建筑物面积
建筑物危险等级
耐火等级
设计定量（Kg）
厂（库）房内总人数（人）
2
有关重大危险源的安全生产规章制度情况
安全生产规章制度数量、名称及其有效性
安全生产操作规程数量、名称及其有效性
3
设备、设施情况
厂（库）房名称
设备、设施数量
关键设备设施名称及状态
关键设备设施维护保养情况
特种设备数量及名称
特种设备定期检验情况
厂（库）房名称
设备、设施数量
关键设备设施名称及状态
关键设备设施维护保养情况
特种设备数量及名称
特种设备定期检验情况
4
危险化学品状态
序号
危险化学品名称
危险性类别
生产用途
单个最大容器
厂（库）房名称
物理状态
操作温度（℃）
操作压力（MPa）
存量（Kg）
5
人员情况
厂（库）房名称
人员数量
岗位名称
特种作业人员、特种设备作业人员数量
特种作业人员、特种设备作业人员持证情况
劳保用品配置
情况
人员培训情况
厂（库）房名称
人员数量
岗位名称
特种作业人员、特种设备作业人员数量
特种作业人员、特种设备作业人员持证情况
劳保用品配置
情况
人员培训情况
6
安全设施、安全监测系统情况
安全设施、安全监测系统配置情况
安全设施、安全监测系统维修、保养情况
7
安全检查及隐患整改情况
8
应急预案情况
应急预案数量
应急预案名称
现行预案发布
时间
预案演练时间
预案评估及修订情况
应急救援器材配置情况
应急救援器材维护、更换情况
9
重大危险源近三年内事故情况
10
重大危险源档案
情况
11
其它（好的经验或存在的问题）
锅炉、压力容器、压力管道重大危险源明细表
被调查单位：
调查时间：
重大危险源名称
重大危险源所在地址
重大危险源投用时间
重大危险源备案部门
重大危险源备案时间
重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况（m）
厂区边界外500m范围内人数
估算值
序号
调查项目
具体调查内容
1
有关重大危险源的安全生产规章制度情况
安全生产规章制度数量、名称及其有效性
安全生产操作规程数量、名称及其有效性
2
设备、设施及
人员情况
锅炉、压力容器、压力管道定期检验情况
锅炉、压力容器、压力管道维护、保养情况
安全附件定期校验
情况
特种设备作业人员
数量及种类
特种设备作业人员持证情况
劳保用品配置情况
人员培训情况
3
安全检查及隐患整改情况
4
应急预案情况
应急预案名称
现行预案发布
时间
预案演练时间
预案评估及修订情况
应急救援器材配置情况
应急救援器材维护、更换情况
5
重大危险源近三年内事故情况
6
重大危险源档案
情况
7
其它（好的经验或存在的问题）
压力容器基本特征表
名称
编号
注册编号
使用证编号
类别
设计单位
投用年月
使用单位
制造单位
制造年月
出厂编号
材料
筒体
封头
内衬
内径
mm
操作条件
设计压力
/MPa
安全件
是否有安全阀
壁厚
mm
最高工作压力
/MPa
是否有爆破片
高（长）
mm
设计温度
/℃
是否有紧急切断阀
容积
m3
介质
/
是否有压力表
有、无保温、绝热
是否有液面计
安全状况等级
定期检验情况
备
注
注:
1.换热器的换热面积填写在压力容器规格的容积一栏内。
2.两个压力腔的压力容器的操作条件分别填写在斜线前后并加以说明。
压力管道基本特征表
管道名称
管道编号
管道类别
公称直径
mm
材质
壁厚
mm
管道长度
m
工作压力
MPa
强度试验压力
MPa
严密性试验压力
MPa
输送介质
工作温度
℃
投用日期
敷设方式
□架空□埋地
防腐方式
□阴极保护□无阴极保护
绝热方式
□绝热措施□无绝热措施
设计规范
设计单位
安装规范
安装单位
管道图号
管道经过地区（厂区）
与管道相联的调压站（箱）数量
锅炉基本特征表
锅炉型号
锅炉名称
编号
具体位置
制造厂名
制造日期
安装完工日期
投入使用日期
设计工作压力
MPa
许可使用压力
MPa
额定供热量
或额定出力
KCal/h
t/h
介质出口温度
℃
水处理方法
锅炉用途
备注（移装、检修、改造、事故记录）
10人以上危险作业场所明细表
被调查单位：
调查时间：
作业场所名称
岗位名称
危险性类别
班次
人员数量（每班）
序号
调查项目
具体调查内容
1
生产工艺流程
2
建设项目“三同时”
情况
安全评价类别
安全评价时间
安全评价单位
厂（库）房名称
厂（库）房用途
建筑物结构
建筑物面积
建筑物危险等级
耐火等级
设计定量（Kg）
定员（人）
3
安全生产规章制度情况
安全生产规章制度数量、名称及其有效性
安全生产操作规程数量、名称及其有效性
4
设备、设施情况
关键设备设施数量、名称及状态
关键设备设施维护保养情况
特种设备数量及名称
特种设备定期检验情况
5
危险化学品状态
序号
危险化学品名称
危险性类别
生产用途
单个最大容器
物理状态
操作温度（℃）
操作压力（MPa）
存量（Kg）
6
人员情况
劳保用品配置
情况
人员培训情况
7
安全设施、安全监测系统情况
安全设施、安全监测系统配置情况
安全设施、安全监测系统维修、保养情况
8
安全检查及隐患整改情况
9
应急预案情况
应急预案名称
现行预案发布
时间
预案演练时间
预案评估及修订情况
应急救援器材配置情况
应急救援器材维护、更换情况
10
近三年内事故情况
11
其它（好的经验或存在的问题）
升级会员 