上饶考前押题卷实践能力.docx
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上饶考前押题卷实践能力
上饶—考前押题卷（实践能力）
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1.对特发性血小板减少性紫癜患者的健康教育，错误的是[单选题]*
A.认识本病与自身免疫有关
B.坚持服药，注意药物不良反应
C.坚持运动，增强体质（正确答案）
D.定期复查血压.血小板
E.不要使用阿司匹林
答案解析：
慢性特发性血小板减少性紫癜患者适当限制活动;血小板<50×109/L，勿做较强体力活动，可适当散步，预防各种外伤。
2.患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。
不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5~38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以"感染性心内膜炎"收住入院。
现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本的时间选择，正确的是[单选题]*
A.第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血
B.第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血
C.第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血
D.入院3小时内采血，间隔1小时/次
E.停用抗生素2~7天后采血，体温升高时采血（正确答案）
答案解析：
急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。
感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药2~7天后采血，体温升高时采血（E对）。
该患者以“感染性心内膜炎”收住入院，应在入院后3小时每隔1小时采集血标本共3次（ABCD错）。
3.患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。
今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。
分诊护士查体:
急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，上腹板状。
该护士初步考虑患者可能是发生了[单选题]*
A.化脓性胆管炎
B.溃疡病急性穿孔（正确答案）
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.肾绞痛
答案解析：
有溃疡病史，有腹膜刺激症状，且有溃疡穿孔的特征表现:
板状腹，初步考虑为溃疡穿孔。
4.患者，女性，27岁。
1年多来为“唱歌的敲门声”困扰。
一听到有人敲门的声响，就同时听到有人在唱歌，而敲门声停，同时歌声也停了。
该患者最可能的症状是[单选题]*
A.错觉
B.功能性幻听（正确答案）
C.被害妄想
D.内脏性幻觉
E.联想障碍
答案解析：
功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，最常见的是功能性幻听。
5.护士在候诊室巡视时，发现一男性患者精神不振，右上腹肝区隐痛，伴恶心.呕吐。
门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。
护士应立即采集的措施是[单选题]*
A.详细询问病史
B.告知门诊医生提前接诊
C.进行心理护理
D.转入隔离门诊诊治（正确答案）
E.测量患者生命体征
答案解析：
患者右上腹肝区隐痛，血清谷氨酸氨基转移酶升高，提示有患肝炎的可能。
护士应立即安排患者转入隔离门诊诊治。
6.患者，男性，60岁，今晨早饭后出现头痛，呕吐等不适症状，继之昏迷，左侧肢体肌力为0，急诊收入院。
值班护士接到住院处通知后为该患者准备的床单位是[单选题]*
A.在重症监护室准备备用床
B.在重症监护室将备用床改为暂空床（正确答案）
C.在普通病室准备备用床
D.在普通病室将备用床改为暂空床
E.在普通病室准备麻醉床
答案解析：
患者已被收入院，接到通知后值班护士应将备用床改为暂空床，准备迎接新病人。
患者昏迷，症状较重，应安排在重症监护室。
7.患者男，67岁。
10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。
患者一般情况好，血压平稳，术后患者主诉伤口疼痛难忍。
医嘱:
哌替啶50mgimq6hprn，护士处理此项医嘱时，下列说法错误的是[单选题]*
A.将其转抄于治疗单上，注明“prn”字样
B.执行前了解上一次的执行时间
C.每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名
D.24小时内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”（正确答案）
E.前、后两次执行的时间应间隔6小时以上
答案解析：
prn为长期备用医嘱:
有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效，需要时，护士每次执行后在临时医嘱单上记录，注明执行时间并签全名，故D错误，C正确，本题选D。
临时备用医嘱，12小时内有效，过期尚未执行则自动失效，护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。
q6h指用药间隔时间为6小时，执行前需了解上次执行时间，B、E正确。
8.患者，男，40岁。
上午10时补液治疗，给予5％葡萄糖1000ml静滴。
11时快输完时，患者突然气促，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施错误的是[单选题]*
A.协助患者取左侧头低足高位（正确答案）
B.立即减慢输液速度
C.及时清除口腔分泌物
D.乙醇氧气吸入
E.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物
答案解析：
根据咳嗽，咳粉红色泡沫痰的典型表现，再结合患者1小时内输入近1000ml液体，速度高达250滴/分，明显过快，判断该患者是由于输液过多过快导致循环负荷过重，发生急性肺水肿。
处理应采取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，降低心脏前负荷;给予高流量乙醇湿化吸氧，及时清除口腔分泌物以免痰液堵塞气道引起窒息;由输液过多、过快引起的急性肺水肿，应减慢输液速度，甚至停止输液;遵医嘱给予镇静药物如吗啡和扩血管药物如硝酸甘油和硝普钠。
静脉输液的常见问题有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等，因同属静脉输液的常见问题，如本题误诊断为空气栓塞，处理应协助患者取左侧头低足高位，有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。
本题使用空气栓塞时的体位作为选项，具有一定的干扰性。
9患者，女性，75岁，左心衰竭5年。
与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。
体检:
血压90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。
患者吸氧宜采用的方法是[单选题]*
A.持续高流量吸氧
B.间断高流量吸氧
C.间断低流量吸氧
D.低流量乙醇湿化吸氧
E.高流量乙醇湿化吸氧（正确答案）
答案解析：
急性肺水肿患者给予高流量（6~8L/min）吸氧，加入20%~30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
10.新生儿，15天。
其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物，不易擦去。
经护士家庭访视时确诊为鹅口疮。
治疗鹅口疮的药物是[单选题]*
A.碳酸氢钠
B.制霉菌素（正确答案）
C.红霉素
D.庆大霉素
E.青霉素
答案解析：
考察鹅口疮的给药方法。
治疗鹅口疮的药物是制霉菌素鱼肝油混悬液。
11.李先生，胃大部切除术后10h，病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。
护士首先应采取的措施是[单选题]*
A.急查血常规
B.经胃管注入去甲肾上腺素
C.病人平卧，加快输液速度（正确答案）
D.静脉滴注止血剂
E.配血，做好术前准备
答案解析：
病人术后10小时出现血容量不足表现，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体，应考虑病人出现胃出血，首先应嘱病人平卧，加快输液速度。
再通知医师行进一步处理。
12.患者女性，20岁。
受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。
对该患者的护理措施正确的是[单选题]*
A.绝对卧床休息
B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖
C.限制水分摄入
D.给予高蛋白质、低盐饮食
E.咽痛时遵医嘱可予以消炎含片（正确答案）
答案解析：
题干给出患者受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。
首先应该对症治疗，给予消炎含片缓解咽痛，故答案为E。
13.男，8岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。
护士实施抢救时首先应采取的措施是[单选题]*
A.准备好给氧装置
B.准备开口器撑开口腔
C.清除口鼻分泌物和异物（正确答案）
D.放清洁纱布于男童口部
E.将男童双手放于其躯干两侧
答案解析：
淹溺患者现场救护:
（1）迅速将病人救离出水。
（2）保持呼吸道通畅:
立即清除口.鼻腔内淤泥.杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅。
（3）倒水处理:
采用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出。
最常用的简单方法是迅速抱起病人的腰部，使其背向上，头下垂，尽快倒出肺及气管内积水。
也可将其腹部置于抢救者屈膝的大腿上，使头部下垂，然后用手压其背部，使气管内及胃内的积水倒出。
也可利用小木凳、倒置的铁锅等物做垫高物。
在此期间抢救动作一定要敏捷，切勿因倒水过久而延误心肺复苏等抢救措施。
（4）心肺复苏对呼吸和心跳停止的病人应立即进行心肺复苏术。
14.患者，女，56岁，在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。
局部处理方法错误的是[单选题]*
A.局部制动
B.抬高患肢
C.血肿加压包扎
D.早期局部热敷（正确答案）
E.血肿若进行性增大，需切开止血
答案解析：
软组织挫伤早期应局部使用冷敷，可消肿、止痛。
15.患者，男，45岁，痛风病史8年。
该患者不需要加以限制的食物有[单选题]*
A.豆腐、蘑菇
B.土豆、鸡汤
C.鸡蛋、扁豆
D.鸡肝、柑橘
E.牛奶、空心菜（正确答案）
答案解析：
痛风患者应低嘌呤饮食，控制蛋白摄入，多吃蔬菜水果，多饮水，多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。
除E选项外，其余均为高嘌呤食物。
16.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X线检查发现颅盖骨折，凹陷0.3cm，其处理时的措施为[单选题]*
A.呋塞米
B.50％葡萄糖注射
C.甘露醇快速注射
D.手术复位
E.可不做特殊处理（正确答案）
答案解析：
颅骨线性骨折或凹陷型骨折下陷较轻，一般不需处理。
骨折凹陷范围超过3cm，深度超过1cm，兼有脑受压症状者，则需手术整复或摘除陷入的骨片。
17.患者男性，45岁。
特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力.多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤于热兀汗.谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降。
呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。
采取物理降温时应暂停降温的肛温是[单选题]*
A.36℃
B.36.5℃
C.37℃
D.37.5℃
E.38℃（正确答案）
答案解析：
采取物理降温时应暂停降温的肛温是38℃。
18.患者女，25岁。
因车祸有外伤伤口，换药时医生采用5%氯化钠溶液湿敷，根据医生选用的溶液，患者伤口可能发生了[单选题]*
A.肉芽水肿（正确答案）
B.肉芽生长健康
C.伤面脓液量多而稀薄
D.伤面脓液量多而粘稠
E.伤面脓液稠厚且坏死组织多
答案解析：
肉芽水肿:
可用5%氯化钠溶液湿敷。
浅表肉芽伤口的处理:
①肉芽生长健康:
以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可。
②肉芽生长过度:
可将其剪平，以棉球压迫止血。
③肉芽水肿:
可用5%氯化钠溶液湿敷。
④伤面脓液量多而稀薄:
可用0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。
⑤伤面脓液稠厚且坏死组织多，应用硼酸溶液（优琐）等湿敷。
19.患者，女性，31岁。
阑尾炎术后6天。
患者剧烈咳嗽后感伤口疼痛，有缝线断裂和内脏脱出。
该护士应采取的措施不包括[单选题]*
A.加强心理护理，保持镇静
B.立即在病床上将内脏还纳（正确答案）
C.立即用灭菌盐水纱布覆盖
D.禁食.胃肠减压
E.通知医师，做好术前准备
答案解析：
脱出内脏不能立即还纳，以防止腹腔感染。
20.患者女性，39岁，诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此药物可能是[单选题]*
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱（正确答案）
C.异丙基阿托品
D.地塞米松
E.色甘酸钠
答案解析：
氨茶碱不良反应主要是胃肠道，心血管系统，可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。
静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸.心律失常.血压剧降.激动不安.失眠.头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。
21.男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确[单选题]*
A.脉搏逐渐增快，血压持续下降
B.闭式引流持续两小时，引流量达到200ml（正确答案）
C.经输血补液后，血压升高后又迅速下降
D.血红蛋白，红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低
E.胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大
答案解析：
注意胸膜腔内活动性出血的征象:
①脉搏逐渐加快，血压持续下降;②经补充血容量后血压虽有短暂回升，但又迅速下降;③血红蛋白.血细胞计数.血细胞比容持续降低;④胸膜腔闭式引流出血量大于每小时200ml，并持续2小时以上;⑤胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固或因血液凝固抽不出，且胸部X线是胸膜腔阴影继续增大者。
22.患者女，43岁。
直肠癌术后，以下健康教育内容错误的是[单选题]*
A.可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动
B.为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品（正确答案）
C.化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数
D.术后每3~6个月复查CEA.肝.肺等功能
E.应定期作造口灌洗
答案解析：
直肠癌术后早期应尽量减少粪便排出量和次数，饮食应以低渣无刺激清淡饮食为主，故B说法错误。
为避免排便排气失控，应定时肠道灌洗，养成定时排便的习惯。
其他选项均为直肠癌术后常规宣教内容。
23.患者男性，60岁。
血压140/90mmHg，诊断为1级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是[单选题]*
A.合理膳食
B.减轻体重
C保持健康心态
D.参加举重活动（正确答案）
E.气功及其他行为疗法
答案解析：
选项D不适合高血压患者，高血压患者应避免重体力活动。
24.男性，45岁，饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安，过度兴奋状。
针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是[单选题]*
A.小剂量地西泮（正确答案）
B.吗啡
C.氯丙嗪
D.苯巴比妥类
E.水合氯醛
答案解析：
对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡.氯丙嗪.苯巴比妥类镇静药。
25.患儿，5岁，发热4天后耳后.发际渐及面颊.前额.躯干及全身出现淡红色斑丘疹，稀疏分明，疹间皮肤正常，诊断为麻疹。
对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是[单选题]*
A.4天
B.7天
C.10天
D.21天（正确答案）
E.40天
答案解析：
隔离患儿:
采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。
接触的易感儿隔离观察21天。
26.孕妇，30岁，既往有风湿性心脏病病史，37+3周，有规律宫缩2小时入院。
检查:
血压125/83mmHg，心率130次/分，心功能Ⅱ级，骨盆，胎位正常，宫口开大4cm，先露坐骨棘下1cm。
对该孕妇的处理正确的是[单选题]*
A.产褥期需使用抗生素预防感染（正确答案）
B.胎儿娩出后用麦角新碱防出血
C.在第二产程鼓励产妇屏气用力
D.产程开始时，应立即应用抗生素预防感染，输液时无需控制输液速度
E.第一产程禁用镇静药.镇痛药
答案解析：
①严密观察生命体征.有无心衰征象。
停程中可以给予抬高床头，鼓励产妇适当休息，必要时给予吸氧。
观察产程进展;及时发现有无难产征象。
②缩短第二产程，放宽进行阴道切开术或阴道助产术。
③遵医嘱放宽使用抗生素预防感染。
④胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋，减少腹腔压力骤减对血液循环的影响。
⑤产程中合理控制入量，遵医嘱适当给予镇痛药物。
⑥产后给予缩宫素预防产后出血，禁用麦角新碱。
27.抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感，“我太失败了，我什么事情都做不好”等。
护士正确的处理是[单选题]*
A.指导患者情绪不好时多卧床休息
B.调动患者积极情绪（正确答案）
C.指导患者减少与他人交流
D.告诉患者生活中比他差的人比比皆是
E.护士不应给予过度关注
答案解析：
患者由于情绪抑郁，对生活没有信心.态度消极，护士应调动患者积极情绪阻断，故B正确。
28.CCU护士发现新入院的大面积急性心肌梗死患者，血压下降，为抢救患者生命实施必要的紧急救护时，护士不用必须做到的是[单选题]*
A.依照诊疗和护理技术规范执行
B.等待医师，必须有医师在场指导（正确答案）
C.根据患者的病情变化和自身能力立即展开急救
D.避免对患者身.心造成伤害
E.立即通知医师
答案解析：
患者心肌梗死发作，护士应争分夺秒抢救患者，不必等待医师到来后指导
29.患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是[单选题]*
A.速度从40~60滴/分开始，逐渐增加
B.滴注要素饮食时，保持液体温度在50~60℃（正确答案）
C.要素饮食最大浓度不能超过25%
D.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖
E.要素饮食应保证在无菌条件下配制
答案解析：
滴注要素饮食时，温度保持在38~40℃左右。
其余选项均正确。
30.患者男，32岁。
抑郁症，长期失眠，一次性服用了200片地西泮和红酒1瓶，急诊入院时神志呈昏迷，下列处理不正确的是[单选题]*
A.保持气道通畅
B.监测生命体征
C.洗胃
D.建立静脉通路
E.准备血液透析用物（正确答案）
答案解析：
镇静催眠药中毒清除毒物的方法有:
洗胃.药用炭吸附.强化碱性化利尿.血液透析等，其中血液透析对苯巴比妥和吩噻嗪类中毒有效，对苯二氮卓类无效，此患者服用地西泮属苯二氮卓类，故血液透析无效，本题选E。
31.患者，女，58岁。
因直肠癌行Miles手术。
术后结肠造口的护理措施错误的是[单选题]*
A.造口开放后取左侧卧位
B.多食含粗纤维的食物（正确答案）
C.清洗.消毒造口周围皮肤
D.1~2周扩张造口1次
E.人工造口袋不宜长期使用
答案解析：
直肠癌行Miles术后应给予产气少.易消化.无刺激性的饮食，避免高脂肪和刺激性食物，避免过多粗纤维食物（如芹菜.韭菜），多吃新鲜水果和蔬菜。
（腹会阴联合直肠癌根治术）不能保留肛门，于左下腹行永久性结肠造口（人工肛门）。
造口开放前，肠造口周围用凡士林纱条保护，术后3天拆除，及时更换渗湿的敷料，温水清洗并消毒造口周围皮肤，涂抹复方氧化锌软膏，防止浸渍糜烂。
术后2~3天肠蠕动恢复后开放，取左侧卧位（造口侧卧位），并用塑料薄膜隔开腹部切口与造口，防止流出的粪便污染腹部切口。
人工造口袋不宜长期持续使用，粪便成形及养成定时排便的习惯后，可不佩戴人工肛门袋。
早期2~3个月内，1~2周扩张造口1次，坚持3个月，防止狭窄。
32.患者男，32岁。
在游泳时因腿部痉挛，发生溺水事件，在现场倒水最简单的方法是[单选题]*
A.抓住患者的双腿，头朝下
B.抱起患者的腰部，使其背部向上，头下垂（正确答案）
C.抱起患者的腰部，使其腹部向上，头后仰
D.让患者平卧
E.让患者侧卧
答案解析：
淹溺时，人淹没于水中，由于水.泥沙.杂草等物堵塞呼吸道，或发生反射性喉痉挛引起缺氧.窒息，所以首先处理的是迅速将患者救离出水，立即清除口.鼻腔内淤泥.杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅，故选C。
33.患儿女，出生4天。
母乳喂养。
出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。
体检:
体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。
局部皮肤可用的消毒药物是[单选题]*
A.30％酒精
B.95％酒精
C.0.1％新洁尔灭（苯扎溴铵）
D.3％双氧水
E.0.5％碘伏（正确答案）
答案解析：
新生儿脐炎护理:
彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。
轻者可用安尔碘或0.5％碘伏及75％酒精，每日2~3次;重度感染者，遵医嘱应用抗生素。
34.某产妇孕2产1，患儿生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质地硬。
以下哪一项与以上临床表现无关[单选题]*
A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性黄疸（正确答案）
C.新生儿败血症
D.新生儿尿感
E.婴儿肝炎综合征
答案解析：
患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿感，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。
患儿42天仍有黄疸，肝肿大，质地硬，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。
35.患者，男，50岁。
发热2周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，乏力，食欲减退，体重下降。
查体:
右上肺部闻及少许湿啰音，胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血白细胞9.2×109/L。
对该患者的诊断最有意义的检查是[单选题]*
A.血沉
B.痰抗酸杆菌检查（正确答案）
C.痰脱落细胞检查
D.肺活检
E.纤维支气管镜检查
答案解析：
该患者发热，乏力，食欲减退，体重下降，咳嗽咳痰，痰带血丝，右上肺湿啰音，胸片示右肺浸润影，似有透光区，血常规示感染，最可能诊断是肺结核，为确诊应作痰结核菌检查，菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。
36.患儿，9个月。
呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L。
该患儿的失水量约占体重的[单选题]*
A.8％
B.1％
C.12％
D.14％
E.4％（正确答案）
答案解析：
该患儿尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L，可诊断为轻度等渗性脱水，患儿的失水量约小于体重的5％。
中度脱水患儿的失水量约占体重的5％~10％，临床表现为心率增快，脉搏减弱，血压正常或稍低，前囟.眼窝凹陷，皮肤干.苍白，弹性差，尿量明显减少。
重度脱水患儿的失水量约大于体重的10％，临床表现为心率增快，脉搏明显减弱，血压下降，前囟深陷，眼睑不能闭合，皮肤干.花纹，弹性极差，尿量极少或无。
37.患儿男，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士给予健康指导不正确的是[单选题]*
A.鼓励患儿多饮水
B.睾丸肿痛时可用丁字带
C.忌酸.辣.硬而干燥的食物
D.本病为自限性疾病，无特殊疗法
E.如合并脑膜脑炎，则应长期口服肾上腺皮质激素（正确答案）
答案解析：
腮腺炎合并脑膜炎以对症治疗为主，尤其主张应用肾上腺皮质激素以达到抗炎.降温作用，而缺乏病原治疗。
但是长期皮质激素的使用可以导致病毒扩散增殖，可引起骨髓抑制和免疫抑制，部分病例可引起胃肠道出血及血清胆红素升高。
所以不能长期应用皮质激素。
此题选择E。
38.孕妇，26岁，孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动渐减弱.消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是[单选题]*
A.左侧卧位，间断吸氧
B.行胎心监护
C.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情（正确答案）
D.协助做好手术产的准备
E.做好新生儿的抢救和复苏准备
答案解析：
胎心音为90次/分，表示胎儿有缺氧，孕妇应左侧卧位，间断吸氧，行胎心监护，若情况没有好转应协助做好手术生产的准备及新生儿的抢救和复苏准备。
39.日光浴一般于婴儿早餐后[单选题]*
A.0.5小时内为宜
B.2~2.5小时为宜
C.1~1.5小时为宜（正
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