陕西妇产科模拟题15真题无答案.docx
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陕西妇产科模拟题15真题无答案
陕西妇产科模拟题2021年(15)
(总分96.XX99,考试时间120分钟)
多项选择题
1.预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有
A.禁用带负压的吸管通过宫颈管
B.吸宫术中出血多,静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内容物
C.扩张宫颈不宜过速或用暴力,吸宫负压应适当
D.吸宫时注意是否吸净,并需查吸出物中的绒毛胎儿是否完全
2.人工流产、吸宫不全的临床表现址
A.术后出血10天以上
B.子宫颈口松,子宫较正常大
C.尿妊娠试验可以是阳性
D.抗生素及宫缩剂治疗效果好
3.有关输卵管结扎的并发症为
A.感染
B.系膜出血及血肿
C.肠粘连
D.月经异常
4.吸宫手术中人流综合征的防治是
A.吸宫术中用宫缩剂使子宫出血少,以减少人流综合征的发生
B.减少对子宫的强烈刺激,勿反复吸刮宫壁
C.术前应用升压药,避免发生人流综合征
D.可用阿托品0.5mg静脉注射,阻断迷走神经反射
5.关于输卵管结扎术的禁忌证是
A.24h内体温两次超过37.5℃,或有感染时
B.身体虚弱不能承担手术者
C.神经官能症对手术顾虑较大者
D.非妊娠期月经干净后20天左右
6.早孕人流时探针引起的子宫穿孔的处理是
A.无内出血表现可用宫缩剂
B.用消炎药观察病情变化
C.宫腔内容物待7~10天后再清除
D.有内出血需做剖腹探查
7.结扎输卵管不合适的部位有
A.间质部
B.壶腹部
C.伞部
D.峡部
8.易发生子宫穿孔的手术有
A.哺乳期妊娠人流时
B.子宫内膜癌诊刮时
C.子宫畸形或有剖宫产史者行人流时
D.后倾后屈位子宫行人流时
9.短效口服避孕药的主要作用机制为
A.改变阴道酸碱度,杀死精子
B.改变宫颈黏液性状,不利于精子穿透
C.抑制甲状腺功能,使基础代谢低下
D.抑制排卵
10.口服避孕药的作用机制有( )
A.改变子宫颈黏液性状
B.抑制卵泡生长、发育
C.阻止受精卵相遇
D.改变子宫内膜形态和功能
E.阻碍着床
11.人流负压吸宫时预防子宫穿孔的方法是
A.术前查清子宫大小、方位
B.对哺乳期妊娠子宫操作要轻柔
C.器械进入宫颈和宫腔遇到阻力勿用暴力推进
D.人流吸宫应尽快地排空宫腔内容物
12.人工流产后的并发症为
A.宫腔粘连
B.子宫内膜炎
C.吸宫不全
D.月经失调
13.输卵管绝育术的并发症是( )
A.出血
B.感染
C.脏器损伤
D.复通
E.肠粘连
14.人工流产手术的并发症有
A.子宫穿孔
B.迷走神经兴奋引起心动过缓、血压下降
C.宫腔粘连
D.羊水栓塞
15.32岁,放环8年,平时月经正常。
最近阴道出血20多天,时多时少,伴腰酸、下腹不适。
应考虑为
A.子宫内膜炎
B.带器妊娠、流产
C.宫外孕
D.放环副作用
16.关于流产的一般规律是
A.妊娠8周前多为完全流产
B.妊娠8~12周多为不全流产
C.妊娠8周前的流产,整个过程均伴有阴道出血
D.妊娠12周以后的流产方式是,先规律宫缩,后宫口开大,继之胎儿与胎盘娩出
判断题
1.第二代宫内节育器,其内含有活性物质如金属、激素、药物及磁性物质等。
A.正确B.错误
2.带铜"T"形宫内节育器是我国目前首选的宫内节育器。
A.正确B.错误
3.宫内节育器的副作用有出血及腰酸腹坠感。
A.正确B.错误
4.宫内节育器的避孕原理主要是干扰着床。
A.正确B.错误
5.药物避孕的原理是抑制排卵。
A.正确B.错误
6.妈富隆是近年使用较多的一种口服避孕药,含去氧孕烯,其代谢产物依托孕烯是强效排卵抑制剂,能有效抑制卵泡生长和排卵。
A.正确B.错误
7.计划生育工作具体包括:
①晚婚;②晚育;③节育;④提高人口素质。
A.正确B.错误
问答题
1.何谓紧急避孕?
试述其避孕机制。
2.人工流产术的近期并发症有哪些?
3.宫内节育器有哪两大类型?
各有哪些优缺点?
4.宫内节育器避孕和口服避孕药避孕原理有何不同?
5.人流综合征
6.试述三相短效口服避孕药的配方。
7.试述速效避孕药的避孕机制,常用类型有几种?
填空题
1.短效避孕药由______和______类药物组成,探亲避孕药由_____类药物组成。
2.活性宫内节育器是指______IUD和______IUD,与惰性IUD比较,它的优点是______。
3.中期引产可能发生以下几种严重并发症:
______,______,______,______。
4.短效口服避孕药由______和______组成,它的服用方法是____________,可避孕______。
5.宫内节育器放置的时间应在______,其主要副作用有______、______。
6.惰性IUD的优点是______,缺点是______;活性IUD的优点是______,缺点是______。
A1/A2题型
1.口服避孕药的禁忌证不包括( )
A.严重心血管疾病
B.急、慢性肝炎或肾炎
C.急性宫颈炎
D.甲状腺功能亢进
E.哺乳期妇女
2.除了避孕作用外还有帮助治疗自身免疫不孕作用的避孕方法是
A.宫内节育器
B.阴茎套
C.口服避孕药
D.皮下埋植避孕
E.安全期避孕
3.下列情况中,不需要将节育器取出的是
A.带器妊娠
B.月经量超过以往3倍
C.放置期限≥10年
D.轻度腰酸、下腹部坠胀
E.绝经后半年
4.有关宫内节育器引起的改变,下列说法错误的是
A.子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多
B.吞噬细胞活动增强
C.非细菌性炎症
D.子宫内膜前列腺素增加
E.纤维蛋白溶酶活性增高
5.防止输卵管结扎术失败的技术要点是
A.防止输卵管系膜出血
B.避免损伤脏器
C.最好在峡部结扎
D.找到输卵管,追踪到伞端
E.切断输卵管
6.一女患者于吸宫流产手术过程中突感胸闷、头晕。
查体:
血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),心率50次/分。
此时应首先使用哪种药物抢救治疗
A.地西泮
B.阿托品
C.哌替啶
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪
7.女,32岁,吸宫流产后3个月。
术后1个月月经复潮,但经量少,现闭经2个月,突感急性腹痛,开始为右侧,后遍及全腹,同时有肛门坠胀感。
查体:
急性病容,下腹部有压痛及反跳痛,无移动性浊音;子宫稍大,宫颈举痛明显,附件区有压痛,后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液,妊娠试验阴性;白细胞正常。
下列诊断可能性大的是
A.输卵管妊娠破裂
B.宫颈粘连
C.绒毛膜癌子宫穿破
D.急性阑尾炎
E.子宫积血倒流
8.关于宫内节育器的并发症,错误的是
A.子宫穿孔,宫内节育器异位
B.宫内节育器嵌顿
C.月经过多
D.盆腔炎
E.宫颈糜烂
9.避孕方法中,效果最不可靠的是
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.安全期避孕
D.阴茎套
E.阴道隔膜
10.女,26岁,因停经42天,尿HCG(+),要求做人工流产。
术前妇科检查:
宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件(-)。
术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深9.5cm。
为排除宫外孕,下列各项中首选的是
A.尿HCG定量
B.妇科B超
C.白带常规
D.后穹隆穿刺
E.吸出物送病理检查
11.各类避孕药的主要作用机制错误的是( )
A.短效口服避孕药-抑制排卵
B.长效避孕针-改变宫腔环境,不利于精子上游
C.避孕栓-杀精子或使其失去活力
D.探亲避孕药-抗着床
E.男用口服棉酚-阻止精子生成
12.新婚夫妇欲半年后生育,应选用下列哪一种避孕方法
A.安全期避孕
B.阴茎套
C.口服避孕药
D.宫内节育器
E.皮下埋植避孕
13.放置节育器的时间是
A.经前8~10天
B.经后3~7天
C.经前3~7天
D.经后10~14天
E.经后8~10天
14.下列哪项是宫内节育器的严重并发症
A.破裂出血
B.穿孔
C.输卵管梗阻
D.肠扭转坏死
E.脱落
15.女,38岁,于5个月前曾因妊娠2个月而行人工流产术,人流术后月经即停止来潮,无不适,测基础体温呈双相曲线,检查盆腔无异常发现。
最可能引起闭经的原因是
A.妊娠
B.宫颈粘连
C.子宫内膜海绵层和致密层损坏
D.子宫内膜基底层破坏
E.卵巢功能早衰
16.女,45岁,阴道前后壁膨出,子宫Ⅱ度脱垂,3个月前因肝炎住院,现咨询避孕方法。
以下哪种为首选
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.安全期避孕
D.外用杀精剂(栓、膜、片)
E.男用避孕套+润滑剂
17.女,妊娠80天施行钳刮术时出血量多。
止血的主要措施是
A.注射催产素
B.注射止血剂
C.输液输血
D.迅速清理子宫腔
E.按摩子宫
18.最不适合行输卵管结扎的时间是
A.月经干净后3~4天
B.人工流产后48h内
C.正常产后48h内
D.哺乳期妇女应排除早孕后再行绝育术
E.分娩后1周以上
19.妊娠11周行钳刮术,术中见黄色脂肪状组织。
下列方法不恰当的是
A.停止子宫内操作
B.肌注子宫收缩剂
C.抗感染
D.立即行剖腹探查术
E.住院观察,如有内出血再行剖腹探查术
20.女,26岁,因停经42天,尿HCG(+),要求做人工流产。
术前妇科检查:
宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件(-)。
术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深9.5cm。
尿HCG强阳性,B超显示胎囊在宫底部,白带常规正常。
此时诊断为
A.吸宫不全
B.漏吸
C.子宫穿孔
D.宫腔感染
E.子宫畸形
21.口服避孕药,少数妇女出现类似早孕反应等症状的原因是( )
A.自主神经功能紊乱
B.雌激素刺激胃黏膜引起
C.避孕失败后怀孕的早孕反应
D.机体对药物的排斥反应
E.感冒所致
22.宫内节育器的避孕机制最主要是
A.阻止精子和卵子相遇
B.阻止精子进入输卵管
C.抑制排卵
D.阻止受精卵着床
E.阻止卵子由卵巢进入子宫
23.妊娠60天时终止妊娠,最常用的方法是
A.钳刮术
B.负压吸宫术
C.静脉滴注催产素
D.利凡诺尔羊膜腔内注射法
E.药物流产
24.人工流产吸宫术适用于
A.妊娠3周内
B.妊娠10周内
C.妊娠12周内
D.妊娠14周内
E.以上均可
25.女,30岁,多次行人工流产术,末次人流在3个月前,人流后停经3个月,有周期性下腹痛伴肛门坠感。
妇科检查:
宫颈举痛(+),子宫稍大有压痛。
诊断可能是
A.早孕
B.内膜异位
C.宫颈粘连
D.宫外孕
E.月经不调
26.女,26岁,G1P1,皮下埋植缓释孕酮类避孕剂已3个月,不规则阴道少量出血2个月,用一般止血剂及抗生素后无好转。
应选用的激素是
A.孕激素
B.雌激素
C.雄激素
D.肾上腺皮质激素
E.雌激素+雄激素
27.患者于吸宫流产手术过程中,突然感觉胸闷、头晕,大汗淋漓。
查体:
血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率50次/分。
此时应首先给予
A.加快手术速度,迅速清理子宫
B.阿托品静脉注射
C.输血补液
D.苯巴比妥钠肌注
E.问羟胺(阿拉明)静脉点滴注射
28.关于复方短效口服避孕药的避孕机制,下列说法错误的是
A.抑制排卵
B.改变宫颈黏液性状,使黏液量变少、黏度增高,不利精子穿透
C.改变子宫内膜形态与功能,不适于受精卵着床
D.抑制卵泡生长发育
E.增加宫腔液
29.下列选项中,不是人工流产的远期并发症的是
A.继发不孕
B.习惯性流产
C.胎盘粘连
D.双胎
E.胎儿宫内生长迟缓
30.女,30岁,有3次人流史,3个月前人流,此后未转经,并有周期性下腹痛发作。
拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。
妇科检查最可能的阳性体征是
A.后穹隆饱满
B.宫颈充血
C.宫体增大,有明显压痛
D.卵巢可及
E.宫颈口开大
31.女,26岁,因停经42天,尿HCG(+),要求做人工流产。
术前妇科检查:
宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件(-)。
术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深9.5cm。
诊断明确后最合适的处理是
A.再次吸宫
B.再次吸宫及抗生素预防感染
C.宫缩剂
D.抗生素抗炎
E.后穹隆穿刺
32.药物流产的禁忌证不包括( )
A.青光眼
B.长期服用抗抑郁药
C.肝、肾功能异常
D.子宫颈发育不全
E.癫痫
33.关于短效口服避孕药的避孕原理,正确的是
A.加速孕卵在输卵管内的运行速度,使与子宫内膜的发育不同步
B.雌激素使宫颈黏液量多,黏稠度增加,不利于精子穿透
C.子宫内膜受药物中孕激素作用,增殖被抑制,腺体发育不良
D.孕激素量少,使子宫内膜腺体发育不良
E.影响丘脑下部的GnRH,促进FSH和LH的分泌
34.关于人工流产,正确的是
A.妊娠10周行钳刮术
B.妊娠10~14周行吸宫术
C.人工流产仅指负压吸宫术
D.带器妊娠不能行人工流产术
E.术后检查吸出物有无绒毛胎囊
35.人工流产术后十余天,仍有较多阴道出血,应首先考虑下列哪项
A.子宫穿孔
B.子宫复旧不全
C.吸宫不全
D.子宫内膜炎
E.子宫绒毛膜癌
36.36岁经产妇,G2P2,放置环型宫内节育器1年。
此次停经56天,恶心、呕吐3天,不能进食。
妇科检查:
子宫前位,如孕8周大小,质软;附件(-);尿妊娠试验(+),尿酮体(3+);腹部透视IUD位置正确。
处理应为
A.立即取环
B.立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖
C.肌注镇静剂及止吐药
D.立即行人工流产
E.纠正酸中毒后行人工流产,同时取环
37.女,上环后腹痛,血压下降为10.7/6.7kPa(80/50mmHg),心率100次/分。
术者自诉上环器似超过子宫应有的长度。
为确诊是否环上行腹腔,下列哪种方法最安全、简便
A.宫腔探环术
B.子宫碘油造影术
C.B型超声显像术
D.盆腔X线透视
E.剖腹探查术
38.女,30岁,第1胎分娩后连续4次人工流产,经量比以往减少。
最后一次人流在4个月前,以后未转经并出现周期性下腹痛。
妇科检查:
宫颈轻度糜烂,子宫略大而有压痛,附件未及块物。
首先考虑下列哪项疾病
A.人流后感染
B.人流后子宫内膜异位症
C.人流后宫颈粘连
D.人流综合征
E.人流穿孔
39.下列选项中,不是口服避孕药的禁忌证的是
A.急、慢性肝炎
B.血栓性疾病患者
C.哺乳期
D.宫颈炎
E.乳腺癌患者
40.人工流产各注意事项中,错误的是
A.注意休息
B.1个月内禁止性生活
C.阴道出血>14天,需及时返诊
D.常规服用抗生素
E.避孕
41.女,30岁,有3次人流史,3个月前人流,此后未转经,并有周期性下腹痛发作。
拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。
宫颈管粘连处理最常用的方法为
A.探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连
B.腹腔镜
C.子宫碘油造影
D.子宫切除
E.剖腹探查
42.人工流产综合反应发生的主要原因是( )
A.受术者有心脏病
B.受术者高度精神紧张
C.人工流产术中对子宫或子宫颈局部刺激引起迷走神经反应
D.人工流产术中出血过多
E.空气栓塞
43.女用短效口服避孕药的不良反应,正确的是
A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致
B.服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血,系雌激素不足引起
C.能使经期延长,经量增多,故不适用经血量多的妇女
D.偶尔少服一片影响不大
E.可能引起体重增加和面部色素沉着
44.关于人工流产吸宫术的并发症,正确的是
A.空气栓塞为常见的并发症
B.子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致
C.人工流产综合征是由于心脏病引起的
D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致
E.术后持续阴道出血主要是由于感染所致
45.人工流产时易发生子宫穿孔的是
A.初孕子宫
B.经孕子宫
C.前倾屈子宫
D.后倾屈子宫
E.哺乳期子宫
46.女,人流后40余天未复潮,妊娠试验阴性。
上午突起右下腹痛,晚上伴肛门坠胀不适。
查体:
急性病容,血压13.3/9.6kPa(100/72mmHg),心率80次/分,下腹有压痛及反跳痛;宫颈不着色,举痛明显;子宫稍大,软,有压痛;附件区轻压痛,后穹隆穿刺抽出少许血液;白细胞正常。
可能性大的诊断是
A.输卵管妊娠破裂
B.卵巢黄体破裂
C.急性阑尾炎
D.宫颈粘连
E.宫腔粘连
47.女,32岁,现产后8个月,正在哺乳。
因妊娠2个月而来人工流产。
当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底,患者诉小腹疼痛,但不剧烈,阴道出血不多。
应做下列哪项考虑和处理
A.子宫穿孔,立即停止手术,经观察1周后再行手术
B.术前估计子宫大小有误,应用催产素后继续手术
C.无到底感,请上级医师前来处理
D.手术继续,术后应用抗生素和宫缩剂
E.立即宫腔镜完成手术
48.下列选项中,不是取出节育器指征的是
A.节育环移位
B.念珠菌性阴道炎
C.绝经后0.5~1年
D.置节育环后,出现月经紊乱,经量增多已数月,无改善趋势
E.男方或女方已做绝育手术
49.下列选项不是类固醇类避孕药不良反应的是
A.突破性出血
B.撤退性出血
C.溢乳
D.色素沉着
E.体重增加
50.女,30岁,有3次人流史,3个月前人流,此后未转经,并有周期性下腹痛发作。
拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。
解除宫腔粘连后为防止再次粘连应采取的措施是
A.宫内放置宫内节育器3个月
B.阴道局部置消炎药
C.全身抗生素
D.宫腔纱布填塞
E.止痛剂
51.IUD放置和随访错误的是( )
A.按宫腔深度放置相应号数的IUD
B.无生殖器急性炎症
C.月经干净后3~7天放置
D.人工流产术后,宫腔深度不足10cm可立即放置
E.放置后1个月、半年、一年定期随访,以后每年复查一次
52.关于各类避孕药的主要作用机制,下列说法错误的是
A.短效口服避孕药--抑制排卵
B.长效避孕针--改变宫腔环境,不利精子上游
C.避孕药膏--杀精子或使其失去活动力
D.探亲避孕药--抗着床
E.男用口服棉酚--阻止精子生成
53.经腹输卵管结扎术的合适时间是
A.非孕妇女在月经来潮前3~7天时
B.人工流产后阴道出血停止后
C.于正常产后24h内
D.剖宫产术后2~3周时
E.产后3~7天
54.宫内节育器和类固醇避孕药相同的机制是
A.子宫内膜非细菌性异物反应
B.产生前列腺素
C.不利孕卵着床
D.抑制卵泡的正常发育和排卵
E.吞噬细胞功能明显活跃
55.人工流产时,患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降,应首先考虑的是
A.空气栓塞
B.羊水栓塞
C.人流综合征反应
D.吸宫不全
E.子宫穿孔
56.女,24岁,无生育史,妊娠42天,采用口服米非司酮及前列腺素,仅6h即排出完整胎囊及绒毛,阴道出血不多。
其流产最主要机制为
A.抗雌激素作用
B.前列腺素作用引起子宫收缩
C.抑制早孕作用
D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体,却不产生孕酮作用,使蜕膜坏死出血
E.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长,达终止妊娠效果
57.一妇女已服避孕药5个月,最初3个月月经来潮时间及量均正常,近2个月在经前5~7天,未停药前开始有少量阴道出血,持续至月经来潮。
恰当的处理是
A.改用其他方法避孕
B.提前停药
C.加服炔雌醇
D.加服1/2~1片避孕药
E.用抗生素防止感染
58.下列选项中,不是宫内节育器的并发症的是
A.节育器嵌顿
B.子宫穿孔节育器异位
C.感染
D.节育器脱落
E.腰酸、腹坠
59.行人工流产钳刮术时出血量多,不正确的处理是
A.尽快排出宫腔内胚胎组织
B.催产素宫颈注射或静脉滴注
C.静脉滴注10%葡萄糖液,并立即配血输血
D.立即停止手术操作
E.检查刮出内容物是否完整
60.关于输卵管结扎术的安全措施,不恰当的是
A.有感染存在或体质过度虚弱者,暂缓手术
B.神经官能症或对手术有极大顾虑者必须慎重考虑
C.非孕期手术应选在月经后10~20天
D.结扎前必须确认输卵管,并追踪至伞端
E.人工流产术后及剖宫术后即可行结扎术
61.女,24岁,停经6周,尿HCG(+),诊断为早孕。
因高热1周曾服多种药物,为优生要求人流。
人流时有恶心、呕吐,头晕、胸闷,出汗,面色苍白,咳嗽。
查体:
血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg),心率46次/分,探宫腔深度较手术开始时为浅。
最可能的诊断是
A.宫腔粘连综合征
B.人流综合征
C.多囊卵巢综合征
D.Sheehan综合征
E.Turner综合征
62.带铜节育器可放置的时间是( )
A.1~2年
B.2~3年
C.4~5年
D.6~8年
E.15年
63.下列症状中,口服避孕药的不良反应是
A.血压升高
B.类早孕反应
C.体重减轻
D.月经量增加
E.引起继发不孕
64.负压吸宫术最严重的并发症是
A.漏吸
B.吸宫不全
C.出血
D.子宫穿孔
E.空气栓塞
65.下列情况中,不宜用口服避孕药的是
A.慢性肾炎
B.慢性肝炎
C.糖尿病
D.月经量过少
E.以上都不能用
66.人工流产综合征发生的主要原因是
A.受术者有心脏病
B.受术者高度精神紧张
C.人工流产术中出血过多
D.人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应
E.人工流产术中吸宫不全
67.女,30岁,哺乳期闭经。
查体:
宫颈着色;子宫如孕3个月大小,质软;双附件正常。
作钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。
该患者的诊断是
A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.葡萄胎
D.宫外孕
E.吸宫不全
68.女,35岁,月经3天/28天。
末次月经在5月1日,于5月16日行输卵管结扎术。
6月5日月经尚未来潮,妊娠试验阴性。
查体:
子宫稍软,无明显增大。
6月28日月经仍未来潮,复查子宫增大如妊娠2个月大小,诊断早孕。
问:
此例结扎失败的原因为
A.手术操作不细致,误扎圆韧带
B.输卵管结扎后复通
C.手术选择时间不当
D.早孕检查有误
E.以上均不是
69.宫内节育器取出术的注意事项,下列说法错误的是
A.术时