最新护士操作技术不熟练的原因.docx
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最新护士操作技术不熟练的原因
篇一:
《护理缺陷的原因分析》
护理缺陷的原因分析
护理人员素质的因素个别护理人员工作责任心不强、安全意识淡漠、惰性严重、缺乏自我约束能力和慎独精神,不能严格遵守工作制度和操作规程办事,导致护理缺陷的发生。
表现为对患者护理不周,服务态度差,言语冲撞;有章不循,违反制度或技术操作常规;缺乏同情心,不重视患者的主诉;依赖陪人、护工及实习学生;发生错误不报告,不采取或不及时采取补救措施;情感受挫、疲劳、疾病时,工作的注意力分散等。
护理人员业务的因素护理人员业务知识缺乏、经验不足,技术水平低或不熟练,操作中失误给患者造成不良后果。
表现为专业理论知识缺乏,对病情观察不细致、不周到、不及时,记录不详细;新药品种多,更新快,护士对药物的用途、副作用不明;对一些新的医疗产品的认识不够,使用时考虑不周;对急救设备不会熟练使用,使抢救不得力等。
护理管理方面的因素管理者思想麻痹、安全意识淡漠,管理缺乏力度,质量控制措施形同虚设流于形式;管理重心偏移,管理职能受到影响。
表现为护士长花大量精力进行琐碎的行政事务管理;对患者中存在的不安全因素缺乏预见性,未采取措施或措施不及时;护理人员严重不足、配置不合理,超负荷工作或分工协调不当;不重视护理人员业务技术培训等。
医院物资设备的因素护理物品、设备与药品的质量好坏直接影响到护理技术的正常发挥,影响护理效果,这些是构成护理能力的重要组成部分。
表现为设备性能不好、不配套;药品数量不足等。
医院环境方面的因素指患者住院期间的生活环境安全。
表现为医院的基础设施、病区物品配备和放置存在的不安全因素;危险品管理及使用不当也是潜在的不安全因素;病区的治安问题等。
对策
①加强职业道德修养和工作责任心良好的职业道德修养和责任感是做好护理工作的前提,培养慎独精神和利他意识,遵循患者至上的宗旨,才能圆满完成工作。
②强化安全意识、落实护理工作制度,经常性的学习医疗安全知识和有关的法律、法规,进行安全教育,严格执行各项工作制度,履行岗位职责。
③加强管理、履行管理职能护士长要勤检查、勤督促,对隐患早预防、早发现、早杜绝;工作繁忙时合力调配人员和分配工作任务;充分调动护理人员的主观能动性。
④实行全面的质量控制、充分发挥质控组织的作用。
⑤对重点人员和重点环节加强管理按具体情况,分别因人施教,以提高业务能力和综合素质。
⑥充分发挥高年资护士的作用高年资护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教,工作安排上要新老搭配,以此防范差错。
⑦加强与后勤部门的联系和沟通后勤部门是为一线服务及提供保障,临床工作中出现的相关问题应及时通知,要确保工作的安全。
篇二:
《护理技术操作习题》
1临床护理技术操作常见并发症的预防与处理理论试卷
姓名得分一、填空题每空2分,总计50分1、静脉输液出现发热反应严重时,应立即,对高热病人,应予,严密观察生命体征的变化,必要时遵医嘱给予。
2、输液前要求排尽输液管及针头内的空气,要检查输液器各连接管是否紧密,有无松脱,主要是预防并发症,静脉输液发生空气栓塞时,将患者臵位和位。
3、静脉输血时一旦怀疑发生溶血,应立即输血,静脉通路,及时报告医生。
二、选择题1皮内注射法注射量小,不得超过1滴量,约相当于(D)。
A0.01mlB0.5mlC1ml
D0.1ml2、注射卡介苗、百日咳疫苗等应采用(A)A皮内注射B皮下注射C肌肉注射D深部肌肉注射3、下列哪项不是皮内注射失败的原因(D)A患者躁动、不合作B注射部位无法充分暴露C操作欠熟练D药物刺激性强4、虚脱发生原因(D)A心理、生理B药物、物理C护理人员操作粗暴、注射速度过快D以上都对5、抢救过敏性休克的首选药物为AA0.1%盐酸肾上腺素B盐酸异丙嗪C洛贝林注射液D地塞米松6、皮下注射法是将少量药液注入(A)A皮下组织B表皮和真皮之间C皮下脂肪层D真皮组织
7、皮下注射时针头斜面向上与皮肤呈(C)角。
A5-150B20-300C30-40°D30-4508、
皮下注射时进针深度为针梗的(B)A1/3-2/3B1/2-1/3C1/2-2/3D1/3-1/4。
9、肌肉注射时掌握注射剂量。
每次注射量以2-3ml为限,不宜超过CA3mlB4mlC5mlD10ml10、静脉输液法最常见的并发症(A)A发热反应B急性肺水肿C静脉炎D空气栓塞11、发生肺水肿时的应急处理错误的是(C)A立即减慢或停止输液B在病情允许情况下使病人取端坐位,两腿下垂。
C高浓度给氧,最好用30%—50%酒精湿化后吸入。
D必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带12、静脉输液时预防血栓栓塞的不正确的措施有(C)A为病人行静脉穿刺后,用消毒液洗手B正确切割安瓿,切忌用镊子等物品敲开安瓿。
C正确抽吸药液,抽药操作时横握注射器,即“一把抓”。
D使用输液终端滤器。
13、最严重的输血反应是(C)A非溶血性发热反应B过敏反应C溶血反应D循环负荷过重14、献血者在采血前(D)小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食,宜食用少量清淡饮食或糖水。
A12B24C6-8D415、溶血反应预防(D)A认真做好血型鉴定和交叉配血试验。
B严格核对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误。
C采血时要轻拿轻放,运送血液时不要剧烈震荡D以上都对。
16、皮下注射时注射药量不宜过多,少
于(A)为宜。
A2mlB3mlC1mlD0.5ml17、注射后胰岛素后,如发生低血糖症状,立即监测血糖,同时口服()等易吸收的碳水化合物A糖水B饼干C馒头D以上都对18、注射时发生针体断裂应采取的措施不包括(D)A医护人员要保持镇静B立即用一手捏紧局部肌肉,嘱病人放松,保持原体位C迅速用止血钳将折断的针体拔出D寻找引起针头弯曲的原因19、肌肉注射的并发症不包括(D)A疼痛B神经损伤C局部或全身感染D低血糖反应20、静脉穿刺失败发生的原因不包括(D)A静脉穿刺操作技术不熟练B进针角度不当C针头刺入的深度不合适D药物刺激性强21、静脉炎的局部临床表现不正确的有(A)A寒颤B肿胀C灼热D疼痛22、非溶血性发热反应发生在输血过程中或输血后(A)A1-2小时内B半小时内C2-3小时内D24小时内23、患者在抽血时自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力,是处于晕针或晕血的(A)。
A先兆期B发作期C恢复期D都不是24、为昏迷病人进行口腔护理时,不应(C)。
A病人取仰卧位,将头偏向一侧B棉球要拧干,不应过湿C协助漱口D操作前后清点棉球数量。
25、胃肠减压的并发症不包括(D)A引流不畅B插管困难C败血症
D窒息26、根据病人缺氧情况调节氧流量,重度缺氧(C)。
A1—2L/minB3—4L/minC4—6L/min
D6—8L/min27、严格控制吸氧浓度,一般吸氧浓度不超过(D)。
A21%B33%C41%D45%
28、冷敷操作并发症的全身反应不包括(D)。
A寒战B面色苍白C体温降低D感觉麻木29、寒冷季节膀胱冲洗液的温度应加温到(A)以防冷刺激膀胱。
A38—40℃B39—41℃C40—42℃
D28—30℃30、雾化吸入法操作并发症(ABCD)A过敏反应B感染C呼吸困难D缺氧及二氧化碳潴留31、膀胱刺激症状是指(ABC).A尿急B尿频C尿痛D血尿32、洗胃法操作并发症常见的有(ABCD)A急性胃扩张B急性胃扩张C窒息D吸入性肺炎33、下列那些患者不易洗胃(ABCD)A消化道溃疡B食管阻塞C食管静脉曲张D胃癌34、吸痰法是一种侵入性操作,常可引起一些并发症,如(ABCD)A低氧血症B呼吸道黏膜损伤C感染D心律失常、肺不张三、回答问题,50分1、输液时发生急性肺水肿应急处理程序是什么?
15分2、胃肠加压并发症吸入性肺炎怎样预防与处理?
一、填空题常用的注射法有____________、___________、___________、___________等
皮内注射法操作时可引起以下___________、___________、___________、___________、
___________、___________并发症,当患者发生虚脱时可给予口服___________,必要时静推___________,数分钟后即可恢复正常患者使用易致过敏药物,凡____________、____________________以及____________________,均应按常规做过敏试验。
药物过敏试验阴性,第一次注射后观察__________,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应皮下注射时引起的皮下小血肿早期采用_________敷促进血液凝固,48小时后应用_________敷促进瘀血的吸收和消散。
静脉输液出现发热反应严重时,应立即____________,并保留剩余溶液和输液器,必要时______________________________,以查找发热反应的原因。
对高热病人,应予__________,严密观察生命体征的变化,必要时遵医嘱给予______________________________。
如采用静脉留臵针输液法,严格掌握留臵时间,一般静脉留臵针可以保留________天,最长不超过________天,以防发生静脉炎输液前要求排尽输液管及针头内的空气,要检查输液器各连接管是否紧密,有无松脱,主要是预防并发症,药物滴尽前,要及时更换输液瓶或拔针,严防造成____________。
静脉输液发生空气栓塞时,将患者臵____________位和_______________位。
静脉输血时一旦怀疑发生溶血,应立即____________输血,__________静脉通路,及时报告医生。
二、问答题1、药
篇三:
《护理技术操作并发症试题3》
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理理论试卷
姓名得分
一、填空题每空2分,总计50分
1、静脉输液出现发热反应严重时,应立即,对高热病人,应予,严密观察生命体征的变化,必要时遵医嘱给予。
2、输液前要求排尽输液管及针头内的空气,要检查输液器各连接管是否紧密,有无松脱,主要是预防并发症,静脉输液发生空气栓塞时,将患者置位和位。
3、静脉输血时一旦怀疑发生溶血,应立即输血,静脉通路,及时报告医生。
二、选择题
1皮内注射法注射量小,不得超过1滴量,约相当于(D)。
A0.01mlB0.5mlC1mlD0.1ml
2、注射卡介苗、百日咳疫苗等应采用(A)
A皮内注射B皮下注射C肌肉注射D深部肌肉注射
3、下列哪项不是皮内注射失败的原因(D)
A患者躁动、不合作B注射部位无法充分暴露C操作欠熟练D药物刺激性强
4、虚脱发生原因(D)
A心理、生理B药物、物理C护理人员操作粗暴、注射速度过快D以上都对
5、抢救过敏性休克的首选药物为A
A0.1%盐酸肾上腺素B盐酸异丙嗪C洛贝林注射液D地塞米松
6、皮下注射法是将少量药液注入(A)
A皮下组织B表皮和真皮之间C皮下脂肪层D真皮组织
7、皮下注射时针头斜面向上与皮肤呈(C)角。
A5-150B20-300C30-40°D30-450
8、皮下注射时进针深度为针梗的(B)
A1/3-2/3B1/2-1/3C1/2-2/3D1/3-1/4。
9、肌肉注射时掌握注射剂量。
每次注射量以2-3ml为限,不宜超过C
A3mlB4mlC5mlD10ml{护士操作技术不熟练的原因}.
10、静脉输液法最常见的并发症(A)
A发热反应B急性肺水肿C静脉炎D空气栓塞
11、发生肺水肿时的应急处理错误的是(C)
A立即减慢或停止输液B在病情允许情况下使病人取端坐位,两腿下垂。
C高浓度给氧,最好用30%—50%酒精湿化后吸入。
D必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带
12、静脉输液时预防血栓栓塞的不正确的措施有(C)
A为病人行静脉穿刺后,用消毒液洗手B正确切割安瓿,切忌用镊子等物品敲开安瓿。
C正确抽吸药液,抽药操作时横握注射器,即“一把抓”。
D使用输液终端滤器。
13、最严重的输血反应是(C)
A非溶血性发热反应B过敏反应C溶血反应D循环负荷过重
14、献血者在采血前(D)小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食,宜食用少量清淡饮食或糖水。
A12B24C6-8D4
15、溶血反应预防(D)
A认真做好血型鉴定和交叉配血试验。
B严格核对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误。
C采血时要轻拿轻放,运送血液时不要剧烈震荡D以上都对。
16、皮下注射时注射药量不宜过多,少于(A)为宜。
A2mlB3mlC1mlD0.5ml
17、注射后胰岛素后,如发生低血糖症状,立即监测血糖,同时口服()等易吸收的碳水化合物
A糖水B饼干C馒头D以上都对
18、注射时发生针体断裂应采取的措施不包括(D)
A医护人员要保持镇静B立即用一手捏紧局部肌肉,嘱病人放松,保持原体位C迅速用止血钳将折断的针体拔出D寻找引起针头弯曲的原因
19、肌肉注射的并发症不包括(D)
A疼痛B神经损伤C局部或全身感染D低血糖反应
20、静脉穿刺失败发生的原因不包括(D)
A静脉穿刺操作技术不熟练B进针角度不当C针头刺入的深度不合适
D药物刺激性强
21、静脉炎的局部临床表现不正确的有(A)
A寒颤B肿胀C灼热D疼痛
22、非溶血性发热反应发生在输血过程中或输血后(A){护士操作技术不熟练的原因}.
A1-2小时内B半小时内C2-3小时内D24小时内
23、患者在抽血时自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力,是处于晕针或晕血的(A)。
A先兆期B发作期C恢复期D都不是
24、为昏迷病人进行口腔护理时,不应(C)。
A病人取仰卧位,将头偏向一侧B棉球要拧干,不应过湿C协助漱口D操作前后清点棉球数量。
25、胃肠减压的并发症不包括(D)
A引流不畅B插管困难C败血症D窒息
26、根据病人缺氧情况调节氧流量,重度缺氧(C)。
A1—2L/minB3—4L/minC4—6L/minD6—8L/min
27、严格控制吸氧浓度,一般吸氧浓度不超过(D)。
A21%B33%C41%D45%
28、冷敷操作并发症的全身反应不包括(D)。
A寒战B面色苍白C体温降低D感觉麻木
29、寒冷季节膀胱冲洗液的温度应加温到(A)以防冷刺激膀胱。
A38—40℃B39—41℃C40—42℃D28—30℃
30、雾化吸入法操作并发症(ABCD)
A过敏反应B感染C呼吸困难D缺氧及二氧化碳潴留
31、膀胱刺激症状是指(ABC).
A尿急B尿频C尿痛D血尿
32、洗胃法操作并发症常见的有(ABCD)
A急性胃扩张B急性胃扩张C窒息D吸入性肺炎
33、下列那些患者不易洗胃(ABCD)
A消化道溃疡B食管阻塞C食管静脉曲张D胃癌
34、吸痰法是一种侵入性操作,常可引起一些并发症,如(ABCD)
A低氧血症B呼吸道黏膜损伤C感染D心律失常、肺不张
三、回答问题,50分
1、输液时发生急性肺水肿应急处理程序是什么?
15分
2、胃肠加压并发症吸入性肺炎怎样预防与处理?
篇四:
《护理技术操作并发症及预防》
一、口腔护理技术操作并发症
(一)口腔损伤1.发生原因
(1)在口腔擦洗过程中,由于护理人员动作粗暴,裸露的止血钳尖端碰伤口腔黏膜及牙龈,特别是肿瘤患者放疗期,口腔有感染及凝血功能差的患者,容易引起口腔黏膜及牙龈的损伤。
(2)为昏迷患者进行口腔护理时,使用开口器协助张口方法不正确或力量不当,造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。
(3)漱口液温度或浓度不当,造成口腔黏膜灼伤。
2.临床表现
(1)口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成,患者主诉口腔疼痛,颌下可触及淋巴结肿大。
3.预防及处理
(1)为患者进行口腔护理时,动作要轻柔,避免止血钳的尖端直接触及患者口腔黏膜。
(2)对凝血功能机制差、有出血倾向的患者,擦洗过程中特别要注意防止碰上黏膜及牙龈。
(3)对需要使用开口器协助张口的患者,应将开口器包上纱布从臼齿处放入,以防损伤患者口腔黏膜或牙齿,牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。
(4)根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。
(5)在口腔护理过程中,要注意观察口腔黏膜情况。
如发生口腔黏膜损伤,应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含漱;如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷,必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面,每日3~4次抗感染。
(二)吸入性肺炎1.发生原因{护士操作技术不熟练的原因}.
多发生于意识障碍的患者,口腔护理的清洁液、口腔内分泌物及呕吐物误入气道,是吸入性肺炎的主要原因。
2.临床表现
(1)发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等,叩诊呈浊音,听诊肺部有湿性罗音。
(2)胸部X片可见斑片状阴影。
(3)实验室检查有白细胞增多。
3.预防及处理
(1)为患者进行口腔护理时,辅助患者采取仰卧位,切记将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。
(2)口腔护理所用棉球要拧干水分,不可过湿;神志不清患者不可漱口,以防误吸。
(3)已出现肺炎的患者,根据病情选择的抗生素积极进行抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理。
(三)窒息1.发生原因
(1)医护人员为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时,由于粗心大意,将棉球遗留在口腔,导致窒息。
(2)有义齿的患者,操作前末将义齿取出,操作时义齿脱落,造成窒息。
(3)为兴奋、躁动,行为紊乱的患者进行口腔护理时,因患者不配合造成擦洗棉球松脱,掉入气管,导致窒息。
2.临床表现
口护过程中患者突发吸气性呼吸困难,面色发绀,端坐呼吸,三凹症阳性,严重者出现面色苍白,四肢厥冷,尿便失禁,抽搐,昏迷,甚至呼吸停止。
3.预防及处理
(1)严格按照口腔护理的操作规范进行操作,一次只能夹取一个棉球,防止棉球遗漏在口腔。
(2)认真检查牙齿情况。
操作前看牙齿有无松动,义齿有无松动,如有活动性义齿,应操作前取下。
(3)对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理。
(4)患者出现窒息后应立即进行处理,迅速清除吸入异物,恢复有效通气;如异物已进入气管或支气管,患者出现严重的呼吸障碍,立即用大号穿刺针行环甲膜穿刺,以改善通气,争取时间做气管插管或气管切开。
二、鼻饲技术操作并发症
(一)鼻、咽、食管粘膜损伤和出血1.发生原因
(1)反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管损伤鼻、咽、食管粘膜。
(2)长期留置胃管对粘膜的刺激引起口、鼻粘膜糜烂及食管炎。
2.临床表现
咽喉部不适、疼痛、吞咽困难,鼻腔流出血性液,部分患者出现感染症状。
3.预防及处理
(1)对需要长期留置胃管者选用聚氯酯或硅胶胃管,该种胃管质地软,管径小,可减少插管对粘膜的损伤。
对需要手术的患者,可采取手术麻醉后插管,以减少
对患者的刺激。
(2)向患者做好解释说明,取得患者的合作。
操作时动作要轻稳、快捷。
(3)长期留置胃管,应用石腊油滴鼻,防止鼻粘膜干燥糜烂。
(4)按时更换胃管,每日两次做口腔护理,保持口腔湿润、清洁。
(5)鼻粘膜损伤引起的出血量较多时,可用冰盐水冷敷鼻部或用去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血;咽部粘膜损伤可雾化吸入地塞米松、庆大霉素,每日两次,每次20分钟,以减轻粘膜充血水肿;食管粘膜损伤出血可给予抑酸、保护胃粘膜药物。
(二)误吸1.发生原因
(1)年老、体弱或有意识障碍的患者反应差,贲门括约肌松驰造成食物反流引起误吸。
(2)患者胃肠功能减弱,鼻饲速度过快,胃内容物潴留过多,腹压增高,引起食物反流导致误吸。
(3)吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。
2.临床表现
鼻饲过程中,患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速、咳出或经气管出鼻饲液。
吸入性肺炎患者
篇五:
《常见护理技术操作并发症预防及处理》
常见护理技术操作并发症预防及处理流程
一、口腔护理技术操作并发症
(一)口腔损伤
1.发生原因
(1)在口腔擦洗过程中,由于护理人员动作粗暴,裸露的止血钳尖端碰伤口腔黏膜及牙龈,特别是肿瘤患者放疗期,口腔有感染及凝血功能差的患者,容易引起口腔黏膜及牙龈的损伤。
(2)为昏迷患者进行口腔护理时,使用开口器协助张口方法不正确或力量不当,造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。
(3)漱口液温度或浓度不当,造成口腔黏膜灼伤。
2.临床表现
(1)口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成,患者主诉口腔疼痛,颌下可触及淋巴结肿大。
3.预防及处理
(1)为患者进行口腔护理时,动作要轻柔,避免止血钳的尖端直接触及患者口腔黏膜。
(2)对凝血功能机制差、有出血倾向的患者,擦洗过程中特别要注意防止碰上黏膜及牙龈。
(3)对需要使用开口器协助张口的患者,应将开口器包上纱布从臼齿处放入,以防损伤患者口腔黏膜或牙齿,牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。
(4)根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。
(5)在口腔护理过程中,要注意观察口腔黏膜情况。
如发生口腔黏膜损伤,应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含漱;如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷,必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面,每日3~4次抗感染。
(二)吸入性肺炎
1.发生原因
多发生于意识障碍的患者,口腔护理的清洁液、口腔内分泌物及呕吐物误入气道,是吸入性肺炎的主要原因。
2.临床表现
(1)发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等,叩诊呈浊音,听诊肺部有湿性罗音。
(2)胸部X片可见斑片状阴影。
(3)实验室检查有白细胞增多。
3.预防及处理
(1)为患者进行口腔护理时,辅助患者采取仰卧位,切记将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。
(2)口腔护理所用棉球要拧干水分,不可过湿;神志不清患者不可漱口,以防误吸。
(3)已出现肺炎的患者,根据病情选择的抗生素积极进行抗感染治疗,并结合相应的临床表现采