华医网《急诊与灾难医学》答案.docx
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华医网《急诊与灾难医学》答案
急诊与灾难医学
1、临床最常见的引起肠梗阻的原因是（）
A、肠蛔虫堵塞
B、肠扭转
C、肠粘连
D、肠套叠
E、肠肿瘤
2、不属于机械性肠梗阻的是（）
A、肠麻痹
B、肠内肿瘤
C、肠外肿瘤
D、肠蛔虫团
E、肠扭转
3、通常体温每升高1℃，呼吸频率可增加（）
A、1次
B、2次
C、2-3次
D、2-4次
E、3-5次
4、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）
A、感染
B、妊娠及分娩
C、胰岛素过量
D、饮食不当
E、外伤及手术
5、低血钾影响神经、肌肉系统时，最早影响的部位是（）
A、呼吸肌
B、腹肌
C、四肢肌
D、背部肌
E、心肌
6、抽搐发作的特征，错误的是（）
A、发作突然
B、有意识改变
C、有无目的性活动
D、可被唤醒
E、持续短暂
7、毒鼠强中毒时的临床表现和治疗，错误的是（）
A、病情危重时可进行血液净化
B、保护心肌，应用阿片类药物
C、抗惊厥治疗，选用地西泮
D、可有阵挛性惊厥
E、心电图有心肌损伤表现
8、关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的（）
A、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C、哮喘发作越重，哮鸣音越强
D、肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E、夜间阵发性呼吸困难
9、中度低血糖的血糖值＜（）mmol/L
A、3.1
B、2.8
C、2.5
D、2.2
E、1.1
10、实验和研究表明，冠状动脉灌注压＞（）是复苏成功的必需条件
A、5mmHg
B、10mmHg
C、15mmHg
D、20mmHg
E、25mmHg
11、诊断气胸最重要的方法是（）
A、X线检查
B、胸部CT
C、胸部MRI
D、胸腔镜
E、肺功能检查
12、成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）
A、5-6cm
B、至少3cm
C、至少5cm
D、至少6cm
E、至多5cm
13、哌替啶过量的临床表现，错误的是（）
A、呼吸抑制
B、低血压
C、瞳孔缩小
D、谵妄
E、心动过速
14、咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括（）
A、水合氯醛
B、垂体后叶素
C、酚妥拉明
D、氨甲环酸
E、卡巴克洛
15、下列哪一种不属于细菌感染性腹泻的病原（）
A、志贺菌属
B、沙门菌属
C、阿米巴原虫
D、大肠埃希菌
E、亲水气单胞菌
16、心脏骤停的临床表现，错误的是（）
A、突发意识丧失
B、大动脉搏动消失
C、双侧瞳孔缩小
D、可有大小便失禁
E、心电图可有室颤表现
17、下列药物中哪种可引起假性血尿（）
A、磺胺药
B、吲哚美辛
C、利福平
D、环磷酰胺
E、甘露醇
18、以颅脑损伤为主的患者急救救治应首先（）
A、判断有无意识
B、给予抗生素
C、静点甘露醇降颅内压
D、输血
E、保持气道通常
19、关于大咯血的处理，以下错误的是（）
A、吸氧
B、咳嗽剧烈者可给予镇咳
C、止血
D、镇静
E、低流量吸氧
20、若患者病情平稳，可早期诊断输卵管妊娠的方法是（）
A、B超
B、血细胞比容降低
C、后穹隆穿刺
D、腹腔穿刺
E、腹腔镜
21、少尿是指24小时尿量少于（）ml
A、100
B、200
C、300
D、400
E、500
22、下列哪项不属于高血压急症（）
A、急性心力衰竭
B、高血压脑病
C、高血压危象
D、肺水肿
E、2级高血压
23、高血钾最好的治疗方法是（）
A、透析
B、利尿
C、大量补液
D、离子交换树脂
E、高糖+胰岛素
24、抽搐急性发作期的首要处理原则是（）
A、查明病因
B、急查各项辅助检查
C、判断是真性抽搐或是假性抽搐
D、立即制止抽搐发作
E、吸氧
25、国际目标要求的院前急救反应时间为（）
A、3分钟内
B、5分钟内
C、5-10分钟
D、30分钟
E、1小时
26、人体体温低于（）℃时，可出现痛觉、触觉丧失
A、37
B、35
C、34
D、33
E、32
27、蜘蛛鳌伤的急救处理，错误的是（）
A、对四肢伤口近心端绷扎
B、可用5%碳酸氢钠冲洗伤口
C、可口服蛇药
D、伤口污染可给予破上风抗毒素
E、不可使用抗组胺类药物
28、蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）
A、先天性动脉瘤
B、高血压
C、颅内肿瘤
D、颅内感染
E、结缔组织病
29、常见发热类型不包括（）
A、稽留热
B、驰张热
C、回归热
D、间歇热
E、瞬时热
30、强烈疼痛剌激后引起的休克属于（）
A、心源性休克
B、神经源性休克
C、过敏性休克
D、感染性休克
E、低血容量性休克
31、休克的治疗原则应除外（）
A、尽早去除引起休克的原因
B、补充有效血容量
C、纠正酸中毒
D、纠正微循环障碍
E、及时应用血管收缩剂
32、儿科监护病房的的简写是（）
A、ICU
B、EICU
C、PICU
D、CCU
E、SICU
33、高质量的成人胸外按压，其频率不少于（）
A、20次/分
B、40次/分
C、60次/分
D、80次/分
E、100次/分
34、下列哪种心律失常采用同步电复律（）
A、房性期前收缩
B、房颤
C、心室颤动
D、房扑
E、房室传导阻滞
35、复合伤急救的救治原则，错误的是（）
A、迅速而安全的撤离现场，避免再度损伤
B、保持呼吸道畅通
C、禁用镇静剂
D、放射性损伤应早期给予抗放射性药物
E、心跳呼吸骤停者应立即行心肺复苏
36、急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解和血液COHb浓度降至（）可停止给氧
A、5%
B、10%
C、15%
D、20%
E、25%
37、心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是（）
A、ST段上升
B、T波呈冠状T
C、合并心律失常
D、T波高耸
E、病理性Q波
38、壳核出血量达到多少，可考虑进行手术治疗（）
A、＞5ml
B、＞10ml
C、＞15ml
D、＞20ml
E、＞30ml
39、高血压急症选择静脉滴注速效降压药物，目的是1小时后使动脉血压迅速下降，但不超过（）
A、5%
B、10%
C、15%
D、20%
E、25%
40、以下是临床常用的评估昏迷程度的量表，除外（）
A、格拉斯哥量表（GCS）
B、FOUR量表
C、NDI指数
D、CRS-R量表
E、WHIM量表
41、急危重病学，从5个方面对脓毒症进行综合诊断，但不包括（）
A、意识评分
B、炎症和反应指标
C、血流动力学指标
D、器官功能障碍指标
E、组织灌注指标
42、急性胃炎的临床特点，说法错误的是（）
A、急性发病，多表现为上腹部不适
B、可以呕血、黑便
C、胃镜可见急性胃粘膜损伤
D、应激所致的胃粘膜损伤以胃窦为主
E、胃镜检查一般应在出血后24-48小时内进行
43、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）
A、血淀粉酶增高
B、血脂肪酶增高
C、血胆红素增高
D、B超检查胰腺增
E、血钙降低
44、诊断心肌梗死最可靠的方法是（）
A、心电图检查
B、心肌酶谱的检查
C、心脏彩超
D、心包穿刺
E、心脏CT检查
45、等渗性脱水常见的原因是（）
A、反复大量抽放腹水
B、使用排钠利尿剂
C、肾上腺皮质功能减退症
D、昏迷
E、脑外伤导致渴感中枢迟钝
46、决定休克病补液量较可靠的依据是（）
A、血压
B、尿量
C、中心静脉压
D、脉搏
E、精神状态
47、支气管哮喘患者呼吸困难的类型是（）
A、吸气性呼吸困难
B、呼气性呼吸困难
C、混合性呼吸困难
D、中毒性呼吸困难
E、心源性呼吸困难
48、当尿蛋白大于（）时称为蛋白尿
A、30mg/24h
B、60mg/24h
C、90mg/24h
D、120mg/24h
E、150mg/24h
49、诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是（）
A、昏迷
B、创面分泌物多
C、尿少
D、血培养阳性
E、高烧
50、急性CO中毒时的特征性体征是（）
A、杵状指
B、口唇发绀
C、满月脸
D、呼吸困难
E、口唇、黏膜樱桃红色
51、可为急性细菌感染提供最为确切诊断和鉴别诊断佐证的是（）
A、发热
B、红肿热痛
C、白细胞增高
D、细菌涂片或培养
E、血清C反应蛋白升高
52、合并急性主动脉夹层的高血压危象患者降压治疗的目标血压是（）
A、收缩压降至140mmHg
B、收缩压降至100mmHg
C、舒张压降至90mmHg
D、舒张压降至100mmHg
E、血压降到160/100mmHg
53、急性肾小管坏死的急救处理不包括（）
A、保持体液平衡
B、纠正电解质平衡
C、纠正代谢性碱中毒
D、防治感染
E、血液净化
54、嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（）
A、肝脏
B、肾上腺
C、脑部
D、脾脏
E、骨骼
55、烧伤休克的主要原因（）
A、精神心理因素
B、大量水分蒸发
C、剧烈疼痛
D、大量体液从血管内渗出
E、创面感染
56、急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因（）
A、酸中毒
B、高镁血症
C、高钾血症
D、低钠血症
E、高磷血症
57、抽搐发病原因的分类中不包括（）
A、痫性抽搐
B、低热性抽搐
C、低钙性抽搐
D、不明原因性抽搐
E、假性抽搐
58、动脉栓塞的急救处理，错误的是（）
A、患者绝对卧床休息
B、大部分以非手术治疗为主
C、降血压降血脂治疗
D、内脏栓塞频繁的临危患者宜采取非手术治疗
E、发生于3天以内的新鲜动脉血栓，溶栓治疗效果好
59、双上肢所占人体的体表面积约为（）
A、9%
B、18%
C、12%
D、27%
E、10%
60、阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍是下列哪种腹痛的基本特点（）
A、发热性腹痛
B、梗阻性腹痛
C、出血性腹痛
D、脏器穿孔性腹痛
E、缺血性腹痛
61、BMI=19，提示（）
A、营养过剩
B、肥胖
C、营养不良
D、营养正常
E、潜在营养不良
62、人体皮肤耐受的温度为（）℃，超过这个温度就会被烫伤
A、50
B、65
C、70
D、75
E、80
63、确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（）
A、心电图
B、DSA
C、选择性动脉造影
D、经胸超声心动图
E、MRI或CT
64、下述肺癌症状中最常见的早期症状是（）
A、胸闷、气急
B、持续性胸痛
C、发热
D、胸腔积液
E、咳嗽
65、下列不属于中暑的诱因是（）
A、失眠
B、年老体弱
C、剧烈运动
D、营养不良
E、水分摄入不足
66、低钾血症出现软瘫的顺序是（）
A、四肢肌、躯干肌、呼吸肌
B、躯干肌、呼吸肌、四肢肌
C、四肢肌、呼吸肌、躯干肌
D、躯干肌、四肢肌、呼吸肌
E、呼吸肌、四肢肌、躯干肌
67、使用腹部冲击法解除气道异物梗阻时，紧握拳头用力快速将拳头（）
A、向下、向内
B、向下、向外
C、向上、向内
D、向上、向外
E、向前，向内
68、休克患者补液时，当出现CVP＞（）cmH2O时应高度警惕发生肺水肿的可能
A、6
B、8
C、10
D、12
E、14
69、目前推荐的单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（）
A、30：
2
B、15：
2
C、30：
1
D、15：
1
E、10：
1
70、腰椎间盘突出症最多见于（）
A、腰1～2
B、腰2～3
C、腰3～4
D、腰4～5
E、腰5～6
71、急性胆囊炎引起的腹痛常发生于（）
A、油腻餐后
B、空腹时
C、情绪紧张时
D、剧烈运动时
E、睡眠时
72、若没有禁忌证，ARDS患者行机械通气时的体位是（）
A、去枕平卧位
B、侧卧位
C、半卧位
D、俯卧位
E、弯腰抱膝位
73、苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（）
A、氟马西尼
B、纳酪酮
C、碳酸氢钠
D、美解眠
E、亚甲蓝
74、肾性急性肾衰竭最常见的原因是（）
A、急性肾小球性肾炎综合征
B、肾血管性疾病
C、严重的急性间质性肾炎
D、急性肾小管坏死
E、慢性肾脏疾病的急性发作
75、输卵管妊娠应立即手术治疗的是（）
A、阴道持续出血
B、休克
C、后穹隆穿刺抽出血液
D、妊娠试验阳性
E、一侧附件扪及包块
76、氰化物中毒的特效解毒措施是（）
A、小剂量亚甲蓝
B、亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
C、应用地巴唑
D、应用依地酸钙钠
E、高压氧治疗
77、上消化道出血的特征性表现是（）
A、呕血与黑便
B、腹痛与呕血
C、失血性休克
D、血红蛋白降低
E、氮质血症
78、肠梗阻病人的术前护理正确的是（）
A、予止痛剂，缓解腹痛症状
B、给予缓泻剂，以解除梗阻
C、禁食、胃肠减压
D、予流质饮食，促进肠蠕动
E、予腹部热敷缓解腹痛
79、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）
A、呼吸兴奋药的应用
B、洗胃
C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
D、激素的应用
E、利尿药的应用
80、主动脉夹层最常见的临床表现是（）
A、休克
B、突发剧烈胸痛
C、呕血
D、意识障碍
E、水冲脉
81、酒精中毒的现场处理措施不恰当的是（）
A、对于出现昏迷的中毒者应保持其气道通畅
B、酒精中毒者忌用浓茶或咖啡醒酒
C、对轻度的酒精中毒者如无特殊情况，一般不需治疗
D、对于躁动不安的中毒者应慎用镇静剂
E、对于出现昏迷的中毒者，应立即予催吐洗胃
82、重度低体温是指体温＜（）
A、37℃
B、34℃
C、32℃
D、30℃
E、28℃
83、创伤急救创伤评分的评估项目不包括（）
A、语言功能
B、昏迷评分
C、呼吸频率
D、呼吸困难
E、毛细血管充盈
84、有机磷农药中毒时，应用胆碱酯酶复活剂应注意（）
A、中毒已超过3日或慢性中毒患者，复活剂剂量加倍
B、中度中毒时，复活剂不应稀释且需快速注射
C、重度中毒时，应立即采用大剂量突击疗法，以控制中毒症状
D、不能与酸性药物配伍，以免影响药物稳定性
E、切勿二种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加
85、肺栓塞最常见的栓子是（）
A、新生物细胞
B、脂肪滴
C、气泡
D、血栓
E、筋脉输入的药物颗粒
86、自发性气胸患者给氧的浓度一般为（）
A、40%
B、50%
C、60%
D、70%
E、80%
87、最常见的咯血原因是（）
A、支气管扩张
B、肺癌
C、支气管肺癌
D、肺结核
E、二尖瓣关闭不全
88、心脏前壁+侧壁梗死对应的冠状动脉是（）
A、左冠状动脉前降支近端
B、左冠状动脉回旋支
C、右冠状动脉
D、右冠状动脉前降支
E、右冠状动脉回旋支
89、高压氧广泛用于急性中毒的治疗，更是（）的一种特效抢救措施
A、有机磷中毒
B、食物中毒
C、酒精中毒
D、一氧化碳中毒
E、百草枯中毒
90、有关癫痫的说法，下列哪项不符合（）
A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B、遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作
C、每一位癫痫患者只有一种发作类型
D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E、小发作又叫失神发作
91、患者处于高渗性高血糖状态时，出现以下情况提示预后不良，除外（）
A、昏迷持续48小时尚未恢复
B、血肌酐和尿素氮持续降低
C、合并格兰阴性杆菌感染
D、出现横纹肌溶解
E、昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性
92、有关中心静脉压的说法，错误的是（）
A、反应右心功能状态
B、正常是2-6mmHg
C、单用中心静脉压可准确评估血容量
D、最常用的监测方法为中心静脉置管
E、最重要的作用在于评估有效循环容量
93、急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（）
A、低氧血症
B、酸中毒
C、肺泡内及间质水肿
D、血管通透性增高
E、肺泡表面活性物质缺损
94、灾难医学兴起于（）
A、20世纪50年代
B、20世纪60年代
C、20世纪70年代
D、20世纪80年代
E、20世纪90年代
95、急性肾功能衰竭少尿期，常见的电解质紊乱是（）
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
96、治疗氰化物中毒引起的高铁血红蛋白血症的解毒药是（）
A、葡萄糖酸钙
B、硫代硫酸钠
C、亚甲蓝
D、酚妥拉明
E、布地奈德
97、对脊椎骨折的病人，搬运时应采用（）
A、侧面横向拖动
B、硬板担架
C、4人肩负法
D、两个人一人抬头，一人抱脚的方法
E、扶行法
98、脑梗死早期溶栓的适应证不包括（）
A、年龄＜75岁
B、发病小于6小时
C、血压小于140/90mmHg
D、瘫痪时肌力＜3级，持续时间＞1小时
E、颅脑CT除外脑出血
99、与电击伤的严重程度相关性最小的因素是（）
A、人体电阻
B、电流性质
C、电压高低
D、电流强弱
E、人体免疫力
100、咯血的急救处理，错误的是（）
A、患者绝对卧床休息
B、持续低流量吸氧
C、肌注地西泮镇静
D、原则上不用镇咳剂
E、输血，补充血容量
101、与昏迷发生关系不大的是（）
A、上行网状激活系统
B、丘脑
C、丘脑下部激活系统
D、大脑皮质
E、脊髓
102、脑复苏的治疗，错误的是（）
A、急早CPR和电除颤是复苏成功的关键
B、舒张压小于120mmHg应当积极给予血管活性药物
C、积极控制血糖
D、体温过高可给予退热
E、对癫痫应予以积极有效的处理
103、下列药物可以用于急性心衰的治疗，除外（）
A、多巴酚丁胺
B、米力农
C、美金刚
D、吗啡
E、硝普钠
104、小儿心肺复苏生存链的顺序排第一的是（）
A、预防心脏停搏
B、早期有效心肺复苏
C、快速求救EMSS
D、早期高级生命支持
E、快速转运患者
105、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为（）
A、肠管破裂
B、实质性脏器破裂
C、动脉瘤破裂
D、穿入腹腔血管
E、前腹壁血肿
106、急性肺栓塞溶栓治疗的时间窗是肺栓塞发生（）内
A、3小时
B、12小时
C、24小时
D、1周
E、14天
107、低血容量性休克收缩压＜80mmHg，估计失血量约在（）
A、500ml
B、500-800ml
C、800-1000ml
D、1000-1500ml
E、1500ml以上
108、急性有机磷中毒，下列哪项属烟碱样症状（）
A、多汗
B、肌纤维束颤动
C、瞳孔缩小
D、流涎
E、肺水肿
109、以下哪项是急性有机磷中毒毒菌碱样症状（）
A、强制痉挛
B、肌纤维束颤动
C、肌力减退
D、瞳孔缩小
E、呼吸肌麻痹
110、以下属于肠内营养的适应证的是（）
A、胃肠道功能衰竭
B、肠穿孔
C、麻痹性小肠梗阻
D、重症坏死性胰腺炎
E、肿瘤放疗/化疗的辅助
111、确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，应采取的紧急措施是（）
A、输血
B、用升压药物
C、立即剖腹探查
D、纠正休克后手术
E、边抗休克，边开腹手术
112、暖休克的临床表现，错误的是（）
A、患者意识清醒
B、皮肤苍白
C、血压＞30mmHg
D、毛细血管充盈时间小于2秒
E、多见于G+球菌感染
113、低血钾影响神经、肌肉系统时，最早影响的部位是（）
A、呼吸肌
B、腹肌
C、四肢肌
D、背部肌
E、心肌
114、肠梗阻的共同临床表现不包括（）
A、腹痛
B、呕吐
C、腹胀
D、停止排气排便
E、休克
115、心脏骤停多长时间，脑细胞开始发生不可逆的缺血损害（）
A、3分钟
B、5分钟
C、8分钟
D、10分钟
E、15分钟
116、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗（）
A、西地兰
B、速尿
C、甲强龙
D、阿托品
E、艾司西酞普兰
117、硫酸中毒的患者，急救洗胃液应选择（）
A、牛奶
B、10%碳酸氢钠悬液
C、10%活性炭悬液
D、石灰水上清液
E、0.3%过氧化氢
118、下列哪一项为左心衰竭最早最常见的症状（）
A、咳嗽
B、咯血
C、心悸
D、呼吸困难
E、以上都正确
119、动脉血氧分压正常值（）
A、60～70mmHg
B、70～80mmHg
C、80～90mmHg
D、90～195mmHg
E、95～100mmHg
120、在灾难现场，伤员紧急急救优先的是（）
A、红色分拣标签患者
B、黄色分拣标签患者
C、蓝色分拣标签患者
D、绿色分拣标签患者
E、黑色分拣标签患者
121、烧伤复合伤的临床特点，不包括（）
A、合并冲击伤可出现神情淡漠、反应迟钝
B、合并颅脑损伤可出现意识障碍
C、合并冲击伤可出现心律失常
D、合并冲击伤时可很快出现肺水肿
E、肾衰竭少见
122、大咯血病人药物止血应首选（）
A、氨甲环酸
B、血凝酶
C、垂体后叶素
D、酚妥拉明
E、普鲁卡因
123、下列哪种化学物口服中毒避免洗胃（），给予食醋或稀醋酸中和
A、亚硝酸盐
B、来苏儿
C、强碱
D、氯化钡
E、苯胺
124、烫伤与烧伤应急处理，说法正确的是（）
A、脱离热源
B、清水冲洗伤口
C、遮盖伤处
D、立即送医院
E、以上都是
125、脓毒症的急救处理，错误的是（）
A、液体复苏恢复有效循环血量
B、抗感染治疗
C、高潮气量通气
D、早期发现和治疗器官功能障碍
E、对症治疗
126、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在（）
A、5%～10%
B、10%～30%
C、30%～40%
D、50%～60%
E、60%～70%
127、癫痫的主要发病机制是什么（）
A、心率失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
B、循环血量不足导致血压急剧下降
C、严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D、大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍
E、严重贫血
128、三腔二囊管压迫止血可用于（）
A、胃底-贲门粘膜撕裂综合征
B、食道胃底静脉曲张破裂出血
C、食管癌并出血
D、胃癌出血
E、消化性溃疡并出血
130、若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（）
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