PICC应用于恶性淋巴瘤化疗患者的精细化护理.docx
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PICC应用于恶性淋巴瘤化疗患者的精细化护理
PICC应用于恶性淋巴瘤化疗患者的精细化护理
【摘要】目的：
探究精细化护理在PICC应用于恶性淋巴瘤护理中效果。
方法：
选择我院（2018.09.19-2019.09.23）收治的64例PICC置管恶性淋巴瘤化疗患者作为本次研究的观察对象。
通过抽签方式，将入组患者平均分为两组。
红签为对照C组（常规护理），蓝签为精细J组（精细化护理）。
比较护理后，两组患者的导管留置时间、不良反应发生率以及健康行为能力情况。
结果：
精细J组与对照C组置管时间并无统计学差异（P＞0.05），但其不良反应发生率为6.26%低于对照C组的25.00%，且健康行为能力各项评分均高于对照C组患者，均存在P＜0.05。
结论：
在PICC应用于恶性淋巴瘤化疗患者的护理过程中，采用精细化护理进行干预，可以有效降低患者出现不良反应的几率，并提高患者健康行为能力，利于患者恢复，效果理想。
【关键词】PICC；恶性淋巴瘤；化疗；精细化护理
淋巴癌是临床中一种较为常见的恶性肿瘤疾病。
现阶段，并未明确改疾病的诱发原因[1]。
但患病者大多存在慢性进展性无痛性淋巴肿大、发热、盗汗等临床症状[2]。
临床中常通过化学药物进行恶性淋巴癌地治疗。
但由于药物本身存在着一定的毒性，加之反复化疗带给身体的损耗，患者的血管会受到较为严重的损伤，使其生活质量下降[3]。
经外周置入中心静脉导管（PICC）是临床中较为常见的一种治疗方式[4]。
其特点为创伤小、操作简单，能够有效保护患者血管。
但由于部分患者缺乏对PICC的正确认识，为保证治疗效果，需要采用合理护理方式干预。
本文针对精细化护理在PICC应用于恶性淋巴瘤化疗患者的护理效果进行探究。
现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取64例PICC置管的恶性淋巴瘤化疗患者作为本次研究观察对象，研究时间为2018.09.19-2019.09.23。
并依照抽签方式将入组患者分为对照C组与精细J组。
患者与其家属在知晓研究内容后自愿参加，对照C组32例患者中，男性19例，女性13例，年龄34-62岁，平均年龄（46.27±5.51）岁。
精细J组32例患者中，男性18例，女性14例，年龄37-61岁，平均年龄（45.96±5.26）岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面不存在统计学意义，P＞0.05，可用于比较。
1.2方法
两组患者均进行PICC。
对照C组行常规护理。
护理人员需在置管前需进行导管长度评估，并对患者进行PICC相关知识简介，告知其PICC导管日常维护与注意事项，为住院患者提供病情观察、用药指导、生活护理等。
精细J组行精细化护理。
需成立精细化护理小组，小组成员需对以往PICC护理经验精心总结，并针对不足之处进行护理方案完善，于患者入院后对其进行全面评估，结合患者实际情况进行PICC精细化护理。
（1）置管前。
前1d，护理人员需对患者进行PICC知识宣教，用通俗易懂的语言为患者讲述相关流程，提高认知程度。
需叮嘱患者于置管前将大小便排空，减少置管过程中的活动。
（2）置管时。
需由PICC专科护士全程进行无菌操作。
置管成功后，固定导管，并协助患者进行静脉插管照片确定PICC导管尖端位置。
确定导管末端无异常后，护理人员为患者建立PICC手册，详细记录资料，包括PICC信息、联系方式等，便于日后维护与回访。
同时，护理人员应再次对患者进行健康宣教，告知其置管后相关注意事项。
（3）PICC维护。
护理人员需在置管第2d首次进行PICC维护。
维护过程中，护理人员需观察患者穿刺手臂是否存在肿胀、穿刺点是否存在出血迹象等情况，并且应主动询问患者主观感受。
护理人员需定时对患者进行PICC导管维护，且每次维护时都应仔细对患者症状进行观察与评估，及时发现问题，及时处理，并做好相关记录。
1.3观察指标
比较护理后，两组患者的导管留置时间、不良反应发生率以及健康行为能力情况。
不良反应包括局部出血、局部感染、静脉炎等情况。
健康行为能力评分通过自制调查问卷进行测评，包括健康责任感、心理健康、躯体活动、压力调节、人际关系、营养等6个方面，每项30分，得分越高表明患者健康行为能力越理想。
1.4统计学分析
采用SPSS23.5统计软件对数据进行统计学分析,计量资料以（
±s）表示,采用配对资料t检验，计数资料以（%）表示，行
检验。
以P=0.05为标准，若P＜0.05，表明存在统计学意义。
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