PICC应用于恶性淋巴瘤化疗患者的精细化护理.docx

1、PICC应用于恶性淋巴瘤化疗患者的精细化护理 PICC应用于恶性淋巴瘤化疗患者的精细化护理 【摘要】目的：探究精细化护理在PICC应用于恶性淋巴瘤护理中效果。方法：选择我院（2018.09.19-2019.09.23）收治的64例PICC置管恶性淋巴瘤化疗患者作为本次研究的观察对象。通过抽签方式，将入组患者平均分为两组。红签为对照C组（常规护理），蓝签为精细J组（精细化护理）。比较护理后，两组患者的导管留置时间、不良反应发生率以及健康行为能力情况。结果：精细J组与对照C组置管时间并无统计学差异（P0.05），但其不良反应发生率为6.26%低于对照C组的25.00%，且健康行为能力各项评分均高于

2、对照C组患者，均存在P0.05。结论：在PICC应用于恶性淋巴瘤化疗患者的护理过程中，采用精细化护理进行干预，可以有效降低患者出现不良反应的几率，并提高患者健康行为能力，利于患者恢复，效果理想。【关键词】PICC；恶性淋巴瘤；化疗；精细化护理淋巴癌是临床中一种较为常见的恶性肿瘤疾病。现阶段，并未明确改疾病的诱发原因1。但患病者大多存在慢性进展性无痛性淋巴肿大、发热、盗汗等临床症状2。临床中常通过化学药物进行恶性淋巴癌地治疗。但由于药物本身存在着一定的毒性，加之反复化疗带给身体的损耗，患者的血管会受到较为严重的损伤，使其生活质量下降3。经外周置入中心静脉导管（PICC）是临床中较为常见的一种治疗

3、方式4。其特点为创伤小、操作简单，能够有效保护患者血管。但由于部分患者缺乏对PICC的正确认识，为保证治疗效果，需要采用合理护理方式干预。本文针对精细化护理在PICC应用于恶性淋巴瘤化疗患者的护理效果进行探究。现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料选取64例PICC置管的恶性淋巴瘤化疗患者作为本次研究观察对象，研究时间为2018.09.19-2019.09.23。并依照抽签方式将入组患者分为对照C组与精细J组。患者与其家属在知晓研究内容后自愿参加，对照C组32例患者中，男性19例，女性13例，年龄34-62岁，平均年龄（46.275.51）岁。精细J组32例患者中，男性18例，女性14例，年

4、龄37-61岁，平均年龄（45.965.26）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面不存在统计学意义，P0.05，可用于比较。1.2方法两组患者均进行PICC。对照C组行常规护理。护理人员需在置管前需进行导管长度评估，并对患者进行PICC相关知识简介，告知其PICC导管日常维护与注意事项，为住院患者提供病情观察、用药指导、生活护理等。精细J组行精细化护理。需成立精细化护理小组，小组成员需对以往PICC护理经验精心总结，并针对不足之处进行护理方案完善，于患者入院后对其进行全面评估，结合患者实际情况进行PICC精细化护理。（1）置管前。前1d，护理人员需对患者进行PICC知识宣教，用通俗易懂的语言

5、为患者讲述相关流程，提高认知程度。需叮嘱患者于置管前将大小便排空，减少置管过程中的活动。（2）置管时。需由PICC专科护士全程进行无菌操作。置管成功后，固定导管，并协助患者进行静脉插管照片确定PICC导管尖端位置。确定导管末端无异常后，护理人员为患者建立PICC手册，详细记录资料，包括PICC信息、联系方式等，便于日后维护与回访。同时，护理人员应再次对患者进行健康宣教，告知其置管后相关注意事项。（3）PICC维护。护理人员需在置管第2d首次进行PICC维护。维护过程中，护理人员需观察患者穿刺手臂是否存在肿胀、穿刺点是否存在出血迹象等情况，并且应主动询问患者主观感受。护理人员需定时对患者进行PICC导管维护，且每次维护时都应仔细对患者症状进行观察与评估，及时发现问题，及时处理，并做好相关记录。1.3观察指标比较护理后，两组患者的导管留置时间、不良反应发生率以及健康行为能力情况。不良反应包括局部出血、局部感染、静脉炎等情况。健康行为能力评分通过自制调查问卷进行测评，包括健康责任感、心理健康、躯体活动、压力调节、人际关系、营养等6个方面，每项30分，得分越高表明患者健康行为能力越理想。1.4统计学分析采用SPSS 23.5统计软件对数据进行统计学分析,计量资料以( s)表示,采用配对资料t检验，计数资料以（%）表示，行 检验。以P=0.05为标准，若P0.05，表明存在统计学意义。