整形外科主治考试真题及答案.docx
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整形外科主治考试真题及答案
整形外科主治考试真题及答案
1.纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的?
（ ）
A.上消化道大出血
B.食管狭窄
C.幽门梗阻
D.轻度心肺功能不全
E.胃内异物
【答案】B
2.男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为（ ）。
A.睾丸鞘膜积液
B.附睾炎
C.精液囊肿
D.睾丸肿瘤
E.完全性腹股沟斜疝
【答案】D
3.阑尾切除术后最常见的并发症是（ ）。
A.切口感染
B.切口出血
C.阑尾残端瘘
D.盆腔脓肿
E.肠梗阻
【答案】A
4.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（ ）。
A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定压痛点
D.闭孔内肌试验阳性
E.结肠充气试验阳性
【答案】C
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5.患者男，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。
现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。
体检：
神志淡漠，四肢厥冷。
脉细速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（ ）。
A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上均不对
【答案】D
6.呈现浸润性生长方式的毛细血管瘤的是（ ）。
A.葡萄状毛细血管瘤
B.草莓状毛细血管瘤
C.肝毛细血管瘤
D.海绵状毛细血管瘤
E.蔓状血管瘤
【答案】C
7.上睑下垂的治疗，错误的是（ ）。
A.先天性上睑下垂以手术治疗为主
B.先天性上睑下垂手术不宜过早
C.提上睑肌肌力大于5mm，可选择提上睑肌缩短术
D.提上睑肌肌力小于3mm，可选择额肌悬吊术
E.后天性上睑下垂主要针对病因治疗
【答案】B
8.招风耳手术描述正确的是（ ）。
A.年幼的儿童局麻
B.多在4岁以下进行
C.成年人不可局麻
D.将突出的耳朵贴近头颅
E.切口在耳前
【答案】D
9.下列头皮撕脱伤的伤情特点及处理，正确的是（ ）。
A.常伴有颅骨骨折或脑损伤
B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮，瓣复位再植
E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大
【答案】D
10.头皮撕脱伤后，急诊处理最重要的是（ ）。
A.保护撕脱的头皮组织
B.头部清创
C.补充血容量，防止低血容量性休克
D.抗感染
E.颅骨多处钻孔
【答案】C
11.眼袋手术最常见的并发症（ ）。
A.血肿或皮下淤血
B.下睑外翻
C.眼袋部分存留
D.睫毛脱落
E.感染
【答案】B
12.先天性上睑下垂的病因是（ ）。
A.动眼神经麻痹
B.交感神经疾患
C.重症肌无力
D.动眼神经核或提上睑肌发育不良
E.提上睑肌损伤
【答案】D
13.提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的适应证为提上睑肌功能尚未完全丧失，肌力（ ）。
A.≥4mm
B.≥6mm
C.≥5mm
D.≥3mm
E.≥7mm
【答案】C
14.颌面部挫裂伤而出现活动性出血（ ）。
A.钳夹、结扎止血法
B.区域阻断止血法
C.填塞止血法
D.低温、降压止血法
E.电灼止血法
【答案】A
15.阴道重建术最严重的并发症是（ ）。
A.术后感染
B.术后出血
C.术后直肠破裂
D.腹胀
E.弥漫性腹膜炎
【答案】C
16.关于股疝的叙述不正确的是（ ）。
A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出
B.多见于中年以上的妇女
C.透光试验不透光
D.易发生嵌顿和绞窄
E.发生嵌顿则应不宜紧急手术
【答案】E
17.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是（ ）。
A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）
C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.一般约4周（不宜超过8周）
E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
【答案】D
18.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述正确的是（ ）。
A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常
B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上叙述都对
【答案】E
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19.内痔的早期临床表现为（ ）。
A.黏液血便
B.便后脱垂
C.无痛性、间歇性便后出血
D.肛门疼痛
E.肛门抓痒
【答案】C
20.女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（ ）。
A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺
【答案】D
21.休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250mL后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（ ）。
A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.肾功能不全
【答案】C
22.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是（ ）。
A.抑制呼吸道分泌
B.镇静
C.记忆丧失
D.降低基础代谢率
E.增加心率
【答案】A
23.急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤?
（ ）
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.窦静脉
D.板障静脉
E.脑膜前动脉
【答案】A
24.直肠癌手术保留距肛管多远不影响正常排便?
（ ）
A.5cm
B.7cm
C.2cm
D.10cm
E.12cm
【答案】A
25.一般手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天?
（ ）
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
【答案】A
26.最能够反映血浆渗透压的临床指标是（ ）。
A.口渴
B.尿少
C.尿比重增高
D.皮肤弹性差
E.以上都不是
【答案】A
27.心跳呼吸骤停的诊断最准确的是（ ）。
A.神志突然丧失
B.呼吸停止
C.颈动脉搏动消失
D.瞳孔散大
E.以上都对
【答案】C
28.不能引起全身化脓性感染的细菌是（ ）。
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风梭菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌
【答案】C
29.休克的根本病因是（ ）。
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.心排出量下降
D.有效循环血量下降
E.微循环障碍
【答案】D
30.丹毒是指（ ）。
A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状淋巴管的急性炎症
C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
【答案】D
31.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（ ）。
A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围
【答案】E
32.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（ ）。
A.选择性腹腔动脉造影
B.内窥镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃黏膜活检
E.核素检查
【答案】B
33.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（ ）。
A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
B.多见于老年男性，常双侧
C.透光试验不透光
D.绝大多数为后天性
E.容易嵌顿
【答案】E
34.诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（ ）。
A.溃疡病史
B.突起脐周剧痛，转移至右下腹
C.腹痛剧烈
D.膈下游离气体
E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转
【答案】D
35.患者女，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。
既往有类似发作历史。
查体：
体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。
白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（ ）。
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.以上都不是
【答案】D
36.患者男性，36岁，皮肤癌病史4年，最大直径100px，可发现浸润至皮下骨组织，未发现淋巴结转移和远处转移，则该患者的TNM分期为（ ）。
A.T1N0M0
B.T1N0M1
C.T3N1M0
D.T3N0M0
E.T3N0M1
【答案】D
37.患者女，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。
该患者左侧乳房较大且轻度下垂。
下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称?
（ ）
A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B.一期假体置入乳房再造
C.二期假体置入乳房再造
D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E.臀大肌肌皮瓣乳房再造
【答案】D
38.患者双侧上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂约为3～4mm，其上睑下垂程度为（ ）。
A.正常
B.轻度下垂
C.中度下垂
D.重度下垂
E.极重度下垂
【答案】B
39.患者女性56岁，股骨骨折术后10天，发生压疮，患者压疮部位向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，皮肤呈黑色，则患者按照压疮分期为（ ）。
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.坏死浸润期
【答案】D
40.存在压疮高危风险及压疮患者不采取哪项措施?
（ ）
A.皮肤防护措施
B.患者健康教育
C.营养支持
D.减少变换体位次数
E.定时翻身
【答案】D
41.扩张器最成熟的应用部位是（ ）。
A.躯干和四肢
B.耳后
C.头皮部
D.额部
E.面颊
【答案】C
42.女孩，10岁，颈部三度烧伤，疤痕10cm×12cm，修复用（ ）。
A.刃厚皮片
B.全厚或中厚皮片植皮
C.皮瓣移植
D.皮肤扩张法
E.以上都可以
【答案】B
43.颈部瘢痕挛缩畸形松解术后，最重要的处理措施是（ ）。
A.加强抗感染
B.卧床休息
C.局部应用抗瘢痕药物
D.戴颈托外固定保持伸直位
E.口服激素
【答案】D
44.耳再造支架的材料首选（ ）。
A.硅橡胶
B.高密度聚乙烯
C.膨体聚四氟乙烯
D.透明质酸
E.自体软骨
【答案】E
45.淋巴水肿常见于（ ）。
A.下肢
B.面部
C.颈部
D.生殖器
E.躯干
【答案】A
31.关于胸外按压，下列叙述正确的是（ ）。
A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直
B.按压病人胸骨中、下1/3交界处
C.使胸骨下陷5～6cm
D.按压频率为100～120次/分
E.以上都正确
【答案】E
32.关于痈的叙述下列哪一项不正确?
（ ）
A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见
【答案】D
33.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（ ）。
A.伤后24小时内可注射
B.注药前必须常规做过敏试验
C.作用快，而且持久
D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤
E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救
【答案】C
34.关于清创缝合错误的是（ ）。
A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织
B.清创术最好在伤后6～8小时以内实施
C.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合
D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合
E.污染严重的伤口，清创后不缝合
【答案】D
35.术后常见的并发症及症状是（ ）。
A.发热
B.出血
C.切口感染和裂开
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D.肺部感染
E.以上都对
【答案】E
51.关于胰腺癌的叙述不正确的是（ ）。
A.好发年龄在20～30岁之间
B.多为胰头癌
C.按组织类型，以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移
E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差
【答案】A
52.最常见的腹外疝是（ ）。
A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
【答案】D
53.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是（ ）。
A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.直肠镜检查
D.X线气钡灌肠
E.B型超声检查
【答案】A
54.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是（ ）。
A.应用止血药
B.立即输血
C.静脉点滴垂体后叶素
D.用三腔两囊管压迫
E.局部注射硬化剂
【答案】D
55.患者男，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（ ）。
A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
【答案】E
56.关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是（ ）。
A.病人年龄多在40岁以上
B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害
E.有手术治疗指征
【答案】C
57.男，30岁，上腹疼痛3小时。
其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。
查：
腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。
叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。
化验：
白细胞15.2×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%，最可能的诊断是（ ）。
A.阑尾炎穿孔，腹膜炎
B.胆囊炎穿孔，腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.肠扭转
【答案】D
58.患者女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。
提示可能发生的疾病是（ ）。
A.胆总管结石
B.急性胃穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
【答案】A
59.左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连;左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为（ ）。
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N1M0
【答案】C
60.幽门梗阻最可能出现的电解质酸碱失衡是（ ）。
A.高氯高钾酸中毒
B.高氯高钾碱中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯低钾碱中毒
E.高氯低钾碱中毒
【答案】D
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