最新直肠肛管疾病上海交通大学医学院精品课程.docx

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最新直肠肛管疾病上海交通大学医学院精品课程

直肠肛管疾病

1.有关肛管括约肌的解剖生理正确的是D

A属随意肌

B具有括约肛门的功能

C直肠纵肌在其下段增厚

D直肠环肌在其下端增厚

E受躯体神经支配

2.描述肛管直肠环的解剖生理真确的是D

A由直肠外括约肌组成

B有直肠内括约肌、肛提肌组成

C直肠指检时摸不到

D完全切断可引起大便失禁

E受自主神经支配

3.直肠肛管简单而重要的检查方法是B

A肛门视诊

B直肠指检

C肛门镜检查

D乙状结肠镜检查

E纤维结肠镜检查

4.绝大多数肛裂位于A

A肛管后正中线

B肛管右侧线

C齿状线

D肛管前正中线

E肛管左侧线

5.最常见的肛管直肠脓肿是A

A肛门周围脓肿

B坐骨肛管间脓肿

C骨盆直肠间脓肿

D直肠壁内脓肿

E高位肌间脓肿

6.大部分肛瘘的病因是C

A直肠癌

B直肠结核

C直肠肛管周围脓肿

D肛管外伤

ECrohn病

7.临床上最多见的痔是A

A内痔

B血栓性外痔

C结缔组织外痔

D炎性外痔

E混合痔

8.痔早期的常见症状是A

A无痛性间歇便后出鲜血

B痔块脱出

C疼痛

D瘙痒

E坠胀感

9.内痔好发部位A

A截石位3、7、11点

B截石位1、5、9点

C左侧卧位3、7、11点

D左侧卧位1、5、9点

E截石位2、4、9点

10.痔环行切除术适合于C

A二期内痔

B三期内痔

C严重的环行痔

D混合痔

E血栓外痔剥离术

11.易于癌变的直肠息肉是B

A直径在1cm下的管状腺瘤

B绒毛状腺瘤

C幼年性息肉

D炎性息肉

E增生性息肉

12.消化道第2位的恶性肿瘤是E

A食管癌

B胃癌

C升结肠癌

D降结肠癌

E直肠癌

13.直肠癌最常见的组织类型是A

A腺癌

B黏液腺癌

C未分化癌

D磷状细胞癌

E恶性黑色素瘤

14.直肠癌肿浸润肠壁一圈的时间是B

A0.5-0.9年

B1.0-2.0年

C2.1-2.9年

D3.0-3.5年

E3.6-4.0年

15.结、直肠癌的筛选手段是A

A大便隐血检查

B直肠指检

C直肠镜检查

D纤维结肠镜检查

E钡灌肠

16.诊断直肠癌最重要的方法B

A大便隐血检查

B直肠指检

C直肠镜检查

D纤维结肠镜检查

E钡灌肠

17.目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标记物是A

ACEA

BAFP

CCA199

DPSA

ECA125

18.绝大部分直肠肛管周围脓肿的病因是A

A肛管炎

B直肠炎

C直肠结核

DCrohn病

E直肠癌

19.直肠癌的主要治疗方法是E

A放疗

B化疗

C中医

D生物治疗

E手术治疗

20.低位直肠癌是指A

A距肛门5cm以内

B距肛门8cm以内

C距肛门11cm以内

D距肛门14cm以内

E距肛门17cm以内

21.Miles手术治疗的适应症是E

A升结肠癌

B降结肠癌

C横结肠癌

D腹膜返折以上的直肠癌

E腹膜返折以下的直肠癌

22.Dixon手术适用于肿瘤距肛缘的距离是A

A5cm以上

B4cm以上

C3cm以上

D2cm以上

E1cm以上

23.全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式D

A经肛局部切除术

BMiles术

CDixon术

DHartman术

E拖出吻合术

24.Miles术的绝对适应证是D

A升结肠癌

B降结肠癌

C乙状结肠癌

D直肠癌

E肛管癌

25.组成肛管直肠环的肌束不包括D

A肛管内括约肌

B直肠壁纵肌

C肛管外括约肌的深部

D肛管外括约肌的皮下部

E耻骨直肠肌

26.直肠指检的步骤，不包括A

A左手带手套涂润滑油

B测试肛管的轻松度

C距肛缘4-5cm直肠前壁可及前列腺

D必要时作双合诊

E抽出手套观察有无血迹

27.肛裂的发病原因中不对的是E

A便秘

B肛尾韧带收缩性差

C肛尾韧带区域血供差

D肛管与直肠成角延续

E腹泻

28.肛裂切除时，切除内容不包括E

A增生的裂缘

B前哨痔

C肥大的肛乳头

D发炎的隐窝

E肛管直肠环

29.不适合单纯痔切除的是E

A内痔2期

B内痔3期

C混合痔

D嵌顿痔

E环行痔

30.最近大量临床病理研究显示，97%以上的直肠癌远端浸润不超过B

A1cm

B2cm

C3cm

D4cm

E5cm

31.可能与直肠癌发病有关的因素中，不对的是B

A高脂高蛋白饮食

B富含纤维素的饮食

C溃疡性结肠炎

D直肠腺瘤

E抑癌基因的突变

32.直肠癌Dukes分期，不对的是B

AA期：

癌肿未超出浆肌层，无淋巴结转移

BB期：

癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移

CC1期：

癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移

DC2期：

癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜动脉根部淋巴结转移

ED期：

癌肿伴远处器官转移

33.描述直肠癌扩散与转移。

不对的是C

A癌肿浸润肠壁一圈需要1-2年时间

B淋巴转移是主要的转移途径

C发生逆行转移的现象常见

D上段直肠癌沿直肠上动脉转移

E下段直肠癌向上方及侧方转移

34.有关直肠癌治疗，不对的是C

A早期局限于黏膜和黏膜下层的癌行局部切除

B位于腹膜返折以下的行Miles术

C距肛缘5cm以下的行Dixon术

D全身一般情况差者行Hartman术

E子宫受侵犯时可一并切除

35－37

男23岁。

肛周肿痛3天伴发热，有里急后重感。

肛周红肿有波动感

35.进一步确诊的方法是B

A直肠镜检查

B穿刺

C纤维结肠镜检查

D肛诊

E钡灌肠

36.诊断考虑C

A痔疮

B肛瘘

C肛周脓肿

D肛裂

E直肠癌

37.主要治疗方案E

A抗生素

B温水坐浴

C理疗

D口服缓泻剂

E脓肿切开引流

38－40

女54岁。

大便带脓血13天，有里急后重

38.为进一步诊断，最重要的方法B

A大便隐血实验

B直肠指检

C钡灌肠

D腔内B超检查

E肿瘤标记物

39.诊断应考虑E

A肛裂

B直肠息肉

C内痔

D直肠脱垂

E直肠癌

40.治疗方案D

A口服缓泻药物

BPP粉1：

5000坐浴

C口服止血药物

D手术治疗

E理疗

41－43

一医生诊治一58岁女病人。

肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周

41首先要做的检查是A

A直肠指检

B直肠镜

CB超

D结肠镜

“碧芝”最吸引人的是那些小巧的珠子、亮片等，都是平日里不常见的。

据店长梁小姐介绍，店内的饰珠有威尼斯印第安的玻璃珠、秘鲁的陶珠、奥地利的施华洛世奇水晶、法国的仿金片、日本的梦幻珠等，五彩缤纷，流光异彩。

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全部都是进口的，从几毛钱一个到几十元一个的珠子，做一个成品饰物大约需要几十元，当然，还要决定于你的心意尽管售价不菲，却仍没挡住喜欢它的人。

E腹部透视

（二）创业优势分析42.经诊断为直肠癌，首先应注意的是E

A肿瘤的大小

（4）信息技术优势B肿瘤的病理类型

C肿瘤的浸润程度

1、荣晓华、孙喜林《消费者行为学》东北财经大学出版社2003年2月D肿瘤上缘距肛门的距离

E肿瘤下缘距肛门的距离

情感性手工艺品。

不少人把自制的手机挂坠作为礼物送给亲人朋友，不仅特别，还很有心思。

每逢情人节、母亲节等节假日，顾客特别多。

400-500元1326%43.肿瘤3*2.5*2cm，下缘距肛缘的距离是7cm，选择治疗方案为C

（1）政策优势A肿瘤局部切除

2、你大部分的零用钱用于何处？

BMiles术

C经腹直肠癌切除术

DHartman术

E拉下式直肠癌切除术

1、荣晓华、孙喜林《消费者行为学》东北财经大学出版社2003年2月

2003年，全年商品消费价格总水平比上年上升1%。

消费品市场销售平稳增长。

全年完成社会消费品零售总额2220.64亿元，比上年增长9.1%。