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最新直肠肛管疾病上海交通大学医学院精品课程.docx

1、最新直肠肛管疾病上海交通大学医学院精品课程直肠肛管疾病1. 有关肛管括约肌的解剖生理正确的是 D A 属随意肌 B 具有括约肛门的功能 C 直肠纵肌在其下段增厚 D 直肠环肌在其下端增厚 E 受躯体神经支配2. 描述肛管直肠环的解剖生理真确的是 D A 由直肠外括约肌组成 B 有直肠内括约肌、肛提肌组成 C 直肠指检时摸不到 D 完全切断可引起大便失禁 E 受自主神经支配3. 直肠肛管简单而重要的检查方法是 B A 肛门视诊 B 直肠指检 C 肛门镜检查 D 乙状结肠镜检查 E 纤维结肠镜检查4. 绝大多数肛裂位于 A A 肛管后正中线 B 肛管右侧线 C 齿状线 D 肛管前正中线 E 肛管左

2、侧线5. 最常见的肛管直肠脓肿是 A A 肛门周围脓肿 B 坐骨肛管间脓肿 C 骨盆直肠间脓肿 D 直肠壁内脓肿 E 高位肌间脓肿6. 大部分肛瘘的病因是C A 直肠癌 B 直肠结核 C 直肠肛管周围脓肿 D 肛管外伤 E Crohn病7. 临床上最多见的痔是 A A 内痔 B 血栓性外痔 C 结缔组织外痔 D 炎性外痔 E 混合痔8. 痔早期的常见症状是 A A 无痛性间歇便后出鲜血 B 痔块脱出 C 疼痛 D 瘙痒 E 坠胀感9. 内痔好发部位 A A 截石位3、7、11点 B 截石位1、5、9点 C 左侧卧位3、7、11点 D 左侧卧位1、5、9点 E 截石位2、4、9点10. 痔环行切

3、除术适合于 C A 二期内痔 B 三期内痔 C 严重的环行痔 D 混合痔 E 血栓外痔剥离术11. 易于癌变的直肠息肉是 B A 直径在1cm 下的管状腺瘤 B 绒毛状腺瘤 C 幼年性息肉 D 炎性息肉 E 增生性息肉12. 消化道第2位的恶性肿瘤是E A 食管癌 B 胃癌 C 升结肠癌 D 降结肠癌 E 直肠癌13. 直肠癌最常见的组织类型是A A 腺癌 B 黏液腺癌 C 未分化癌 D 磷状细胞癌 E 恶性黑色素瘤14. 直肠癌肿浸润肠壁一圈的时间是B A 0.5-0.9年 B 1.0-2.0年 C 2.1-2.9年 D 3.0-3.5年 E 3.6-4.0年15. 结、直肠癌的筛选手段是

4、A A 大便隐血检查 B 直肠指检 C 直肠镜检查 D 纤维结肠镜检查 E 钡灌肠16. 诊断直肠癌最重要的方法 B A 大便隐血检查 B 直肠指检 C 直肠镜检查 D 纤维结肠镜检查 E 钡灌肠17. 目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标记物是 A A CEA B AFP C CA199 D PSA E CA12518. 绝大部分直肠肛管周围脓肿的病因是 A A肛管炎 B 直肠炎 C 直肠结核 D Crohn病 E 直肠癌19. 直肠癌的主要治疗方法是 E A 放疗 B 化疗 C 中医 D 生物治疗 E 手术治疗20. 低位直肠癌是指 A A 距肛门5cm以内 B 距肛门8cm

5、以内 C 距肛门11cm以内 D 距肛门14cm以内 E 距肛门17cm以内21. Miles手术治疗的适应症是E A 升结肠癌 B 降结肠癌 C 横结肠癌 D 腹膜返折以上的直肠癌 E 腹膜返折以下的直肠癌22. Dixon手术适用于肿瘤距肛缘的距离是 A A 5cm以上 B 4cm以上 C 3cm以上 D 2cm 以上 E 1cm以上23. 全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式 D A 经肛局部切除术 B Miles术 C Dixon术 D Hartman术 E 拖出吻合术24. Miles术的绝对适应证是 D A 升结肠癌 B 降结肠癌 C 乙状结肠癌 D 直肠癌 E 肛管癌 2

6、5. 组成肛管直肠环的肌束不包括 D A肛管内括约肌 B直肠壁纵肌 C肛管外括约肌的深部 D肛管外括约肌的皮下部 E耻骨直肠肌26. 直肠指检的步骤,不包括 A A左手带手套涂润滑油 B测试肛管的轻松度 C距肛缘4-5cm直肠前壁可及前列腺 D必要时作双合诊 E抽出手套观察有无血迹27. 肛裂的发病原因中不对的是 E A便秘 B肛尾韧带收缩性差 C肛尾韧带区域血供差 D肛管与直肠成角延续 E腹泻28. 肛裂切除时,切除内容不包括 E A增生的裂缘 B前哨痔 C肥大的肛乳头 D发炎的隐窝 E肛管直肠环29. 不适合单纯痔切除的是 E A内痔2期 B内痔3期 C混合痔 D嵌顿痔 E环行痔30. 最

7、近大量临床病理研究显示,97%以上的直肠癌远端浸润不超过 B A1cm B2cm C3cm D4cm E5cm31. 可能与直肠癌发病有关的因素中,不对的是B A高脂高蛋白饮食 B富含纤维素的饮食 C溃疡性结肠炎 D直肠腺瘤 E抑癌基因的突变32. 直肠癌Dukes分期,不对的是 B A A期:癌肿未超出浆肌层,无淋巴结转移 B B期:癌肿未超出浆肌层,伴淋巴结转移 C C1期:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠旁系膜淋巴结转移 D C2期:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠旁系膜动脉根部淋巴结转移 E D期:癌肿伴远处器官转移33. 描述直肠癌扩散与转移。不对的是 C A癌肿浸润肠壁一圈需要1-2年时间 B淋巴转移

8、是主要的转移途径 C发生逆行转移的现象常见 D上段直肠癌沿直肠上动脉转移 E下段直肠癌向上方及侧方转移34.有关直肠癌治疗,不对的是 C A早期局限于黏膜和黏膜下层的癌行局部切除 B位于腹膜返折以下的行Miles术 C距肛缘5cm以下的行Dixon术 D全身一般情况差者行Hartman术 E子宫受侵犯时可一并切除3537男23岁。肛周肿痛3天伴发热,有里急后重感。肛周红肿有波动感35.进一步确诊的方法是 BA直肠镜检查B穿刺C纤维结肠镜检查D肛诊E钡灌肠36.诊断考虑 CA痔疮B肛瘘C肛周脓肿D肛裂E直肠癌37.主要治疗方案 EA抗生素B温水坐浴C理疗D口服缓泻剂E脓肿切开引流3840女54岁

9、。大便带脓血13天,有里急后重38.为进一步诊断,最重要的方法 BA大便隐血实验B直肠指检C钡灌肠D腔内B超检查E肿瘤标记物39.诊断应考虑 EA肛裂B直肠息肉C内痔D直肠脱垂E直肠癌40.治疗方案 DA口服缓泻药物B PP粉1:5000坐浴C口服止血药物D手术治疗E理疗4143一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游,有大便不尽感20天,大便带血一周41首先要做的检查是 AA直肠指检B直肠镜CB超D结肠镜“碧芝”最吸引人的是那些小巧的珠子、亮片等,都是平日里不常见的。据店长梁小姐介绍,店内的饰珠有威尼斯印第安的玻璃珠、秘鲁的陶珠、奥地利的施华洛世奇水晶、法国的仿金片、日本的梦幻珠等,五彩缤纷,流

10、光异彩。按照饰珠的质地可分为玻璃、骨质、角质、陶制、水晶、仿金、木制等种类,其造型更是千姿百态:珠型、圆柱型、动物造型、多边形、图腾形象等,美不胜收。全部都是进口的,从几毛钱一个到几十元一个的珠子,做一个成品饰物大约需要几十元,当然,还要决定于你的心意 尽管售价不菲,却仍没挡住喜欢它的人。E腹部透视(二)创业优势分析42.经诊断为直肠癌,首先应注意的是 EA肿瘤的大小(4) 信息技术优势B肿瘤的病理类型C肿瘤的浸润程度1、荣晓华、孙喜林消费者行为学东北财经大学出版社 2003年2月D肿瘤上缘距肛门的距离E肿瘤下缘距肛门的距离情感性手工艺品。不少人把自制的手机挂坠作为礼物送给亲人朋友,不仅特别,还很有心思。每逢情人节、母亲节等节假日,顾客特别多。400-500元 13 26%43.肿瘤3*2.5*2cm,下缘距肛缘的距离是7cm,选择治疗方案为C(1) 政策优势A肿瘤局部切除2、你大部分的零用钱用于何处?B Miles术C 经腹直肠癌切除术D Hartman术E 拉下式直肠癌切除术1、荣晓华、孙喜林消费者行为学东北财经大学出版社 2003年2月 2003年,全年商品消费价格总水平比上年上升1%。消费品市场销售平稳增长。全年完成社会消费品零售总额2220.64亿元,比上年增长9.1%。

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