卸料平台检查表.docx
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卸料平台检查表
.
安全检查记录表
检查类型编号：
表3-1
工程名检查时
单位名称年月日
称间
检查单位
检查项目
或部位
参加
检查人员
检查记录：
检查结论及要求：
检查负责人：
填表人：
注：
检查类型可填写为：
定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
精选范本
.
事故隐患整改记录表
表3-2
施工单位工程名称
前次检查
记录表编号
整改内容及相关措施
措施制定人实施负责人验收人
整改复查意见:
复查人员复查日期
精选范本
.
施工现场装配式活动板房安装验收表（
1）
表3-3
工程名称
使用单位
建筑面积
建设单位
安装单位
层数
监理单位
产权单位
连续长度
间m
项目
检查情况
使用单位
检查结果
验收意见
保1、构件应具备出厂合格证2、钢构件的焊接部位无脱焊
证3、钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀4、基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求
项5、楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效6、节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固
7、支撑（圆钢拉杆）体系符合设计要求，花篮螺栓的
目锁定装置完好
1、上部结构安装时，基础混凝土强度应达到设计强度
的75%以上
2、楼面板应安装平稳、拼缝紧密
3、卫生间、厨房、浴室地面坡向正确，排水通畅，无
积水，管道孔部位密封无渗漏税
4、围护板材（屋面板和墙板）应无明显变形、损坏；固
定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全，连
接可靠；密封胶齐全有效
5、屋面板应安装平稳、檐口平直，板的搭接方向正确
一
一致
6、附着式墙板安装应排板正确，
表面平整；嵌入式墙
般
板安装应平整，上下搭接缝应采用企口缝，
外侧板
应向下搭接，搭接长度不小于
15mm
项
7、室内电器线路应采用
PVC管（槽）明敷，布线整
齐美观；电器配置符合设计要求；线路无绝缘老化
目
及接长使用
8、防火：
防火间距应符合设计和规范要求，消防通道应
通畅；消火栓、灭火器配置符合设计要求，布局合理；
厨房等用火场所防火隔热措施应有效；金属面夹芯板
氧指数不低于32，木地板等可燃材料应做防火处理
9、防雷：
防雷接地设置符合设计和规范要求；
接地电
阻应检测合格
10、防腐：
钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防
护得当；强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求；
活动房周边应排水通畅，无积水，不准放杂物
精选范本
.
施工现场装配式活动板房安装验收表
（2）表3-4
检测项目
允许
检查记录
使用单位
偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
验收意见
基础截面
现浇式
+8、-5
尺寸
装配式
±5
建筑物定位轴线
3
基础上柱的定位轴线
1
支承面
标高
±2
基础
水平度
1/1000
螺栓中心线
±2
现浇基础
伸出长度
+20、-0
地脚螺栓
螺纹长度
+20、-0
装配式基
中心线水平位置
5
允
础螺栓孔
中心线与顶面距离
±3
底层柱底轴线对定位轴线的偏差
3
许
柱子
柱子定位轴线
1
安装
柱子垂直度（单层）
10
偏
柱子垂直度（二层，全高）
15
桁架
跨中垂直度
10
差
梁
侧向弯曲矢高
L/1000
安装
楼面
支承面标高
±5
项
板
支承长度
±3
安装
表面平整度
5
目
整体
主体结构的整体垂直度
15
尺寸
主体结构的平面弯曲
20
檩条
檩条间距
±5
安装
弯曲矢高
5
平台标高
楼梯
平台柱垂直度
钢梯
平台
平台梁垂直度
平台梁侧向弯曲
安装
水平度
及
楼梯段
垂直度
栏杆
栏杆高度
栏杆
立柱间距
立柱垂直度
安装单位自检结论：
使用单位验收意见：
产权单位验收意见：
项目负责人
项目经理
负责人
年月日
年月日
年月日
注：
1、保证项目必须全部符合要求。
2、一般项目每项合格率达到80%才能定位合格。
3、允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的1.5倍，每项合格率达到75%为合格。
精选范本
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施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表
工程
使用
建筑
名称
单位
面积
建设
安装
建造
单位
单位
幢数
监理
产权
用途：
办公
单位
单位
宿舍
序
检查情况
号
设计应由具有资质的设计单位设计
图纸应通过省级建筑业主管部门组织专家论证
1
资质
要求
制作单位应具备钢结构专业承包资质
安装单位应具备钢结构专业承包资质
技术
2文件技术文件应包含的内容详见附录二内容
原材料的产品合格证和进厂检测报告（包括夹芯板、钢材、螺
构件
栓、焊接材料、水泥等）
3合格
工厂制作构件的出厂合格证明（含混凝土、砂浆强度检查报告、
证明
焊缝质量等）
活动房上部结构安装前基础应验收合格
验收
4
情况
安装完成交付使用时应验收合格
表3-5
其中
m2单层幢
m2
二层幢
m2
m2
m2；食堂m2
处理意见
规划1.不应在易滑坡坍塌、地势低洼区域或强风口；2.与高压线距离，安全距离不足时的防护措施；3.位于建筑的坠落半径和塔吊作
5选址
业半径内时的防护措施；4.与危险源距离不小于25m，食堂与
情况
污染源距离不小于30m
软弱地基处理情况
基础验收情况，验收不符要求时的处理情况及结果
地基
6
基础
基础周边排水应通畅，无积水
活动房安装时基础混凝土强度应达到设计值的75%以上
地脚螺栓、连接螺栓数量、规格应符合设计要求，无松动
主要
构件支撑体系（圆钢拉杆）设置正确、齐全，锁定装置齐全有效、
7安全无松动
情况钢构件（柱、梁、屋架、檩条等）、围护板材（屋面板和墙板）和楼面板等应无变形、损坏，连接可靠
精选范本
.
附着设施应符合设计要求，与承重骨架连接牢固
防火间距：
组团之间不小于10m，幢之间净距不小于3.5m；消
防通道应通畅
消防措施：
消防管道、消火栓、灭火器设置符合设计要求，布
局合理
8防火金属面夹芯板氧指数不低于32，木地板等可燃材料应做防火处
理
使用温度不得超过80度，不得有高温热源或火种靠近，厨房等
用火场所防火隔热措施应有效，不得采用明火取暖或烧煮食物
9防雷防雷接地符合设计和规范要求
钢构件应油漆完好，外露螺栓保护措施符合设计要求
10防腐
使用
11
管理
12其他
检查
13
意见
检查单位：
强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求
活动房周边应无积水，不堆放杂物
人员密集和荷载较大场所（如食堂、活动室、仓库）应设置在底层
不得改变使用功能；不得超载使用
潮湿房间（如浴室、卫生间）应有防水通风措施
不得使用大功率电器，不得乱拉私接电线电器
日常检查、维护和保养记录齐全，恶劣气候前后检查检修记录齐全
存在问题：
处理意见：
检查人员：
检查时间：
年月日
精选范本
落地式脚手架搭设检查验收表
工程名称施工单位
搭设负责
分包单位
人
验收时
脚手架总高度搭设高度
间
序
验收内容验收要求
号
1施工方案有符合规范要求,经审批的施工方案，必须按方案搭设。
支承基础满足设计要求，钢管脚手架有底座，排水措施
立杆基础合理，
2
承力架承力架必须严格按照设计要求进行施工，与建筑物的连
接应牢固可靠，符合设计要求。
立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵、横向间距满足方
3立杆间距
案要求。
间距均匀设置满足方案要求，小横杆出架体不小于
4大小横杆
100mm。
5
剪刀撑
每隔9m设一道剪刀撑，夹角为
45-60度，搭接长度不
设置
小于1m,不少于三个扣件。
6
连墙点
连墙点的垂直、水平间距符合规范要求，连墙点符合方
案要求。
脚手板的材质符合要求，绑扎牢固，在施工层及每隔
7
脚手板与
10M均需满铺脚手板。
脚手架外侧设置标准的密目式安
防护栏杆
全网并绑扎严密，施工层设1.2m
高的栏杆和18cm的挡
脚板。
8
架体内封
施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭，施工层以下
闭防护
每隔10m以内封闭一次，架体搭设应超过作业层1.5m。
9
材质
钢管外径不得小于
48mm，壁厚不低于3.5mm，无严重
与荷载
锈蚀、裂纹、变形
荷载分布均匀，不超载。
10
架体避雷
按规定设置避雷接地装置。
11
持证上岗
作业人员必须经专业培训持证上岗。
验收意见：
参加验收人员
.
表3-6
验收记录
精选范本
.
悬挑式脚手架搭设检查验收表
12-1-1-2
工程名称
银山镇耿山口社区拆迁安置工程
分包单位
施工单位
南通三建
搭设负责人
脚手架总高度
搭设高度
验收时间
序
验收内容
验收要求
验收记录
号
1
施工方案
有符合规范要求,经审批的施工方案，必须按方案搭设。
2
悬挑梁
悬挑梁材料与方案要求一致，悬挑梁与建筑物固定连接可靠，埋
件固定与方案一致，钢丝绳与悬挑梁及建筑物固定可靠
3
立杆间距
立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵、横向间距满足方案要求。
4
大小横杆
间距均匀设置满足方案要求，小横杆出架体不小于
100mm。
5
剪刀撑
每隔9m设一道剪刀撑，夹角为45-60
度，搭接长度不小于
1m,不
设置
少于三个扣件。
6
连墙点
连墙点的垂直、水平间距符合规范要求，连墙点符合方案要求，
并采用硬拉接的方式进行连墙。
脚手板与
脚手板的材质符合要求，绑扎牢固，在施工层、悬挑底层及每隔
7
10M均需满铺脚手板。
脚手架外侧设置标准的密目式安全网并绑
防护栏杆
扎严密，施工层设1.2m高的栏杆和18cm的挡脚板。
施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭，悬挑脚手架底层与墙
架体内封
8体间必封闭严密，施工层以下每隔10m以内封闭一次，架体搭设闭防护
应超过作业层1.5m。
材质钢管外径不得小于48mm，壁厚不低于3.5mm，无严重锈蚀、裂
9
与荷载纹、变形,荷载分布均匀，不超载。
10架体避雷按规定设置避雷接地装置。
11持证上岗作业人员必须经专业培训持证上岗。
验收意见：
参加验收人员
精选范本
.
整体提升脚手架搭设检查验收
表3-8
工程名称
施工单位
分包单位
搭设负责
人
相邻机位最
验收时
脚手架总高度
间
大距离
序
验收要求
验收记录
验收内容
号
1施工方案有符合规范要求,经审批的施工方案，必须按方案搭设。
2使用条件有各岗位操作规程，提升架经鉴定合格。
有定型的主框架；相邻两主框架之间有定型的支撑框架；
3架体构造架体上部悬臂部分高度不大于架体高度的1/3，且不超
过4.5m。
立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵、横向间距满足方
4立杆间距
案要求。
间距均匀设置满足方案要求，小横杆出架体不小于
5大小横杆
100mm。
6
剪刀撑
每隔9m设一道剪刀撑，夹角为45-60
度，搭接长度不
设置
小于1m,不少于三个扣件。
7
附着支撑
主框架与楼层设置连接点；钢挑架与墙体连接牢固；
脚手板的材质符合要求，绑扎牢固，在施工层、悬吊底
8
脚手板与
层及小于10M范围内均需满铺脚手板。
脚手架外侧设置
防护栏杆
标准的密目式安全网并绑扎严密，施工层设
1.2m高的
栏杆和18cm的挡脚板。
架体内封
施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭，悬吊底层与
9
墙体间必须全封闭，施工层以下每隔
10m以内封闭一
闭防护
次，架体搭设应超过作业层1.5m。
10
材质
钢管外径不得小于
48mm，壁厚不低于
3.5mm，无严重
与荷载
锈蚀、裂纹、变形
荷载分布均匀，不超载。
11
安全装置
有同步升降装置、防坠落装置、防倾斜装置，并完好。
12
架体避雷
按规定设置避雷接地装置。
13
持证上岗
作业人员必须经专业培训持证上岗。
验收意见：
参加验收人员
精选范本
.
落地操作平台搭设检查验收表
类型：
（固定、移动）表3-9
施工单位工程名称
搭设高度平台面积
搭设负责人容许荷载kg
序号验收要求验收记录
施工组织设计、平面布置、设计计算资料、审批验收时间、
1
手续齐全。
2底部坚实平整、有排水措施。
3立杆垂直、间距符合方案要求、大小横杆纵横平稳。
4斜撑、剪刀撑的间距、角度、设置、搭设符合规定。
5连墙拉结、支撑设置的间距、方式符合规定。
6架体横平竖直、整体稳定牢固符合方案。
7架体的材质、连接部位的方式符合规定。
8操作平台四周防护严密、可靠、安全。
9操作平台面铺设材料符合规定、不留间隙。
10移动平台必须设登高扶梯。
11进入平台作业面的通道铺设牢固、平整、无明显高低并设置栏杆。
12设置操作平台的限载标志牌（内外）。
13架体与构筑物的连接及架体的水平支撑符合设计方案要
求。
验收意见：
验收人员
悬挑式卸料平台检查验收表
精选范本
.
施工单位
南通三建
验收日期
载重量
800
（kg）
工程名称
银山镇耿山口社区工程
层
次
序号
验收要求
验收记录
1按规范设计和制作，计算书及图纸编入施工组织设计
搁置点与上部拉结点，必须位于建筑物上
符合设计要
2
设
求
斜拉杆或钢丝绳，构造上两边各设前后两道，两道中的
计
3
制
每道均应作单道受力计算
墙板部位预留孔洞，高度和角度符合安全技术要求。
作
4
安
安装时，钢丝绳采用绳卡时每个接头绳卡数量和间距符
装
5
要
合规范要求
求
6
建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物，平台外口
应略高于内口
7
平台铺设牢固、密缝、不准使用竹笆，三侧面设围护栏
杆
8
标明容许荷载值，严禁超过设计的容许荷载
验收意见：
搭设人员参加验收人员
工程项目负责人验收日期
注：
悬挑式卸料平台每安装一次验收一次。
精选范本
工程名称
施工部位
序
验收内容
号
模板施工
1
方案
2立柱基础
3立柱间距
水平支撑
4
设置
剪刀撑
5
设置
6荷载控制
7模板固定
8运输道路
9作业环境
验收意见：
验收人员
.
模板支撑系统安全检查验收表
表3-11
施工单位
施工班组
验收要求验收记录
有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安全措施，支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。
立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定。
必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高度的垂
直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。
立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。
按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。
荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好。
模板搭设必须固定牢固。
混凝土运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道坚固稳定。
模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。
验收日期
精选范本
基坑支护安全检查验收表
.
表3-12
工程名称
工程负责人
基坑支护深度
序
验收项目
号
1施工方案
坑壁支护
2
与荷载
3排水措施
基坑支护
4
监测
5土方开挖
6临边防护
7作业环境
验收意见：
参加验收人员
施工单位
基坑开挖深
度
（m）验收日期验收要求
基础施工方案要有针对性，支护方案和基坑深度大于
5m的专项支护设计必须经专家论证
基坑开挖设置的安全边坡要符合施工设计方案。
积土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离要大于设计规定
基坑施工要设置有效的降排水措施，需要降水时要有防止临近建筑物等沉降的措施，坑边要有护壁措施
基坑支护应进行变形监测并做好记录，对临近建筑和重要管线、道路也应进行沉降观测
施工机械进场要验收，司机要持证上岗．开挖程序、分层开挖的深度要符合方案要求
超过2m深的基坑四周要有二道防护栏杆，作业人员上下基坑应搭设专用通道
基坑内作业人员应有安全立足点，坑内作业有防中毒、防火等措施，垂直作业有上下隔离防护措施，有足够的照明
（m）
验收记录
精选范本
.
施工机具检查验收表
表3-13
单位名称
工程名称
检查及验收
升级会员 