a承包单位用表.docx

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a承包单位用表

天津市园林建设工程

工程开工报审表

津园监A1编号:

致:

青岛东方监理有限公司(监理单位):

由我方承包的团泊新城北华路设施农业项目(一期)工程,已完成各项施工准备工作,具备了开工条件,请监理确认并同意开工。

   附件:

工程开工报告

 

施工项目部(盖章)

项目经理(签字)日期

总监理工程师审定意见:

□报审表格填写不符合要求,现予退回。

请重新填表报审。

□施工准备工作尚未全部完成,拟召集专题会议进行研究、协调。

□已具备开工条件,拟同意开工,请建设单位签署意见。

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字)日期

 

监理单位:

日期:

承包单位:

日期:

建设单位:

日期:

天津市园林建设工程

工程开工报告

津园监A1-1编号:

致:

天津市园林建设工程监理有限公司(监理单位):

由我方承包的大沽排污河治理工程先锋河环内段河道景观(海河——浯水道)工程,已完成以下各项施工准备工作,具备了开工条件:

1.承包单位现场质量管理体系、技术管理体系和质量保证体系已获得项目监理机构确认;

2.设计文件存在的相关问题已经得到解决;

3.施工组织设计(方案)已获得总监理工程师审查确认;

4.有关分包单位的资格已获得总监理工程师审查确认;

5.施工现场管理人员已到位,施工机具、人员已进场,主要工程材料已落实;

6.现场施工环境及条件可以满足开工要求;

7.测量放线控制成果及保护措施已获得项目监理机构验收合格。

请审查

 

施工项目部(盖章)

项目经理(签字)日期

天津市园林建设工程

施工组织设计(方案)报审表

津园监A2编号:

致:

天津市园林建设工程监理有限公司(监理单位):

由我方承包大沽排污河治理工程先锋河环内段河道景观(海河——浯水道)工程的施工组织设计(施工方案)已编制完成,并经我单位上级技术负责人批准,请审查确认。

附件:

□工程施工组织设计(页)

□工程施工方案(页)

施工项目部(盖章)

项目经理(签字)日期

总监理工程师审定意见:

□报审表格填写不符合要求,现予退回。

请重新填表报审。

□编制的施工组织设计(方案)不符合要求,现予退回。

请按

_____审查附件要求抓紧完善后再行填表报审。

□报审的施工组织设计(方案)符合要求,监理予以确认,请建设单位签署意见。

□附件:

号监理通知单

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字)日期

建设单位意见:

建设单位代表(签字)日期

监理单位:

日期:

承包单位:

日期:

建设单位:

日期:

天津市园林建设工程

施工进度计划报审表

津园监A3编号:

致:

天津市园林建设工程监理有限公司(监理单位):

由我方承包大沽排污河治理工程先锋河环内段河道景观(海河——浯水道)工程的施工进度计划已编制完成,请审查确认。

附件:

大沽排污河治理工程先锋河环内段河道景观(海河——浯水道)工程施工进度计划(12页)

施工项目部(盖章)

项目经理(签字)日期

专业监理工程师审查意见:

□报审表格填写不符合要求,现予退回。

请重新填表报审。

□编制的施工进度计划不符合要求,现予退回。

请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报审。

□报审的施工进度计划符合要求,请总监理工程师审定,并请建设单位签署意见。

□附件:

号监理通知单

 

专业监理工程师(签字)日期

总监理工程师审定意见:

□同意专业监理工程师的审查意见,并请建设单位签署意见。

 

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字)日期

建设单位意见:

 

建设单位代表(签字)日期

监理单位:

日期:

承包单位:

日期:

建设单位:

日期:

天津市园林建设工程

分包(供货、试验)单位资格报审表

津园监A4编号:

致:

(监理单位)

我方在工程施工中,根据合同或约定,拟选择单位承担分包(供货、试验)工作。

经我方考察,被选单位具备相应的资质和能力。

该项工作实施后,我方仍承担总包单位的全部责任,请审查确认。

附件:

□所选单位资质证书(页)

□所选单位营业执照(页)

□所选单位业绩材料(页)

□所选单位其它材料(页)

施工项目部(盖章)

项目经理(签字)日期

总监理工程师审定意见:

□报审表格填写不符合要求,现予退回。

请重新填报报审。

□申报附件内容不符合要求,现予退回。

请按审定附件要求抓紧完善后再行填表报审。

□你方所选单位,不具备相应资格。

请重新选择后再行填表报审。

□你方所选单位资格符合要求,同意该单位承担分包(供货、试验)工作。

请建设单位签署意见。

分包(供货、试验)合同签订后,请承包单位将合同报项目监理机构。

□附件:

号监理通知单

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字)日期

建设单位意见:

建设单位代表(签字)日期

监理单位:

日期:

承包单位:

日期:

建设单位:

日期:

天津市园林建设工程

工程复工报审表

津园监A5编号:

致:

(监理单位):

由我方承包的工程,因故暂停,(工程暂停令编号为)现已具备复工条件,请审查确认,并同意复工。

附件:

具备复工条件的材料(页)

 

施工项目部(盖章)

项目经理(签字)日期

总监理工程师审定意见:

□报审表格填写不符合要求,现予退回。

请重新填表报审。

□复工条件表述不清,现予退回。

请重新完善后填表报审。

□施工暂停原因尚未完全消失,暂不具备复工条件,请按审定附件要求抓紧处置,待完全具备复工条件后再行填表报审。

□已具备复工条件,拟同意复工,请建设单位签署意见。

□附件:

号监理通知单

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字)日期

建设单位意见:

建设单位代表(签字)日期

监理单位:

日期:

承包单位:

日期:

建设单位:

日期:

天津市园林建设工程

工程物资进场报验申请表

津园监A6编号:

致:

天津市园林建设工程监理有限公司(监理单位)

由我方采购为大沽排污河治理工程先锋河环内段河道景观工程(海河——浯水道)工程使用的土壤(工程物资)已经进场,经自检(复试)合格。

拟在部位使用,请审查验收。

附件:

□报验工程物资清单(页)

□工程物资合格证明(页)

□复试试验报告(页)

 

施工项目部(盖章)

项目经理(签字)日期

专业监理工程师审查意见:

□报验表格填写不符合要求,现予退回。

请重新填表报验。

□附件不符合要求,现予退回。

请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。

□因该批物资有复试试验要求,定于月日在监理见证下取样送验。

待你方取得复试试验报告后再行填表报验。

□进场工程物资符合使用要求,同意在限定工程部位使用。

□进场工程物资由于审查附件所阐明的原因,不符合使用要求,不得在工程中使用,并限于月日前退场。

□附件:

号监理通知单

 

项目监理机构(盖章)

专业监理工程师(签字)日期

监理单位:

日期:

承包单位:

日期:

建设单位:

日期:

天津市园林建设工程

栽植土表层整理报验申请表

津园监A7编号:

致:

青岛东方监理有限公司(监理单位)

我方已完成了团泊新城北华路设施农业项目(一期)工程的K0+400至六号桥标段的栽植土表层整理,请审查验收。

附件:

栽植土表层整理验收记录

 

施工项目部(盖章)

项目经理(签字)日期

监理工程师审查意见:

 

项目监理机构(盖章)

总/专业监理工程师(签字)日期

监理单位:

日期:

承包单位:

日期:

建设单位:

日期:

天津市园林建设工程

绿化栽植基础分部工程报验申请表

津园监A8编号:

致:

青岛东方监理有限公司

我方已完成了团泊新城北华路路设施农业项目(一期)工程的绿化栽植基础分部工程施工,经自检合格,请审查验收。

附件:

□分部(子分部)工程质量验收记录(页)

□质量控制资料(页)

□工程安全功能记录(页)

施工项目部(盖章)

项目经理(签字)日期

专业监理工程师审查意见:

□报验表格填写不符合要求,现予退回,请重新填表报验。

□报验工程施工尚未全部完成,请在施工作业完成,并自验合格后再行填表报验。

□工程实物达不到验收质量要求,请按审查附件要求抓紧整改后再行填表报验。

□申报附件不符合要求,请按审查附件的要求抓紧整改后再行填表报验。

□验收合格,请总监理工程师审定。

(适用于非结构分部工程)

□具备联合验收条件,请总监理工程师审定。

(适用于结构分部工程)

□附件:

号监理通知单

专业监理工程师(签字)日期

总监理工程师审定意见:

□验收合格,可进行下一道工序施工。

(适用于非结构分部工程)

□请建设单位组织有关单位参加的联合验收。

(适用于结构分部工程)

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字)日期

监理单位:

日期:

承包单位:

日期:

建设单位:

日期:

天津市园林建设工程

工程竣工预验收报验申请表

津园监A9编号:

致:

(监理单位):

我方已按合同和设计要求全部完成了

工程,经自检合格,请审查验收。

附件:

□单位(子单位)工程质量竣工验收记录(页)

□工程质量控制资料(页)

 

施工项目部(盖章)

项目经理(签字)日期

总监理工程师审定意见:

□报验表格填写不符合要求,现予退回。

请重新填表报验。

□工程质量控制资料达不到验收要求,现予退回。

请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。

□工程实物达不到验收质量要求,请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。

□工程总体质量基本达到验收标准,请继续做好质量整改和成品保护,准备参加建设单位组织的工程竣工验收。

并报建设单位。

□附件:

号监理通知单

 

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字)日期

监理单位:

日期:

承包单位:

日期:

建设单位:

日期:

天津市园林建设工程

施工设施(机具、措施用材料)备案表

津园监A10编号:

致:

(监理单位)

一、我方进入施工现场的下列施工设施(机具、措施用材料)已经过自检,符合安全使用要求,特向项目监理机构备案。

序号

施工设施(机具、

措施用材)名称

型号或批号

自检部门

负责人

证明文件名称

 

承包单位(盖章)

安技部门负责人(签字)日期

项目经理(签字)日期

签收

监理单位:

日期:

建设单位:

日期:

天津市园林建设工程

工程款支付申请表

津园监A11编号:

致:

(监理单位):

我方已完成了工程工程量清单中申报的工程,按合同约定和商定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)元,请审查批准。

附件:

□工程量清单(页)

□计算方法(页)

施工项目部(盖章)

项目经理(签字)日期

总监理工程师审定意见:

□申请表格填写不符合要求,现予退回。

请重新填表申请。

□不符合工程款支付条件,工程款支付申请不予批准。

□工程量与实物不符,请按审查附件要求修正后再行填表申请。

□计算方法有误,请按审查附件要求在计算准确后再行填表申请。

□根据合同和约定,建设单位应向承包单位支付工程款

(大写)元。

请建设单位签署意见。

□附件:

号监理通知单

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字)日期

建设单位意见:

建设单位代表(签字)日期

监理单位:

日期:

承包单位:

日期:

建设单位:

日期:

天津市园林建设工程

工程临时(最终)延期申请表

津园监A12编号:

致:

(监理单位):

由于原因,根据施工合同条款第条的规定,申请工程临时(最终)延期,请审查批准。

附件:

工程延期的依据及工期计算材料(页)

 

施工项目部(盖章)

项目经理(签字)日期

总监理工程师审定意见:

□申请表格填写不符合要求,现予退回。

请重新填表申请。

□工程延期的依据不充分,详见审定意见所附说明。

工程延期申请不予批准。

□工期计算有误,请按审定附件要求在计算准确后再行填表申请。

□同意临时(最终)延长工期天(日历日)。

工程竣工日期由原定年

月日延期至年月日。

请建设单位签署意见。

□附件:

号监理通知单

□说明:

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字)日期

建设单位意见:

建设单位代表(签字)日期

监理单位:

日期:

承包单位:

日期:

建设单位:

日期:

天津市园林建设工程

费用索赔申请表

津园监A13编号:

致:

(监理单位):

根据施工合同条款第条的规定,由于原因,

我方对工程施工提出费用临时(最终)索赔要求,索赔金额为(大写)元,请审查批准。

附件:

□索赔理由及证明材料(页)

□索赔计算方法(页)

施工项目部(盖章)

项目经理(签字)日期

总监理工程师审定意见:

□申请表格填写不符合要求,现予退回。

请重新填表申请。

□索赔理由不充分,详见审定意见所附说明。

索赔申请不予批准。

□索赔金额计算有误,请按附件要求在计算准确后再行填表申请。

□同意金额为(大写)元的费用临时(最终)索赔申请,请建设单位签署意见。

□附件:

号监理通知单

□说明:

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字)日期

监理单位:

日期:

承包单位:

日期:

建设单位:

日期:

天津市园林建设工程

监理通知回复单

津园监A14编号:

致:

(监理单位):

我方在工程施工中接到编号为

号监理通知单后,已完成了监理通知单中所列各项工作,特予回复,并请

审查。

说明:

 

施工项目部(盖章)

项目经理(签字)日期

复查意见:

 

项目监理机构(盖章)

总(专业)监理工程师(签字)日期

监理单位:

日期:

承包单位:

日期:

建设单位:

日期:

天津市园林建设工程

旁站监理申请表

津园监A15编号:

致:

(监理单位):

根据旁站监理有关规定,我单位已完成了工程各项施工准备工作,现提出旁站申请,请项目监理机构于年月日派员届时到施工现场旁站监理。

 

承包单位(章)

项目经理(签字)

日期

审核意见:

 

项目监理机构

总/专业监理工程师(签字)

日期

天津市园林建设工程

栽植场地清理质量验收记录

津园监A16编号:

工程名称

验收部位

承包单位

项目负责人

监理单位

总监

《天津市园林绿化工程质量检查评定和验收标准》

检查频率

检查方法

质量情况

每500m2观测3个点

观察、量测

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1、清理程度应符合设计要求满足施工要求

2、废弃场、垃圾、有害物质必须按设计和约定进行清理和处理

项目

1、场地内宿根性杂草和表层杂草应清除干净

2、场地内坑洼应填垫,积水应排放晾干,软土淤泥应进行处理。

允许

偏差项目

清底槽底标±2cm

承包单位检查

结果评定

项目质量检查员年月日

监理单位

验收结论

 

监理工程师年月日

天津市园林建设工程

地形构筑和栽植土质量验收记录

津园监A17-1编号:

工程名称

验收部位

承包单位

项目负责人

监理单位

总监

《天津市园林绿化工程质量检查评定和验收标准》

项目

质量情况

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

控项

1、利用原地土壤和回填土壤作栽植,须符合《天津市城市绿化工程施工技术规程》的规定

(1)土壤全盐含量<0.3%

(2)土壤6.5≤pH值≤8.5

(3)栽植土及原有土应有测试报告

2、各类植物栽植土层厚度必须符合《天津市园林绿化工程质量检查评定和验收标准》3.3.3条规定,栽植层下不得有不透水层。

项目

栽植土土壤质地、土壤硬度(土壤紧实度)应符合下列条件:

1、土壤疏松不板结、土块易碎、土壤紧实度适宜

2、土壤客土:

松柏类≤1.1g/cm3

其它类≤1.4g/cm3

花卉类≤1.2g/cm3

3、土壤有机质含量≥2%

4、有机肥应腐热

承包单位检查

结果评定

项目质量检查员年月日

监理单位

验收结论

监理工程师年月日

天津市园林建设工程

栽植基础土方、栽植土允许偏差验收记录

津园监A17-2

工程名称

验收部位

承包单位

项目负责人

监理单位

总监

《天津市园林绿化工程质量检查评定和验收标准》

栽植基础土方、栽植土允许偏差和检查方法

项目

尺寸

要求(cm)

检查频率

检验方法

允许偏差

(cm)

实测值(cm)

范围

点数

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

地形

土方

外形

尺寸

地形

边界(基面)线范围

设计要求

500m2

3

观察量测测量

不小于设计要求不大于5%

等高(深)差

设计要求

±3%

等高(深)线距

设计要求

±5%

土方

排水沟长度

3

量测

+100

0

排水沟宽度

20m

3

量测

+20

0

排水沟边坡偏陡

2

观察

测量

不允许

地形

相对

标高

全高

≤100cm

回填土

方自然沉降以后

1000m2

3

测量

±3

101—200cm

±6

201—300cm

±9

301—400cm

±12

401—500cm

±15

最低土层厚度

大、中、乔木

1500m2且不少于3点

3

断面量测

不小于150

小乔木和大中灌木

不小于90

小灌木、宿根花卉

不小于50

地被、草坪及一二年生草花

不小于30

栽植土块粒径

大、中乔木

500m2

3

观察

不大于8

小乔木和大中灌木

不大于6

小灌木、宿根花卉

不大于4

地被、草坪及一二年生草花

不大于2

栽植土表层

平整度

1000m2

3

测量

±5

施工单位检查评定结果

项目质量检查员年月日

监理(建设)单位验收结论

监理工程师(建设单位项目负责人)年月日

 

天津市园林建设工程

栽植土表层整理质量验收记录

津园监A18编号:

工程名称

验收部位

K0+400至六号桥

承包单位

项目负责人

监理单位

青岛东方监理有限公司

总监

《天津市园林绿化工程质量检查评定和验收标准》

质量情况

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

回填栽植土表层不得有明显低洼和积水处,花坛、花境栽植地表土层(30cm)必须疏松。

1、栽植土表层土块粒径:

大中乔木不大于8cm

小乔木和大中灌木不大于6cm

灌木宿根花卉不大于4cm

地被、草坪及一二年生草花不大于2cm

所含石砾、瓦砾、杂草等杂物不应超过10%

2、栽植土表层与道路(档土墙或缘石、侧石)接壤处栽植土应略低于3-5cm,栽植土与边口线基本

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