车站建筑施工表格样表.docx
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车站建筑施工表格样表
CB07材料/构配件进场报验单
合同名称：
武汉轨道交通二号线一期工程地铁站金银潭车站土建工程合同编号：
Ⅲ-TJ-01-03
致：
铁四院（湖北）工程监理咨询有限公司金银潭地铁车站监理项目部：
我方于2008年3月11日进场的工程材料/构配件数量如下表。
拟用于工程试桩：
经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。
附件：
1、出厂合格证；2、检验报告
序号
材料/构配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承包人试验
材料/构配件进场日期
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
1
钢筋
鄂钢
φ25
主筋
60．468（t）
抽样
施工现场2008.3.11
2008.3.11
合格
2008.3.11
2
钢筋
鄂钢
φ18
加劲筋
58．136（t）
抽样
施工现场2008.3.11
2008.3.11
合格
2008.3.11
3
钢筋
鄂钢
φ8
箍筋
60（t）
抽样
施工现场2008.3.11
2008.3.11
合格
2008.3.11
4
焊接接头
现场焊接
φ25
主筋
300（个）
抽样
施工现场2008.3.11
2008.3.11
合格
2008.3.11
5
焊接接头
现场焊接
φ18
加劲筋
300（个）
抽样
施工现场2008.3.11
2008.3.11
合格
2008.3.11
承包人：
（盖章）武汉市政建设集团武汉轨道交通二号线一期工程金银潭地铁车站项目部
负责人：
日期：
年月日
上述工程材料□符合/□不符合合同要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用在所述工程部位。
监理机构：
（盖章）
监理工程师：
日期：
年月日
土方压实度检验汇总报告
表-33
工程名称：
报告编号：
委托单位：
工序名称：
报告日期：
序
号
试验日期
试点桩号及部位
土样类别
层厚
（cm）
层次
含水量
（%）
湿密度
（g/cm3）
干密度
（g/cm3）
最大干密
度（g/cm3）
压实度（%）
备注
实际
要求
试验单位：
技术负责人：
校核：
试验：
制
质量干密度检查记录（环刀法）
表-34
工程名称：
土样类别：
层厚：
记录编号：
工序名称：
击实类型：
层次：
试验日期：
取样部位、桩号
试样编号
环刀号
环刀容积（cm2）
（1）
环刀质量（g）
（2）
土样+环刀质量（g）
（3）
土样质量（g）
（4）=（3）-
（2）
湿质量密度（g/cm3）
（5）=（4）/
（1）
土样含水量（%）
（6）
干质量密度（g/cm3）
（7）=（5）/[1+（6）]
平均干质量密度（g/cm3）
（8）
最大干质量密度（g/cm3）
（9）
压实度（%）
（10）
试验单位：
技术负责人：
校核：
试验：
进场工程材料报验单
申报使用工程部位
金银潭地铁车站桩基
施工时段
2008年3月中旬
致铁四院（湖北）工程监理咨询有限公司金银潭地铁车站监理项目部：
清单所列工程建筑材料经自检试验，符合合同及技术规范要求，现报请查验，准予进场使用。
施工单位（章）:
武汉市政建设集团武汉轨道交通二号线一期鑫银潭地铁车站项目部项目总工：
日期：
2008-3-11
名称、规格
本批数量（t）
进场日期
生产厂家或产地
复试检验单编号
主筋φ25
30.00
2008-3-11
鄂钢
主筋φ25
30.468
2008-3-11
鄂钢
加劲筋φ18
58.136
2008-3-11
鄂钢
箍筋φ8
58.45
2008-3-11
鄂钢
附件：
1、出厂合格证3份2、复试检验报告3份
监理站
审核
记录
监理
机构
审核
意见
1、合格材料为：
2、不合格材料为：
合格材料准予进场使用，不合格材料应立即退场。
监理机构（章）监理工程师：
日期：
注:
一式三份，审核后返回施工单位二份。
报验申请表
工程名称：
表-08
致（监理单位）
我方已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
注：
本表主要用于工程质量检查验收申报（施工方自检、监理确认，应附相应工序和部位的工程质量检查证、施工放样申请应附有施工放样结果，用于单元、分部、单位工程质量检验的评定标准要求的资料及规范规定的表）
隐蔽工程检查验收记录
表-06
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
检验日期
年月日
单元工程名称部位
评定日期
年月日
检查验收内容
附件（附图）
检查验收意见
施工单位
签名：
建设单位
签名：
设计单位
签名：
监理单位
签名：
年月日
进场施工设备报验单
表-22
施工
单位
报验
记录
致监理站：
下列施工设备已按合同规定进场，请贵部查验签证，准予使用。
施工单位：
项目经理：
日期：
年月日
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用处所
备注
监
理
机
构
查
验
签
证
记
录
经查验：
1、性能、数量能满足施工需要的设备:
2、性能不符合施工要求的设备:
3、数量或能力不足的设备:
4、配足所需设备期限:
年月日前
监理站：
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
一式三份报送监理站，查验后返回施工单位一份。
试验检测单位资质报审表
合同名称：
武汉轨道交通2号线一期工程金银潭地铁车站
合同编号：
Ⅲ-TJ-01-03
承包人：
武汉市政建设集团武汉轨道交通2号线一期金银潭地铁车站项目部
致：
铁四院（湖北）工程监理咨询有限公司（监理机构）
根据工程需要，我方拟将本工程自检试验项目交给我集团公司下属建政检测公司办理，经考察该试验室具备按照合同要求完成所检项目的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请审核。
附件：
检测单位资质、主要人员上岗证、主要仪器设备清单与检定证书
承包人：
（全称及盖章）
负责人：
（签名）
日期：
2008年3月10日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：
（全称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06现场组织机构及主要人员报审表
（承包[]机人号）
合同名称：
合同编号：
Ⅲ-TJ-01-03
承包人：
序号
机构设置
职责范围
负责人/联系方式
主要技术、管理人员
各工种技术工人
备注
现提交第次现场机构及主要人员报审表，请审查。
附件：
相关人员资质、资格或岗位证书
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：
（全称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。
设备采购计划申报表
（承包[]设采号）
合同名称：
合同编号：
Ⅲ-TJ-01-03
承包人：
致：
（监理机构）
根据合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请审核。
序号
名称
品牌
规格/型号
厂家/产地
数量
拟采购日期/计划进场日期
备注
承包人（全称及盖章）：
项目经理（签名）：
日期：
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构（全称及盖章）：
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。
CB17混凝土浇筑开仓报审表
合同名称：
武汉轨道交通二号线一期地铁站金银潭车站土建工程
合同编号：
Ⅲ-TJ-01-03
承包人：
武汉市政集团武汉轨道交通二号线一期地铁站金银潭车站项目部
单位工程名称
武汉轨道交通二号线一期地铁站金银潭车站土建工程
分部工程名称
桩基
申
报
意
见
主要工序
具备情况
备料情况
材料设备已进场报验并经审批
基面清理
施工场地已平整，路面已畅通。
钢筋绑扎
钢筋已绑扎完毕
模板支立
/
细部结构
钢筋笼已到位
砼系统准备
砼系统准备已完成。
其它
/
附：
自检资料
混凝土浇筑准备就绪，请审批。
承包人：
（全称及盖章）武汉市政集团武汉轨道交通
二号线一期地铁站金银潭车站项目部
负责人：
（签名）
日期：
年月日
监理机构意见
□同意开仓□不同意开仓，应整改
附：
存在问题：
监理机构：
铁四院（湖北）工程监理咨询有限公司（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
CB18单元工程施工质量报验单
（承包[]质报号）
合同名称：
合同编号：
Ⅲ-TJ-01-03
承包人：
致：
（监理机构）
单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。
附：
单元工程质量评定表
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
经核验，单元工程的质量：
□合格；
□按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；
□不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。
附言：
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB19工序质量报验单
（承包[]工报号）
合同名称：
合同编号：
Ⅲ-TJ-01-03
承包人：
检测结果
1、检查结果
2、检测数据
初检意见
签名：
日期：
年月日
复检意见
签名：
日期：
年月日
终检意见
签名：
日期：
年月日
致：
（监理机构）
单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。
附：
单元工程质量评定表
承包人（全称及盖章）：
项目经理：
日期：
年月日
监理机构意见
1、检查结果：
2、抽检数据：
□同意进入下一道工序□不同意进入下一道工序
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，监理机构1份，返承包人2份。
CB20施工质量缺陷处理措施报审表
（承包[]缺陷号）
合同名称：
合同编号：
Ⅲ-TJ-01-03
承包人：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
质量缺陷工程部位
质量缺陷情况简要说明
拟采用的处理措施简述
附件目录
□处理措施报告
□修复图纸
□
计划施工时段
年月日至
年月日
现提交工程质量的缺陷处理措施，请审批。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
□按报送措施计划执行
□修改后重新报送
□
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师/监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包方填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB21事故报告单
（承包[]事故号）
合同名称：
合同编号：
Ⅲ-TJ-01-03
承包人：
致：
（监理机构）
年月日时，在发生
事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。
事故简述
初步处理意见
已采取的应急措施
承
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构：
（全称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。
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