初级护师外科护理学章节习题卷含答案1803.docx

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初级护师外科护理学章节习题卷含答案1803

专业知识-第十八章胸部损伤病人的护理

一、A1

1、缓解气胸患者呼吸困难首选措施为

A、胸腔引流

B、吸氧

C、镇静剂

D、抗生素

E、呼吸兴奋剂

2、车祸现场有下列伤员，应先抢救的是

A、脑挫伤

B、张力性气胸

C、小腿挫裂伤

D、肠穿孔

E、上肢开放性骨折

3、现场急救开放性气胸患者的首要措施是

A、吸氧、输液

B、镇静、止痛

C、清创与缝合

D、封闭胸壁伤口

E、应用抗生素

4、闭合性多根多处骨折病人首要的急救措施是

A、输液

B、吸氧

C、镇静止痛

D、应用抗生素

E、局部加压包扎固定

5、闭合性胸部损伤提示出现心脏压塞征象不包括

A、颈静脉怒张

B、静脉压降低

C、脉搏微弱

D、动脉压降低

E、心音遥远

6、留置胸膜腔引流管的目的不包括

A、排出积气

B、排出积液、积血

C、促进肺尽早复张

D、平衡纵隔两侧的压力

E、便于观察病情

7、留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要

A、给病人吸氧

B、立即报告医生

C、急送手术室处理

D、把脱出的引流管重新插入

E、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口

8、拔除胸膜腔闭式引流管时，应嘱病人

A、正常深呼吸

B、深吸气后屏气

C、深呼气后屏气

D、浅呼气后屏气

E、浅吸气后屏气

9、③关于闭式胸膜腔引流的叙述错误的是

A、水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～100cm

B、衔接紧密，防止漏气

C、长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅

D、气胸引流管置于患侧第2肋间

E、拔管时病人可自由呼吸

10、③闭式胸膜腔引流装置，以下不正确的是

A、水封瓶装置密封

B、水封瓶塞上长管须在水平面下3～4cm

C、水封瓶应低于胸腔导管出口30cm

D、引流管在床上妥善固定

E、换瓶时用双钳夹闭引流管近端

二、A2

1、患儿男，7岁。

6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。

入院查体：

脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

其诊断首先考虑

A、多根多处肋骨骨折

B、血胸

C、血心包

D、开放性气胸

E、张力性气胸

三、A3/A4

1、男性，28岁。

胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。

检査：

血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。

医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

<1>、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A、健侧肺受压迫

B、广泛皮下气肿

C、纵隔向健侧移位

D、静脉血液回流受阻

E、伤侧胸腔压力不断升高

<2>、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生，等待处理

<3>、护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

A、检查引流管是否扭曲

B、看引流管是否有液体引出

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、检查病人的呼吸音是否正常

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

<4>、搬动此病人时应

A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】

胸腔引流可迅速排出胸腔内的气体，使肺及早复张，缓解呼吸困难。

【该题针对“[新]专业知识-第十八章胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】

创伤急救的目的是挽救生命，在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后进行后续处理。

多个伤员时，应优先处理有生命危险的急症伤员。

必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。

这些急症必须在受伤现场进行急救。

【该题针对“[新]专业知识-第十八章胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】

开发性气胸的急救处理要点为：

尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压。

其方法为：

使用无菌敷料制作不透气的压迫物，在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。

【该题针对“[新]专业知识-第十八章胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】E

【答案解析】

闭合性多根多处骨折造成连枷胸，出现反常呼吸运动，因此紧急的处理是局部加压包扎固定。

【该题针对“[新]专业知识-第十八章胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】B

【答案解析】

闭合性胸部损伤致心脏破裂病人除出现低血容量征象外，还可伴有颈静脉怒张和Beck三联征：

①静脉压升高；②脉搏微弱，心音遥远；③动脉压降低，甚至难以测出。

【该题针对“[新]专业知识-第十八章胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】E

【答案解析】

留置胸膜腔引流管目的是：

①引流胸膜腔内渗液、血液及气体；②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；③促进肺的膨胀。

【该题针对“[新]专业知识-第十八章胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】E

【答案解析】

胸腔闭式引流装置需要保持密闭，若引流管脱出，应及时封闭伤口以免气体进入。

【该题针对“[新]专业知识-第十八章胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】B

【答案解析】

在拔管时先嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。

【该题针对“[新]专业知识-第十八章胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】E

【答案解析】

拔管时嘱病人先深吸一口气，在吸气末屏气并迅速拔管，立即用凡士林纱布和厚辅料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。

【该题针对“[新]专业知识-第十八章胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】C

【答案解析】

水封瓶装置应密封，否则形成开放性气胸；水封瓶塞上长管须在水平面下3～4cm，以避免气体和液体逆流；水封瓶应低于胸腔导管出口60～100cm引流管在床上妥善固定；换瓶时用双钳夹闭引流管近端。

【该题针对“[新]专业知识-第十八章胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】

张力性气胸的症状主要表现为：

极度呼吸困难、发绀、颈部、面部、胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。

【该题针对“[新]专业知识-第十八章胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】E

【答案解析】

该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。

出现呼吸困难及发绀。

【该题针对“[新]专业知识-第十八章胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】

若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处理。

【该题针对“[新]专业知识-第十八章胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

<3>、

【正确答案】E

【答案解析】

水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

【该题针对“[新]专业知识-第十八章胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

<4>、

【正确答案】D

【答案解析】

搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。

【该题针对“[新]专业知识-第十八章胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】