第八章营养性疾病患儿的护理习题1.docx

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第八章营养性疾病患儿的护理习题1

第八章营养性疾病患儿的护理

一、【自测题】

Al型题

1．引起营养不良最常见的原因是

A．早产B．先天畸形C．喂养不当D．慢性腹泻E．长期发热

2．营养不良患儿最早出现的症状是

A．体重不增B．皮下脂肪减少C．消瘦D．肌肉松弛E．发育停滞

3．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是

A．面部B．腹部C．躯干D．臀部E．四肢

4．营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是

A．面颊一躯干～腹部～臀部～四肢

B．躯干～腹部～臀部～四肢～面颊

C．腹部一躯干～臀部～四肢～面颊

D．臀部～四肢～面颊～躯干～腹部

E．腹部～躯于～四肢～面颊～臀部

5．营养不良最常见的并发症是

A．营养性贫血B.维生素A缺乏C.锌缺乏D．感染E.自发性低血糖

6．人体维生素D的主要来源是

A．植物性食物摄人B.肝脏合成C.肾脏合成D.动物性食物摄入E．紫外线照射皮肤产生

7．佝偻病患儿“O”型腿主要见于

A.1～2个月小儿B.3～6个月小儿C.8～9个月小儿

D.10～12个月小儿E.1岁以上小儿

8．佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依据是

A．体重减轻B．身长不增C．骨骼畸形D．肌肉松弛E．血钙、血磷降低

9．预防维生素D中毒的关键措施是

A．定期测体重B．定期测血钙C．间断应用维生素D

D．按医嘱正确用药E．严密观察中毒症状

10．佝偻病颅骨软化多发的年龄是

A.3个月以内B.3～6个月C.6～9个月D.9～12个月E.12个月以上

11．下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表现

A．方颅B．肋串珠C．肋膈沟D．手镯征E．足镯征

12.佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现的骨骼畸形是

A．肋骨串珠B．漏斗胸C．鸡胸D．郝氏沟E．脊柱侧弯

　郝氏沟（Harrisongroove），又称肋膈沟，由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟，卧位时尤其明显。

常见于儿童维生素D缺乏性佝偻病（活动期）。

13．维生素D缺乏的患儿发生手足搐搦的主要原因是

A．饮食中缺钙B.甲状旁腺反应迟钝C.尿磷增加D．尿钙增加E．骨骼钙化增加

14．手足搐搦症常见的致死原因是

A．惊厥B．手足搐搦C．喉痉挛D．脑水肿E．心搏骤停

15．重度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是

A.0.7～0.8cmB0.5～0.6cmC0.3～0.4cmD.0.1～0.2cmE．完全消失

16．体重超过标准体重多少称为肥胖

A.5%B.10%C.15%D.20%E.25％

17．佝偻病最常见的病因

A．缺乏钙B.缺乏磷C.缺乏维生素DD.缺乏维生素B12E.缺乏铁

18．佝偻病活动初期的表现主要是

A．方颅B．肋骨串珠C．出牙延迟D．肌张力低E．睡眠不安

19．佝偻病辅助检查常出现（血生化和骨骼x线检查）

A．血清蛋白降低B．血糖降低C．血胆固醇降低

D．血碱性磷酸酶降低E．钙磷乘积降低

20．维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于

A．新生儿B．婴儿C．幼儿D．学龄前儿童E．学龄儿童

21．预防佝偻病口服维生素D的剂量是

A.400～80OIU／日

B.5000～10000IU／日

C.10000～2O000IU／日

D.10万～20万IU／月E.20万～40万IU／月

22．肌内注射维生素D，下列做法不妥的是

A.选用较粗的注射针头

B．深部肌内注射

C.每次注射部位要更换

D.注射后2～3日服钙剂

E.末次注射1个月后改为预防量口服

23．维生素D缺乏后，血钙降低刺激机体代偿分泌增加的激素是

A.肾素B.胰岛素C.甲状腺素D.甲状旁腺素E.肾上腺素

24．佝偻病后遗症期主要表现为

A．血磷下降，血钙正常

B．睡眠不安及多汗

C．长骨X线示干骺端呈毛刷状

D．骨骼畸形

E．肌肉韧带松弛

25．在维生素D的代谢中，生物活性最强的是

A．维生素D2B．维生素D3C.麦角固醇D.25–羟胆骨化醇

E.1,25–二羟胆骨化醇

26．佝偻病与手足抽搐症的根本区别是

A．血磷升高B．血钙降低C．碱性磷酸酶升高

D．甲状旁腺代偿反应增强E．血钙，血磷均降低

A3／A4型题

（27～28题基于以下病例）

4个月男婴，足月顺产，人工喂养，平时吧出汗多，现有枕秃，易激惹，夜啼，睡眠不安，未见其他异常。

27．该患儿应考虑为

A．佝偻病初期B．佝偻病激期C．佝偻病恢复期

D．佝偻病后遗症期E．手足搐溺症早期

28．该患儿若选用口服给药法，维生素D的治疗量应持续

A.5个月B.4个月C.3个月D.2个月E.1个月

（29～30题基于以下病例）

患儿男，1岁，腹泻3月余。

发病以来食欲较差，体检：

精神差，消瘦，肌肉松弛，体重7kg，诊断为中度营养不良。

29．该患儿血化验最突出的表现是

A．红细胞减少B．血红蛋白降低C．中性粒细胞减少

D．淋巴细胞减少E．血清清蛋白降低

30．该患儿首优的护理诊断是

A．营养失调：

低于机体需要量B．活动无耐力

C．有皮肤完整性受损的危险

D．有感染的危险

E．潜在并发症：

低血糖

（31一35题基于以下病例）

3个月婴儿，足月顺产，人工喂养，体重6kg，平时睡眠时易惊、多汗，今晨突然两眼上翻，意识丧失，四肢抽动，体温正常，查血清总钙为1.68mmol/L。

（P83）

31．该婴儿最可能是

A．维生素D缺乏性佝偻病B．维生素D缺乏性手足抽搐症

C.低血糖

D．癫痫大发作

E．营养不良

32．首优护理诊断为

A．有受伤的危险B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险

D．营养失调：

低于机体需要量E．潜在并发症：

低血糖

33．对该患儿正确的护理措施是

A．立即送往抢救室B．约束患儿肢体防止撞伤C．口腔放人压舌板以防舌咬伤

D．针刺人中穴止惊E．置患儿于平卧位

34．对该患儿紧急处理时应选择

A．维生素D30万IU肌内注射B.10％葡萄糖酸钙快速静脉注射

C.20％甘露醇快速静脉注

D.10％水合氯醛保留灌肠E．地西泮快速静脉注射

35．该患儿用10％氯化钙治疗时正确的是

A．肌内注射B．用生理盐水稀释后口服C．直接静脉推注

D．连续服用3～5天后改为葡萄糖酸钙口服E．与牛奶同服以减少对胃的刺激

（36～38题基于以下病例）

患儿1岁，因迁延性腹泻住院治疗，患儿呈“老人貌”，皮下脂肪消失，今晨突然大汗，神志不清，面色灰白，脉搏细弱，呼吸浅表。

36．该患儿可能发生了

A．心力衰竭B．低钠血症C．低钙血症D．低糖血症E．继发感染

37．该患儿首优的护理诊断是

A．营养失调：

低于机体需要量B．有体液不足的危险C．有受伤的危险

D．有窒息的危险E．有感染的危险

38．应采取的急救措施是

A．静脉注射毛花苷丙B．静脉注射葡萄糖酸钙C．静脉注射生理盐水

D．静脉注射高渗葡萄糖E．静脉注射甘露醇

B型题

（39～40题共用选项）

A.3个月以内婴儿B.3～6个月婴儿C.7～8个月婴儿

D.9～10个月婴儿E.12个月左右婴儿

39．佝偻病方颅多见于

40．佝偻病胸廓畸形多见于

（41一43题共用选项）

A．脚气病B．坏血病C．干眼症D．末梢神经炎E．口角炎

41．缺乏维生素Bl可引起

42．缺乏维生素A可引起

43．缺乏维生素C可引起

（44一47题共用选项）

A．贫血B．惊厥C．甲状腺功能低下D．生长发育减慢E．肌肉麻痹

44．缺乏碘可引起

45．缺乏锌可引起

46．缺乏钙可引起

47．缺乏钾可引起

【参考答案及解析】

1.C2.A3.B4.C5.A6.E7.E8.E9.D10.B11.C12.D13.B14.C15.E16.D17.C18.E19.E20.B21.A22.D23.D24.D25.E26.D27.A28.E29.E30.A31.B32.C33.D34.D35.D36.D37.A38.D39.C40.E41.A42.C43.B44.C45.D46.B47.E

二、【考证题】

A1型题

1．营养不良早期诊断的可靠指标是

A．血糖

B．血浆蛋白

C．血浆胆固醇

D．血浆转铁蛋白

E．血浆胰岛素生长因子

2．维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是

A．补钙一止惊一补维生素D

B．止惊一补维生素D一补钙

C．止惊一补钙一补维生素D

D．补维生素D一止惊一补钙

E．补维生素D一止惊一补钙

3．预防维生素D缺乏性佝偻病的预防量是

A.50IU

B.IOOIU

C.2OOIU

D.300IU

E.400IU

4．营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是

A．腹部一躯干一臀部一四肢一面部

B．躯干一腹部一四肢一臀部一面部

C．腹部一四肢一躯干一臀部一面部

D．面部一躯干一四肢－臀部一腹部

E．四肢一躯干一臀部一腹部一面部

．

5.重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是

A，心力衰竭

B．呼吸衰竭

C．严重感染

D．低钾血症

E．低血糖症

6．维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是

A．维生素D摄入不足

B．生长发育过快

C．肝肾功能不全

D．日光照射不足

E．胃肠道疾病

7．符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是

A．精神萎靡

B．肌肉松弛

C．身长低于正常

D．腹部皮下脂肪0.4cm以下

E．体重低于正常值15%～25%

8．营养不良的最初症状是　

　A．消瘦

B．乏力

C．纳差

D．体重不增或减轻

E．皮下脂肪减少

9.Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的

A.5％一10%

B.10％一15%

C.15％一25%

D.25％一40%

E.40％以上

10.Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为

A．消失

B.<0.4cm

C.0.4～0.6cm

D.0.6～0.８cm

E.0.8～1.0cm

A2型题

11．患儿女，10岁。

患Ⅰ型糖尿病5年，用胰岛素治疗。

体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖，饥饿感。

护士正确的判断是

A．胰岛素过量

B．饮食不足

C．过度劳累

D．低血糖反应

E．心源性晕厥

12．患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5一6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，护士应首先考虑

A．癫痈

B．低血糖

C．高热惊厥

D．维生素D缺乏性佝偻病

E．维生素D缺乏性手足搐搦症

13．患儿男，5个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共3次，T36.7℃。

发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为

A．急性喉炎

B．气管异物

C．支气管肺炎

D．支气管哮喘

E．维生素D缺乏性手足搐搦症

14．患儿女，4个月，被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是A．颅骨软化

B．肋骨串珠

C．肌肉松弛

D．佝偻病手镯

E．神经精神症状

15．患儿男，2个月，最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。

护士正确的判断是

A．锌缺乏症

B．营养性缺铁性贫血

C．可疑维生素D缺乏性佝偻病

D．维生素D缺乏性佝偻病初期

E．维生素D缺乏性佝偻病激期

．

16．患儿男，7岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良Ⅰ度，判断营养不良程度的最重要指标是

A．身高

B．体重

C．肌张力

D．皮肤弹性

E．腹部皮下脂肪

17．患儿女，3个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此患儿是

A．可疑维生素D缺乏性佝偻病

B．维生素D缺乏性佝偻病初期

C．维生素D缺乏性佝偻病激期

D．维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期．

18.患儿女，6个月。

主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：

体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是

A．补钙、止惊、补维生素D

B．止惊、补钙、补维生素D

C．止惊、补维生素D、补钙

D．补维生素D、补钙、止惊

E．补维生素D、止惊、补钙

19．患儿女，7个月，有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟；出牙延迟、牙釉质缺乏，护士正确的判断是

A．可疑维生素D缺乏性佝偻病

B．维生素D缺乏性佝偻病初期

C．维生素D缺乏性佝偻病激期

D．维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

20．患儿女，6个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：

胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素

D缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素D的量是

A.400IU

B.600IU

C.8OOIU

D.1000IU

E.2000IU

21．患儿男，1岁，头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士正确的护理是

A．多练走

B．多练站

C．多练坐

D．避免久站

E．用矫正器

22．患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于

A.2.15一2.28mmol/L

B.2.05一2.18mmol/L

C.1.95一2.O8mmol/L

D.1.85－1.98mmol/L

E.1.75一1.88mmol/L

23．患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐性体征是

A．脑膜刺激征

B．面神经征

C．克氏征

D．布氏征

E．巴氏征

A4型题

（24～26题共用题干）

患儿男，5岁。

体重12kg，身高98cm，经常烦躁不安，皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。

24.护士判断该患儿是

A．轻度营养不良

B．中度营养不良

C．重度营养不良

D．营养不良性贫血

E．中度脱水

25．该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出汗，脉搏细弱，肢体冰冷，意识模糊，护士首先应考虑该患儿发生了

A．心力衰竭

B．低血糖

C．脱水

D．低血钙

E．缺氧

26．此时，首先应做的治疗是

A．静脉缓慢推注25％葡萄糖

B．输入生理盐水

C．予强心剂

D．补钙

E．吸氧

（27～28题共用题干）

患儿，女，6个月。

主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：

体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。

27．关于诊断，护士正确的判断是

A．癫痈

B．低血糖

C．高热惊厥

D．化脓性脑膜炎

E．维生素D缺乏性手足搐搦症

28．护士应采取的治疗措施为

A．缓慢静推20％甘露醇

B．静脉注射50％葡萄糖

C．静脉给予大量抗生素

D．静脉给予镇静剂和钙剂　

E．静脉给予镇静剂和维生素D

答案：

1.E2.C3.E4.A5.E6.D7.E8.D9.D10.A11.D12.E13.E14.E15.D16.E17.C18.B19.C20.E21.D22.E23.B24.B25.B26.A27.E28.D（28）