小孩疳积认识及治疗方法仅供参考.docx

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小孩疳积认识及治疗方法仅供参考

疳积

百科权威：

疳疾，指小儿脾胃虚弱，运化失常，以致干枯羸瘦的疾患。

由多种慢性疾患引起，临床以面黄肌瘦、头皮光急，毛发稀疏枯焦、腮缩鼻干，唇白，睑烂，脊耸体黄，咬甲斗牙，焦渴，嗜异、腹部膨隆、精神萎靡为特征。

基本信息别称疳积就诊科室消化内科，儿科常见发病部位脾脏常见病因小儿恣食肥甘，损伤脾胃，积滞中焦常见症状面黄肌瘦、头皮光急，毛发稀疏枯焦、腮缩鼻干，唇白，睑烂等疳疾病因病机疳由肥甘所致；多因小儿恣食肥甘，损伤脾胃，积滞中焦，日久形成疳疾，或说“疳者干也，因脾胃津液干枯而患”；系“虫动则侵袭蚀成疳”者。

脾胃为后天之本，气血生化之源，小儿脾胃嫩弱，常为不足，易为乳食、湿热等病邪所伤，脾胃伤，津液耗则气血虚衰，肌肤、筋骨、经脉、脏腑失养，故疳诸症随之发生。

其病机主要是，因乳食不节，积滞伤脾，或感染诸虫，久而生热，热灼津伤，因而热、积、虫三者交蒸，气液亏虚而成。

疳疾临床表现面黄肌瘦、头大颈细、头发稀疏，精神疲惫，腹部膨大，青筋暴露，或腹凹如舟，饮食异常。

疳疾由于病因复杂，病情多变，故其分证甚多，其名亦杂。

临床多以五脏分证，其中尤以脾疳为常见。

肝疳，则颊左生疮，眼目赤烂，肢体似癣，两耳前后、项侧、缺盆、两股结核，或咬指甲，摇头侧目，白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋等。

心疳，则口舌生疮糜烂，身体壮热，面黄颊赤，或作肿痛，腹满膈闷，或掌热咽干，渴喜饮，盗汗，咬齿虚惊。

脾疳，则体黄而瘦，皮肤干涩，头不生发，或生疮痂，或人中口吻赤烂，吐逆乳食，嗜土，腹大脐突，大便溏薄，小便浊白，或合目昏睡等。

肺疳，则鼻外生疮，咽喉不利，颈肿齿痛，喘咳气促，寒热少气，皮肤皱揭，鼻痒出涕，衄血目黄，小便混浊而频数。

肾疳，则发育迟缓，脑热吐痰，手足逆冷，肢体削瘦，夜则微寒发热，滑泄腹痛，口臭作渴，齿龈溃烂，尻耳生疮等。

疳疾辨证施治1.心疳

又名惊疳，多由心经郁热而致。

证见面赤唇红、壮热、烦躁、小便赤涩、口舌生疮、烦渴，盗汗或虚惊。

治则清心泻热。

方用泻心导赤汤合清热甘露饮加减。

2.肝疳

又名风疳，多因肝经受热所致。

证见眼涩痒、摇头揉目、面色青黄、多汗、下痢频多、肌肉消瘦、目胞赤肿、翳生泪多、白膜遮睛、泻多青色，治当清肝泻热，方用柴胡清肝饮，或用肝疳丸。

3.脾疳

又名疳积，多由喂养不当引起脾胃虚损，营养不良。

初期面黄肌瘦、能食易饥、大便时干时稀、睡眠不安、多汗、爱俯卧。

患儿黄瘦腹大，或嗜食土、生米、茶叶，治宜消疳健脾，可用肥儿丸、参苓白术散或调脾汤。

4.肺疳

又称气疳，多因郁热伤肺而致。

证见咳嗽气逆、咽喉不利、多涕，或鼻下生疮、壮热憎寒、潮热喘嗽，鼻烂流涕，治宜清肺泻热，方用泻白散加味，或用清肺汤。

5.疳肿

乃由疳久脾衰，不能制水，故头面四肢浮肿，胀甚者褐子丸，大喘者不治。

6.丁奚疳

证见腹大项细，哺露，翻食吐蛔，面色苍白，低烧潮热，四肢细小，项长骨露，尻臀无肉，腹胀脐突，以及食多吐逆，泄泻无度等。

系脾疳重症。

治宜补脾养胃，方用芦荟丸。

7.肾疳

又名急疳，多由伏热内阻，或由肾气不足所致。

出现形体赢瘦，齿龈出血或溃烂、寒热时作、多汗、四肢无力等。

治宜滋肾补脾，方用六味地黄丸主之。

8.脑疳

指疳疾患者头部生疮，或毛发焦枯等局部病症。

多因气血不足，或由于感染所致。

应以治疳为主，并兼治其标。

9.眼疳

是由疳热上攻于眼所形成，初起时，常先目部痒涩变赤红烂，继则眼胞肿痛，白睛生翳，渐渐遮满全眼，不时流泪，羞明畏光。

治宜疏解肝火，用清泻肝经火热的清热退翳汤主之。

10.鼻疳

主要是由于疳疾毒热攻肺所致。

因鼻是肺的苗窍，所以发病时，大多鼻塞、赤痒疼痛、浸淫溃烂，下连唇际，咳嗽，呼吸短促，毛发焦枯。

治当清肺泻热，方选清金散加减。

11.牙疳

主要是由于毒热攻胃所致。

因牙龈属胃络，一旦毒火上发，则致牙龈变烂肿痛，甚则颜色紫黑，口臭出血，牙齿动摇脱落，严重的甚至穿腮蚀唇，病势危急。

治宜泻其毒火。

但此证必须胃强能食，才能胜任峻药，否则预后不佳。

12.蛔疳

因生蛔虫日久而成的疳疾。

患儿多形体赢瘦、精神不安，腹中作痛、皱眉多啼、呕吐清水、夜间磨牙、容易饥饿、嗜食异物。

治宜先用使君子散，驱虫用以治标。

疳泻、疳热、疳痢、疳肿胀、疳渴等均系疳患儿合并症，临证时当细审明辨，分别其表里虚实、标本缓急，随证施治。

疳疾预后小儿疳疾的预后，随其原发疾病的不同而有所不同，但一般均可治愈。

由于疳多因大病后或吐泻峻下后，致脾胃虚损亡津液而成，故其病愈否，视脾胃与津液的恢复程度而定。

脾胃、津液恢复快，病愈也快；脾胃、津液恢复差，病愈也差。

另外，有一种所谓“走马疳”者，见于各种急性感染性疾病之后，疳热上冲，速如走马，轻则牙龈溃烂，唇吻肿痛可治，重则牙齿蚀落，腮颊透烂难治。

小孩子在出现疳积的症状之后，身体会产生较为明显的不适，且会给患儿带来较多的痛苦，该病的出现需要注重疾病的治疗工作，病发期间可以采用药物进行治疗，一般情况下治疗应当注重消乳消食，方药需采用砂仁、生麦芽、陈皮、神曲、莱菔子、白术、茯苓等药物，而中成药可以使用化食丸或者是消乳丸等。

也可进行推拿治疗，应当让患儿保持仰卧位，家长朋友用掌根摩中脘或者是揉脐部位，时间控制在五分钟;或者是患儿保持俯卧位，家长采用捏脊法进行推拿治疗，应当推拿5-10遍，之后轻揉患儿的背部一分钟时间;也可以按揉患儿的足三里穴位，控制在两分钟时间，通过中医推拿方法，能够有效缓解刺激以及过敏，还可以镇静患儿的情绪。

　小儿针挑疗法对于小儿疳积也是极其有效的，主要采用三棱针，之后选准特定的部位或者是穴位，挑破其皮层之后取出皮下脂肪，可以有效的治疗小儿疳积，这是一种外治的方法，必须要在专业医生的指导下进行，治疗过程中患儿的饮食也要保持清淡，且要容易消化。

疳积又称食滞、食积，它不象感冒发烧那样有明显的症状，所以在患病初期往往不容易发现，但父母还是可以从孩子的体重、皮肤及生活习惯等蛛丝马迹中发现疳积的征兆：

孩子形体消瘦，体重低于正常值的15～40%，严重者可低于40%以上。

面色无华，毛发稀疏，皮肤干燥，肌肉松弛没有弹性。

精神不振，委顿或烦躁易怒，严重者智力发育缓慢。

饮食不振或有异食癖。

疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病证。

是指由于喂养不当，或由多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。

建议服用中药治疗，也可采用捏脊疗法。

疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病证。

疳积系指小儿脾胃虚损，运化失宜病程较长的慢性疾患。

疳积的症状分两大类：

其一是积滞伤脾。

主要表现为形体消瘦，体重不增，腹部胀满，纳食不香，精神不振，夜眠不安，大便不调，常有恶臭，舌苔厚腻。

其二是气血两亏。

主要表现为面色萎黄或苍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或烦躁，睡卧不宁，啼声低小，四肢不温，发育障碍，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，指纹色淡。

要从改善消化入手，建议请权威的中医专家，中药、挑积、捏脊都有治疗作用。

疳积疳症是指由喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于营养障碍的慢性疾病。

古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。

积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。

兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。

经久不愈，损伤脾胃等引起。

相当于西医的营养不良，到了疳积的程度，很明显的是头发竖起来，不爱吃饭，瘦的跟猴子似的。

治疗应以调整脾胃为主，饮食上调补很重要，也比较可行，不过如果想见效快，最好加上捏脊治疗，但是个人不宜操作，可请中医大夫试教。

疳积是中医病症名，是疳症和积滞的总称。

是以神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证。

多见于1～5岁儿童。

疳积多因饮食不节，乳食喂养不当以致出现消化不良的表现，也可因慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等病，经久不愈而造成。

疳积易引起消化紊乱，而致免疫力降低而诱发感冒，揉鼻子，以及眼睛是有病毒感染，以及过敏的表现。

喂养应注意遵循先稀后干，先素后荤，先少后多，先软后硬的原则，注意营养搭配，小儿针挑疗法对疳积有显著效果，可在配合药物治疗的同时，使用此方法进行治疗。