小孩疳积认识及治疗方法仅供参考.docx

1、小孩疳积认识及治疗方法仅供参考疳 积百科权威：疳疾，指小儿脾胃虚弱，运化失常，以致干枯羸瘦的疾患。由多种慢性疾患引起，临床以面黄肌瘦、头皮光急，毛发稀疏枯焦、腮缩鼻干，唇白，睑烂，脊耸体黄，咬甲斗牙，焦渴，嗜异、腹部膨隆、精神萎靡为特征。 基本信息 别 称疳积 就诊科室消化内科，儿科 常见发病部位脾脏 常见病因小儿恣食肥甘，损伤脾胃，积滞中焦 常见症状面黄肌瘦、头皮光急，毛发稀疏枯焦、腮缩鼻干，唇白，睑烂等 疳疾病因病机疳由肥甘所致；多因小儿恣食肥甘，损伤脾胃，积滞中焦，日久形成疳疾，或说“疳者干也，因脾胃津液干枯而患”；系“虫动则侵袭蚀成疳”者。脾胃为后天之本，气血生化之源，小儿脾胃嫩弱，常

2、为不足，易为乳食、湿热等病邪所伤，脾胃伤，津液耗则气血虚衰，肌肤、筋骨、经脉、脏腑失养，故疳诸症随之发生。其病机主要是，因乳食不节，积滞伤脾，或感染诸虫，久而生热，热灼津伤，因而热、积、虫三者交蒸，气液亏虚而成。疳疾临床表现面黄肌瘦、头大颈细、头发稀疏，精神疲惫，腹部膨大，青筋暴露，或腹凹如舟，饮食异常。疳疾由于病因复杂，病情多变，故其分证甚多，其名亦杂。临床多以五脏分证，其中尤以脾疳为常见。肝疳，则颊左生疮，眼目赤烂，肢体似癣，两耳前后、项侧、缺盆、两股结核，或咬指甲，摇头侧目，白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋等。心疳，则口舌生疮糜烂，身体壮热，面黄颊赤，或作肿痛，腹满膈闷，或掌热咽干，渴喜饮，

3、盗汗，咬齿虚惊。脾疳，则体黄而瘦，皮肤干涩，头不生发，或生疮痂，或人中口吻赤烂，吐逆乳食，嗜土，腹大脐突，大便溏薄，小便浊白，或合目昏睡等。肺疳，则鼻外生疮，咽喉不利，颈肿齿痛，喘咳气促，寒热少气，皮肤皱揭，鼻痒出涕，衄血目黄，小便混浊而频数。肾疳，则发育迟缓，脑热吐痰，手足逆冷，肢体削瘦，夜则微寒发热，滑泄腹痛，口臭作渴，齿龈溃烂，尻耳生疮等。疳疾辨证施治1.心疳又名惊疳，多由心经郁热而致。证见面赤唇红、壮热、烦躁、小便赤涩、口舌生疮、烦渴，盗汗或虚惊。治则清心泻热。方用泻心导赤汤合清热甘露饮加减。2.肝疳又名风疳，多因肝经受热所致。证见眼涩痒、摇头揉目、面色青黄、多汗、下痢频多、肌肉消瘦、

4、目胞赤肿、翳生泪多、白膜遮睛、泻多青色，治当清肝泻热，方用柴胡清肝饮，或用肝疳丸。3.脾疳又名疳积，多由喂养不当引起脾胃虚损，营养不良。初期面黄肌瘦、能食易饥、大便时干时稀、睡眠不安、多汗、爱俯卧。患儿黄瘦腹大，或嗜食土、生米、茶叶，治宜消疳健脾，可用肥儿丸、参苓白术散或调脾汤。4.肺疳又称气疳，多因郁热伤肺而致。证见咳嗽气逆、咽喉不利、多涕，或鼻下生疮、壮热憎寒、潮热喘嗽，鼻烂流涕，治宜清肺泻热，方用泻白散加味，或用清肺汤。5.疳肿乃由疳久脾衰，不能制水，故头面四肢浮肿，胀甚者褐子丸，大喘者不治。6.丁奚疳证见腹大项细，哺露，翻食吐蛔，面色苍白，低烧潮热，四肢细小，项长骨露，尻臀无肉，腹胀脐

5、突，以及食多吐逆，泄泻无度等。系脾疳重症。治宜补脾养胃，方用芦荟丸。7.肾疳又名急疳，多由伏热内阻，或由肾气不足所致。出现形体赢瘦，齿龈出血或溃烂、寒热时作、多汗、四肢无力等。治宜滋肾补脾，方用六味地黄丸主之。8.脑疳指疳疾患者头部生疮，或毛发焦枯等局部病症。多因气血不足，或由于感染所致。应以治疳为主，并兼治其标。9.眼疳是由疳热上攻于眼所形成，初起时，常先目部痒涩变赤红烂，继则眼胞肿痛，白睛生翳，渐渐遮满全眼，不时流泪，羞明畏光。治宜疏解肝火，用清泻肝经火热的清热退翳汤主之。10.鼻疳主要是由于疳疾毒热攻肺所致。因鼻是肺的苗窍，所以发病时，大多鼻塞、赤痒疼痛、浸淫溃烂，下连唇际，咳嗽，呼吸短

6、促，毛发焦枯。治当清肺泻热，方选清金散加减。11.牙疳主要是由于毒热攻胃所致。因牙龈属胃络，一旦毒火上发，则致牙龈变烂肿痛，甚则颜色紫黑，口臭出血，牙齿动摇脱落，严重的甚至穿腮蚀唇，病势危急。治宜泻其毒火。但此证必须胃强能食，才能胜任峻药，否则预后不佳。12.蛔疳因生蛔虫日久而成的疳疾。患儿多形体赢瘦、精神不安，腹中作痛、皱眉多啼、呕吐清水、夜间磨牙、容易饥饿、嗜食异物。治宜先用使君子散，驱虫用以治标。疳泻、疳热、疳痢、疳肿胀、疳渴等均系疳患儿合并症，临证时当细审明辨，分别其表里虚实、标本缓急，随证施治。疳疾预后小儿疳疾的预后，随其原发疾病的不同而有所不同，但一般均可治愈。由于疳多因大病后或吐

7、泻峻下后，致脾胃虚损亡津液而成，故其病愈否，视脾胃与津液的恢复程度而定。脾胃、津液恢复快，病愈也快；脾胃、津液恢复差，病愈也差。另外，有一种所谓“走马疳”者，见于各种急性感染性疾病之后，疳热上冲，速如走马，轻则牙龈溃烂，唇吻肿痛可治，重则牙齿蚀落，腮颊透烂难治。小孩子在出现疳积的症状之后，身体会产生较为明显的不适，且会给患儿带来较多的痛苦，该病的出现需要注重疾病的治疗工作，病发期间可以采用药物进行治疗，一般情况下治疗应当注重消乳消食，方药需采用砂仁、生麦芽、陈皮、神曲、莱菔子、白术、茯苓等药物，而中成药可以使用化食丸或者是消乳丸等。也可进行推拿治疗，应当让患儿保持仰卧位，家长朋友用掌根摩中脘或

8、者是揉脐部位，时间控制在五分钟;或者是患儿保持俯卧位，家长采用捏脊法进行推拿治疗，应当推拿5-10遍，之后轻揉患儿的背部一分钟时间;也可以按揉患儿的足三里穴位，控制在两分钟时间， 通过中医推拿方法，能够有效缓解刺激以及过敏，还可以镇静患儿的情绪。 小儿针挑疗法对于小儿疳积也是极其有效的，主要采用三棱针，之后选准特定的部位或者是穴位，挑破其皮层之后取出皮下脂肪，可以有效的治疗小儿疳积，这是一种外治的方法，必须要在专业医生的指导下进行，治疗过程中患儿的饮食也要保持清淡，且要容易消化。疳积又称食滞、食积，它不象感冒发烧那样有明显的症状，所以在患病初期往往不容易发现，但父母还是可以从孩子的体重、皮肤及

9、生活习惯等蛛丝马迹中发现疳积的征兆：孩子形体消瘦，体重低于正常值的1540%，严重者可低于40%以上。面色无华，毛发稀疏，皮肤干燥，肌肉松弛没有弹性。精神不振，委顿或烦躁易怒，严重者智力发育缓慢。饮食不振或有异食癖。疳积是小儿时期，尤其是15岁儿童的一种常见病证。是指由于喂养不当，或由多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。建议服用中药治疗，也可采用捏脊疗法。疳积是小儿时期，尤其是15岁儿童的一种常见病证。疳积系指小儿脾胃虚损，运化失宜病程较长的慢性疾患。疳积的症状分两大类：其一是积滞伤脾。主要表现为形体消瘦，体重不增，腹部胀满，纳食不香，精神不振，夜眠不安，大便不

10、调，常有恶臭，舌苔厚腻。其二是气血两亏。主要表现为面色萎黄或苍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或烦躁，睡卧不宁，啼声低小，四肢不温，发育障碍，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，指纹色淡。要从改善消化入手，建议请权威的中医专家，中药、挑积、捏脊都有治疗作用。疳积疳症是指由喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于营养障碍的慢性疾病。古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。经久不愈，损伤脾胃等引起。相当于西医的营养不良，到了疳积的程度，很明显

11、的是头发竖起来，不爱吃饭，瘦的跟猴子似的。治疗应以调整脾胃为主，饮食上调补很重要，也比较可行，不过如果想见效快，最好加上捏脊治疗，但是个人不宜操作，可请中医大夫试教。疳积是中医病症名，是疳症和积滞的总称。是以神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证。多见于15岁儿童。疳积多因饮食不节，乳食喂养不当以致出现消化不良的表现，也可因慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等病，经久不愈而造成。疳积易引起消化紊乱，而致免疫力降低而诱发感冒，揉鼻子，以及眼睛是有病毒感染，以及过敏的表现。喂养应注意遵循先稀后干，先素后荤，先少后多，先软后硬的原则，注意营养搭配，小儿针挑疗法对疳积有显著效果，可在配合药物治疗的同时，使用此方法进行治疗。