药剂科质控标准.docx
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药剂科质控标准
检查时间
参加人员
参加领导
1 月
2 月
3 月
4 月
5 月
6 月
7 月
8 月
9 月
10 月
11 月
12 月
排如下：
医院药学部关于成立药学部质控小组的通知
各班组：
为进一步规范药学部工作流程，提高药学部工作质量与服务水平，特成立
药学部质控小组。
（附小组成员名单）
组长：
刘光喜
副组长：
谭敬红 刘年开
成员：
曾梅 龙欢周 罗瑛 谭姣章 胡格平 秦卫刚 周红玲 程繁荣 匡正元
工作要求：
质控小组每月对各班组进行质控检查，并将检查结果汇总，报科主
任审核。
每半年度对检查结果进行分析统计，按得分高低评出前三名并奖励，
奖金分别为 600 元、400 元、200 元，最低分处罚 200 元，检查结果并与年终评
先评优挂勾。
工作安排：
每个月由质控小组成员对药学部各班组进行一轮质控检查，具体安
项 目
分值
考 核 内 容
得分
1、查交接班表
15
有迟到、早退、串岗、离岗、做私活
者 1 次扣 15 分
2、服务态度
10
服务态度不好有投诉扣 10 分
3、查着装、胸牌
10
未穿工作服扣 5 分
未带胸牌 1 次扣 5 分
4、煎煮质量
10
浸泡时间须达到 30 分钟，煎煮时间须
达到 25 分钟，时间未到者 1 次扣 10
分。
5、工作场地
10
煎药机、煎药用具和包装袋及工作间
内不整洁扣 10 分
6、差错事故
15
发现一次差错事故扣 15 分
7、查领药送药记录和签名
20
无记录 1 次 扣 10 分 无签名 1 次扣 10
分
8、急煎
10
急煎无记录扣 10 分
煎药室考核标准（100 分）
项 目
分值
考 核 内 容
得分
1、查交接班表
15
有迟到、早退、串岗、离岗、做私活者
1 次扣 10 分
2、服务态度
10
服务态度不好有投诉扣 10 分
3、查着装、胸牌
10
未穿工作服扣 5 分
未带胸牌 1 次扣 5 分
4、处方调配总量、分戥
符合规定
10
总量超标者每张扣 5 分，分戥不匀者每
张处方扣 1 分。
5、 药品无虫伤鼠咬霉变
等现象
10
发现一品种虫伤鼠咬霉变扣 5 分，
6、处方划价准确
5
抽查 10 张处方，发现一张处方划价错误
扣 5 分
7、贵毒药品按有关规定
进行管理
10
帐物相符，一品种不符者扣 5 分
8、医师处方签名，调配、
核对签名
5
发现一张处方中医生、调配、核对任一
项未签名者扣 10 分
9、无人为脱销
10
发现一品种人为脱销一次扣 5 分
10、电煎药发药本、电煎
药接收本、煎药房取药签
名
5
病人须签名，电煎药接收本是否签名，
煎药房取药是否签名，未签名一次扣 5
分。
11、不推诿病人
10
无故推诿病人，或拒绝调配者一次扣 5
分
中药房考核标准（100 分）
项 目
分值
考 核 内 容
得分
1、查交接班表
10
有迟到、早退、串岗、离岗、
做私活者 1 次扣 10 分
2、服务态度
10
服务态度不好有投诉扣 10 分
3、查着装
10
生产时未穿工作服扣 5 分
4、制剂符合操作规程
10
发现一次违反操作规程 5 分
5、特殊药品管理符合
《药品管理法》等有关规
定
5
符合《药品管理法》等有关
规定计 5 分
6、无人为脱销
10
造成一个品种人为脱销一次
扣 5 分
7 自制药品必须经检验合
格后方可入库
5
一个品种未经检验或检验不
合格入库者扣 5 分
8、配制过程中无因失误
造成的损失
10
有因失误造成药品损失扣 10
分
9、各功能间陈列美观、
卫生洁净、半成品、物料
悬挂状态标识
10
一种不合格扣 5 分
10、每批药品有完整合格
的各类记录。
10
无记录不得分，缺项 1 个扣
5 分
11、应建立健全设备使用
记录，并悬挂状态标识
10
一项不合格扣 5 分
制剂室考核标准（100 分）
项 目
分值
考 核 内 容
得分
1、查交接班表
5
有迟到、早退、串岗、离岗、做私活
者 1 次扣 5 分
2、查着装、胸牌
5
穿工作服未带胸牌 1 次扣 5 分
药物会计
20 分
3、药品及时入帐
5
1 次未及时入帐扣 5 分
4、定期核对药品价格
5
错价 1 个品种扣 5 分
5、发票及时做帐计 5 分
5
无特殊原因未及时做帐者发现 1 次扣
5 分，
6、定期核对药品价格，及时
下发调价通知，并督查药房执
行
5
未做到者扣 5 分。
西成药仓库保管
25
7、库存药品做到帐物相符，
帐帐相符
5
发现一种不符扣 5 分
8、按计划验收入库，不允许
业务单位无计划送药或超计划
送药
5
如发现一次扣 5 分并追究责任。
9、 药品应做到勤进勤出、先
进先出，经常查看有无过期、
霉变、积压药品，已缺药品到
库后及时下发药房
5
发现任一项者扣 5 分
10、 特殊药品严格按《药品
管理法》执行
5
违反规定者一次扣 5 分
11、 严禁药品推销员和其他
无关人员进入仓库重地
5
发现一次违规扣 5 分
临床药学管理组考核标准（100 分）
采购人员
10
12、 采购员凭药学部批准后
的计划采购
5
私自扩大或更改品种扣 5 分。
13、采购员药品采购计划必须
通过湖南省药品集中采购交易
平台
5
未实行网上采购扣 5 分
临床药学
35
14、每月定期进行全院处方合
格率的检查
5
未对处方进行检查者扣 5 分
15、定期出版《医药园地》
（全年 4 期）
5
一次未完成扣 5 分
16、对药物不良反应及时网络
报告
5
无故不报告者扣 5 分
17、参加医院业务查房，并及
时参加疑难病例会诊
5
无故未参加者扣 5 分
18、会同医务科、院感科做好
抗生素合理用药调查工作
5
无故不参加者扣 5 分，
19、负责本科室的实习生带教
工作的安排
5
未完成任务者扣 5 分
20、负责本科室的考试培训工
作，
5
未完成任务者扣 5 分。
项 目
分值
考 核 内 容
得分
1、查交接班表
10
有迟到、早退、串岗、离岗、做私活
者 1 次扣 10 分
2、服务态度
10
服务态度不好有投诉扣 10 分
3、查着装、胸牌
10
未穿工作服扣 5 分
未带胸牌 1 次扣 5 分
4、无过期变质药品
20
发现超过有效期或变质者每品种扣
10 分
5、医师处方签名，调配、
核对签名
10
发现一张处方中医生、调配、核对任
一项未签名者扣 5 分
6、无出门差错
10
发现一起出门差错扣 5 分
7、药品陈列整齐美观，
布局合理
10
发现一处不符要求者扣 5 分。
8、及时领药，无人为脱
销
10
药房有药未调配给病人一次扣 10 分
9、不推诿病人
10
无故推诿病人，或拒绝调配者一次扣
5 分。
西药房考核标准 （100 分）
项 目
分值
考 核 内 容
得分
1、查交接班表
10
有迟到、早退、串岗、离岗、做私活
者 1 次扣 10 分
2、服务态度
10
服务态度不好有投诉扣 10 分
3、查着装、胸牌
10
未穿工作服扣 5 分
未带胸牌 1 次扣 5 分
4、无过期变质药品
10
发现超过有效期或变质者每品种扣 10
分
5、小处方、医嘱单、退
药单调配签名
10
发现一张调配处方未签名者扣 5 分
6、无出门差错
10
发现一起出门差错扣 5 分
7、药品陈列整齐美观，
布局合理
10
发现一处不符要求者扣 5 分。
8、及时领药，无人为脱
销
5
药房有药未调配给病人一次扣 10 分
9、不推诿病人
10
无故推诿病人，或拒绝调配者一次扣
5 分。
10、特殊药品实行“五专”
管理
10
发现一项违反规定扣 5 分
11、口服摆药、病室发药
无差错
5
摆错或发错 1 次扣 5 分
中心药房考核标准 （100 分）
项 目
分值
考 核 内 容
得分
1、查交接班表
5
有迟到、早退、串岗、
离岗、做私活者 1 次
扣 5 分
2、查着装、胸牌
5
穿工作服必须带胸牌
未做到者 1 次扣 5 分
3、中药切制质量
25
洗润、机切、灰屑杂
质、烘烤一项质量不
合要求扣 5 分
4、中药加工炮制
15
炒制等加工方法、质
量一项不符合要求扣
5 分
5、中药拣选质量
20
拣选、筛选等加工方
法一项不符合要求扣
5 分
中药保管
20
帐物相符、领药帐单
有双签名
5
一品种不符或一张领
药帐单无双签名扣 5
分。
无虫伤霉变等现象
5
一品种因虫伤霉变而
不能使用者扣 5 分
贮藏保管方法符合规
定要求
5
一品种不符者扣 5 分
按计划验收，杜绝无
计划和超计划送货
5
发现一次违规扣 5 分
加工组考核标准 （100 分）
中药会计
10
发票及时做帐
5
无特殊原因未及时做
帐者发现 1 次扣 5 分，
5、定期核对药品价
格，及时下发调价通
知，并督查药房执行
5
未做到者扣 1 分，扣
5 分。
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