呼吸系统诊断学试题指南.docx
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呼吸系统诊断学试题指南
呼吸系统诊断学试题
1.正常肺部叩诊音呈
A.
过清音
B.
实音
C.
鼓音
D.
清音*
E.
浊音
2.哮喘发作时的肺部典型体征:
A.双肺密布湿性罗音
B.双肺密布干罗音*
C.干湿罗音同时存在
D.双肺可闻支气管呼吸音
E.双肺可闻捻发音
3.单侧局限性哮鸣音可见于：
A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.肺炎
D.气胸
E.支气管内肿瘤或异物*
4.干性胸膜炎最常见的特征性体征是:
A.患侧叩诊呈过清音
B.患侧语颤增强
C.患侧有响亮的支气管呼吸音
D.患侧语音传导增强
E.局限固定的胸膜摩擦音*
5•触觉语颤增强可见于
A.大叶性肺炎实变期*
B.阻塞性肺不张
C.肺气肿
D.气胸
E.大量胸腔积液
6.以下何种情况可使气管拉向患侧
A.大量胸腔积液
B.气胸
C.单侧甲状腺肿大
D.阻塞性肺不张*
E.大叶性肺炎实变期
7.支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型?
A.吸气性呼吸困难
B.中枢性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.神经精神性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难*
8.一般而言，胸腔积液患者出现阳性体征时，胸腔积液至少大于:
A.50ml
B.300ml*
C.1500ml
D.10ml
E.2000ml
9.胸部一侧膨隆可见于:
A.
慢性阻塞性肺气肿
B.
阻塞性肺不张
C.
大量气胸*
D.
胸膜增厚
E.
支气管哮喘
10.以下哪一项体征有助于鉴别阻塞性肺不张和压迫性肺不张
A.呼吸运动减弱
B.胸膜摩擦音
C.触觉语颤的改变*
D.肺部叩诊呈浊音
E.呼吸音减弱
11.
以下哪一种疾病通常不出现杵状指
A.
肺脓肿
B.
支气管肺癌
C.
支气管扩张
D.
支气管哮喘*
E.
法鲁氏四联症
与胸腔积液的鉴别:
12.对于发热、胸痛。
咳嗽的病人，下列哪些体征有助于肺炎（实变期）
A.语颤增强*
B.呼吸急促
C.呼吸音减低
D.叩诊为浊音
E.捻发音
13•呼气延长可见于:
A.
B.
C.
D.
E.
气胸
胸腔积液
慢性阻塞性肺气肿*
皮下气肿
胸膜增厚
14.患者，男性，20岁，一周前着凉后轻咳，低热、右胸刺痛、近日来活动后气短。
查体：
右下胸部叩诊呈浊音，浊音区上方可闻支气管呼吸音，下方呼吸音显著减弱，最可能的诊断
是：
A.
B.
C.
D.
E.
肺炎球菌肺炎
肺脓肿
干性胸膜炎渗出性胸膜炎*胸膜增厚
15.
A.
B.
C.
D.
E.
慢性阻塞性肺气肿可发现以下那些体征：
桶状胸、肋间隙增宽、呼吸运动减弱*
触觉语颤减弱*
叩诊呈过清音*
语音传导增强
双肺呼吸音减弱*
16.
A.
B.
C.
D.
E.
大叶性肺炎实变时患侧可出现：
胸廓下陷、呼吸运动减弱
叩诊呈浊音、语颤增强，支气管呼吸音*
气管偏向患侧
胸膜摩擦音*
耳语音及语音传导增强*
17.
A.
B.
C.
D.
E.
杵状指可见于
肺脓肿*
肝硬化*
支气管扩张*支气管哮喘肺炎
18.
A.
B.
C.
D.
E.
临床上肺部叩诊呈浊音见于：
肺实变*
胸腔积液*
肺气肿
气胸
胸膜增厚*
19.正常人肺部可听到:
A.
B.
C.
D.
E.
干罗音
肺泡呼吸音*
支气管呼吸音*
捻发音
支气管肺呼吸音*
20.
A.
B.
C.
D.
E.
胸部一侧膨隆可见于：
慢性阻塞性肺气肿大量胸腔积液*气胸*
胸膜增厚
支气管哮喘
21.
A.
B.
C.
D.
E.
临床上语颤减弱的原因有：
支气管阻塞*
肺部实变
肥胖*
肺含气量增加*
胸腔积液*
22.
A.
B.
C.
D.
E.
呼气性呼吸困难可见于：
气管内异物
气胸
支气管哮喘*
贫血
癔病
23.
A.
B.
C.
D.
E.
支气管哮喘的临床特征是：
吸气性呼吸困难；
反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难；*
反复发作、混合性呼吸困难；夜间阵发性呼吸困难；双肺底可闻及湿罗音。
24.
A.
B.
C.
D.
E.
诊断大叶性肺炎（肺炎球菌肺炎）哪一项症状价值最大?
寒战
持续高热
咳嗽、呼吸困难胸痛
咯铁锈色痰*
25.
A.
B.
支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型？
吸气性呼吸困难
中枢性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难*
E.神经精神性呼吸困难
26.支气管哮喘发作时，以下哪一种体征是不存在的？
A.胸廓饱满
B.所有辅助呼吸肌均参加活动
C.呼吸幅度加大*
D.肺部叩诊过清音
E.两肺哮鸣音
27.下列哪项对鉴别呕血和咯血无帮助
A.病史；
B.出血前症状；
C.有无柏油样大便；*
D.血的混合物；
E.出血的方式；
28.支气管哮喘在发病时，可出现下列哪一种体征：
A.迅速出现的吸气性呼吸困难；
B.可见到三凹征；
C.呼吸运动加强：
D.触觉语颤降低：
E.双下肺听到哮鸣音；*
29.下列哪一种情况，不会出现触觉语颤的减弱消失：
A.肺气肿；
B.阻塞性肺不张；
C.胸腔积液；
D.胸膜增厚；
E.肺炎肺实变：
*
30.典型的大叶性肺炎发病5天后，可有哪些体征？
①叩诊呈浊音；②肺泡呼吸音；③肋间隙饱满；④语颤增强；
A.②④
B.①
C.②③
D.①④*
E.①③④
31.胸腔积液患者，胸腔积液呈黄色，比重1.018；蛋白2.7克/dl，Rivalta试验为阳性，RBC200/mmA｛升高=15｝3A｛升高=-15｝,WBC500/mmA｛升高=15｝3A｛升高=-15｝，细菌
（一）,首先应考虑：
A.漏出性胸腔积液；
B.血性胸腔积液；
C.渗出性胸腔积液；*
D.乳糜性胸腔积液；
E.化脓性胸腔积液：
32.支气管哮喘的临床特征是：
A.吸气性呼吸困难；
B.反复发作阵发性呼气性呼吸困难；*
C.反复发作、混合性呼吸困难；
D.夜间阵发性呼吸困难；
E.肺部有较多的湿性罗音；
33.男性患者，20岁，近半年自觉乏力、盗汗、午后低热、近一月咳嗽、伴粘白痰。
胸痛；询问病史时，还应追问以下哪些症状？
A.咯血；*
B.水肿；
C.心悸；
D.呼吸困难；
E.尿量变化；
34.干咳常见于：
A.肺炎；
B.支气管扩张；
C.肺结核；
D.肺间质纤维化；*
E.肺脓肿；
35.下列哪一种情况不会引起气管右移：
A.左侧气胸；
B.左侧胸腔积液；
C.左侧甲状腺瘤；
D.左侧肺不张；*
E.左侧纵膈肿瘤；
36.患者，男性，25岁，淋雨后次日出现寒战、高热、咳嗽、胸痛、继而咳铁锈色痰，查体可发现哪些体征，除了：
A.急性热病容，面色潮红；
B.呼吸困难、紫绀；
C.患侧呼吸运动增强；*
D.患侧触觉语颤增强；
E.病变部位闻及支气管呼吸音和湿罗音；
37.上例患者入院后一周，胸部X线示右侧中等量的胸腔积液，此时查体可发现以下体征,
除了：
A.患侧呼吸运动减弱，心尖搏动左移；
B.患侧肋间隙饱满；
C.气管右移；健侧叩诊可为过清音；*
D.患侧触觉语颤减弱；
E.患侧可听到支气管呼吸音；
38.一老年男性慢支性支气管炎患者近期咳嗽加重，今因突发右侧胸痛，呼吸困难加重来我院急诊，如果你是接诊医生，据下述一项查体发现，可以区别气胸和胸腔积液：
A.患侧胸廓饱满；
B.颈部气管位置异常；
C.患者叩诊音异常；*
D.患侧呼吸音异常；
E.患侧触觉语颤异常。
39.听诊时支气管语音增强见于下列哪些情况：
①气胸；②胸膜增厚；③肺炎；④胸腔积液。
A.①②④
B.②④
C.①③
D.③*
E.①②
40.下列哪些病情中呼吸音及语颤都减弱：
①肺炎；②胸腔积液；③肺内4厘米肿物；④气胸。
A.①②③
B.①③
C.②④*
D.④
E.①②③④
41.典型的空瓮性呼吸音多见于下面哪一种情况：
A.支气管扩张；
B.老年性肺气肿；
C.支气管狭窄；
D.空洞；*
E.气胸。
42.叩诊音在下列哪些情况下呈浊音：
①肺炎；②胸腔积液；③胸膜增厚；④气胸。
A.①②③*
B.②④
C.①③
D.①③④
E.①②③④
43.
A.
大量脓痰并有分层;
B.
铁锈色痰；
C.
粘棕色痰；
D.
绿色脓痰；
E.
粉红色泡沫痰。
（1）大叶性肺炎患者咳痰，B
（2）支气管扩张患者咳痰，A
（3）急性肺水肿患者咳痰，E
44.
A.
肺下界下移；
B.
肺下界上移；
C.
肺下界移动度减弱;
D.
肺下界不能叩出；
E.
左右肺下界不冋。
（1）大量胸腔积液，D
（2）肺部纤维化，C
⑶肺气肿，A
⑷左侧大叶性肺炎，C
⑸肺不张，B
45.
A.
苏丹川染色阳性；
B.
镜检抗酸杆菌阳性；
C.
葡萄糖含量10mg/dl；
D.
血性胸水，CEA阳性;
E.
淀粉酶含量明显升高；
F.
奇臭；
（1）类风湿性关节炎胸腔积液的特点；C
（2）乳糜胸特点；A
（3）肿瘤性胸腔积液的特点；D
（4）胰腺炎浆膜腔积液；E
（5）结核性浆膜腔积液；B
（6）厌氧菌引起的浆膜腔积液；F
46.
A.血浆胶体渗透压降低;
B.腹腔门静脉压力升高;
C.胸导管阻塞；
D.上腔静脉压力升高；
E.毛细血管通透性增加;
⑴导致漏出性胸腔积液的原因为：
A47.
A.
心力衰竭；
B.
胰腺炎；
C.
恶性肿瘤；
D.
阿米巴感染;
E.
肺梗塞；
F.
结核性感染;
G.
肝硬化；
（1）可引起渗出性浆膜腔积液；F
（2）可引起漏出性浆膜腔积液；G
（3）可引起血性浆膜腔积液；C
49.病理情况下，痰的颜色和性状可发生改变，粉红色泡沫为_A｛下线=1｝急性左心衰竭（急
性肺水肿）A｛下线=0｝的特征，大叶性肺炎特征性的痰为_A｛下线=1｝铁锈色A｛下线=0｝。
大量脓性痰静置后可分为三层，称为分层痰，可见于_A｛下线=1｝支气管扩张、慢性肺脓肿A｛下线
=0｝等疾病。
痰液显微镜镜检查，如发现枯什曼螺旋体（curschmannspirals），多见于_人｛下
线=1｝哮喘A｛下线=0｝。
50.漏出液的外观为_A｛下线=1｝淡黄色A｛下线=0｝，其比重_A｛下线=1｝＜1.018A｛下线=0｝，粘蛋白定性（Rivalta试验）通常为_人｛下线=1｝（-）a｛下线=0｝性，细胞计数_a｛下线=1｝＜100A｛下线=0｝。
51.三凹征是指呼吸时_A｛下线=1｝胸骨上窝，—锁骨上窝，—肋间隙A｛下线=0｝向内凹陷，常见__A｛下线=1｝上气道部分梗阻A｛下线=0｝。
52.阻塞性肺气肿时，视诊可见胸廓呈_A｛下线=1｝桶状A｛下线=0｝，触诊时双侧语颤_A｛下
线=1｝减弱A｛下线=0｝，叩诊呈__A｛下线=1｝过清音A｛下线=0｝，听诊可闻__A｛下线=1｝呼吸音降低A｛下线=0｝。
53.产生呼气性呼吸困难的原因是__A｛下线=1｝下呼吸道部分阻塞、—气流呼出不畅A｛下线
=0｝，常见于_A｛下线=1｝支气管哮喘、慢性支气管炎A｛下线=0｝。
54.
A｛下线=1｝支气管呼吸音、_支气管肺泡呼吸音、肺
正常肺部可以听到三种呼吸音:
泡呼吸音A｛下线=0｝。
55.触觉语颤减弱或消失，主要见于：
A｛下线=1｝①—肺泡内含气过多，如肺气肿；②支气管
阻塞，如阻塞性肺不张；③_大量胸腔积液或气胸；④_胸膜增厚A｛下线=0｝。
56.产生呼气性呼吸困难的原因是：
_人｛下线=1｝下呼吸道阻塞、气流呼出不畅、肺组织弹性
减弱、小支气管痉挛或狭窄；患者呼吸时需要用力、呼气延长A｛下线=0｝。
常见于A｛下线=1｝
支气管哮喘、阻塞性肺气肿a｛下线=0｝。
57.异常支气管呼吸音（或称管状呼吸音）的定义为：
_a｛下线=1｝在正常肺泡呼吸音的部位
听到了支气管呼吸音A｛下线=0｝；可在①__A｛下线=1｝肺组织实变；②—肺内大空腔；③压迫性肺不张A｛下线=0｝时出现。
58.从正面观，胸部体表垂直线标志有
、、。
59.胸部异常叩诊音有、
、。
60.气管推向健侧的原因有、_
61.支气管哮喘的典型体征：
望、触、叩、
听。
62.气胸的典型体征：
望触叩
听。
63.阻塞性肺气肿的典型体征：
望触叩
听。
64.大叶性肺炎的典型体征：
望触叩
听。
65.临床上病人咯铁锈色血痰可见于;咯砖红色胶冻样血痰可见于_
咯浆液性粉红色泡沫样血痰可见于。
66.患者，男性，27岁，哮喘持续状态2天，血气分析：
PaO250mmHg,PaCO270mmHg,pH7.37,SB29mEq/L,BE+8mEq/L,血气分析应诊断为：
人｛下线=1｝呼吸性酸中毒代偿，低氧血症A｛下线=0｝。
67.患者，男性，65岁，慢性支气管炎30年，近3年来气喘，三天前因受凉后发热，喘加重，今日神志恍惚；血气分析示：
pH7.32,PaO255mmHg,PaCO280mmHg,BE-5
mEq/L,此时血气分析应诊断为：
a｛下线=1｝呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒失代偿；低氧血
症A｛下线=0｝。
68.慢性肾炎患者，感染后病情加重，呈Kussmaul呼吸，血气分析为：
pH7.30,PaCO2
25mmHg,BE-13mEq/L;血气分析应诊断：
a｛下线=1｝代谢性酸中毒失代偿a｛下线=0｝。
28.临床诊断糖尿病合并大叶肺炎，查血气为pH7.39,PaCO224mmHg,HCO314mmol/L,
应诊断为（）d
A.正常血气
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
69.心跳骤停，经心脏按摩后恢复，查血气为pH7.60,PaCO230mmHg,HCO328mmol/L,
应诊断为（）d
A.正常血气
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
70.入院诊断慢性肺源性心脏病伴心力衰竭，查血气为pH7.20,PaC0250mmHg,HCO3
19.2mmol/L，应诊断为（）d
A.正常血气
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
71.入院诊断慢性肺源性心脏病伴心力衰竭，pH7.40,PaCO267mmHg,HCO340mmol/L,
应诊断为（）d
A.正常血气
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
72•间断性呕吐一周，查血气pH7.48,PaCO248mmHg,HCO3「36mmol/L,应诊断为（）b
A.正常血气
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
73•心跳骤停，经心脏按摩后复苏，pH7.32,PaCO230mmHg,HCO315mmol/L，应诊断为
（）c
A.正常血气
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
74.高热2周，呼吸深而快，pH7.434,PaCO229mmHg,HCO319mmol/L,应诊断为（）b
A.正常血气
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
75.临床诊断肺源性心脏病，pH7.35,PaCO260mmHg,HCO331mmol/L,应诊断为（）b
A.正常血气
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
76.关于胸腔积液的形式下列哪一种说法是不正确的（）a
A.胸液内液体的转运是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸膜腔，胸液再由脏层胸膜毛
细血管静脉端吸收
B.脏层胸膜上无淋巴孔结构
C.正常情况下，脏层胸膜不参与胸液的引流
D.大部分胸液是通过壁层胸膜淋巴管引流的
77.Inflamedandroughenedpleuralsurfacesgrateagainsteachotherastheyaremomentarilyandrepeatedlydelayedbyincreasedfriction.Thesemovementsproducecreakingsoundsknownasa
（
）c
A.
crackles
B.
rhonchi
C.
pleuralrub
D.
stridor
78.
Awheezethatisentirelyorpredominantlyinspiratoryiscalled
（）C
A.
Crackles
B.
MediastinalCrunch
C.
Stridor
D.
PleuralRub
E.
Rales
79.
Whichofthefollowingstatementsaboutvesicularisincorrect
（）B
A.
Insp>exp
B.
Exp>inp
C.
Soft>low
D.
Mostofthelungs
80.whichofthefollowingstatementsaboutResonanceRelativeIntensity,Pitch,andDurationiscorrect（）C
A.Soft/nigh/short
B.Medium/medium/medium
C.Loud/low/long
D.Louder/lower/Ionger
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