宁波第二幼儿园幼儿入园报名登记表.docx

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宁波第二幼儿园幼儿入园报名登记表

宁波市科技创新特别奖推荐书

（年度）

一、被推荐人基本情况

推荐单位：

姓名

性别

籍贯

出生年月

民族

党派

从事专业

职务

职称

文化程度

学位

授予时间

工作单位

通讯地址

邮政编码

固定电话

手机

传真

受教育情况：

二、工作简历

年月至年月

工作单位

职务/职称

三、在科技创新活动中的主要情况及贡献综述

四、在科技活动中获得的科技奖励情况

五、在科技创新活动中取得的自主知识产权情况

六、推进科技成果转化和高新技术产业化情况

七、经济效益和社会效益

1．直接经济效益单位：

万元人民币

年份

销售产值

税后利润

税收

创收外汇（万美元）

节支总额

2015

2016

2017

累计

各栏目的计算依据：

2.间接经济效益

3．社会效益

八、工作单位意见

（单位盖章）

年月日

联系人：

联系电话：

九、推荐单位意见

（单位盖章）

年月日

联系人：

联系电话：

十、附件（一套）

1．完成的重大项目和获得的科技奖励证书

2．自主知识产权证书（授权发明专利证书、软件著作权证书等）

3．经济效益证明（专项审计报告）

4．公开发表的代表性论文及专著以及他引证明

5．创新产品的专业检测报告，特殊行业创新产品的审批文件等

6．其它（评价被推荐人的其它证明材料）

7．政审表

《宁波市科技创新特别奖推荐书》填写说明

宁波市科技创新特别奖是由宁波市人民政府设立并授予奖励证书和奖金，奖励在本市科学技术活动中作出突出贡献的个人，每年每次授予人数不超过3人，每人奖励60万元人民币。

在科学技术活动中仅从事组织协调和辅助服务工作的人员，不能作为市科技创新特别奖的候选人。

一、被推荐人基本情况

1．推荐单位按表格内容逐项填写。

2．《受教育情况》从高中开始填写。

二、在科技创新活动中的主要情况和贡献综述

3．该部分内容主要用于被推荐人的宣传和公示（1000汉字以内）。

4．介绍被推荐人的基本情况，以及被推荐人在科技成果、自主知识产权、科技成果转化和高新技术产业化等过程中，为主获得的成果和授权专利等，解决了重大科技项目的关键技术难题，引起该领域技术的跨越发展，对带动该领域（行业或产业）的发展产生重大影响，创造巨大的经济效益或社会效益。

三、在科技创新活动中获得的科技奖励

5．该部分主要介绍被推荐人作为科技项目主要完成人，完成市级以上重大或重点项目情况，及获得包括国家、省、市以及县（市、区）各级别的各种奖励情况。

重大或重点项目按所资助的项目类别、项目名称、资助金额、被推荐人在项目中的贡献（排位）等排列填写；各种奖励情况按奖励名称、获奖项目、获奖等级、获奖时间、颁奖单位以及被推荐人在所获奖励中的排位等内容进行填写。

四、在科技创新活动中取得的自主知识产权

6．该部分主要介绍被推荐人在科技创新活动中取得的重大技术发明和自主知识产权情况，及自主知识产权（专利等）投入生产后，产品的总体技术水平和主要技术经济指标情况。

被推荐人所取得的技术发明，按专利类型、专利号、专利名称、专利主要内容、在授权专利中的排位进行填写；所获发表的论文或专著情况，按论文论著名称、发表时间、发表载体、论文被引用情况以及本人在所有作者中的排位等进行填写。

五、推进科技成果转化和高新技术产业化

7．该部分内容介绍被推荐人在实施科技成果转化和高新技术产业化过程中，作为主要完成人解决重大科技项目的关键技术难题，及推动该领域技术的发展，填补国际国内空白，产业化后其产品的市场占有率等情况；或被推荐人解决的技术难题，对环境、生态、资源等保护和合理利用，提高人民生活质量和健康水平，推动经济、社会和谐持久发展等方面取得的成就。

六、经济效益和社会效益

8．该部分内容介绍被推荐人在近三年内，在所从事的科技创新活动中所产生的直接经济效益。