等级考试临床执业医师单选题50题含答案.docx
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等级考试临床执业医师单选题50题含答案
等级考试临床执业医师单选题50题含答案
单选题
1、皮肤黏膜出现发绀时，血中还原血红蛋白至少达到
A＞50g/L
B＞55g/L
C＞60g/L
D＞65g/L
E＞70g/L
答案：
A
当毛细血管血液中的还原血红蛋白量超过50g/L时．皮肤黏膜即可出现发绀。
单选题
2、促进胰岛素分泌的药物是
A抑制蛋白质合成
B刺激胰岛β细胞释放胰岛素
C促进葡萄糖分解
D抑制糖原分解和异生
E增强胰岛素的作用
答案：
D
胰岛素可加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进糖原合成，同时又抑制糖原分解和糖异生。
即胰岛素使血糖的作用增加而来源减少，从而降低血糖。
单选题
3、男，40岁。
从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。
目前不宜紧急进行的检查是
A血常规
B腹腔穿刺
C中心静脉压测定
D静脉肾盂造影
E测定二氧化碳结合力
答案：
D
休克后A、B、C、E均为急症要进行的检査，因此选择D。
单选题
4、患者，男，42岁。
呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。
查体：
血压110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。
心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
对此患者的治疗，下列各项中不正确的是
AL-鸟氨酸-L-天冬氨酸
B氟马西尼
C亮氨酸
D缬氨酸
E异亮氨酸
答案：
A
L-鸟氨酸-L-天冬氨酸能促进体内尿素循环而降低血氨。
氟马西尼对部分3、4期患者有促醒作用，亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸用于降低假性神经递质的形成。
单选题
5、仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是
A腰椎
B颈椎
C胸椎
D骶椎
E尾椎
答案：
A
脊柱结核发病率最高的是腰椎，其次是胸椎，再次是颈椎，中心型椎体结核好发于儿童胸椎，边缘型椎体结核好发于成人腰椎。
单选题
6、10岁以下儿童肠息肉最常见的类型是
A管状腺瘤
B绒毛状腺瘤
C增生性息肉
D炎性息肉
E幼年性息肉
答案：
B
直肠息肉中肿瘤性息肉有管状腺瘤，绒毛状腺瘤，混合腺瘤，其中绒毛状腺瘤癌变倾向性最大。
单选题
7、胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是
A门静脉高压症
B胆道出血
C胃癌
D胃淋巴瘤
E消化性溃疡
答案：
E
本题考查的是上消化道大出血。
上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡。
单选题
8、男，56岁，因“肺部感染、休克”入监护室治疗。
血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，I型呼吸衰竭”为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时
A组织氧摄取能力增加
B血红蛋白结合氧增加
C肺部获得更多的氧
D组织氧耗量减少
E氧离曲线右移
答案：
E
补充碱性液体，导致氧离曲线右移，加重组织缺氧。
单选题
9、确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是
A升结肠
B直肠
C乙状结肠
D横结肠
E降结肠
答案：
B
大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。
单选题
10、男，67岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。
查体：
嗜睡，口唇发绀。
两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。
动脉血气分析示pH7.10，PaO254mmHg,PaC02103mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松
B给予高浓度吸氧
C静脉滴注5%碳酸氢钠
D联合应用抗生素静脉滴注
E气管插管，正压机械通气
答案：
E
重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。
其指证包括：
神智改变，呼吸肌疲劳等。
可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。
并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。
单选题
11、4个月婴儿可添加的辅食为
A矿物质
B维生素
C脂肪
D蛋白质
E碳水化合物
答案：
D
本题考查的是哺乳。
哺乳时,母乳中呈先高后低变化的是蛋白质。
单选题
12、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是
A出血前胸闷
B咳嗽后咯出鲜红色血
C鲜红色血中含泡沫痰
D鲜血经酸碱测定呈酸性
E咯血后3天痰中仍带血
答案：
D
咯血时咯出的鲜血经酸碱测定呈碱性，而呕出的血呈酸性。
单选题
13、符合肠易激综合征临床特点的是
A克罗恩病
B肠结核
C溃疡性结肠炎
D慢性细菌性痢疾
E肠易激综合征
答案：
E
本题考查的是肠易激综合征。
患者30岁，排便后腹痛可缓解，无发热、消瘦,多次查粪常规示软便或粘液便，镜检（-），隐血（-），提示可能为肠易激综合征。
单选题
14、常用的心理评估方法不包括
A观察法
B调查法
C实验法
D会谈法
E测验法
答案：
C
心理常用评估方法包括调查法、观察法、会谈法、作品分析法和心理测验法。
心理评估方法一般不用实验。
单选题
15、男，25岁，晨起觉脐周疼痛，伴恶心。
午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受，查体：
T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。
该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。
查体110次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，最有可能的术后并发症是
A阑尾坏疽穿孔
B阑尾类癌
C形成阑尾周围脓肿
D门静脉炎
E盲肠后位阑尾炎
答案：
D
阑尾炎症可沿阑尾静脉→肠系膜上静脉→门静脉，导致门静脉炎，可表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸。
单选题
16、男性，13岁，半小时前从5米高处摔下，出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难。
神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片提示左4、5、6肋骨分别可见两处骨折，肋膈角稍钝。
此时应采取以下哪一种急诊处理
A呼吸机辅助呼吸
B吸痰
C气管内插管
D气管切开
E止痛、胸壁包扎固定
答案：
E
患者青少年男性，从高处摔下后，出现左胸疼痛、呼吸困难，左前胸壁皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦。
胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。
因此病人呼吸困难的主要原因是胸壁外伤、肋骨骨折疼痛、呼吸运动减弱、胸壁软化浮动，并引起胸壁矛盾运动、纵隔扑动，进而引起静脉回流障碍、缺氧、二氧化碳潴留。
此时应采取的急诊处理是胸壁包扎固定、止痛，将开放性气胸转为闭合性气胸。
若呼吸困难加重，咳嗽、颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，左肺压缩。
考虑出现张力性气胸，应行胸腔闭式引流。
单选题
17、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
A风疹
B呼吸道合胞病毒
C流感
D单纯性疱疹
E柯萨奇B组病毒
答案：
E
本题考查的是病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎多由肠道病毒引起，尤其是科萨奇B组病毒。
单选题
18、女，48岁。
乏力、腹胀伴尿黄3周。
慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。
査体：
重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。
实验室检查：
AlT200U/L，TBIL370μmol/L，HbsAg（+）。
该患者最可能的诊断是
A细胞水肿
B脂质沉积
C结缔组织玻璃样变
D血管壁玻璃样变
E细胞内玻璃样变
答案：
B
肝细胞脂肪变性是指脂质沉积于肝细胞的细胞质中。
单选题
19、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。
近2年来劳累时有气急。
查体：
两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。
最可能的诊断是
A大叶性肺炎
BCOPD
C胸腔积液
D支气管哮喘
E小叶性肺炎
答案：
B
患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征，故选B。
单选题
20、患者，女，39岁。
肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出。
此管道应称为
A空洞
B溃疡
C蜂窝织炎
D窦道
E瘘管
答案：
E
炎症局部蔓延可形成糜烂、溃疡、瘘管、窦道和空洞。
糜烂为皮肤或黏膜浅表组织坏死脱落后所留下的缺损。
溃疡是皮肤或黏膜深在的组织坏死脱落后所留下的缺损。
瘘管是指连接皮肤与空腔脏器，或连接两个空腔脏器的病理性管道。
仅一端与皮肤或黏膜相通，而另一端为盲端的病理性管道称为窦道。
空洞是指空腔脏器的组织坏死随自然管道排出体外后留下的空洞，故选E。
单选题
21、足月产是指
A14天内的婴儿
B28天内的婴儿
C30天内的婴儿
D32天内的婴儿
E60天内的婴儿
答案：
B
从脐带结扎到生后28天，称为新生儿。
单选题
22、刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是
A双胍类
B噻唑烷二酮类
C磺脲类
D格列奈类
Eα-葡萄糖香酶抑制剂
答案：
B
格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂，它能刺激胰腺，在进餐后更快、更多地分泌胰岛素，从而有效地控制餐后高血糖。
噻唑烷二酮类是治疗2型糖尿病的一类新药，如罗格列酮该类药物与体内受体结合后激活，从而改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高糖血症代谢紊乱，1、2级心力衰竭患者慎用本品。
单选题
23、可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌的是
A奈瑟球菌
B甲型链球菌
C流感嗜血杆菌
D草绿色链球菌
E金黄色葡菊球菌
答案：
C
记忆型题，慢支急性发作的局部主要致病菌是流感嗜血杆菌。
单选题
24、男，60岁，突发喘憋1小时。
查体：
BP160/70mmHg，双肺布满湿性啰音，心率105次/分，该患者最适宜的治疗措施是
A弥散功能障碍
B肺泡通气量下降
C通气/血液比例失衡
D肺内分流
E氧耗量增加
答案：
D
肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致Pa02降低，是通气/血流比例失调的特例，在这种情况下，提高氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。
单选题
25、下列关于阑尾炎的叙述不正确的是
A急性盆腔炎
B宫外孕
C急性阑尾炎
D肠梗阻
E以上都不是
答案：
A
急性阑尾炎妇科检查无特殊异常，故A不正确。
宫外孕有停经史，故B不正确。
卵巢巧克力囊肿应有痛经史，破裂时可引起突发性剧烈腹痛，故D不正确。
急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热，阴道分泌物增多且为脓性臭味，宫颈举痛，宫体稍大，有压痛，活动受限，附件区有压痛。
其诱因有宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染、性活动及性卫生不良等。
故本病例可诊断为急性盆腔炎，C正确。
急性盆腔炎临床表现：
①全身症状不明显，有时有低热、疲乏、精神不振；②下腹坠胀、疼痛；③月经有时失调；④妇科检査时子宫活动受限，两宫旁增厚及轻压痛，形成囊肿时可触及囊性肿物。
单选题
26、患者，女，18岁，5天来左膝关节肿胀。
自幼于外伤后易出血不止。
查体：
皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为
A血小板
B白蛋白
C纤维素
D红细胞
E白细胞
答案：
C
微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相粘集而成的一种均质无结构的微小血栓。
单选题
27、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外
A160~180ml
B70~110ml
C120~150ml
D30~60ml
E190~220ml
答案：
C
本题考查的是补液量。
中度脱水,首日的补液总量约为120～150ml/Kg。
单选题
28、患者，男，65岁。
上腹痛半年，体重下降10kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5cm溃疡。
首选的处理是
A持续性腹痛
B疼痛-排便-加重
C进食-疼痛-缓解
D疼痛-进食-缓解
E疼痛-排便-缓解
答案：
D
十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。
患者多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。
单选题
29、患者，男，48岁。
诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。
不是术前准备的必要项目是
A大便潜血检查
B胃酸测定
C腹部CT
D胃镜和细胞学检查
E.ERCP
答案：
D
患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质规律改变，并有体重减轻，营养不良，X线钡餐透视有龛影，应高度怀疑并发癌变。
此时行胃镜和细胞学检查明确诊断。
单选题
30、男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块，下—步最重要的治疗措施是：
A非甾体抗炎药
B脑外伤
C乙醇
D幽门螺杆菌感染
E严重烧伤
答案：
D
急性胃炎常见病因有①感染；②药物；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦碱性反流；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。
幽门螺杆菌感染不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因。
单选题
31、根据Killip分级，心功能Ⅲ级指
A增强心肌收缩力
B改善心肌供血
C降低心脏前，后负荷
D降低心肌耗氧量
E减慢心率
答案：
C
血管扩张剂降低心脏前、后负荷缓解心衰症状。
单选题
32、肝脓肿的特点正确的是
A大肠杆菌
B双歧杆菌
C金黄色葡萄球菌
D铜绿假单胞菌
E梭状芽胞杆菌
答案：
C
金黄色葡萄球菌可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。
单选题
33、溃疡性结肠炎患者最典型的症状是
A结肠癌
B溃疡性结肠炎
C细菌性痢疾
D克罗恩病
E肠结核
答案：
B
溃疡性结肠炎镜下观可见粘膜弥漫性充血水肿，颗粒状，脆性增加。
单选题
34、分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是
A十二指肠、空肠、回肠
B全部小肠和全部结肠
C全部小肠、盲肠和升结肠
D升结肠和横结肠
E降结肠、乙状结肠和直肠
答案：
C
肠系膜上动脉血液供应盲肠，全部小肠、升结肠。
如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为盲肠，全部小肠、升结肠。
单选题
35、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是
A胃良性溃疡
B胃黏膜脱垂合并胃良性溃疡
C胃良性溃疡但不排除恶变
D幽门梗阻合并胃溃疡
E胃癌
答案：
C
患者老年女性，有溃疡史6年，钡餐已提供了胃窦溃疡的存在。
所以胃溃疡的诊断明确，但鉴于病人年龄偏高，半年来症状加重，且痛的规律消失，加之溃疡较大，边缘欠规则，不能除外恶性变的可能性。
单选题
36、男，57岁。
咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。
血D-二聚体明显升高，心电图见SⅠQⅡTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA50mg溶栓治疗后症状改善。
此时应采取的治疗措施是
A草绿色链球菌
B大肠埃希菌
C金黄色葡萄球菌
D铜绿假单胞菌
E肺炎链球菌
答案：
B
急性结石性胆囊炎的致病菌主要是革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌最常见。
单选题
37、患者，男，45岁。
患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕II式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较显著，诊为十二指肠残端漏。
产生这一并发症的原因主要是
A加强抗生素消炎
B胃肠减压
C手术引流
D补液，观察
E中药治疗
答案：
C
十二指肠残端破裂发生在毕II式胃切除术后早期的严重并发症，原因与十二指肠残端处理不当以及胃空肠吻合口输入襻梗阻引起十二指肠腔内压力升高有关。
临床表现为突发上腹部剧痛，发热、腹膜刺激征以及白细胞计数增加，腹腔穿刺可有胆汁样液体。
一旦确诊，应立即手术。
术中尽量妥善关闭十二指肠残端，行十二指肠瘘与腹腔引流。
单选题
38、可代替立克次体为抗原进行外斐反应的细菌是
A回肠末端
B升结肠
C乙状结肠
D肝、脾
E心、脑
答案：
A
伤寒是主要累及全身单核一吞噬细胞系统的感觉性疾病，病变突出表现在肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处。
伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症，主要是巨噬细胞的增生。
伤寒患者最具有特征性的病理改变部位以回肠末端的集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显
单选题
39、提示重症急性胰腺炎的体征是
A血淀粉酶检测
B血清甲胎蛋白检测
C腹部CT检查
D血CEA
E血CRP
答案：
C
急性出血坏死型胰腺炎行腹部CT检查，可直接确定有无胰腺炎，胰周炎性改变及胸、腹腔积液，胰腺的坏死程度。
单选题
40、临床上可出现差异性青紫（上半身不紫而下半身紫）的先天性心脏病是
A主动脉瓣狭窄
B动脉导管未闭
C肺动脉狭窄
D二尖瓣狭窄
E室间隔缺损
答案：
B
动脉导管未闭存在持续性主动脉至肺动脉分流，因此听诊表现为连续性杂音。
单选题
41、下列疾病中，较少发生大咯血的是
A二尖辦狭窄
B肺动脉辦狭窄
C急性心包炎
D三尖瓣狭窄
E主动脉瓣狭窄
答案：
A
本题考查的是二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄可突然咯大量鲜血或咳嗽时出现血性痰。
单选题
42、男，33岁。
右上腹外伤2小时。
查体：
P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。
全腹有压痛、反跳感，以右上腹为著，移动性浊音（+）。
最有意义的辅助检查是
A左上腹部有外伤史
B有休克表现
C有进行性贫血
D腹部有压痛和反跳痛
E腹腔穿刺抽出不凝血液
答案：
E
抽到不凝血提示实质器官破裂所致出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。
单选题
43、小儿重症手足口病的病原体多为
A猩红热
B风疹
C幼儿急疹
D手足口病
E麻疹
答案：
B
风疹临床特点是全身症状轻，持续3日的斑丘疹，枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。
患儿症状和体征符合风疹。
幼儿急疹为高热3～5天后，热退疹出。
猩红热皮疹多在发热1～2天出现，且出疹时高热，皮肤弥漫性充血，疹退后伴脱皮。
麻疹是发热3～4天后出疹，有色素沉着。
手足口病出疹多在手、足、口、臀四个部位。
单选题
44、男，63岁。
乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。
慢性肝炎病史20余年。
查体：
巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。
对诊断最有意义的实验室检查是
A肝包虫病
B原发性肝癌
C肝囊肿
D肝脓肿
E肝血管瘤
答案：
B
肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。
血性腹水、肿块表面不平提示为恶性肿瘤。
单选题
45、女，36岁。
发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是
AGraham-Steell杂音
B水冲脉
C毛细血管搏动征
D肝颈静脉回流征
E右心房增大
答案：
A
患者梨形心，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，诊断为二尖瓣狭窄，严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2-4肋间闻及一高调、递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。
此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音即Graham-Steell杂音。
单选题
46、下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是
A第4-7肋骨
B第1肋骨
C第11、12肋骨
D第2、3肋骨
E第8-10肋骨
答案：
A
第4-7肋骨又长又薄，最易折断。
单选题
47、新生儿溶血疾病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于
A胆道闭锁
B败血症
C新生儿ABO溶血病
D新生儿Rh溶血病
E新生儿肝炎
答案：
C
出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。
血型母“O“子“A“或“B“型最易发生ABO溶血病。
单选题
48、以下哪项是小儿肾病综合征最常见的并发症
A急性肾炎
B急进性肾炎
C肾病综合征
D肾炎性肾病
E以上均不对
答案：
C
水肿、尿蛋白（+++〜++++）、血胆固醇7.77mmol/L、血清清蛋白25g/L，具备三高一低症状，离心尿镜检红细胞2个/HP、血压90/50mmHg，均正常，应诊断为肾病综合征。
单选题
49、患者，女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。
使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。
患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松
A刺激骨髓造血功能
B抑制毛细血管和成纤维细胞增生
C增强机体对细菌内毒素的耐受力
D抑制体内环氧化酶
E稳定溶酶体膜
答案：
A
刺激骨髄造血的是雄激素，糖皮质激素无此作用。
单选题
50、女婴,10个月。
腹泻3天，加重2天。
暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。
查体:
精神萎靡,呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差,心音较低钝，腹胀,肝脾不大。
实验室检查:
粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，患儿最可能的诊断是
A轮状病毒肠炎
B大肠埃希菌肠炎
C金黄色葡萄球菌肠炎
D细菌性痢疾
E真菌性肠炎
答案：
C
本题考查的是金黄色葡萄球菌肠炎。
患者暗红色水样便，量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿，提示可能为金黄色葡萄球菌肠炎。
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