北京市住院医师规范化培训.docx
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北京市住院医师规范化培训
北京市住院医师规范化培训
培训登记册
（供麻醉医师填写）
医院名称
科室
姓名
毕业时间
培训年度年月始
年月止
第____年度
北京市卫生局科教处监制
使用须知
一、本考核登记册供参加规范化培训的麻醉住院医师登记培训内容和考核结果使用
二、麻醉住院医师及主持培训考核部门应认真填写考核登记册内所列项目，要求内容真实准确，字迹工整。
三、麻醉住院医师的上级指导医师或科室领导要定期对考核登记册内容进行审核，并签字以示确认。
四、各医院培训主管部门要根据市卫生局印发的住院医师规范化培训细则，结合本医院实际，安排麻醉住院医师到相关科室（病区）进行轮转，每轮转一个科室要进行一次考核，轮转内容及考核结果要登记在本册上。
五、各医院培训主管部门每年要对本登记册进行一次审核，并签字盖章以示确认。
六、本登记册为记录麻醉住院医师培训及考核情况的重要业务档案，要妥善保存，不得遗失，如有遗失要及时向科里主管人员声明，申请补发。
七、麻醉住院医师如果在培训期间调动工作，要将本登记册转到调入单位并继续完成培训及考核。
表1：
轮转考核表
姓名：
轮转科室：
时间：
年月日到年月日
一、工作内容
二、自我鉴定
三、轮转考核结果1通过□2未通过□
上级医师签名科主任签名年月日
注：
住院医生每轮转一个科室要求按本表内容进行填写，轮转两个以上科室要增加与本表格式相同的附页，一并归入考核登记册。
表2：
临床麻醉住院医师规范化培训第年培训计划
本培训计划实施时间为年月日到年月日
一、临床技能培训重点
二、专业理论学习重点及阅读书刊
三、专业外语
四、承担带教学任务
五、参加科研任务
六、其他培训任务
七、考试、考核科目
住院医师签名：
年月日
指导教师或科室负责人审核意见：
年月日
表3：
按培训大纲要求所从事麻醉技术操作记录
麻醉技术操作名称
例数
病例号
表4：
按培训大纲要求所从事麻醉种类记录
麻醉种类
例数
表5：
参加疑难病例讨论
病 名
例 数
表6：
参加死亡病例讨论
病 名
例 数
表7：
参加抢救记录
日期
姓名
病历号
诊断
结果
表8：
发表论文、译文开题报告
日期
发表刊物
第一作者
第二作者
表9：
参加学术活动内容 （含学术讲座，各种理论学习）
时间
主办单位
主讲人
内容
表10：
主要阅读参考书及文献题目
参考书及文献题目
有无读书笔记
表11：
承担教学任务情况（教学对象、时间、内容等）
理论课
带见习、实习
指导低年医生
表12：
医疗差错事故
时间
差错或事故名称、原因和等级
处理意见：
医院主管领导签名年月日
表13第年度培训小结
科室评语：
科主任签名年月日
表14：
培训第 年考核成绩记录卡
填卡日期：
年 月 日
考核内容
评分
范围
实际
得分
备注
临
床
工
作
能
力
１麻醉单、医嘱、处方书写能力
1-8
２各项基本操作能力
1-8
３术中麻醉管理能力
1-8
４麻醉前病情分析和评价能力
7
５正确阅读辅助检查报告能力
7
６并发症处理和抢救病人能力
7
７急诊病人的麻醉处理能力
5
８撰写论文和文献综述能力
5
专业理论考试课程
10
公共必修课或选修课
5
实践时间
30
注：
1考试按百分制记分
2如某项考试成绩低于及格线，未能取得最低通过学分，在备注栏填“不及格”。
3专业理论考试，公共必修课，选修课要求填课程名称。
表15住院医师轮转考核评分表
考核内容
成绩
考勤
每年病事假不超过15天
通过
未通过
医德
医风
服务态度、爱伤观念
优良中*差*
通过
未通过
工作责任心、无差错
优良中*差*
医疗作风、廉洁行医
优良中*差*
团结协作、遵守制度
优良中*差*
其它考核项目
得分
实际得分
备注
基
本
技
能
管理病人数
（按市卫生局细则要求的病种和例数）
100
病人数应达
标，病种应达到90%
医疗文书书写质量（每个专科书写大病历不小于2份）标准见考核表1
100
应达到甲级病历
各项技能操作*
100
>80分
处方（每月检查20份）
医嘱（每月检查5份）
100
>80分
麻醉科各种记录单（每月各检查>10份）
100
>80分
临床
工作
能力
麻醉管理能力
优良中差
通过
未通过
麻醉前病情分析和评价能力
优良中差
正确阅读辅助检查报告能力
优良中差
并发症处理和抢救病人能力
优良中差
急诊病人的麻醉处理能力
优良中差
临床思维
能力
归纳能力（掌握病例特点、分析深入、
语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确）
优良中差
通过
未通过
分析能力（理论和实践能结合）
优良中差
参加各种形式学习次参加各种科研情况有无
教学能力优良中差医疗差错事故*有无
考核总成绩通过未通过
所在科室科主任意见：
签名年月日
注：
1、表中按等级考核的项目请在对应等级内画“√”，其他项目均按百分制考核记分。
2、技能通过分为80分3、﹡为单项淘汰项目。
4、临床工作能力必须有三项以上达到“良“以上，才能通过。
5、临床思维必须两项均达到“良‘以上，才能通过。
表16纤维支气管镜使用记录
年月日
姓名年龄性别身高CM体重KG
病历号
诊断：
手术名称：
双腔管：
普通/阻塞大小：
35/37/39左/右
插入至门齿CM
单肺听诊：
通气左：
好/差气道压：
高/低
右：
好/差气道压：
高/低
隔离左：
好/差右：
好/差
纤支镜检查：
主气管：
漏气（）右主支气管口（）隆突（ ）
支气管插管入左主支（ ）
兰色套囊：
未见（ ）见边缘（ ）见大部分（ ）
阻塞另侧支气管口（ ）
支气管：
漏气（ ）见左上下叶支气管口（ ）
调整：
深入 ＣＭ拔出 ＣＭ通气隔离良好时深度（ ）
插入对侧（ ）
术中情况：
通气好/差隔离好/差双肺Pao2mmhgSPO2%
单肺Pao2mmhgSPO2%
备注：
麻醉医生签名：
表17住院医师培训综合成绩
姓名：
单位：
科室：
轮转
科室
医德医风（通过否）
考勤（通过否）
管理病人或数量（分）
病历书写（分）
体检或检查（分）
技能操作（分）
处方医嘱（分）
诊治能力（通过否）
思维能力（通过否）
参加各种形式学习（次）
教学能力（通过否）
参加科研情况（有或无）
医疗差错事故（有或无）
备
注
合计
阶段考核成绩
科目
成绩
考试日期（备注）
理论
技能
公共
必修课
外语
医院主管
部门意见
年月日
医院意见
年月日
说明：
1．本页由医院主管部门填写后上报北京市卫生局科教处。
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