山东省第三轮全球基金艾滋病项目.docx
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山东省第三轮全球基金艾滋病项目
山东省第三轮全球基金艾滋病项目
2008年度工作年会在济南召开
3月3日，山东省项目办公室在济南市黄河大厦召开了2008年度项目工作年会，青州市卫生局副局长、防疫站站长牛洪伟，防疫站副站长董国强，项目业务主管张越新和项目财务主管陈春香参加了会议。
国家项目办项目主管陈仲丹博士到会并发表了题为：
“项目进展、挑战与下一阶段工作重点”的工作报告。
陈主管在讲话中指出，第三轮全球基金艾滋病项目在全国启动3年来，已经建立了完善的国家、省、县三级项目管理体系，并且运转顺畅，各项核心指标完成情况除机会性感染预防尚未达标以外，其余均超过100%完成率；同时，以100%安全套使用推广为核心的暗娼干预工作全面启动。
虽然项目取得可喜的成绩，但是挑战仍然存在，主要表现在，一是项目目标挑战性大，而部分项目办公室目标管理的意识不足；二是项目工作质量需要提高，主要表现在部分VCT点的利用率不够、对高危人群和重点人群覆盖面和深度不够，工作方式未考虑目标人群的需求，病人不理解、对病人的结果反馈未进行或反馈不及时等。
针对项目工作存在的这些问题，陈主管提出了2008年度项目工作总体思路：
一、加强年度工作计划的制定与审核，并推动多部门制定年度工作计划；二、完善和落实基本医疗服务，提高抗病毒治疗的服务质量；三、加强预防干预，特别是预防艾滋病二代感染；四、有的放矢开展多部门合作参与，重点做好中学生、流动人口等重点人群的健康教育、预防干预工作；五、加强资金管理，尤其是资金使用的可溯源性；六、加强能力建设，要锻炼、培养和激励一支在当地可长期发挥作用的专业防治队伍。
针对国家项目办陈仲丹主管的意见，结合我省的项目工作实际情况，省疾控中心毕振强副主任提出了山东省下一步工作要求：
一是要从轰轰烈烈工作向脚踏实地工作转型；二是要提高VCT数量，提高发现病人的几率，提高并努力完成“获得机会性感染预防的病人数”的核心指标，建议连续三个月VCT数量为零的要撤点或调换；三是要加强艾滋病病毒感染者和病人的知识普及，加强随访和管理；四是要提高暗娼人群、大众人群（尤其是12~24、25~49岁两个年龄段人群）的艾滋病知识知晓率；五是要提高孕产妇感染者接受母婴传播阻断的比例；六是要认真贯彻落实《艾滋病防治工作条例》，并与当地制定的艾滋病防治战略规划有机结合；七是要克服麻痹松劲思想，加强各项数据的溯源性；八是要针对不同人群采取不同的方式，认真做好宣传教育工作；九是要加强预防干预覆盖面，加强与妇幼、计生的联系，将干预切入点提前，做好母婴传播阻断工作，预防二代感染；十、要结合当地实际，提高机会性感染预防和服务的可及行；十一是加强多部门合作，制定本部门年度工作计划，发挥各自优势，提高多部门参与项目的能力；十二是要认真总结2007年度工作，发现问题、调整思路，既要保证工作的连续性，又要突出重点、有所侧重；十三是要强化目标管理，加强督导评估和绩效考核；十四是要切实加强财务资金管理。
（山东省青州市全球基金艾滋病项目办公室）
青州市2008年度艾滋病
防治项目工作重点
根据3月3日省项目办召开的项目年会会议精神，市项目办工作人员在充分讨论研究的基础上，结合我市实际情况，确定我市2008年度工作重点。
一、保证感染者和病人医疗服务的及时性，保证温馨家园的正常运转，保证及时提供CD4+检测和抗病毒治疗。
二、进一步完善卫生、计生和民政三部门转介机制，将外来媳妇HIV筛查工作向深度和广度发展。
保障措施：
1、在镇村计生专职主任中开展反歧视教育倡导；2、在重点镇（街办）继续开展外来媳妇调查和HIV筛查；3、开展外来媳妇来源地及输入原因调查；4、组织大学生志愿者开展暑期外来媳妇调查。
三、探索多种教育模式，继续深入开展中学生生活技能教育，使学生们在进入社会前就树立一个正确的生活态度。
实践证明，中学生生活技能教育能够真正做到预防关口前移，是一项投入最少、获益最大的公益行动，将使孩子们终身受益。
保障措施：
1、开展各中学级部骨干老师能力培训；2、对中学以上学校开展艾滋病知识及生活技能教育；3、初中学校开展艾滋病知识普及黑板报竞赛活动；4、开展全市初中二年级学生防艾知识手抄报竞赛评比活动；5、“OTF”模式（OneTwoFour）开展中学生参与社会艾滋病防治宣传；6、在中学开展“遏制艾滋、共享和谐”文化艺术节活动；7、对中学生开展健康需求调查评估。
四、进一步加大多部门参与项目活动的积极性，深入开展大众人群、CSW和MSM人群的宣传干预工作，提高艾滋病知识知效率，提高多部门经费使用比例，从根本上改变多部门经费使用比例相对偏低的现状。
保障措施：
1、在报刊设立专栏普及艾滋病知识；2、商场/超市开展宣传活动；3、外来媳妇来源地及输入原因调查；4、MSM志愿者开展“一对一”行为干预活动；5、建筑公司对外来务工人员开展宣传干预活动；6、多部门/娱乐场所开展100%安全套推广使用倡导活动；7、在暗娼集中的社区依托一家个体诊所开展预防知识教育和咨询；8、电视台滚动播出艾滋病宣传短片；9、通过中邮广告专送系统开展中秋节防艾知识宣传；10、电影公司开展“电影消夏晚会”宣传；11、妇联开展妇女“面对面”宣传活动；12、派出所开展辖区内公共娱乐场所宣传干预；13、在长途汽车司机中开展宣传干预活动。
（山东省青州市全球基金艾滋病项目办公室）
青州市民政局为艾滋病
贫困家庭办理社会低保救助
3月12日，青州市民政局为青州市首批19户艾滋病贫困家庭的48位家庭成员办理了社会低保救助。
为艾滋病贫困家庭办理低保救助，充分体现了党和政府对艾滋家庭的关怀救助，体现了社会扶贫济弱的关爱之心。
自2008年初，根据国家救助政策及我市艾滋贫困家庭的实际情况，由市项目办组织感染者和病人本人写出书面申请报市民政局，经调查核实后批复。
由于许多感染者和病人担心受到歧视，更换了电话号码，中断了与艾滋病防治部门的联系，给落实低保救助工作带来了许多困难。
市项目办工作人员抱着既要把政府的关怀救助政策落实到艾滋贫困家庭，又要为感染者和病人做好保密工作的信念，多次讲解政策，打消了他们的顾虑，使他们及时签署了《低保救助申请书》，收集到了落实救助必需的身份证明等基本资料。
这次为艾滋病贫困家庭办理低保救助行动，是创建和谐社会的重要体现，使艾滋病贫困家庭切实感受到了党和政府对他们的关心，社会对他们的关爱。
（山东省青州市全球基金艾滋病项目办公室）
青州市卫生局
利用办证窗口开展防艾宣传
自3月份开始，设在青州市办事中心大厅的卫生局办证窗口的工作人员担负起了一项新的使命：
就是热情服务及时完成签证工作的同时，向前来领取办证资料及申请办证的业主赠送艾滋病防治宣传册和艾滋病自愿咨询检测宣传贴，并不失时机地宣传艾滋病防治知识。
艾滋病防治工作需要全社会共同参与，对此青州市卫生局的领导给予了高度重视。
考虑到许多业主平日忙于商务，很少有时间接受防艾知识，就启用了办事中心大厅的卫生局办证窗口，利用业主前来办证的机会开展防艾宣传。
在窗口发放的艾滋病防治宣传册，介绍艾滋病的传播途径，及预防艾滋病的措施，指明了日常生活接触不会传播艾滋病，避免了人们的恐艾心理及由此导致的防艾误区。
同时,窗口工作人员要求业主将领到的VCT宣传贴粘贴到卫生间、洗手间等部位,这既保证了宣传的即时性,也是一种便捷、全面的宣传普及方式的有益探讨。
（山东省青州市全球基金艾滋病项目办公室）
“多管齐下遏制艾滋”
——青州市依托基层诊所在暗娼集中地区
开展艾滋病防治
为充分发挥基层诊所的地理资源优势,遏制艾滋病上升势头，市项目办在火车站、汽车站周边低档次娱乐所集中地区选择一处基层诊所，签订艾滋病防治长期合作协议,对性服务人员开展防艾知识教育和咨询转介服务，以提高性工作者对艾滋病防治的认知程度，进而减少不安全性行为。
据国内统计资料分析，暗娼是传播性病、艾滋病的高危人群，因此，针对暗娼开展艾滋病防治及高危行为干预工作，是减少艾滋病经性途径传播的重要预防措施。
在对诊所医务人员进行艾滋病防治知识及艾滋病自愿咨询检测（VCT）知识培训的基础上，要求接诊医生及时开展艾滋病防治宣传，针对暗娼在性服务活动中安全套使用比较随意等无保护的高危行为，进行说服教育，争取通过转介使暗娼来市项目办进行HIV抗体检测，对不接受转介的暗娼也可采取在诊所采血，然后送样到市项目办检测的方式。
同时，市项目办还承诺为此类人群免费提供血常规、尿常规和血生化等实验室检测。
（山东省青州市全球基金艾滋病项目办公室）
青州市天和医院
举办医务人员艾滋病知识培训班
3月24日，青州市天和医院举办全体医务人员艾滋病知识培训班，全院30余名医护人员参加了培训学习。
24日下午，在汲淑梅院长的带领下，天和医院30余名医务人员带着学习笔记本，准时来到三楼会议室。
培训班由汲院长主持，她在向与会的全院医务人员的讲话中强调：
医务人员要走在防治艾滋病的最前线，要在防艾工作中做出自己应有的贡献，就要全面掌握艾滋病防治知识，密切关注国内及我市的艾滋病疫情；天和医院地处火车站附近，流动人口较为集中，我们在积极参与防治工作的同时，也要做好自身防护工作。
培训班邀请了市卫生防疫站艾滋病防治专业人员讲解了艾滋病防治基本知识，青州市艾滋病疫情现状及分析。
培训过程中，主讲人用幻灯片生动翔实地演示了艾滋病防治知识，对我市艾滋病疫情现状做了精辟分析，全面介绍了我市艾滋病防治工作开展情况，指出了今后防治工作的重点和方向。
参与培训的医务人员认真听讲并做了笔记。
培训结束后，汲院长在总结讲话中要求全院医护人员要以这次培训学习活动为契机，积极学习艾滋病防治知识，关注艾滋，预防艾滋。
（山东省青州市全球基金艾滋病项目办公室）
青州市项目办公室针对性
服务人员进行高危行为干预
性接触传播是艾滋病最主要的传播途径之一，在城郊结合部以及流动人口较为集中的区域，低档性服务人员活动比较频繁，是艾滋病、性病传播的危险因素。
为此，市全球基金艾滋病项目高危行为干预队员自3月10日开始，用一周的时间深入涉性个体小旅馆20余家，足疗店、洗头房30余家，进行了耐心细致地宣传干预工作，取得了一定效果。
低档涉性场所的高危行为具有很强的隐蔽性，性服务人员文化水平低，艾滋病防治知识缺乏，自我保护意识较差，对其实施行为干预是艾滋病防治工作的重点和难点。
干预队员采取明察暗访的形式，对此类场所做了大量摸底调查，通过面对面接触、交谈，工作人员了解到这些人在性服务过程中也会使用安全套，但在嫖客拒绝使用、再多付20到50块钱的情况下也会放弃，安全意识较为淡薄，对性病艾滋病方面知识比较模糊，没有认识到这其中存在的危险。
有的性服务人员甚至错误地认为打针、吃消炎药就可以预防性病艾滋病。
为此，干预队员深入性服务人员活动比较频繁的场所，对性服务人员进行了耐心细致地说服教育，宣传我市的100%安全套推广使用活动计划，向她们讲解不使用安全套、无保护的婚外性行为是造成艾滋病传播蔓延的主要原因之一，从思想上引起了她们的重视。
在高危行为干预过程中，干预队员还为她们提供了防病及心理咨询方面的支持帮助，并发放安全套、艾滋病防治宣传册、信息联系卡，鼓励她们到项目办检测室做艾滋病毒抗体检测，加强自我防护。
一些性服务人员当场表示，今后要坚持使用安全套，加强自我防护，预防性病、艾滋病。
（山东省青州市全球基金艾滋病项目办公室）
青州市计生站
举办计生系统艾滋病知识培训班
3月3日，青州市计划生育服务站举办了计生系统艾滋病知识培训班，各镇（街道）计生专职主任、分管主任、业务骨干共60人参加了培训。
针对青州市艾滋病疫情形势及外来媳妇多发的特点，青州市计划生育服务站立足调动乡村基层计生妇女干部的积极性，从源头抓起,加强艾滋病防治知识培训，使计生干部面向广大农村妇女,成为合格的防艾知识宣传员。
在关注广大农村妇女生殖健康的同时，积极做好外来媳妇HIV抗体检测转介工作，充分发挥基层计生干部抗击艾滋的一线作用。
对于这次培训，计生站的领导高度重视，亲自参与了培训班的筹备及培训学习，从青州市卫生防疫站邀请艾滋病防治专业人员，重点讲解了我国艾滋病的流行形势、青州市艾滋病疫情以及防治艾滋病的基本知识。
青州市计生站施俊萍站长主持了培训工作，在讲话中强调了计生干部要依据《青州市外来人口婚姻登记和计划生育体检检测艾滋病抗体实施办法》，积极投身我市的艾滋病防治工作。
据我市艾滋病疫情分析，我市49例感染者分布在12个镇、街道办事处，最大年龄54岁，最小者23岁，女性均为云南、缅甸、贵州、四川等外省、外籍经婚姻关系来青州定居妇女，11例男性为配偶间传播，1例男性为婚外性传染，这表明外来媳妇已经成为艾滋病传入我市的重要传染源。
因此，计生妇女干部将会在我市的艾滋病防治工作中发挥越来越重要的作用。
这次培训使各镇（街道）计生专职主任、分管主任、业务骨干进一步充实了艾滋病防治知识，了解了青州市艾滋病疫情的严峻形势，有利于在今后的工作中及时发现、及时转介检测新增外来媳妇,有效切断我市艾滋病疫情由外来媳妇传入的现状。
（山东省青州市全球基金艾滋病项目办公室）
青州市全球基金艾滋病项目
多部门考察云南项目工作报告
云南省德宏州是青州市外来媳妇艾滋病病毒携带者和病人的主要来源地，根据项目计划3月9~16日，青州市全球基金艾滋病项目多部门考察组前往云南省德宏州及其下辖的陇川等县市考察项目工作。
陇川县疾控中心濮永成副主任、项目办韩文香主管等热情接待了考察组，详细介绍了项目工作的开展和取得的经验教训，并实地进行了参观，对我市项目工作具有积极的促进和借鉴作用。
一、地理历史概况
陇川县隶属云南省德宏傣族景颇族自治州，位于中国西南边疆，东邻潞西市，南连瑞丽市，北接梁河、盈江两县，西与缅甸毗邻。
元末明初时称“麓川故地”、傣语称之为“勐宛”。
“勐宛”是傣语音译名，意为太阳照耀的地方。
县人民政府驻章凤镇，邮编：
678700。
代码：
533124。
区号：
0692。
全县辖4个镇、5个乡（其中1个民族乡），分别为章凤镇、陇把镇、景罕镇、城子镇、户撒阿昌族乡、护国乡、清平乡、王子树乡、勐约乡；陇川农场。
全县总面积1913平方公里，耕地面积35万亩；全县总户数41696户，总人口17.6万人，其中农业人口12万人。
全县有常住少数民族22种，少数民族主要有景颇族、傣族、阿昌族、傈僳族、德昂族和回族，占总人口的54.9％，其中：
景颇族45054人，阿昌族12747人，景颇族和阿昌族分别占总人口的27.2％和7.4％，为全国景颇族和阿昌族人口分布最多的县。
人口密度89人/平方千米。
二、气候与农作物种植
陇川地处亚热带季风气候带，日照充足，雨量充沛，土地肥沃，年极端最高气温35.7℃，年极端最低气温－2.9℃，年平均气温18.8℃，年平均降雨量1600mm，日照数2316小时，年无霜期292天，温湿的气候十分适宜各类动植物生长。
全境由高黎贡山余脉纵贯，地貌特征为“三山两坝一河谷”，东北高峻，西南低平，最高海拔2618.8米，最低海拔780米。
境内有大小河流98条，总长752.85千米。
陇川属典型的边疆多民族农业县,是云南省重要的商品粮和蔗糖基地县，年产粮食７万吨左右；甘蔗总产（含入榨外县数）95万吨，白糖8.5万吨，酒精0.81万吨。
除粮食和蔗糖产业外，山苍子、魔芋、茶叶、板栗、核桃、柠檬、草果、竹子及优质用材林──西南桦等绿色产业发展已初具规模。
三、疫情现状：
陇川县累计检测各类人群血清80319人份，报告HIV感染者2941例（其中本县感染者报告2732例，外县感染者84例，缅甸感染者125例），累计报告艾滋病病例650例。
在累计报告的2732例本县感染者中，已死亡816例（其中历年漏报死亡117例），信息不全445人，实际存活1471人。
疫情特点呈现：
（1）女性感染者比例逐年增加，2007年男女性别比为4.77:
1（2004年为7.8:
1，2005年为6.25:
1，2006年为5.28:
1）；
（2）三种传播途径并存，以静脉吸毒传播为主（占72.73%），性传播比例逐年上升之势。
（3）艾滋病疫情呈点多面广，已从高危人群向一般人群扩散。
感染者和病人由1989年的7个自然村扩散到全县9个乡镇的68个村（居）委会407个自然村和1个国营农场4个分场的48个生产队。
艾滋病疫情及防治形势依然十分严峻。
截止2007年10月，该县应随访的HIV/AIDS为968人（其中不能随访的有250人：
外出151人，外嫁28人，拒访71人。
），能随访的有718人，实际随访718人，随访率74.17%（718/968），通过随访向感染者及家属免费发放安全套28918只。
民政部门登记结婚1050人，检测952人，检测率90.7%。
计生部门发放准生证1363人，检测1327人，持卡率97.4%。
运政部门领取营运证的驾驶员有66名，全部进行了HIV抗体检测，持卡率100%。
2007年度，该县艾滋病病毒感染者或病人死亡15人，其中因艾滋病发病死亡的12人，病死率为31.58％（12/38）。
提示该县艾滋病已进入高发病和高死亡期。
四、造成艾滋病流行的主要因素
陇川县高危人群普遍存在着艾滋病知识知晓率相对较高，而高危行为改变较难的现状，这也是该县艾滋病感染率居高不下的主要原因。
1、随着该县三年禁防人民战争的不断深入开展，表面上看社会吸毒人员明显减少，但由于吸毒人员迫于压力，致使其活动更加隐蔽，因而给干预工作增加了难度。
今年新增加的感染者中，经静脉注射吸毒共用针具传播的比例为38.61％，虽然不全是近期感染，但由于吸毒人员基数大分布广，而干预措施覆盖面又明显不足，因此造成艾滋病经共用针具途径传播的隐患仍然存在。
2、性服务小姐专项调查结果显示：
性服务小姐普遍存在着艾滋病知识知晓率较高，而安全套使用率相对较低的现状，特别是站桩性服务小姐为了能多挣钱，随嫖客意愿决定是否使用安全套，致使每次性行为都使用安全套的人数廖廖无几甚至为零，嫖客中各行各业和各种年龄段（17－70岁）的人群都有，2007年该县在对性服务小姐进行HIV抗体筛查中共检出阳性12人。
可见，该县艾滋病以性服务小姐作为桥梁向一般人群传播扩散的作用正日益显现出来。
3、该县目前共有艾滋病单阳家庭494户，感染者阴性配偶队列研究结果显示：
在149名有性行为的调查对象中，知道配偶感染艾滋病后每次性行为都坚持使用安全套的人数为113人，安全套使用率仅为75.84％。
充分说明该县感染者配偶经性接触途径传播艾滋病的隐患仍然广泛存在。
4、无论是城镇还是农村居民，发生婚前、婚外性行为的人数越来越多，而自我防护意识又较差，这也是该县艾滋病经性接触途径传播的比例正逐年增高的主要原因。
五、项目管理：
陇川县属于第四轮全球基金艾滋病项目县。
为加强项目领导和管理，确保项目的顺利实施，按照项目要求，陇川县政府成立了艾滋病全球基金项目领导组及办公室，项目办公室设到县疾病预防控制中心，工作人员有6人组成，主要职责是制定本县项目实施计划、负责财务管理；进行项目督导、评估和管理；定期向省项目办提交项目工作报告、经费使用和结算情况。
六、抗病毒治疗、抗机会性感染及母婴阻断
（一）加强母婴阻断工作。
1995年，该县发现了全国首例母婴传播病例。
为进一步加强母婴阻断的宣传教育工作，该县妇幼院在章凤镇和景罕镇的17个村委会成立了妇女核心小组，组织县、乡、村三级医务人员、妇幼专干、村妇女干部举办妇幼保健、孕产妇自愿咨询检测、母婴阻断等知识培训14期，培训人数332人次，母婴阻断工作得到了进一步加强。
2007年，该县共管理阳性孕产妇39人（2007年新增16人，原阳14人，上年转入4人，外地转入1人，外县2人，原阳再次怀孕2人），终止妊娠19人，待产9人，孕妇失访1人，在外地分娩1人，在本县分娩9人全部实施了母婴阻断治疗。
（二）稳步推进抗病毒治疗工作，提高治疗率。
重点完善县、乡、村三级治疗病人的建档工作，规范了药品管理，抗机会感染费用逐级申报等工作，确保全县抗病毒治疗工作的规范开展。
同时，以中英项目为依托，为参加抗病毒治疗人员开展健康体检和服药依从性教育等活动27期。
一年来，共开展CD4筛查1332人次（其中今年新增感染者CD4检测147人），首次CD4检测率94.2％（147/156）。
目前全县累计入组抗病毒治疗321人，因死亡、毒副反应等原因退组45人，转诊3人，现治疗的有273人，累计下移乡村管理治疗病人216人。
（三）积极落实艾滋孤儿免费义务教育。
继续由教育部门对在校艾滋遗孤实行“两免一补”政策，目前全县有在校艾滋遗孤201名，享受两免一补政策196人（有5名现不在本县读书），100%对在校艾滋遗孤全部享受了“两免一补”政策。
（四）关怀救助工作。
继续由民政部门将艾滋遗孤、遗老列为“五保”供养对象，进行生活救助。
一年来，民政部门共投入资金59.59万元（其中项目资金16.2元），救助艾滋遗孤866人次，遗老57人次，困难艾滋家庭54户。
另外，县防艾办、红十字会、妇联等部门通过争取和实施项目，以生产自救、生产帮扶等形式，积极引导和帮助贫困感染者家庭发展生产，改善生活质量，同时加强交流，避免重复救助和空白救助现象。
八、今后工作重点：
1、巩固和完善现有综合防治模式，使该县防艾工作得到稳步推进；
2、加大对乡、村两级的督导力度，加强痕迹管理，切实提高管理质量，以使该县防艾工作逐步走入规范化管理的轨道；
3、加大对艾滋病病毒感染者或病人特别是艾滋病单阳家庭的干预力度，并注重实效，切实提高安全套使用率，是减少艾滋病经性接触途径传播的关键；
4、加大孕产妇筛查力度，尽可能多和早的发现阳性孕产妇，并积极开展母婴阻断工作，以减少艾滋病经母婴途径传播的机会；
5、加大禁毒戒吸工作力度，并积极推广清洁针具交换和美沙酮维持治疗等干预措施，采取打防结合的办法，以减少艾滋病经共用针具吸毒传播的机会；
6、借助中英艾滋病防治项目在该县实施的机遇，加强与妇女健康中心的合作，针对该县性服务小姐安全套使用率较低的实际，提高干预质量，以减少艾滋病经性接触途径传播的机会；
7、加大宣传力度，尽可能动员有过高危行为的人进行HIV抗体监测，以便尽早发现艾滋病病毒感染者或病人，并给予有效干预，以减少他们在不知情的情况下将艾滋病传给他人的机会。
8、尝试建立以出租房房东为宣传员的模式，对外来务工人员开展艾滋病知识宣传及安全套发放工作，加大对外来务工人员的干预力度。
九、工作亮点：
1、建立了由卫生局、妇联牵头，公安、民政、计生等部门配合的长效管理机制。
2、档案资料规范完善，项目活动信息内容丰富。
3、多部门参与程序及管理机制全面，活动资料完整。
4、建立了完善的县、乡、村三级治疗病人建档，药品管理和抗机会感染费用逐级申报工作体系。
十、存在的主要困难和问题
（一）县、乡、村三级防治网络需要进一步巩固和完善，管理工作需要进一步规范化。
随访干预、抗病毒治疗、病人档案建设工作还不够规范，各种数据资料的收集整理不全面，对数据的分析利用度不高。
工作人员责任心不强，在采血过程在信息采集不全，把关不严，给感染者的管理工作带来了很多困难。
（二）艾滋病综合防治工作发展不平衡，部门间的协调配合还不够紧密。
近年来虽然连续引进高校毕业生,并增加了部分岗位编制，充实了县级艾滋病防治队伍，使县级防艾队伍的学历结构和整体素质有了一定的提高，但乡、村两级医务人员文化层次相对较低，文字处理如随访干预记录等水平有限，业务素质有待于进一步提高。
部门之间的协调配合还不够紧密，信息交换不够及时，资源整合有待进一步加强。
（三）广大农村基础设施薄弱，缺乏必要的工作条件和设施设备，村卫生室建设需要进一步加强。
广大农村基础设施仍然非常薄弱，办公条件和诊疗设备极为简陋，全县71个村（居）委会，120名村医，已经建成并投入使用的标准化卫生室只有13个，今年在建的有26个，其余的村医均没有符合医疗标准的卫生室，很大一部分村医还在自已的家里办公，均做不到三室分开，连储血冰箱、高压消毒锅等基本的设施设备都没有，无法满足艾滋病防治工作的需要。
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