第二医院践标准护安全静疗知识竞赛试题及答案.docx

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第二医院践标准护安全静疗知识竞赛试题及答案

黑龙江省第二医院“践标准，护安全”静疗知识竞赛试题及答案

静脉输液治疗是临床治疗和给药的重要途径。

随着静脉输液专业化发展，安全有效的静脉输液治疗已经成为临床护理工作的重点。

希望本次考核能提升护理人员的静疗知识水平，并将理论转化为实践，强化安全防护，远离职业暴露，共创健康、安全、规范的工作环境。

为了体现公平公正的原则，现通过线上竞技进行考核，希望大家认真参加，赛出水平赛出风格，祝大家取得优异成绩！

为病人输液治疗过程的描述错误的是（）[单选题]*

A.应严格执行无菌操作技术

B.输液毕应洗手，彻底清洗指甲、指尖、指关节、指甲缝等部位

C.注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位（正确答案）

D.注意干手方式，防止再次污染。

一般静脉输液不宜选择、静脉化疗禁忌的静脉是（）[单选题]*

A.头静脉

B.足背静脉（正确答案）

C.贵要静脉

D.手背静脉

E.正中静脉

外周静脉导管穿刺（）部位静脉炎发生率低[单选题]*

A、腕部

B、肘窝

C、下肢

D、前臂（正确答案）

E、颈部

留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（）[单选题]*

A.应选择富有弹性且粗直的静脉

B.应选择瘫痪侧肢体的静脉（正确答案）

C.肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管

D.通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端

扎止血带的时间不宜超过:

（）[单选题]*

A.160s

B.200s

C.120s（正确答案）

D.240s

适用于儿童老年患者的外周静脉-中等长度导管型号为（）[单选题]*

A、18G-20G

B、20G-22G

C、18-22G

D、22G-24G（正确答案）

E、20-24G

头皮钢针的使用应该仅限于（）的给药[单选题]*

A、短期或单剂量（正确答案）

B、持续腐蚀性

C、抗肿瘤药物

D、胃肠外营养

头皮钢针与静脉留置针相比，哪个说法是正确的（）[单选题]*

A、穿刺口的感染率不同

B、均会导致感染性静脉炎

C、头皮钢针会增加液体渗透到皮下组织的概率（正确答案）

D、均会导致化学性静脉炎的增加

2016版INS指出:

最小冲管液量应为导管及输液附加装置容积的（）倍。

[单选题]*

A.2倍（正确答案）

C.3倍

D.4倍

D.1.2倍

为避免损伤血管，应使用管径最小10毫升且产生压力不超过（）的注射器或预充式导管冲洗器进行冲、封管。

[单选题]*

A.55PSI

B.25PSI（正确答案）

C.19.75PSI

D.10PSI

为什么每天输液前要进行导管评估?

（）[单选题]*

A避免不相容药物接触

B避免导管堵塞

C确认导管功能正常，早期发现并发症（正确答案）

下列关于冲管的时机错误的是:

（）[单选题]*

A.每次输液之前

B.每次输液结束之后

C.给予不相溶的药物或液体之间

D.输液之前遇到阻力或者抽吸无回血，才需要进行冲管。

（正确答案）

冲封管错误的描述为（）[单选题]*

A.封管是将封管液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。

B.为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行冲洗、封管。

C.采用推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法

D.冲洗液量应少于导管容积的2倍（正确答案）

输注两组药物有配伍禁忌时，生理盐水重力滴注不能取代脉冲式冲管的原因不包括?

（）[单选题]*

A.脉冲式冲管形成湍流，能够对导管壁进行各个角度的冲刷，而大袋生理盐水只能形成层流

B.大袋生理盐水重力滴注太耗时（正确答案）

C.实验证明，大袋生理盐水重力滴注的冲管效果远不如冲管液脉冲式冲管

下列行为不推荐使用的是（）[单选题]*

A.肝素帽上插针头（正确答案）

B.连续静脉输注脂肪乳剂时，输液器应每24小时更换一次

C.应选择结构简单，透明光滑的接头

D.给药装置都应为螺口连接（Luer-LokTM）装

使用肝素帽进行穿刺连接会为患者带来以下隐患不包括（）[单选题]*

A.引起橡胶微粒污染，带来一系列并发症

B.钢针易脱落，引起药液浪费

C.因不慎造成意外刺伤

D.肝素帽连接不易消毒（正确答案）

2016版INS指南建议:

无针输液接头的更换频率的间隔应不小于（）小时.[单选题]*

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时（正确答案）

导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》指出，延长消毒时间可能仍然不足以去除一些无针接头的微生物污染，这可能与（）相关[单选题]*

A.无针接头的设计（正确答案）

B.无针接头材质

C.表面微生物数量

D.微生物种类

无针接头表面有凹槽，不平整，可能导致（）[单选题]*

A.无法消毒干净，造成细菌感染风险（正确答案）

B.与注射器链接不牢固

C.限制流速

D.液体无法流入

输注何种液体时，输液接头需要24小时更换一次（）[单选题]*

A、输血

B、TPN（正确答案）

C、高渗溶液

D、化疗药物

E、PH值≥7或≤5

静脉注射过程中，如发现病人局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是（）[单选题]*

A.静脉痉挛

B.针刺人过深，穿破对侧血管壁

C.针头斜面一半在血管外（正确答案）

D.针头斜面紧贴血管内壁

E.针头刺人皮下

导管相关性血流感染的诊断标准不包括（）[单选题]*

A.无全身感染症状（正确答案）

B.有全身感染症状

C.无明显的感染来源

D.患者外周血培养与导管定量培养出相同的病原菌

输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度大于1英寸，有脓液流出”是哪一级静脉炎的描述（）[单选题]*

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级（正确答案）

在导管拔除过程中，应检查有无血管通路装置的损害和可能的破碎情况，如果发现损害，应进行（）检查或者做进一步的评估。

[单选题]*

A.超声波

B.胸部X光

C.CT（正确答案）

D.磁共振

以下不同器械类型引起的锐器伤害中最多的是（）[单选题]*

A.手术刀

B.安瓿

C.针头（正确答案）

D.剪刀

如何最有效的避免职业暴露的发生（）[单选题]*

A去除伤害:

减少不必要的注射;使用无针系统（正确答案）

B工艺控制:

锐器使用后，保护装置启动（安全器具）

C工作实践控制:

防止重复盖帽，正确使用锐器收集器

D个人防护设备（PPE）:

疫苗接种、眼罩、口罩、手套等

中心静脉输液工具不包括（）[单选题]*

A.颈内/锁骨下静脉导管

B.中等长度导管（正确答案）

C.隧道式中心静脉导管

D.外周穿刺中心静脉导管

双侧乳癌根治术后最好选用的中心静脉导管是（）[单选题]*

A.CVC

B.输液港（正确答案）

C.隧道式中心静脉导管

D.PICC

PICC置管术首选静脉（）[单选题]*

A.肘正中静脉

B.头静脉

C.贵要静脉（正确答案）

D.锁骨下静脉

PICC导管血栓生成的预防（）[单选题]*

A.根据血管粗细，选择合适规格的导管

B.穿刺过程中尽量减少对血管内膜的损伤

C.对高凝状态患者可预防性使用抗凝药物，如低分子肝素

D.以上都是（正确答案）

正常情况下，PICC导管维护时间是（）[单选题]*

A.每3天维护1次

B.每7天维护1次（正确答案）

C.每10天维护1次

D.每天维护1次

根据哪个指标鉴别是外周还是中心静脉导管。

（）[单选题]*

A.导管长度

B.导管尖端在体内的位置（正确答案）

C.导管的穿刺部位

D.导管是否双腔

E、导管的价格

一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物可使用一次性静脉输液钢针。

[单选题]*

对

错（正确答案）

持续输注腐蚀性药物时不宜使用外周静脉短导管.[单选题]*

对（正确答案）

错

避免选择手腕内侧面穿刺，因其会增加穿刺时的疼痛感，且可能会对神经造成损伤。

[单选题]*

对（正确答案）

错

为保证导管固定的稳定性，导管上可用胶布缠绕[单选题]*

对

错（正确答案）

更换透明敷料时以90度角自上而下去除原有透明敷料。

[单选题]*

对

错（正确答案）

外周静脉留置针在输液结束后，将封管夹关闭于靠近导管座位置。

[单选题]*

对（正确答案）

错

静脉导管拔除后应检查导管的完整性。

[单选题]*

对（正确答案）

错

大于20G规格的外周静脉短导管导致静脉炎可能性更大。

[单选题]*

对（正确答案）

错

发生静脉炎时应将患肢平放，制动，避免受压，可继续缓慢患肢静脉输液。

[单选题]*

对

错（正确答案）

外周血管通路不应为了预防感染而常规更换导管。

[单选题]*

对（正确答案）

错

为预防导管相关性血流感染的发生，应每日评估导管的必要性并尽早拔除。

[单选题]*

对（正确答案）

错

输液治疗应尽可能减少输液附加装置的使用。

[单选题]*

对（正确答案）

错

肝素帽或无针接头内有血液残留时，应立即更换。

[单选题]*

对（正确答案）

错

渗出是指腐蚀性药物进入静脉官腔以外的周围组织。

[单选题]*

对

错（正确答案）

静脉采血时，如果血管不充盈，可以拍打前臂使血管充盈。

[单选题]*

对

错（正确答案）

对于四肢末梢循环不良静脉采血困难者，止血带结扎时间可以长些，利于抽血。

[单选题]*

对

错（正确答案）

发生锐器伤后，暴露的粘膜处，应采用75%乙醇反复冲洗干净。

[单选题]*

对

错（正确答案）

PICC、CVC、PORT拔除后，应保持穿刺点封闭48小时[单选题]*

对

错（正确答案）

对静脉治疗方案的评估包括哪项?

（）*

A.输液目的（正确答案）

B.操作者

C.输液速度（正确答案）

D.药物特性（正确答案）

E.输液疗程（正确答案）

合理选择输液工具的原则有哪些?

（）*

A.满足输液治疗需求（正确答案）

B.穿刺次数最少（正确答案）

C.留置时间最短

D.对病人损伤最小（正确答案）

E.风险最小（正确答案）

最好的穿刺工具首先应（）*

A、具有防针刺伤保护装置（正确答案）

B、螺口连接（正确答案）

C、密闭（正确答案）

D、开放

E、价廉

PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头内有（）应立即更换*

A、血液（正确答案）

B、液体

C、残留物（正确答案）

D、污染（正确答案）

E、完整性受损（正确答案）

美国疾病控制中心指出选择无针接头的标准是（）*

A.结构简单，易冲洗减少药液血液残留（正确答案）

B.螺口连接，防脱管（正确答案）

C.表面光滑，易消毒，减少细菌残留（正确答案）

D.正压

E.通路透明，方便观察（正确答案）

输液附加装置包括（）应尽可能减少输液附加装置的使用。

*

A、三通（正确答案）

B、延长管（正确答案）

C、肝素帽（正确答案）

D、无针接头（正确答案）

E、过滤器等（正确答案）

关于输液接头的护理要点说法正确的是（）*

A、只要对输液接头进行消毒就行;

B、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换新的输液接头（正确答案）

C、无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议不少于96小时更换一次（正确答案）

D、使用的输液接头应是螺口连接（正确答案）

E、输液接头反复断开和重新连接，增加接头污染几率（正确答案）

中华护理学会《针刺伤防护专家共识》推荐—选择和使用（）输液工具*

A.宜选择带自动激活装置的安全型针具，（正确答案）

B.建立静脉无针系统，如静脉留置导管宜使用无针连接（正确答案）

C.在条件允许的情况下，手术中宜使用钝针（正确答案）

D.宜使用无针输液接头（正确答案）

ACL导管维护金标准中A代表评估包括以下哪些内容（）*

A.回抽回血（正确答案）

B.观察穿刺部位是否有红肿热痛（正确答案）

C.询问患者主诉（正确答案）

D.观察敷料是否完整（正确答案）

E.脉冲式冲管（正确答案）

在输液结束后如何能够减少回血，避免堵管?

（）*

A.正确的正压封管手法（正确答案）

B.使用正压接头

C.使用小夹子（正确答案）

D.使用肝素帽

E.药物间存在高风险的沉淀时应使用不含防腐剂的0.9%生理盐水充分冲洗导管，或使用单独的导管腔。

（正确答案）

在哪种临床操作后，需要更大容量的冲管液?

（）*

A.输血后（正确答案）

B.输注甘露醇后（正确答案）

C.采血后（正确答案）

D.输注TPN之后（正确答案）

静脉输液滴数为（）*

A.根据患者病情调节（正确答案）

B.根据患者的年龄调节（正确答案）

C.根据药物的性质调节（正确答案）

D.通常成人输液60—80滴/分

E.年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢（正确答案）

留置针的固定正确的是（）*

A.透明敷贴作为首选（正确答案）

B.输液接头尽量靠近导管

C.输液接头应高于导管的尖端（正确答案）

D.延长管U型固定（正确答案）

E.穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选（正确答案）

下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是:

（）*

A.静脉输液治疗操作时须携带锐器盒。

（正确答案）

B.使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用。

（正确答案）

C.针头不得回套针帽，折断或弯曲。

（正确答案）

D.不能分离被血液污染的针头和注射器。

（正确答案）

E.锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理。

输入液体速度不宜过快的病人有（）*

A.发热病人

B.婴幼儿（正确答案）

C.严重脱水的病人

D.患心肺疾病的病人（正确答案）

E.年老体弱的病人（正确答案）

导管维护程序包括（）*

A.导管功能评估（assess）（正确答案）

B.冲管（clear）（正确答案）

C.封管（lock）（正确答案）

D.沟通（communication）

下列哪些属于锐器损伤原因:

（）*

A.分离针头（正确答案）

B.套回针帽（正确答案）

C.处理用过的针头（正确答案）

D.整理使用过针（正确答案）

输液结束后夹闭导管的原因:

（）*

A、患者安全，预防气体栓塞（正确答案）

B、预防血液回流至管腔（正确答案）

C、维持导管腔内的正压效果（正确答案）

D、断开或者置换输液器，延长管等（正确答案）

E、预防感染

留置外周静脉短导管，以下评估正确的是:

（）*

A、患者身体状况、年龄、诊断和并发症（正确答案）

B、置管部位血管的条件，穿刺部位周围的情况（正确答案）

C、静脉穿刺和置管史（正确答案）

D、输液治疗的类型、持续时间和患者的意愿（正确答案）

E、家族史

留置外周静脉短导管置管的部位应该避开（）。

*

A.关节（正确答案）

B.触诊疼痛的区域（正确答案）

C.受损的血管（正确答案）

D.静脉瓣的位置（正确答案）

E.计划进行手术的区域（正确答案）

PVC穿刺时，正确的说法是:

（）。

*

A、一次性静脉输液钢针穿刺的皮肤消毒范围直径应≥5厘米（正确答案）

B、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8厘米（正确答案）

C、应待消毒液待干后在进行穿刺（正确答案）

D、待患者镇静后再进行穿刺

E、铺巾应遵循最大无菌化屏障

在静脉注射时，应注意以下事项:

（）*

A、注射时应注意患者的用药反应（正确答案）

B、推注刺激性、腐蚀性药物时，应注意观察回血情况，确保导管在静脉管腔内。

（正确答案）

C、如有疼痛应快速推完

D、如为青壮年推注速度宜快

E、根据药物及病情选择推注速度（正确答案）

药液渗出的预防措施包括（）*

A、选择粗直血管（正确答案）

B、固定牢固，防止移位（正确答案）

C、掌握正确进针角度（正确答案）

D、输液治疗期间加强巡视（正确答案）

什么情况下避免使用头皮钢针（）*

A、静脉滴注发疱剂药物（正确答案）

B、静脉推注PH3.5的药物（正确答案）

C、静脉滴注渗透压<600mOsm的液体

D、静脉滴注肠外营养液（正确答案）

E、静脉滴注刺激性药物（正确答案）

使用肝素液封管时，应注意（）*

A、肝素的浓度应为不引起系统抗凝且保持导管通畅的最低浓度（正确答案）

B、观察有无血小板减少的症状及体征（正确答案）

C、输入液是否和肝素有配伍禁忌（正确答案）

D、输液港应使用的肝素封管液浓度为10U/ml

E、评估导管类型及患者有无过敏史（正确答案）