第三章妊娠生理.docx
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第三章妊娠生理
2017妇产科主治医师考试模拟试题及答案：
正常产褥及病理
一、[共4分,共4题]单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）
1、[1分]关于正常产褥期子宫各部分复旧的时间正确的是
A:
产后1个月子宫恢复到孕前的大小
B:
月经复潮标志着胎盘附着部位的子宫内膜完全修复
C:
产后7天子宫降至骨盆腔内，腹部检查不易触及
D:
产后7天宫颈内口关闭
E:
产后4周宫颈口恢复到未孕形态
2、[1分]正常产褥期胎盘附着面的子宫内膜完全修复需要到产后
A:
3周
B:
4周
C:
5周
D:
6周
E:
月经复潮时
3、[1分]产妇分娩结束后需在产房观察2小时，此期间医护人员不应做的是
A:
定时测血压、脉搏
B:
观察子宫收缩情况
C:
观察阴道流血量
D:
帮助产妇及早开始哺乳
E:
母乳不足时向其推荐适合新生儿的奶粉
4、[1分]产后可以开始有性生活的时间是
A:
产后3周
B:
产后4周
C:
产后5周
D:
产后6周
E:
月经复潮后
第八章病理妊娠
一、[共20分,共20题]单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）
1、[1分]流产是指
A:
妊娠<37周，胎儿体重<2500g而终止者
B:
妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者
C:
妊娠<28周，胎儿体重<1500g而终止者
D:
妊娠<24周，胎儿体重<1000g而终止者
E:
妊娠<20周，胎儿体重<500g而终止者
2、[1分]先兆流产与难免流产的主要鉴别点是
A:
出血时间长短
B:
下腹痛的程度
C:
早孕反应是否存在
D:
宫颈口是否开大
E:
妊娠试验是否阳性
3、[1分]不是早产常见原因的是
A:
急性肾盂肾炎
B:
胎膜早破
C:
双角子宫
D:
羊水过多
E:
胎儿脑积水
4、[1分]异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是
A:
卵巢
B:
输卵管
C:
宫颈
D:
阔韧带
E:
腹腔
5、[1分]输卵管妊娠破裂的原因是
A:
输卵管管壁薄，孕卵植入受限
B:
孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁
C:
孕卵死亡机化并与周围组织粘连
D:
囊胚从输卵管排出到腹腔内
E:
子宫内膜蜕膜样变，无绒毛
6、[1分]妊娠期高血压疾病孕妇水肿（++）是指
A:
踝部及小腿凹陷性水肿，休息后消退
B:
踝部及小腿凹陷性水肿，休息后不消退
C:
水肿延及大腿
D:
水肿达外阴部及腹部
E:
全身水肿
7、[1分]子痫发作时孕妇的直接死因是
A:
子痫前期心脏病
B:
胎盘早剥
C:
脑出血
D:
急性肝坏死
E:
急性肾功能衰竭
8、[1分]妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当的处理应是
A:
积极治疗，等待自然分娩
B:
治疗24～48小时症状改善后终止妊娠
C:
积极治疗至预产期终止妊娠
D:
静脉滴注缩宫素引产
E:
行人工破膜引产
9、[1分]不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是
A:
阴道流血、腹痛剧烈
B:
外出血量与全身症状不相符
C:
宫底升高
D:
子宫板状硬
E:
胎位、胎心清楚
10、[1分]Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的是
A:
跨耻征阳性
B:
合并重度子痫前期
C:
剧烈腹痛
D:
子宫板状硬
E:
病理缩复环
11、[1分]前置胎盘孕妇进行腹部检查时正确的是
A:
妊娠末期胎头多数已衔接
B:
不易发生胎位异常
C:
胎位不易扪清
D:
胎心常听不清
E:
耻骨联合上方听到胎盘杂音
12、[1分]前置胎盘阴道流血的特点是
A:
胎先露下降仍不止血
B:
宫缩时出血量可减少
C:
与前置胎盘的种类无关
D:
无痛性反复阴道流血
E:
出血时子宫有压痛
13、[1分]36岁经产妇，第一胎曾分娩巨大儿。
随后两次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。
造成两次流产原因最可能的是
A:
染色体异常
B:
ABO血型不合
C:
宫颈内口松弛
D:
子宫肌瘤
E:
黄体功能不足
14、[1分]26岁妇女，停经48天，下腹痛及阴道多量流血已10小时。
妇科检查：
子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。
本例最有效的止血措施是
A:
肌注止血药物
B:
肌注维生素K1
C:
肌注或静注缩宫素
D:
纱布填塞阴道压迫止血
E:
尽早行刮宫术
15、[1分]33岁已婚妇女，停经50天，阴道少量流血4天，下腹痛6小时。
妇科检查怀疑输卵管妊娠，目前不必要的检查项目是
A:
测定基础体温
B:
尿妊娠试验
C:
B型超声检查
D:
诊断性刮宫
E:
阴道后穹隆穿刺
16、[1分]28岁初孕妇，妊娠37周，自觉头痛、眼花2天来院。
下列与妊娠期高血压疾病分类无直接关系的是
A:
自觉症状
B:
血压数值
C:
尿常规
D:
水肿程度
E:
眼底检查
17、[1分]25岁初孕妇，妊娠37周。
既往血压正常，未作产前检查。
一周前突觉头痛并逐渐加重。
今来院时血压160/115mmHg，尿蛋白（3g/24h），浮肿（++）。
此时正确处理应是
A:
立即行剖宫产术
B:
作头部CT检查
C:
静注呋塞米40mg
D:
肼屈嗪40mg静脉滴注
E:
25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁
18、[1分]初孕妇，25岁，妊娠33周，摔倒后突感剧烈腹痛半小时，无阴道流血，急诊入院。
查体：
血压80/60mmHg，脉搏118次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位扪不清，胎心消失，宫体右前壁压痛。
最可能的诊断是
A:
胎盘边缘血窦破裂
B:
子宫破裂
C:
先兆早产
D:
胎盘早剥
E:
前置胎盘
19、[1分]妊娠38周，患者早晨醒来时突然出现阴道多量流血，急诊入院，查：
神志清，血压90/60mmHg，脉搏118次/分，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，宫口未开。
最适当的处理是
A:
输血输液同时行剖宫产
B:
口服止血药物
C:
期待疗法
D:
臀位牵引术
E:
缩宫素滴注引产
20、[1分]初孕妇，30岁，妊娠37+2周，基础血压不高。
近5天头痛、视物模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），尿雌激素/肌酐值为11，胎心148次/分，最恰当的处理是
A:
积极治疗至妊娠40周终止妊娠
B:
积极治疗24～48小时后终止妊娠
C:
积极治疗，等待自然分娩
D:
静脉滴注催产素引产
E:
立即行剖宫产术
二、[共13分,共13题]串5选1（每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案）
26岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验（+），要求行人工流产术。
妇科检查：
子宫后倾后屈，稍大稍软，附件区未触及异常，术中探宫腔9cm，吸出物未见绒毛，出血少。
21、[1分]吸出组织最可能是
A:
蜕膜
B:
葡萄胎
C:
子宫内膜息肉
D:
增生期子宫内膜
E:
分泌期子宫内膜
22、[1分]为排除宫外孕，有价值的辅助检查项目是
A:
尿HCG定量
B:
B型超声检查
C:
血常规
D:
阴道后穹隆穿刺
E:
吸出物送病理检查
经产妇，30岁，妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，查体：
血压110/75mmHg，脉搏96次/分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露、未入盆，胎心144次/分。
23、[1分]本例首先考虑的诊断是
A:
胎盘早剥
B:
先兆早产
C:
前置胎盘
D:
宫颈病变
E:
凝血功能障碍
24、[1分]为明确诊断，首选辅助检查是
A:
阴道检查
B:
肛门检查
C:
血小板计数
D:
B型超声检查
E:
血常规
25、[1分]治疗原则中错误的是
A:
住院观察
B:
绝对卧床休息
C:
配血备用
D:
B超检查
E:
立即剖宫产终止妊娠
26、[1分]本例应注意的并发症是
A:
新生儿颅内出血
B:
产后出血
C:
胎盘滞留
D:
胎盘早剥
E:
胎儿窘迫
25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛、视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次，来院急诊。
27、[1分]体格检查时最可能发现的是
A:
血压>180/110mmHg
B:
心率>120次/分
C:
肝肿大
D:
脾肿大
E:
肾区叩痛
28、[1分]追问病史有重要价值的是
A:
既往血压正常
B:
有高血压家族史
C:
有泌尿系统感染史
D:
有病毒性感染史
E:
既往无头痛史
29、[1分]为区别子痫前期与慢性肾炎，最有价值的辅助检查项目是
A:
血肌酐
B:
血肌酸
C:
血尿酸
D:
血尿素
E:
血尿素氮
30、[1分]若发现胎心快，180次/分，最恰当的处理是
A:
立即剖宫产
B:
立即缩宫素引产
C:
静滴硫酸镁、甘露醇后剖宫产
D:
静脉滴注肼屈嗪
E:
吸氧，期待治疗
26岁已婚妇女，停经46天，下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天。
妇科检查：
子宫稍大，宫口未开。
31、[1分]本例的正确诊断应是
A:
先兆流产
B:
难免流产
C:
不全流产
D:
稽留流产
E:
习惯性流产
32、[1分]若2天后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为
A:
先兆流产
B:
难免流产
C:
不全流产
D:
稽留流产
E:
习惯性流产
33、[1分]本例最有效的止血紧急措施是
A:
输液中加立止血
B:
压迫下腹部，排除胚胎组织
C:
肌注维生素K1
D:
纱条填塞阴道压迫止血
E:
刮宫术
三、[共5分,共5题]组5选1（每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确）
34、[1分]输卵管妊娠破裂需要鉴别的是
A:
流产
B:
急性阑尾炎
C:
卵巢黄体破裂
D:
输卵管卵巢脓肿
E:
子宫穿孔
35、[1分]陈旧性宫外孕需要鉴别的是
A:
流产
B:
急性阑尾炎
C:
卵巢黄体破裂
D:
输卵管卵巢脓肿
E:
子宫穿孔
36、[1分]25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，今晨突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是
A:
胎盘早剥
B:
部分性前置胎盘
C:
完全性前置胎盘
D:
先兆子宫破裂
E:
子宫破裂
37、[1分]27岁初孕妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是
A:
胎盘早剥
B:
部分性前置胎盘
C:
完全性前置胎盘
D:
先兆子宫破裂
E:
子宫破裂
38、[1分]28岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，最可能的诊断是
A:
胎盘早剥
B:
部分性前置胎盘
C:
完全性前置胎盘
D:
先兆子宫破裂
E:
子宫破裂
答案：
正常产褥
1-4.DDED
病理妊娠
1-5.BDEBB6-10.CCBEC11-15.EDCEA16-20.EEDAB21-25.ABCDE26-30.BAACC31-35.ABECD
36-38.ADC
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