第三届黄石工匠职业技能大赛.docx
《第三届黄石工匠职业技能大赛.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第三届黄石工匠职业技能大赛.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
第三届黄石工匠职业技能大赛
第三届“黄石工匠”职业技能大赛
养老护理技术工作文件
1．项目的技术描述
1.1本项目的名称
第三届“黄石工匠”职业技能大赛养老护理项目
1.2本项目的技术描述
养老护理的基本职责就是为健康老人提供必要的生理、心理、社会服务;为患病老人或有肢体、器官功能障碍的老人提供基本的生活服务、初级保健和肢体辅助功能锻炼;进行必要的治疗、护理活动（常规药物治疗、清洁与消毒、个人卫生护理、皮肤清洁、压疮的预防等），以满足老年人身、心健康状况的需要;帮助需要临终照料的老人减轻生理、心理、社会等方面的痛苦，并为其家属提供精神支持。
1.3选手的能力要求
要求选手掌握养老护理操作技能及安全操作规程，具备人文素养和专业素养。
能够完成养老护理的基本任务、合理满足老年人的生理、心理和社会需要、完成老年人的日常生活护理、熟练掌握常用护理技术（包括外伤与急救、老年人养生保健）及正确用药的方法、能够对老年人常见病症进行观察与护理等。
1.4选手的知识要求
1.4.1对老年人常见病症进行分析的能力
1.4.2对老年人心理及社会需要进行分析的能力
1.4.3外伤与急救的护理技术
1.4.4预防压疮及压疮护理技术
1.4.5血压监测护理技术
1.4.6护理礼仪知识
2．裁判员和选手
2.1裁判员的条件和组成
依据黄石市第三届“黄石工匠”职业技能大赛养老护理的比赛规则，裁判员应具有团队合作、秉公执裁等基本素养。
在比赛前，要经过培训比赛规则、评分方法、技术标准后才能从事工作。
裁判员由组委会在省市专家团队中挑选人员组成竞赛评判团队，参加赛前培训和技术交流，签署《裁判责任书》。
2.2选手的条件和要求
在黄石工作和学习，从事相关工种的的技能人员均可报名参赛，性别、年龄、职业、从业年限、技能等级不限。
预赛：
基层选拔赛（符合市级比赛工种要求）各工种前3名。
决赛：
市级预赛各工种前8名。
3．竞赛题目
3.1竞赛项目的组成
竞赛项目有两个模块：
技术操作与理论答辩。
最终预决赛技术操作项目分配由裁判组决定，此处项目分配只做参考。
各模块的配比比例见表1。
表1各模块的配分权重
比赛阶段
模块
配分权重
总分
预赛
右踝关节扭伤包扎技术
30%
100分
单人徒手心肺复苏术
70%
决赛
单人徒手心肺复苏术
35%
100分
测量血压技术
35%
理论答辩
30%
3.2技术操作考核内容
根据竞赛所给情境案例的操作要求（含预、决赛操作项目）进行相应操作，具体预、决赛操作项目由评委团队决定。
情境案例样题详见附件一。
3.3技术操作考核评分标准
评分标准详见附件二、附件三和附件四。
3.4理论答辩内容
3.4.1理论答辩形式：
根据竞赛所给情境案例的工作要求进行现场答辩
3.4.2理论答辩要求：
共3道题，15分钟，每道题5分钟答辩时间。
3.4.3选手答辩要求：
专业知识：
客观的理论知识。
应知应会：
案例中患者的实际情况分析。
创新能力：
结合理论知识和案例，分析问题、解决问题。
3.4.4具体以答辩实施方案为准。
理论答辩样题详见附件五。
4.命题方式
4.1竞赛命题原则
本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：
中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版等。
4.2命题要素
4.2.1类别：
单人徒手心肺复苏术，右踝关节扭伤包扎技术，测量血压技术及压疮相关理论知识。
4.2.2考核重点：
技术操作步骤及流畅度、技术操作准确度。
5.成绩评判方式
5.1评判流程
赛前评判培训—现场评判记录—交接记录。
比赛结束后，当场、当天进行评判。
评判时，进行现场监督，选手不许在场，场地只有裁判人员和监督人员工作。
5.2评判的方法
5.2.1采用现场客观打分和答辩评分。
5.2.2由裁判组根据评分标准对参赛选手的操作及答辩进行打分。
5.2.3各模块按照评分细则进行评分，总分100分。
5.2.4综合成绩等于各模块成绩与其权重乘积的总和。
6．竞赛规则
6.1裁判人员须知
6.1.1裁判员必须服从裁判长的领导，在裁判长领导下，依据评分标准和评分细则，公平、公正、真实、准确地完成竞赛评分工作。
6.1.2开赛前查验参赛选手身份证和参赛证是否与应考人相符，并向选手宣布考场规则和考场纪律。
6.1.3裁判员必须佩带裁判员胸牌，仪表整洁，举止文明、礼貌，接受参赛人员的监督。
6.1.4遵守职业道德，文明裁判。
保守大赛试题秘密，严肃赛场纪律。
6.1.5严格遵守大赛时间规定，不得擅自提前或延长选手比赛时间。
6.1.6严格执行大赛规则，除应向参赛选手宣读竞赛须知外，不得向参赛选手暗示或解答与竞赛有关的内容。
6.1.7竞赛过程中如出现问题或异议，服从总裁判长的裁决，避免参赛选手和相关人员发生争执。
6.1.8大赛组委会正式公布成绩和名次前，裁判员不得私自与参赛选手或代表队联系，不得透露有关情况。
6.1.9坚守岗位，不迟到、早退，无特殊情况不得在竞赛期间请假。
6.1.10裁判员自行准备，并穿戴比赛现场相应的安全劳保用品。
6.1.11裁判员要提醒选手注意操作安全，对选手的违规操作或可能引发人身伤害、设备损坏等事故的操作应立即制止并向现场负责人报告。
6.2选手须知
6.2.1参赛选手按照技术文件和测试项目试题要求在规定的时间内独立完成各测试模块。
6.2.2参赛选手必须佩带参赛证及穿戴比赛规定的参赛服装参赛，务必按时到达指定竞赛场地参赛，并接受裁判员的检查。
6.2.3参赛选手进入赛场时，除按大赛技术文件规定携带比赛用品外，严禁携带其他技术资料、工具书、通讯工具进入竞赛场地。
6.2.4竞赛过程中如出现设备问题，裁判员暂停比赛计时，并及时报告裁判长，由裁判长确认原因后做出处理决定。
6.2.5选手在竞赛过程中不得擅自离开竞赛场地，如遇有特殊情况需经裁判员同意后特殊处理。
6.2.6竞赛在规定时间结束时，参赛选手应立即停止操作，不得以任何理由拖延竞赛时间，随后进行相关的清理工作，经裁判员检查许可后，参赛选手方可离开竞赛场地。
6.2.7参赛选手不得损坏竞赛场所的设备、器材，并自觉维护竞赛场所的环境卫生，操作设备应谨慎，不得使用非竞赛用设备、器材。
6.2.8竞赛过程中因违反安全操作规程造成设备或人身安全事故者，按相关规定追究责任。
7.基础设施
7.1设施要求
每个比赛赛室之间互不干扰并标明编号,竞赛材料、工具、耗材等，直接分发到竞赛赛室。
赛场采光、照明和通风良好，在竞赛区设置裁判评委工作区1个，成绩评判登录区1个，选手开会、休息区一个，在不影响选手比赛的情况下，设置参观通道。
7.2设备、工具及材料
7.2.1竞赛组委会提供的工具及材料
1、模型人：
单人徒手心肺复苏术使用北京医模科技股份有限公司心肺复苏训练及考核系统（JW5401）。
2、病床、床旁桌椅
3、技术操作所需耗材及设备
4、各种护理记录单
5、免洗快速手消
7.2.2自备工具
1、签字笔
2、着装自备，服装上不得有任何字样和花纹：
女选手必须着白色护士服、护士帽、头花、挂表、护士鞋和白色护士裤；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋、白色棉袜。
选手不得在参赛服饰上作任何标识。
8.竞赛场地
8.1场地布置要求
比赛场地有相关指示标牌，各赛项有单独赛室。
8.2场地照明要求
8.2.1比赛场地应采光良好，有玻璃窗，能保证白天进行正常的比赛。
8.2.2比赛场地应安装足够的节能灯，能保证在傍晚或光线暗时也能进行正常的比赛。
8.3场地消防和逃生要求
8.3.1比赛场地内必须悬挂“紧急情况安全疏散图”，并有醒目的“安全出口”指示牌。
8.3.2比赛场地内应留有至少1.5米宽的“安全疏散通道”，地面画有清楚的“安全通道标识线”。
8.3.3比赛场地内必须配备足够的灭火器。
9.安全要求
9.1选手安全防护措施要求
9.1.1选手在比赛场地内必须一直穿戴工作装。
9.1.2操作过程中选手不可私带走耗材、比赛用物，如有操作用物问题应通知监考人员，由专业人员进行维修。
9.2场地整洁保持要求
9.2.1比赛场地内必须配备垃圾分类回收箱，保证及时处理垃圾。
9.2.2比赛场地内必须配备扫帚、拖把、纸巾等，保证及时清除油污和垃圾。
附件一：
情境案例样题
李奶奶，72岁，患有骨质疏松10余年，半年前突发脑梗死，导致左侧肢体偏瘫、口角歪斜、言语不清，生活不能自理，且血压不稳定。
现老人已入住某养老机构，情绪非常低落，常常失眠，1周前，老人夜间独自起床入厕，未使用助行器，不慎摔倒,右踝部关节扭伤。
您作为照护李奶奶的养老护理员，请随时做好心肺复苏抢救准备；下午5点“测量血压”；晚上11点“采用绷带包扎法进行右踝关节包扎”；做好预防压疮的健康教育。
当老年人出现不良情绪，请及时用语言和肢体语言进行疏导,并贯穿于照护服务当中。
【案例任务要求】
1.依据情境确认综合实操顺序
2.完成健康教育内容（答辩内容）
3.完成综合实操任务要考虑：
①工作准备
养老护理员操作前应介绍情境及任务要求，并从自身仪容仪表、环境、物品等方面做好操作前的准备工作。
②沟通评估
养老护理员在操作前应对标准化老年人进行告知，如操作目的、方法、注意事项等，采用沟通、观察等方式开展健康评估，其中沟通应贯穿于整个操作过程。
③实施过程
养老护理员操作中应“以老人为中心”，体现人文关怀，操作规范；操作后应做到为老人取舒适体位，整理床单位及用物，洗手并准确记录等。
注意事项在与标准化老年人沟通及实施过程中体现，不作单独口述；根据设定情境案例及任务要求下，最大限度进行实操。
④综合评价
养老护理员应对标准化老年人做到安全防护、隐私保护、健康教育、沟通交流、人文关怀等，并注意自身防护。
附件二：
单人徒手心肺复苏技术操作规范与评分标准
（一）考核资源
单人徒手心肺复苏技术：
①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；②治疗盘：
人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
（二）操作规范与考核评分标准
选手参赛号：
赛室号：
比赛开始时间：
月日时分
项目
名称
操作
流程
技术要求
分值
扣分及说明
备注
选手报告参赛号码，比赛计时开始
操作准备
5分
自身准备
（2分）
·仪表端庄，服饰整洁
2
用物准备
（3分）
·用物准备齐全
3
心
肺
复
苏
90分
判断与呼救
（10分）
·评估现场急救环境的安全性
·判断意识：
拍打、轻摇患者肩部并大声呼唤患者，5秒钟内完成，报告结果
·同时判断呼吸、大动脉搏动，5～10秒钟完成，报告结果
·确认患者意识丧失，立即呼救
2
3
2
3
安置体位
（6分）
·将患者安置于硬板床，取仰卧位
·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于身体两侧，身体无扭曲（口述）
2
2
2
心脏按压
（25分）
·抢救者立于患者右侧
·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部
·按压部位：
胸骨中下1/3交界处
·按压方法：
两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力，每次按压后使胸廓充分回弹
·按压幅度：
胸骨下陷5～6cm
·按压频率：
100～120次/min
2
3
5
5
5
5
开放气道
（9分）
·判断颈部有无损伤
·检查口腔，清除口腔异物
·取出活动义齿（口述）
·根据不同情况采取合适方法开放气道
2
2
2
3
人工呼吸
（20分）
·捏住患者双侧鼻翼
·正常吸一口气，吹气，直至患者胸廓抬起（潮气量500～650ml）
·吹气毕，观察胸廓回落情况
·连续吹气2次
·按压与人工呼吸之比为30:
2，连续5个循环
3
3
2
2
10
判断复苏效果
（10分）
操作5个循环后，判断并报告复苏效果
·颈动脉搏动恢复
·自主呼吸恢复
·散大的瞳孔缩小，对光反射存在
·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）
2
2
2
2
2
整理记录
（10分）
·复苏有效，判断意识，记时间，将患者头偏向一侧
·进行进一步生命支持（口述）
·处理用物
·按六步洗手法洗手
·记录
报告操作完毕（计时结束）
2
2
2
2
2
综
合
评
价
5分
规范熟练
（4分）
·正确完成5个循环，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准），复苏成功
·垃圾分类处理
·按时完成
2
1
1
人文关怀（1分）
·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹
1
操作时间
5分钟
总分
100
得分
比赛结束时间：
时分裁判签名:
附件三：
右踝关节扭伤包扎技术操作规范与评分标准
（一）考核资源
右踝关节扭伤包扎技术：
①治疗盘（小号）：
弹力绷带（自带绷带扣）、医用胶带；②记录单、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④模拟患者。
（二）操作规范与考核评分标准
选手参赛号：
赛室号：
比赛开始时间：
月日时分
项目
名称
操作
流程
技术要求
分值
扣分及说明
备注
选手报告参赛号码，比赛计时开始
操作准备
6分
自身准备
（3分）
·仪表端庄，服饰整洁
3
用物准备
（3分）
·用物准备齐全
3
右踝关节扭伤包扎
80分
评估患者（20分）
·判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作
·评估模拟患者伤情：
有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等，报告结果
·评估周围环境是否安全
·向患者解释并取得合作
5
6
5
4
安置卧位（12分）
·协助患者去坐位、患者抬高
·六步洗手法
6
6
绷带8字型包扎（32分）
·绷带自患者足背至足弓缠绕2圈
·经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行8字型缠绕，如此再重复缠绕2次，每一圈覆盖前一圈的1/2-2/3
·于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈（注意不要压住足踝骨）
·固定好绷带
·检查确保包扎牢固且松紧适宜
6
10
6
5
5
安置整理（16分）
·撤除用物，安置好患者（患者抬高）并交待注意事项
·六步洗手
·记录伤肢情况及包扎日期及时间
5
6
5
报告裁判：
根据医嘱，操作完毕
综
合
评
价
14分
关键环节（12分）
·按时完成
·患者患肢放置合适
·注意遵循节力原则
·注意保护患者安全
5
2
2
3
护患沟通（2分）
·语言流畅，护患沟通有效，充分体现人文关怀
2
操作时间
5分钟
总分
100
得分
比赛结束时间：
时分裁判签名:
附件四：
测量血压技术操作规范与评分标准
（一）考核资源
测量血压技术：
①治疗盘：
水银柱血压计、听诊器；②记录单、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；③模拟患者。
（二）操作规范与考核评分标准
选手参赛号：
赛室号：
比赛开始时间：
月日时分
项目
名称
操作
流程
技术要求
分值
扣分及说明
备注
选手报告参赛号码，比赛计时开始
操作准备
6分
自身准备
（3分）
·仪表端庄，服饰整洁
3
用物准备
（3分）
·用物准备齐全
3
测量血压
80分
评估患者（12分）
·核对患者，判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作
·评估患者，了解病情、基础血压、基本用药等，确定测量部位
·向患者解释并取得合作
5
5
2
操作准备（12分）
·六步洗手法，戴口罩
·备齐用物，检查血压计（水银、袖带等），放置合理
·环境安静、符合测量血压的要求
5
5
2
测量过程（40分）
·再次核对患者
·安置体位
·血压计放置合理
·打开水银开关，汞柱归“0”
·排除袖带内气体，确保皮管不扭曲
·袖带位置正确，系后平整、松紧适宜
·听诊器使用方法正确
·注气过程平稳，放气过程均匀
·测量结果正确
3
2
2
5
4
8
4
8
4
安置整理（16分）
·取下袖带，帮助患者整理衣袖
·整理血压计，放置、保管方法正确
·六步洗手法，摘口罩
·记录规范，签名清晰
3
5
5
3
报告裁判：
根据医嘱，操作完毕
综
合
评
价
14分
关键环节（12分）
·按时完成
·注意遵循节力原则
·注意保护患者安全
5
4
3
护患沟通（2分）
·语言流畅，护患沟通有效，充分体现人文关怀
2
操作时间
10分钟
总分
100
得分
比赛结束时间：
时分裁判签名:
附件五：
答辩样题
序号
题目
答题要点
分值（100分）
扣分标准
得分
1
该患者压疮发生的风险因素有哪些？
结合案例和压疮发生因素回答。
详细剖析各因素在临床上的表现。
35
包括是否超时、仪表仪容、知识点是否全面、回答是否流畅等。
2
简述该患者翻身要求。
涵盖安全护理、翻身时间等知识点。
30
3
简述压疮炎性浸润期的临床表现及护理要点。
临床特征性表现及相对应的护理措施，大小水泡的区分要点。
35
升级会员 