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护理管理习题文档
第十九章法规与护理管理
第一节与护士执业注册相关的法律法规
A1型题
1.《护士条例》实施的时间是
A.1993年3月26日
B.1994年1月1日
C.2008年1月31日
D.2008年5月12日
E.2004年5月20日
【答案】D
【解析】略
2.《护士条例》的根本宗旨是
A.维护护士合法权益
B.促进护理事业的发展,保障医疗安全和人体健康
C.规范护理行为
D.保持护士队伍稳定
E.保证护理专业性
【答案】B
【解析】《护士条例》能帮助维护护士合法权益、规范护理行为、保持护士队伍的稳定以及保证护理专业性,但最终目的是为了促进护理事业的发展。
3.申请注册的护理专业毕业生,应在教学或综合医院完成临床实习,其时限是
A.6个月
B.8个月
C.10个月
D.12个月
E.3个月
【答案】B
【解析】略
4.以下属于护士权利的是
A.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议
B.保护患者隐私
C.遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定
D.发现患者病情危急,立即通知医生
E.能力不足时候不能参加病人的抢救
【答案】A
【解析】护士又享有获得履行职责相关的权利;护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其它与履行护理职责相关的权利,可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。
其余选项都是义务的内容。
5.以下可以作为申请护士执业注册的学历证书是
A.成人高等学校全日制护理学专业专升本证书
B.普通中等专业学校三年至全日制普通中专毕业证书
C.普通高等学校夜大护理学专业大专毕业证书
D.高等教育自学考试护理学专业本科毕业证书
E.重点高等医学教育机构网络教育毕业证书
【答案】B
【解析】按照《护士条例》的要求,申请护士执业注册应当具备以下四个条件:
其中第一条就是必须在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书。
普通全日制就表明排除了函授、电大、自考、成教等半脱产或在职的学历。
6.护士在执业过程中,应当遵守
A.法律
B.法规
C.规章
D.诊疗技术范围
E.以上都对
【答案】E
【解析】护士执业,应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。
这是护士执业的根本准则,即合法性原则。
7.关于《护士条例》,以下说法正确的是
A.自公布之日起生效
B.只对护士有规范作用
C.没有约束力
D.由全国人大常委会公布施行
E.属于专业规章
【答案】A
【解析】《护士条例》由卫生部颁发,自公布之日起生效,具有法律约束力;它不仅对护士有规范作用,而且强化了医疗机构管理职责,属于法规性文件。
8.护士从事护理活动唯一合法的法律文件书是
A.《护士条例》
B.护士执业证书
C.护理或助产专业毕业证书
D.《护士管理办法》
E.医疗事故处理条例
【答案】B
【解析】护士执业证书是护理人员从事护理工作的唯一合法的上岗法律文件书。
《护士条例》和《护士管理办法》等只是规范护士在护理工作中的法律规章条文书。
9.针对护士在执业活动中面临的职业危害的问题,《护士条例》中未做出以下哪项规定
A.护士应当获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务
B.从事有感染传染病危险工作的护士,应当接受职业健康监护
C.不得要求护士从事直接接触有毒有害物质的危险工作
D.护士患职业病的,有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利
E.从事直接接触有毒有害物质的护士,应当按照国家有关规定给予津贴
【答案】C
【解析】护士享有安全职业的权利护士应当获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。
例如:
直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,有依法接受职业健康监护的权利;患职业病的护士,有依法获得赔偿的权利。
10.申请注册的具有护理专业硕士研究生,在教学或综合医院完成临床实习,其时限至少为
A.1个月
B.3个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月
【答案】C
【解析】见题5
11.《护士条例》规定的医疗卫生机构的职责不包括
A.按着卫生部的要求配备护士
B.为护士办理执业注册
C.保障护士合法权益
D.明确护理责任
E.加强护士管理
【答案】D
【解析】护理责任由《护士条例》规定。
12.以下高(中)等医学院校不同学制毕业生,不能申请护士执业注册的是
A.5年制大学本科
B.3年制大学专科
C.3年制中专
D.2年制中专
E.2年制研究生
【答案】D
【解析】见题5
13.关于医疗机构对护士在职培训的义务,叙述不正确的是:
A.应当制定本机构护士在职培训计划
B.应当实施本机构护士在职培训计划
C.保证护士接受培训
D.医疗机构仅针对本机构执业护士进行在职培训
E.根据临床专科护理发展开展对护士的专科护理培训
【答案】D
【解析】医疗机构应当对本机构所有工作的护士人员进行培训。
同时根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要,开展对护士的专科护理培训。
14.医疗卫生机构出现下列情形且逾期没有改正,可以暂停其6个月以上、1年以下执业活动的是
A.未为护士提供卫生防护用具
B.对从事直接接触有毒有害物质的护士,未按照国家有关规定给予津贴
C.为按照国家有关规定为护士足额缴纳社会保险费用
D.允许未按照条例规定办理执业变更手续的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动
E.没有专科护士培训制度
【答案】D
【解析】医疗卫生机构违反如下条例:
护士配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的;允许未取得护士执业证书的人员或者允许未按照条例规定办理执业变更手续的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,将会受到核减其诊疗科目,或者暂停其6个月以上1年以下执业活动的处理。
15.护士配备时候合理对其无直接影响的是
A.医院的工作质量
B.护理质量
C.患者安全
D.医院的经济效益
E.对患者的服务水平
【答案】D
【解析】略
16.对于医疗卫生机构中发生的殴打护士情形,进行行政处罚的机关是
A.医疗卫生机构保卫部门
B.卫生管理机构
C.公安机关
D.医疗卫生机构
E.劳动保障部机构
【答案】C
【解析】护士享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利,要依法对护士的人身安全及其相关合法权益行为加以保护,对于侮辱、殴打、威胁护士,或有其他侵犯护士合法权益行为的,要由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚;情节严重者依法追究刑事责任。
17.下列法规性文件,法律效力最低的是
A.《护士条例》
B.《中华人民共和国宪法》
C.《医院感染管理办法》
D.《中华人民共和国职业医师法》
E.《中华人民共和国传染病法》
【答案】C
【解析】《医院感染管理办法》是一般性的规章制度,其余的都是有着法律效力的法规性文件。
18.以下属于行政法规的是
A.《中华人民共和国残疾人保障法》
B.《中华人民共和国职业病防治法》
C.《护士条例》
D.《中华人民共和国民法通则》
E.《医院感染管理办法》
【答案】C
【解析】略
19.以下情形中,不应当撤销护士执业注册的是
A.违反护士管理办法
B.非卫生行政部门进行的护士执业注册
C.护士死亡或者丧失行为能力
D.违反法定程序作出的护士执业注册
E.以欺骗、贿赂等不正当手段取得的护士执业注册
【答案】C
【解析】注销护士执业注册应基于特定事实的出现,由卫生行政部门依照法定程序收回护士执业证书。
该证书自注销决定生效之日起失去效力,护士不能继续执业,否则属于违法。
注销护士执业注册的特定情形包括未申请延续护士执业注册、延续执业注册的申请未被批准而造成护士执业注册有效期届满未延续的;护士死亡或者因身体健康等原因丧失行为能力的;护士执业注册被依法撤销、撤回,或者依法被吊销的。
卫生部依据事实收回不等于撤销或吊销。
要区别字意。
20.关于紧急抢救,以下说法不正确的是
A.遇有患者病情危重时,护士应立即通知医师
B.护士实施必要的抢救措施,要避免对患者造成伤害
C.护士有权独立抢救危重病人
D.护士必须依照诊疗技术规范救治病人
E.医师不能马上赶到时,护士应当先行实施必要的紧急救护
【答案】C
【解析】护士在执业活动中发现患者病情危急,必须立即通知医师;并在紧急情况下为抢救生命垂危的患者,先行实施必要的紧急救护。
但不是独立抢救。
第二节与护士临床工作相关的医疗法规
A1型题
1.以下属于医疗事故的是
A.无过错输血感染造成的不良后果
B.药物不良反应造成不良后果
C.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果
D.因患方原因延误诊疗导致不良后果
E.病人行动不慎造成不良后果
【答案】B
【解析】除了B选项,其余选项均不属于医疗事故。
判定医疗事故必须具备两个含义:
一是“过失”造成的,即是医务人员的过失行为,而不是有伤害患者的主观故意;二是对患者要有“人身损害”后果。
过失行为和后果之间存在因果关系,两个要素缺一不可。
这是判断是否医疗事故至关重要的一点。
2.护士在执业活动中出现的情形,不适合依照护士条例进行处罚的是
A.泄露患者隐私
B.发生公共卫生事件不服从安排参加医疗救护
C.发现患者病情危急未及时通知医师
D.因工作疏忽造成医疗事故
E.违反了医疗诊疗技术规范,未出现明显不良反应。
【答案】D
【解析】医疗事故应按着《医疗事故处理条例》进行处罚。
3.护士发现医师医嘱可能存在错误,但仍然执行错误医嘱,对病人造成严重后果,该后果的法律责任承担者是
A.开医嘱的医师
B.医师和护士共同承担
C.医师和护士不用承担责任
D.护士单独承担
E.医疗机构
【答案】B
【解析】医师开错医嘱,护士发现这个错误却没有告诉医生而继续执行,这是由医疗过失给病人造成严重后果,构成了医疗事故。
应由这个过失的承担者来承担责任,即医师和护士共同承担。
4.遵照《医疗事故处理条例》的规定,造成患者中度残疾,气管组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故,属于
A.一级医疗事故
B.二级医疗事故
C.三级医疗事故
D.四级医疗事故
E.严重医疗事故
【答案】B
【解析】《医疗事故处理条例》第四条规定,根据对患者人身造成的损害程度,将医疗事故分为四级:
一级医疗事故:
造成患者死亡、重度残疾的。
二级医疗事故:
造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。
三级医疗事故:
造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。
四级医疗事故:
造成患者明显人身损害的其他后果的。
综上可见B正确。
5.《传染病防治法》规定,各级各类医疗卫生机构在传染病防治方面的职责是
A.发生传染病疫情时,对疫点疫区进行调查和分析
B.确定专人承担传染病疫情报告、本单位内传染病预防和控制工作
C.对传染病防治工作实行统一监督治理
D.领导说管辖区域传染病防治工作
E.负责说管辖区域内传染病预防、控制、监督工作的日常经费
【答案】B
【解析】医疗机构应确定专门的部门或者人员,承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作;承担医疗活动中与医院传染病感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。
卫生部主管全国传染病防治及其监督管理工作。
发生传染病疫情时,疾病预防控制机构和省级以上人民政府卫生行政部门指派的其他与传染病有关的专业技术机构,可以进入传染病疫点、疫区进行调查、采集样本、技术分析和检验。
各级人民政府领导传染病防治工作。
县级以上地方人民政府按照本级政府职责负责本行政区域内传染病预防、控制、监督工作的日常经费。
6.医疗事故是指
A.虽有诊疗护理错误,但未造成患者死亡、残疾、功能障碍的
B.由于病情或患者体质特殊而发生难以预料的不良后果的
C.发生难以避免的并发症
D.在诊疗护理中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成患者死亡、残疾、功能障碍的
E.义务人员在诊疗护理中存在失误,导致病人不满意
【答案】D
【解析】略
A2型题
7.一护士遵医嘱给病人张大爷服药,待病人服药后,该护士想起给病人服错药了,就漫不经心走到走廊一头对另一头护士大喊:
“张老头吃错药了!
”此话被病人听到后,急忙自己寻来肥皂水喝下,打算把“错药”呕吐出来,结果引发了严重呕吐加上心力衰竭,当场死亡。
事后经查,吃错的药是维生素B6。
对此案,下列说法正确的是
A.病人和肥皂水致死,这是他自己的责任。
B.维生素B6是有益于身体健康的,吃错了无妨
C.医护人员的语言和行为都要从有利于病人和不伤害病人的角度出发
D.病人缺乏相应的医学知识而造成了这样的恶果
E.护士不应该把真相说出来
【答案】C
【解析】略
8.一急诊患者在就诊过程中,护士没有询问患者的无青霉素过敏史即为患者做青霉素试验,造成患者休克死亡。
护士的医疗过失行为所占的比重是
A.完全责任
B.主要责任
C.同等责任
D.次要责任
E.轻微责任
【答案】A
【解析】医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:
完全责任,指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
主要责任,指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。
次要责任,指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。
轻微责任,指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。
9.某患者无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,护士随机遵照医嘱给药。
几分钟后患者突然发生休克,这种情况应判定为
A.医疗事故
B.护理事故
C.护理差错
D.意外事件
E.护理缺陷
【答案】D
【解析】医疗事故、护理事故、护理差错、护理缺陷的判定都必须要有医务人员的过失。
此题干中,护士并未有操作过失。
所以只能判定为意外事件。
第三节医院护理管理的组织原则
A2型题
1.李主任是某护理部主任,她把工作分配给总护士长等管理人员,对于例行性业务按照常规措施和标准执行,她加以必要的监督和指导,只有特殊情况时她来处理。
她能集中精力研究和解决全局性管理问题,也调动了下级的工作积极性。
这种工作方式遵循的组织原则是
A.任务和目标一致的原则
B.精干高效的原则
C.集权分权结合原则
D.专业化分工和协作的原则
E.执行与监督分设原则
【答案】C
【解析】集权分权结合原则:
集权是把权力相对集中在高层领导者手中,使其最大限度地发挥组织的权威。
分权是把权力分配给每一个管理层和管理者,使他们在自己的岗位上就管理范围内的事情作出决策。
领导只需要加以必要的监督和指导,下属定期向上级汇报工作,只有在偏离正常运作的特殊情况时,由上级亲自处理。
这种上下级的分工,有利于领导摆脱日常事务,集中精力研究及解决全局性管理问题,也有利于调动下级的工作积极性。
因此可判断为答案C。
2.某病房最近出现护理投诉和差错,两位科护士长介入帮忙整改,病房护士长针对问题和整改建议进行工作,但是对于两位科护士长的部分不用要求感到无所适从,从管理的角度来看,违背的组织原则是
A.管理层次的原则
B.专业化分工与协作的原则
C.有效管理幅度的原则
D.等级和统一指挥的原则
E.职责与权限一致的原则
【答案】D
【解析】等级和统一指挥的原则:
将组织的职权、职责按照上下级关系划分,上级指挥下级,下级听从上级指挥组成垂直等级结构,实现统一领导统一指挥。
无论什么岗位,组织的每一个层级只能有一个人负责,下级只接受一位上级管理人员的命令和指挥,对一位管理人员负责,避免两个以上领导人同时对一个下级和一项工作行使权利,容易造成下级无所适从。
3.小杨是儿科儿童组的护士,工作表现突出,护士长经常指派她负责一些工作,但小杨工作起来常缩手缩脚,护士长意识到没有给小杨职权,有责无权造成了限制,遂选任她为儿童组组长,提高了小杨工作的积极性和创造性。
这种做法体现的组织原则是
A.职责与权限一致的原则
B.集权分权结合的原则
C.任务和目标一致的原则
D.稳定适应的原则
E.精干高效的原则
【答案】A
【解析】职责与权限一致的原则:
遵循这一原则,要有正确的授权。
授予的权利不应大于或小于其职责,下级也不能超越自身的权利范围。
上级掌管总的权限,其他权限分配给下级,既统一领导,又分级负责。
如果有权无责会助长瞎指挥和官僚主义,有责无权或权限太小,会阻碍或束缚管理者的积极性、主动性和创造性,使组织缺乏活力,不能真正履行相应的责任。
小陈由有责无权到被授权,正体现了改原则。
4.陈护士长是门诊眼科的副护士长,近期医院开展护士长岗位竞聘,全部取消了副护士长的职位,陈护士长改为竞聘其它职位。
这种情况反应的组织原则是
A.等级和统一指挥的原则
B.职责与权限一致的原则
C.执行与监督分设的原则
D.精干高效的原则
E.稳定适应的原则
【答案】D
【解析】精干高效原则:
组织必须形成精简高效的组织结构形式,以社会效益和经济效益作为自身生存和发展的基础。
医院为精简组织,取消所有副护士长,这正体现了精干高效的原则。
5.李护士长是重症监护室的护士长,最近被分派护理学院的专科护士培训、科内质量控制、医院建设新病房的筹备工作等,她感到工作压力很大,病房接受的指导和控制也受到影响。
这种情况说明在管理上灭有得到有效遵循的原则是
A.管理层次的原则
B.等级和统一指挥的原则
C.职责与权限一致的原则
D.有效管理幅度的原则
E.专业化分工与协作的原则
【答案】D
【解析】有效管理幅度的原则中管理幅度是指不同层次管理人员能直接领导的隶属人员人数,应是合理有限的。
管理幅度过宽,管理的人数过多,任务范围过大,使护理人员接受的指导和控制受到影响,管理者则会感到工作压力大。
题中李护士的情况正好符合违背原则。
第四章临床护理工作组织结构
A2型题
1.患者男性,因高血压,在路上行走突然晕倒,经CT检查发现高血压脑出血,急诊行开颅手术,术后送入神经外科病房,神志不清,脏器功能紊乱,给予监护,这样的患者采取最佳的护理方式是
A.个案护理
B.功能制护理
C.责任制护理
D.小组护理
E.临床路径
【答案】A
【解析】个案护理即由专人负责实施个体化护理,常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。
该患者属于危重症患者,应用个案护理,由专人护理。
2.小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。
小张是处理医嘱的主班护士,小李是药疗护士,小王是治疗护士,小刘是生活护理护士。
她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。
这种工作方式被称为
A.个案护理
B.功能制护理
C.责任制护理
D.小组护理
E.临床路径
【答案】B
【解析】功能制护理是将工作的特点和内容划分几个部分,以岗位分工,如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等,护理人员按照分配做不同类型的工作内容。
小张、小李、小王、小刘的不用职责正体现了这个原则。
3.护士小张和小王在同一个病房工作,病房护理人员分为两组,每组3人,她们分别为组长。
带领护士为患者提供服务,护士们互相配合完成工作。
这种工作模式是
A.个案护理
B.功能制护理
C.小组护理
D.责任制护理
E.临床路径
【答案】C
【解析】略。
第五节医院常用的护理质量标准
A1型题
1.无菌物品灭菌合格率是
A.100%
B.99%以上
C.98%以上
D.95%以上
E.90%以上
【答案】A
【解析】略。
2.手术室的无菌手术感染率要小于
A.0.1%
B.0.5%
C.1.0%
D.1.5%
E.2.0%
【答案】B
【解析】略
3.一级护理患者的巡视时间
A.每半小时
B.每1小时
C.每2小时
D.每3小时
E.随时
【答案】B
【解析】略
4.对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是
A.每天
B.每周
C.每两周
D.每月
E.每个季度
【答案】D
【解析】略
5.体现护理质量标准体系结构中要素质量内容的是
A.护士编制
B.患者管理
C.出院满意度
D.健康教育
E.技术操作
【答案】A
【解析】要素质量的内容包括:
人员配备如编制人数、职称、学历构成等;可开展业务项目及合格程度的技术质量、仪器设备质量、药品质量、器材配备、环境质量(设施、空间、环境管理)、排班、值班传呼等时限质量、规章制度等基础管理质量。
6.下列体现护理质量标准体系结构中的环节质量内容是
A.设备质量
B.执行医嘱
C.药品质量
D.差错发生率
E.护士学历
【答案】B
【解析】环节质量主要内容包括执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。
7.下列体现护理质量标准体系结构中终末质量的是
A.仪器设备质量
B.药品质量
C.住院满意度
D.健康教育
E.技术操作
【答案】C
【解析】终末护理包括皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、住院满意度、出院满意度等患者对护理服务的满意度调查结果等。
A2型题
8.A区是普通外科,每个病室收治3个患者。
小王是刚进临床的护校实习学生,小张是她的带教老师,在见习病房清洁、消毒工作时,小张发现小王错误的做法是
A.扫床套“一人一套”
B.便器用后消毒
C.餐具用后消毒
D.小桌擦布“一室一布”
E.氧气瓶用消毒液浸泡
【答案】D
【解析】根据护理管理质量标准中病房护理工作质量标准的要求:
无菌操作及消毒隔离要求各项无菌技术操作符合无菌要求;消毒物品方法正确;浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准;扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”,用后浸泡消毒;餐具及便器用后消毒;可知D中的做法是不正确的。
9.小王是刚进临床的护校实习生,小张是她的带教老师,在提问小王关于医疗垃圾处理问题上,小王回答错误的是
A.针头放在利器盒里
B.医用垃圾专人回收
C.换药敷料放在黄色塑料袋里
D.医用垃圾使用红塑料袋
E.立即处理时防止针刺伤
【答案】D
【解析】医用垃圾使用黄色塑料袋。
A3/A4型题
(10~11题共用题干)
急诊要配备完好的急救物品和药品,保证物品完好,完整无缺,处于备用状态。
做到及时检查维修和维护,以确保患者的及时使用和护理安全。
10.急救物品和药品在保管使用中错误的环节是
A.定人保管
B.定时保管
C.定点放置
D.定期消毒
E.定人使用
【答案】E
【解析】急救物品要做到及时检查维修、及时领取报销,定专人保管、定时检查核对、定点放置、定量供应、定期消毒。
合格率100%。
11.急救物品的和个人吧应保持在
A.90%以上
B.95%以上
C.98%以上
D.99%以上
E.100%
【答案】E
【解析】见题10.
(12~14题共用题干)
小李是CCU护士,从毕业工作3年来,基本上是一个人护理某个患者,患者需要全部护理由她全面负责,实施个体化护理。
12.在CCU常用的护理方式是
A.个案护理
B.功能制护理
C.责任制护理
D.小组护理
E.临床路径
【答案】A
【解析】CCU的病人多为危重病人,应当专人护理,实行个案护理方式。
13.对CCU的重症患者护理,下列错误的是
A.备齐各种急救设施和药品
B.一对一24小时特级护理
C.制定并执行护理计划
D.正确及时做好各项检查
E.半小时巡视患者一次
【答案】E
【解析】CCU的特级护理应该24小时专人护理。
14.对CCU的重症患者进行护理记录