临床医学检验技士临床化学14.docx
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临床医学检验技士临床化学14
[模拟]临床医学检验技士（临床化学）14
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：
Km值反映酶与底物的亲和力
A.Km值越小，酶与底物亲和力越大
B.Km值越大，酶与底物亲和力越大
C.Km值适中，酶与底物亲和力越大
D.Km值适中，酶与底物亲和力越小
E.Km值适中，酶与底物亲和力适中
参考答案：
A
Km值越大，酶与底物亲和力越小，Km值越小，酶与底物亲和力越大，用1/Km表示酶与底物的亲和力更加直观，1/Km越大，酶与底物亲和力越强。
第2题：
在动态法中，测定杯的吸收率超过ABN（异常吸收率）时，ABN被标志为
A.试剂变质
B.底物耗尽
C.有干扰物存在
D.样本本底太高
E.反应超时
参考答案：
B
在负反应的酶活性测定中，可设置底物耗尽值，规定一个吸光度下限。
若低于此限时说明底物已太少，结果不准确。
第3题：
酶活性即酶促反应速度，指在规定条件下单位时间内底物的减少量或以下哪项的生成量
A.产物
B.酶
C.辅酶
D.辅助因子
E.激活剂
参考答案：
A
酶活性即酶促反应速度，指在规定条件下单位时间内底物的减少量或产物的生成量。
第4题：
以下有关酶耦联法测定酶活性浓度的描述错误的是
A.往往利用一个以上的工具酶
B.测定延滞期越短越好
C.指示酶的反应必须是一级反应
D.一般指示酶的Km值都很大
E.指示酶的用量要适量
参考答案：
D
酶耦联法测定酶活性浓度时，一般指示酶的Km值都很小，A、B、C、E都正确。
第5题：
pH计中的电极属于下述中的哪一种
A.酶电极
B.气敏电极
C.固体膜电极
D.离子交换电极
E.汞电极
参考答案：
C
pH计中的电极是属于固体膜电极。
第6题：
在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是
A.溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加
B.溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变
C.溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变
D.溶液温度升高，自熄灭现象减少
E.溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加
参考答案：
A
影响荧光强度的因素包括:
①溶剂:
增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；②荧光物质的浓度:
荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；③温度:
温度升高时荧光效率降低；④溶液的pH值改变也会造成影响。
第7题：
符合朗伯比尔定律的有色溶液稀释时，其最大吸收峰的波长位置改变是
A.不移动，但峰高值降低
B.不移动，但峰高值增大
C.向长波长方向移动，且峰高值增大
D.向短波长方向移动，且峰高值增大
E.向短波长方向移动，且峰高值降低
参考答案：
A
溶液中溶质不变则最大吸收峰波长不变，峰高值与溶液浓度成正比。
第8题：
用于纯化酶和受体蛋白的最好方法是
A.盐析法
B.电泳法
C.亲和层析法
D.有机溶剂沉淀法
E.吸附分离法
参考答案：
C
亲和层析法是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离目的的一类特殊层析技术。
具有专一亲和力的生物分子对主要有:
抗原与抗体、DNA与互补DNA或RNA、酶与它的底物或竞争性抑制剂、激素与它们的受体、维生素和它的特异性结合蛋白、糖蛋白与它相应的植物凝集素等。
亲和层析纯化过程简单、高分辨率。
对分离含量极少又不稳定的活性物质尤为有效。
第9题：
在临床检验室内质量控制中，如果质控结果出现失控信号，下列哪种做法是正确的
A.寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可以发出报告
B.先发出病人结果，然后寻找原因
C.发出病人结果，不寻找原因
D.增加质控物个数，提高误差检出
E.增加质控规则
参考答案：
A
失控后，寻找失控的原因，并采取一定措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可以发出报告。
第10题：
下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法
A.血清呈乳糜状
B.高血糖
C.高血钾
D.高血钠
E.高血钙
参考答案：
A
乳糜血影响样品空白吸光度的测定，故对一般定量测定方法有影响。
第11题：
紫外法测定蛋白含量的波长应为
A.280nm或215/225nm
B.280nm或340nm
C.225nm或405nm
D.340nln或405nm
E.260nm或280nm
参考答案：
A
280nln处是蛋白质结构中的芳香环的吸收峰；215/225nm是肽键的吸收峰。
第12题：
蛋白质的定量分析中，下列何种方法灵敏度最高
A.酶联免疫法
B.比色法
C.散射免疫比浊法
D.透射免疫比浊法
E.化学发光法
参考答案：
E
化学发光法可以测到pg甚至fg水平，灵敏度最高。
第13题：
要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使
A.激发光必须很强
B.样品浓度应适中
C.待测物吸光系数必须很大
D.光源与检测器应与样品在同一线上
E.液槽厚度要足够厚
参考答案：
B
要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使样品浓度适中。
第14题：
光谱分析法可以对物质进行定性或定量分析，其利用的物质特点是
A.吸收、发射或散射光谱谱系
B.吸收、发射或反射光谱谱系
C.吸收、发射或衍射光谱谱系
D.吸收、发射或折射光谱谱系
E.吸收、发射或透射光谱谱系.
参考答案：
A
光谱分析是指利用物质具有吸收、发射或散射光谱谱系的特点，对物质进行定性或定量分析。
第15题：
当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反浓度影响，此时反应为
A.零级反应
B.一级反应
C.二级反应
D.一级与零级反应的混合
E.无法确定反应级数
参考答案：
A
在零级反应期间酶活性与反应速率成正比，而且反应速率与底物浓度无关。
第16题：
酶促反应进程曲线可用于确定
A.酶反应线性范围
B.最适的pH
C.合适的酶量范围
D.底物的浓度
E.反应线性的时间范围
参考答案：
E
酶促反应时间进程曲线可用于确定反应线性的时间范围。
第17题：
管道式分析仪中空气分段系统在吸入管道的每一个标本、试剂以及混合物的反应液三者之间的物质是
A.缓冲液
B.试剂空白
C.空气
D.蒸馏水
E.氮气
参考答案：
C
空气分段系统是指在吸人管道的每一个标本、试剂以及混合物的反应液三者之间，均由一小段空气隔开。
第18题：
实验误差（简称误差）是其客观真值与何值之差
A.测量值
B.理论值
C.预测值
D.计算值
E.假设值
参考答案：
B
实验误差是测量值和给出值，即理论值与其客观真值之差。
第19题：
系统误差可分为恒定系统误差和
A.随机误差
B.比例误差
C.恒定误差
D.总体误差
E.平均误差
参考答案：
B
系统误差可分为恒定系统误差（constanterror，CE）和比例误差（proportionalerror，PE）。
第20题：
随机误差的特点不包括
A.误差没有一定的大小
B.误差没有一定的方向
C.可预测性
D.数据量呈正态分布
E.可正可负
参考答案：
C
随机误差（rondomerror，RE）是指在实际工作中，多次重复测定某一物质时引起的误差。
误差没有一定的大小和方向，可正可负，数据量呈正态分布，具有不可预测性，不可避免，但可控制在一定范围内。
第21题：
下列哪种方法不属于血糖检测方法
A.氧化酶法
B.己糖激酶法
C.邻甲苯胺法
D.比浊法
E.干化学方法
参考答案：
D
第22题：
GHbAl测定的参考方法是
A.高压液相色谱法
B.低压液相色谱法
C.硼酸亲和柱层析法
D.阳离子交换柱层析法
E.电泳法
参考答案：
A
高压液相色谱法测定GHbAl可精确分析各组分的百分比，Cv3%，是参考方法。
第23题：
以下关于乳酸酸中毒的叙述不正确的是
A.见于肾衰竭、呼吸衰竭、循环衰竭等
B.见于糖尿病酸中毒
C.乳酸酸中毒的诊断标准是乳酸＞5mmol/L
D.高乳酸酸中毒不属于代谢性酸中毒
E.评价疾病的严重程度，＞10.5mmol/L时存活率仅30%
参考答案：
D
乳酸升高引起的酸中毒属于代谢性酸中毒，常见于DM酮症酸中毒、肾衰竭、呼吸衰竭、循环衰竭等缺氧和低灌注状态，当乳酸＞5mmoL/L称为乳酸酸中毒；乳酸酸中毒的严重程度常提示疾病的严重性，＞10.5mmol/L时存活率仅30%。
第24题：
胰岛素类药物不能口服的原因是
A.注射比口服的疗效更明显
B.口服后被消化分解，失去功能
C.口服后不易吸收
D.口服无法进人血液循环
E.口服后与钙离子结合，不能被吸收
参考答案：
B
因为胰岛素是一种蛋白质，故易于被消化分解吸收。
第25题：
糖尿病时出现白内障，其发病原因是
A.山梨醇脱氢酶减少
B.山梨醇脱氢酶增加
C.半乳糖激酶增加
D.醛糖还原酶减少
E.生长激素分泌减少
参考答案：
A
糖尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而逸出晶状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白内障。
第26题：
激活糖原分解和糖异生的关键酶是
A.胰岛素
B.胰高血糖
C.肾上腺素
D.生长激素
E.肾上腺皮质激素
参考答案：
B
胰高血糖素是激活糖原分解和糖异生的关键酶。
第27题：
升高血糖的激素不包括
A.肾上腺素
B.胰高血糖素
C.甲状腺素
D.肾上腺皮质激素
E.生长激素
参考答案：
C
血糖受激素调节，主要是胰岛素降低血糖；升高血糖包括肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、胰高血糖素。
第28题：
清晨血糖的主要来源是
A.肠道吸收
B.肾小管重吸收
C.肝糖原分解
D.肌糖原分解
E.糖异生
参考答案：
C
饱餐时血糖主要来源是肠道吸收，空腹时主要靠肝糖原分解释放血糖。
第29题：
正常人体内血糖的代谢不包括
A.氧化分解功能
B.合成糖原
C.转换成甘油、脂肪酸、氨基酸
D.转换成核糖、脱氧核糖、氨基多糖等
E.超过肾糖阈时随尿排出
参考答案：
E
正常人血糖不会随尿排出。
第30题：
国际上普遍采用的DM诊断标准是
A.2次随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
B.2次以上空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L
C.2次以上餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
D.满足以上所有
E.满足以上任意一项
参考答案：
E
国际公认的DM诊断标准是DM症状加随机血浆葡萄糖或餐后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmool/L或空腹血浆葡萄糖≥7.0rnmol/L，经不同时间的一次复查即可确诊。
第31题：
我国目前推荐临床测定血糖方法是
A.己糖激酶法
B.GOD-POD法
C.班氏法邻甲苯胺法
D.葡萄糖脱氢酶法
E.班氏法
参考答案：
B
目前国际推荐的测定血糖参考方法是己糖激酶法，而我国推荐临床常规方法是葡萄糖氧化酶一过氧化酶法。
第32题：
关于C肽的描述不正确的是
A.是由胰岛B细胞释放
B.和内源性胰岛素分子的数量相同
C.较测定胰岛素能更好地反映B细胞释放胰岛素的能力
D.目前测定C肽多采用化学发光法
E.参与调节细胞对血糖的代谢
参考答案：
E
胰岛B细胞分泌胰岛素是胰岛素分子的释放C肽，C肽和外源性胰岛素无抗原交叉，所以能更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素能力，但C肽本身无胰岛素功能，不参与血糖调节。
测定C肽，现在多用化学发光法。
第33题：
检查低血糖的常用项目不包括
A.血糖测定
B.0GTT试验
C.糖化血红蛋白
D.C肽
E.胰岛素
参考答案：
C
检查低血糖的常用项目血糖测定、OGTT试验、胰岛素及C肽。
第34题：
关于GOD-POD法测定血清葡萄糖不正确的是
A.是我国目前推荐的临床测定血清葡萄糖方法
B.有高度特异性，不受血中果糖等糖类干扰
C.有高度特异性，不受血中尿酸、维生素、胆红素等干扰
D.血中尿酸、维生素、胆红素等还原性物质可能结果偏低
E.氧化4-氨基安替比林酚氧化生成有色物质在505nm有吸收峰
参考答案：
C
GOD-POD法测定葡萄糖是我国目前推荐的临床测定葡萄糖方法；第一步高度特异，只有葡萄糖参加反应；第二步，氧化还原反应不特异，血中尿酸、维生素、胆红素等还原性物质均可竞争性还原H2O2而是结果偏低。
第35题：
关于尿糖下列哪种说法不正确
A.常见于DM病人
B.一次性食糖过多的食饵性糖尿
C.可用于了解病人肾糖阈
D.尿糖阴性可排除糖尿病
E.颅脑损伤和脑血管意外时可出现糖尿
参考答案：
D
尿糖升高常见于糖尿病；特殊应激状态如颅脑损伤、脑血管意外等可出现一过性糖尿；联合测定尿糖、血糖还可以用于了解肾糖阈；轻型糖尿病和经治疗后的糖尿病患者均可出现尿糖阴性。
第36题：
高血糖症的说法下列哪项不正确
A.血糖浓度≥6.11mmol/L称为高血糖症
B.高糖饮食、运动、情绪紧张等可出现高血糖
C.见于各种类型糖尿病
D.可见于颅脑损伤、颅内出血、脑膜炎等
E.脱水、高热、呕吐、腹泻等可出现高血糖
参考答案：
A
血糖浓度≥7.0mmol/L称为高血糖症；见于各种类型糖尿病；高糖饮食、运动、情绪紧张等可出现高血糖；颅脑损伤、颅内出血、脑膜炎等颅内压升高刺激血糖中枢，有时可高达55mmol/L；脱水、高热、呕吐、腹泻等血浆呈高渗状态时可出现高血糖。
第37题：
关于IGT的描述哪项正确
A.IGT的空腹血糖水平介于7.0～7.8之间
B.IGT属于轻型糖尿病
C.IGT的转归为一部分恢复正常，一部分发展为糖尿病
D.IGT同样会发生微血管病变，应高度警惕
E.IGT只是耐糖能力下降，可能恢复正常、持续IGT状态和发展为DM
参考答案：
E
IGT是耐糖能力下降，其空腹血糖在6.11～7.0mmol/L，餐后血糖介于7.8～11.0mmol/L之间；IGT应长期随诊，最终可能有1/3恢复正常、1/3持续IGT、1/3发展为DM；IGT患者不易出现微血管病变。
第38题：
载脂蛋白CⅡ能激活
A.脂蛋白脂肪酶
B.卵磷脂胆固醇酰基转移酶
C.肝脂肪酶
D.胰脂酶
E.所有酯酶
参考答案：
A
不同的载脂蛋白其激活的相关脂代谢酶类不同。
第39题：
无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是
A.血清中的胆红素
B.血清中的蛋白质
C.血清中的葡萄糖
D.血清中的游离甘油
E.血清中的尿素
参考答案：
D
化学法和酶法测血清TG都是通过测定甘油三酯水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。
第40题：
有关低密度脂蛋白叙述正确的是
A.其主要载脂蛋白为Apo-B48
B.LDL主要由小肠合成
C.肝脏不能合成胆固醇，但能转化胆固醇
D.LDL含甘油三酯较高，其次是胆固醇
E.血浆LDL可与肝脏细胞膜表面LDL受体结合，使胆固醇进入肝内代谢
参考答案：
E
主要载脂蛋白为Apo-B100，肝脏能合成胆固醇，通过肝脏细胞膜表面LDL受体与血浆LDL结合，使胆固醇进入肝内转化成胆汁酸。
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
下列生化检验技术在检测过程中有哪些光参与
A.激发光
B.发射光
C.两者均有
D.两者均无
第41题：
荧光分析法______
参考答案：
C
详细解答：
第42题：
化学发光免疫分析______
参考答案：
B
详细解答：
第43题：
紫外-可见分光光度法______
参考答案：
A
详细解答：
第44题：
酶免疫法______
参考答案：
D
详细解答：
本题考查生化检验技术检测过程中光的参与。
根据选项，回答问题
A.钙
B.镁
C.磷
D.铁
E.锌
第45题：
对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用的是______
参考答案：
B
详细解答：
第46题：
可作为血浆凝血因子参与凝血过程的是______
参考答案：
A
详细解答：
第47题：
体内含量最丰富的微量元素是______
参考答案：
D
详细解答：
第48题：
具有抗氧化、抗衰老和抗癌作用的微量元素是______
参考答案：
E
详细解答：
本题考查钙、镁、磷的代谢及微量元素相关方面的知识。
Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程；铁是人体内含量最丰富的微量元素；锌具有抗氧化、抗衰老和抗癌作用。
根据选项，回答问题
A.诊断灵敏度
B.诊断特异性
C.阳性结果的预示值
D.阴性结果的预示值
E.实验的总有效率
第49题：
用于过筛实验的分析方法，希望有较高的______
参考答案：
A
详细解答：
第50题：
用于确诊实验的分析方法，必须有较高的______
参考答案：
B
详细解答：
用于诊断的任何试验必须具备灵敏度与特异性两个基本特性，理想的诊断试验是具有绝对的敏感性和特异性。
灵敏度高的诊断试验，常用于:
①拟诊为严重但疗效好的疾病，以防漏诊。
②拟诊为有一定疗效的恶性肿瘤，以便早期确诊，及时治疗。
③存在多种可能疾病的诊断，可排除某一诊断。
④普查或定期健康体检，能筛选某一疾病。
特异性高的诊断试验，用于:
①拟诊患有某病的几率较大时，以便确诊。
②拟诊疾病以内、严重但疗效与预后均不好的疾病，以防误诊。
③拟诊疾病严重且根治方法具有较大损害时，需确诊，以免造成患者不必要的损害。
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