临床医学检验技士临床化学四.docx
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临床医学检验技士临床化学四
临床医学检验技士-临床化学（四）
一、A1型题（本大题17小题．每题1.0分，共17.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
对癫癎精神运动性发作疗效最好的是
A 苯妥英钠
B 苯巴比妥
C 丙戊酸钠
D 卡马西平
E 乙琥胺
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
卡马西平是癫癎复杂部分性发作（精神运动性发作）的首选药，对癫癎强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效。
第2题
阿托品可使下列平滑肌松弛，哪一项除外
A 胆道平滑肌
B 胃肠道平滑肌
C 血管平滑肌
D 输尿管平滑肌
E 膀胱括约肌
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
阿托品能松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显。
第3题
氟奋乃静的特点是
A 抗精神病、镇静作用都较强
B 抗精神病、镇静作用都较弱
C 抗精神病、降压作用都较强
D 抗精神病作用较强，锥体外系反应强
E 抗精神病作用较强，锥体外系反应较弱
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
氟奋乃静的特点是抗精神病作用较强，锥体外系反应强，降压、镇静作用弱。
第4题
能够治疗氯丙嗪引起的锥体外系不良反应的药物是
A 氯解磷定
B 氯苯那敏
C 维拉帕米
D 苯海索
E 胰岛素
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
氯丙嗪的主要锥体外系不良反应：
①帕金森综合征；②静坐不能；③急性肌张力障碍。
由于主要不良反应阻断黑质～纹状体通路中的D2受体，胆碱能神经功能相对占优势，可用中枢性胆碱受体阻滞药苯海索（安坦）治疗。
第5题
扁桃体和喉部手术，术前用阿托品主要是为了
A 松弛平滑肌
B 解除痉挛，止痛
C 抗休克
D 减少腺体分泌
E 预防感染
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
阿托品属M受体阻断药，能抑制腺体分泌，对涎腺和汗腺最敏感。
术前用阿托晶主要是为了减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。
第6题
对心绞痛和高血压均有效的药物是
A 普萘洛尔
B 硝酸甘油
C 肼屈嗪
D 利血平
E 卡托普利
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β1及β2受体无选择性，能抑制心脏、降低心肌耗氧量、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放，临床常用于心律失常、心绞痛、高血压、甲亢、常规治疗无效或合并心律失常、心绞痛、高血压等症的心力衰竭患者等。
第7题
毛果芸香碱对眼睛的作用是
A 瞳孔缩小，眼压升高
B 瞳孔缩小，眼压降低
C 瞳孔散大，眼压降低
D 瞳孔散大，眼压升高
E 瞳孔不变，眼压不变
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
毛果芸香碱为选择性M胆碱受体激动药，对眼和腺体的选择性作用最明显，产生缩瞳（收缩瞳孔括约肌）、眼压降低、调节痉挛（兴奋虹膜括约肌上的M受体）的作用。
第8题
兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫癎等作用的药物是
A 苯妥英钠
B 苯巴比妥
C 扑米酮
D 水合氯醛
E 戊巴比妥钠
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
巴比妥类的药理作用：
①镇静、催眠。
小剂量可引起安静，中剂量可催眠。
②抗惊厥。
大剂量有抗惊厥作用，苯巴比妥可用于治疗癫癎大发作及癫癎持续状态。
③静脉麻醉及麻醉前给药。
硫喷妥钠作静脉麻醉或诱导麻醉用，苯巴比妥或戊巴比妥可作为麻醉前给药，以消除患者手术前的精神紧张。
④增强中枢抑制药的作用。
第9题
药物不良反应中的后遗效应是指
A 药物在治疗剂量时，与治疗目的无关的药理作用所引起的反应
B 因药物剂量过大或用药时间过长而对机体产生有害的作用
C 停药后仍残留于体内的低于最低有效治疗浓度的药物引起的药物效应
D 反复应用某种药物后，如果停药可出现一系列综合征
E 是由药物引起的一类遗传学性异常反应
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
药物不良反应中的后遗效应是指停药后仍残留于体内的低于最低有效治疗浓度的药物引起的药物效应。
第10题
下列关于卡马西平叙述，错误的是
A 抑制癫癎病灶及其周围神经元放电
B 对精神运动性发作疗效较好
C 对癫癎并发的精神症状也有效
D 对外周性神经痛有效
E 肝药酶诱导作用
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
卡马西平为广谱抗癫癎药：
①为癫癎复杂部分性发作（精神运动性发作）的首选药。
对癫癎强直阵挛性发作、单纯部分性发作和对癫癎并发的精神症状也有一定疗效，作用机制能阻滞Na＋通道，抑制癫癎病灶及其周围神经元放电。
②对外周神经痛，如三叉神经痛和舌咽神经痛，其疗效优于苯妥英钠。
③对防治躁狂抑郁症，包括对锂盐无效者有一定疗效。
第11题
有关地西泮的叙述哪项是错误的
A 口服比肌注吸收快
B 口服治疗量对呼吸及循环影响很小
C 能治疗癫癎持续状态
D 较大量可引起全身麻醉
E 其代谢产物也有一定作用
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
苯二氮草类（地西泮）具有以下作用：
①抗焦虑作用。
②催眠镇静作用。
小剂量镇静，较大剂量催眠。
优点在于对快波睡眠（REMS）影响小，停药后反跳现象轻，治疗指数高，对呼吸影响小，不引起麻醉，安全范围大，对肝药酶几无诱导作用，依赖性、戒断症状轻。
③抗惊厥、抗癫癎作用。
癫癎持续状态的首选药是地西泮。
④中枢性肌松作用。
第12题
下列哪一种药物是吗啡的拮抗药
A 美沙酮
B 哌替啶
C 纳洛酮
D 可待因
E 曲马朵
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗药，临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。
第13题
氯解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是
A 与结合在胆碱酯酶上的磷酸基相作用而使酶复活
B 与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合
C 与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用
D 与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制
E 与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
碘解磷定与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后，可恢复胆碱酯酶活性。
第14题
重症肌无力应选用
A 新斯的明
B 毛果芸香碱
C 东莨菪碱
D 筒箭毒碱
E 碘解磷定
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M及N样作用。
其中兴奋骨骼肌作用强（抑制胆碱酯酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱与直接兴奋N2受体有关），主要用于重症肌无力。
第15题
口服地西泮的临床应用错误的是
A 治疗焦虑症
B 治疗失眠症
C 治疗癫癎
D 夜惊和夜游症
E 手术麻醉
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
苯二氮
类（地西泮）的作用包括：
①抗焦虑作用。
显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量，主要用于焦虑症。
②催眠镇静作用。
小剂量镇静，较大剂量催眠。
③抗惊厥、抗癫癎作用。
用于辅助治疗破伤风、子痛、小儿高热及药物中毒性惊厥。
癫癎持续状态的首选药是地西泮。
④中枢性肌松作用。
有较强的肌松作用和降低肌张力作用，可用于缓解中枢神经病变及局部病变引起的肌肉强直或肌肉痉挛。
第16题
阿托品滴眼引起
A 散瞳、眼内压升高、调节痉挛
B 散瞳、眼内压降低、调节痉挛
C 散瞳、眼内压升高、调节麻痹
D 缩瞳、眼内压升高、调节麻痹
E 缩瞳、眼内压降低、调节痉挛
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
阿托品属M受体阻断药，滴眼引起散瞳、眼压升高、调节麻痹。
第17题
受体阻滞药的特点是
A 对受体有亲和力，有内在活性
B 对受体无亲和力，有内在活性
C 对受体亲和力高，内在活性低
D 对受体无亲和力，无内在活性
E 对受体无亲和力，无外在活性
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
拮抗药有较强的亲和力，但无内在活性，占据受体而拮抗激动药的效应。
二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）
第1题
分布在心肌细胞膜上的受体是
Aβ1受体
Bβ2受体
C M受体
DN1受体
EN2受体
【正确答案】：
A,C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
β1受体主要分布于心脏，M2受体主要分布于心肌、平滑肌器官。
第2题
阿托品治疗哪些疾病时，用量可不受极量限制
A 感染性休克
B 有机磷酸酯类中毒
C 胆绞痛
D 胃肠绞痛
E 肾绞痛
【正确答案】：
A,B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
阿托品大剂量扩张血管，改善微循环，产生抗休克作用，大量阿托晶（阿托品化）以解除有机磷酸酯类急性中毒M样症状。
第3题
阿司匹林的作用包括
A 解热
B 镇痛
C 抗炎
D 抑制血小板聚集
E 止血
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
阿司匹林的药理作用：
①解热镇痛作用较强；②消炎抗风湿；③抗血栓形成作用。
第4题
受体激动剂的特点是
A 与受体有亲和力
B 与受体无亲和力
C 与受体有亲和力，无内在活性
D 有内在活性
E 无内在活性
【正确答案】：
A,D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
激动药有高亲和力和内在活性，能与受体结合并产生最大效应。
第5题
抗恶性肿瘤药的不良反应包括
A 消化道反应
B 肝、肾损害
C 脱发
D 抑制骨髓造血功能
E 抑制免疫功能
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等。
同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。
第6题
下列关于乳酶生的叙述正确的是
A 为活的乳酸菌干燥制剂
B 可用于腹胀、消化不良及小儿消化不良性腹泻
C 在肠内抑制蛋白质腐败
D 宜与碱性药合用
E 不宜与抗菌药合用
【正确答案】：
A,B,C,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
乳酶生为活的乳酸菌干燥制剂，肠内分解糖类产生乳酸，降低pH，在肠内抑制蛋白质腐败，减少肠产气量。
不宜与抗乳酸杆菌的抗生素、碱性药物（抗酸药）等合用。
第7题
硫酸镁的作用包括
A 导泻
B 利胆
C 利尿
D 抗惊厥
E 降压
【正确答案】：
A,B,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
硫酸镁的作用：
①口服给药产生导泻和利胆作用，②注射给药产生中枢抑制作用、抗惊厥作用和降压作用。
第8题
散瞳药包括
A 毛果芸香碱
B 毒扁豆碱
C 阿托品
D 后马托品
E 去氧肾上腺素（苯肾上腺素）
【正确答案】：
C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
后马托品为合成扩瞳药，阿托品为M受体阻断药，两药通过阻断瞳孔括约肌上M受体，使括约肌松弛产生扩瞳作用。
去氧肾上腺素激动瞳孔扩大肌的α1受体，使瞳孔扩大。
三、B1型题（子母单选）（共19小题,共19.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应
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