招标代理机构备案申请书.docx

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招标代理机构备案申请书

大足区国有投资项目招标代理

机构备案申请书

备案申请机构：

（盖章）

备案申请时间：

年月日

填表说明

　　一、本申请书用于大足区国有投资项目招标代理机构入库备案申请。

　　二、表三招标代理机构基本情况表附企业营业执照、资质等级证书、办公场所房产证等复印件。

　　三、表五招标代理机构招标从业人员花名册附人员从业资格证书、“五险一金”缴纳凭证、聘用合同等复印件。

　　四、表八代理业绩必须为在重庆市行政区域内公开招标的国有投资项目业绩，附2个招标代理合同、业绩手册复印件等材料。

　　五、营业执照、资质等级证书、办公场所证明、从业人员资格证书、“五险一金”缴纳凭证、聘用合同、招标代理项目业绩合同和手册、审计报告等材料必须提供原件现场核对。

　　六、提交备案申请材料同时须缴纳3万元人民币的信誉保证金。

一、承诺函

大足区公管办：

本机构此次填报的《大足区国有投资项目招标代理机构备案申请表》及附件材料内容是真实的，我们知道提供虚假的材料是严重的违法行为，此次备案申请提供的材料如有虚假，本单位愿接受你单位及其他有关行政部门依法给予的处理。

　　同时，本单位郑重承诺近三年内单位未被追究刑事责任；近三年内单位法定代表人或重庆市外企业驻渝分支机构主要负责人未因招标代理违法行为被追究刑事责任；近三年内未因招标代理违法行为被县级以上有关行政主管部门给予行政处罚；未因严重违法违规行为被有关行政部门禁止或限制承接国有投资工程业务；未被县级以上行政主管部门记录为不良行为。

　　特此承诺。

　　　　　　单位法定代表人（签名）：

（公章）

年月日

二、法定代表人授权委托书

本人（姓名）系（备案申请机构名称）的法定代表人，现委托（姓名）为本单位委托代理人，全权代表本单位负责大足区国有投资项目招标代理机构备案申请相关工作。

委托代理人以上行为所产生的法律后果全由我单位承担。

代理人无转委托权。

特此委托

附：

法定代表人及委托代理人身份证

备案申请机构：

（盖单位章）

法定代表人：

（签字）

身份证号码：

委托代理人：

（签字）

身份证号码：

年月日

法定代表人身份证复印件委托代理人身份证复印件

三、招标代理机构基本情况表

机构名称

联系电话

经济性质

成立时间

营业执照注册号

注册资金

开户银行及账号

机构地址

邮编

企业资质等级及编号

资质证书有效期

法定代表人

学历

职称或执业注册资格

身份证号码

联系方式

营业范围

主营

兼营

资金及经营情况

资产总额

负债总额

所有者权益

资产负债率

工程建设类执业注册资格人员人，其中具有注册造价工程师执业资格人员人。

具有中级以上职称专职人员人。

近一年内代理工程数量：

项（其中施工项；监理项；勘察设计项；设备材料项）。

近一年内代理招标的工程项目累计中标金额：

万元。

近两年在大足代理招标的工程项目项，累计中标金额：

万元。

在大足分支机构（含办事处）情况（如有）

分支机构名称

分支机构地址

邮编

分支机构负责人

姓名

身份证号码

座机电话

移动电话

四、招标代理机构主要负责人简况

姓名

性别

出生年月

职务

职称

文化程度

何时何院校何专业毕业

工程管理资历

传真

区号及电话

手机

工

作

简

历

何年何月至何年何月

在何单位从事何工作及任何职务

身

份

证

复

印

件

本人签字：

年月日

五、招标代理机构招标从业人员花名册

序号

姓名

学历

职称及专业

身份证号码

从业资格证书类别及等级

从业资格证书号（执业印章号）

从事招标代理业务年限

六、招标代理机构管理规章制度情况

七、经审计的上一年度财务审计报告

八、近两年内政府投资项目公开

招标项目代理业绩