中级卫生专业资格传染病学主治医师中级模拟题4真题无答案.docx
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中级卫生专业资格传染病学主治医师中级模拟题4真题无答案
中级卫生专业资格传染病学主治医师（中级）模拟题2021年（4）
（总分81.XX01,考试时间120分钟）
A1/A2题型
1.钩体病致死的主要原因是
A.心功能衰竭
B.肺出血
C.肝功能衰竭
D.消化道大出血
E.肾功能衰竭
2.以下关于疟疾发病机制的说法，正确的是
A.肝细胞释出裂殖子引起疟疾发作
B.疟疾不存在带疟原虫者
C.三日疟贫血最明显
D.黑尿热是因疟原虫堵塞肾小管
E.恶性疟原虫使受感染红细胞黏附成团，导致微血管狭窄
3.男性，39岁。
干部，2年前体检时发现HBsAg（+）（1：
256），ALT正常，后多次随访无变化。
1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。
化验：
总胆红素51μmol／L，ALT260U，HAV-IgM（+），HBsAg（+），应诊断为
A.急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
B.慢性迁延型乙型肝炎
C.慢性活动型乙型肝炎
D.乙型肝炎合并甲型肝炎
E.以上都不是
4.慢性化率最高的病毒性肝炎是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎病毒单独感染
E.戊型肝炎
5.男，41岁，腹泻1d，大量水样便，继之呕吐10余次，口渴，尿少。
查体：
眼窝下陷，声音哑，血压60／30mmHg，脉弱，最重要的确诊方法是
A.测血浆比重及红细胞容积
B.大便及呕吐物培养
C.大便悬滴动力学试验
D.血清凝集试验
E.结肠镜检查
6.男性，20岁，1周来乏力，纳差尿黄，头3天曾发热38℃左右，体检巩膜轻度黄染，肝刚可及有触叩痛，脾未及，ALT1800IU/LTBil68μmol/L最可能的诊断为
A.淤胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎
7.患者男性，17岁，2天前曾在路边吃烤串。
今日起畏寒、发热，并腹痛、腹泻、下坠感，大便每日5～6次，带黏液。
查体：
体温39℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。
有关抗菌治疗错误的是
A.首选药物为喹诺酮类
B.阿奇霉素也可用于成人治疗
C.急性菌痢疗程一般3～5天
D.慢性菌痢疗程一般7～10天
E.慢性菌痢常联用2种类型药物
8.男性，35岁。
发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。
［假设信息］如患者治疗效果不佳，出现肝硬化腹水，继而心悸、呼吸困难、巩膜黄染、反应迟钝，为减少腹腔积液宜选用
A.放腹水
B.氢氯噻嗪
C.速尿
D.螺内酯
E.氨茶碱
9.下列关于EBV的描述错误的是
A.是一种嗜淋巴细胞的病毒
B.是一种新的人类疱疹病毒
C.主要经口-口传播
D.主要侵犯T细胞
E.是双链DNA病毒
10.回归热可累及机体多个脏器，但受累最重的器官常是
A.肾脏
B.心脏
C.脑组织
D.肝脏
E.脾脏
11.肾综合征出血热，下列哪项是错误的
A.低钠低钾多见于少尿期
B.可见BUN及肌酐（Cr）增高
C.血清抗体4倍升高可确定诊断
D.蛋白尿可在发热后第二天出现
E."三早一就"是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗
12.男性，40岁。
中午进食昨天剩饭、剩菜，1h后骤起恶心，呕吐，中上腹痛及腹泻来诊。
呕吐剧烈，2h内共吐8～9次，为胃内容物及胆汁，水泻2次。
体检：
体温37．5℃，轻度脱水征，上腹部有压痛，肠鸣音亢进，大便光镜检WBC0～1／HP，RBC0～2／HP。
食物中毒最可能的致病菌是
A.沙门菌
B.变形杆菌
C.葡萄球菌
D.致病性大肠杆菌
E.副溶血弧菌
13.需要积极抗病毒治疗的病毒性肝炎有
A.乙肝表面抗原携带者
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性丙型肝炎
E.急性乙型肝炎
14.感染性休克发病机理中微循环障碍时，休克发展期（淤血缺氧期）下列哪一项是不正确的
A.无氧代谢酸性产物（乳酸）增加
B.肥大细胞释放组胺增加
C.缓激肽形成增多
D.自由基生成减少
E.毛细血管流体静脉血增高，导致通透性增加，血浆外渗
15.下列检查中不能用于传染病早期诊断的是
A.病原体的检出
B.特异性抗原的检测
C.特异性抗体IgM的检测
D.特异性抗体IgG的检测
E.分子生物学检测病原体特异性核酸
16.男性，35岁。
发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。
住院治疗半年，病情反复波动，ALT80～140U之间，AST∶ALT＞0.5∶1，总胆红素60μmol／L，IgG20g/L，RF（+），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是
A.继续护肝治疗
B.cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周
C.oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周
D.无环鸟苷每日10mg／kg加5％葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周
E.泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周
17.HBV的前C区基因编码
A.HBcAg
B.HBsAg
C.HBV-DNA
D.HBxAg
E.HBeAg
18.下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症
A.血小板减少性紫癜
B.肝性脑病
C.消化道大出血
D.肝肾综合征
E.肝胆道感染
19.流行过程的基本条件是
A.患者病原携带者、受感染的动物
B.周围性、地区性、季节性
C.传染源、传播途径、易感人群
D.散发、流行、暴发流行
E.自然因素、社会因素
20.关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的
A.发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛（消炎痛）
B.休克期的扩容原则是一早、二快、三足量
C.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500ml
D.少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收
E.多尿期应补充足量液体
21.α干扰素可用来治疗
A.甲型肝炎
B.戊型肝炎
C.丙型肝炎
D.酒精性肝炎
E.自身免疫性肝炎
22.在感染过程的各种表现中，一般来说所占比例最低的是
A.病原体被消除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
23.下列5种病毒中哪一种尚未肯定为肝炎病毒
A.HEV
B.HAV
C.HGV
D.HDV
E.HBV
24.男性，35岁。
发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。
门诊检查有异常发现，遂收住院。
肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏及被动性间隔形成，其病理诊断为
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.早期肝硬化
25.在感染中，临近恢复期出现的抗体是
A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.IgA
E.IgE
26.传染病恢复期抗体效价比急性期升高几倍以上有特异性诊断价值
A.1倍以上
B.2倍以上
C.4倍以上
D.5倍以上
E.8倍以上
27.HIV包膜中含有多种蛋白质，除gp120外，还有下列哪种蛋白
A.gp41
B.P6
C.P17
D.P24
E.P9
28.关于流行性出血热的临床病理特征，下列哪项是错误的
A.腹膜后胶冻样水肿是本病主要特征
B.流行性出血热基本病理变化是全身小血管广泛性损害
C.流行性出血热临床上以发热、低血压、出血和肾脏损害为特征
D.流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰
E.流行性出血热一旦进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解
29.下列不符合汉坦病毒的特征的是
A.汉坦病毒属
B.布尼亚病毒科
C.为单股DNA病毒
D.圆形或卵圆形
E.病毒直径平均80～115nm
30.女性，34岁。
既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。
ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。
诊断为
A.慢性肝炎
B.失代偿期肝硬化
C.代偿期肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝
31.立克次体病的三联征是
A.发热、头痛、皮疹
B.发热、肝大、皮疹
C.发热、头痛、脾大
D.发热、头痛、肝大
E.发热、脾大、皮疹
32.肾综合征出血热的实验室检查，除下列哪项外均是正确的
A.白细胞升高伴不典型淋巴细胞增多
B.血小板减少，此项可预示预后和严重性
C.蛋白尿多是短暂的，多可在2周内恢复
D.病毒分离是最常用的确诊方法
E.可见出血时间延长、凝血酶原时间延长
33.细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是
A.感染后免疫力不持久
B.菌型繁多，菌型间无交叉免疫
C.带菌者耐药菌株增加
D.细菌致病力较强
E.以上均是
34.男性，30岁。
10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2d来尿色加深如浓茶样。
门诊检查：
总胆红素56μmo／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U／L，收住院。
入院后化验：
抗：
HBs（+），抗HCV（-），抗HAV-IgM（+），此病人的正确诊断是
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型甲型肝炎
C.急性黄疸型丙型肝炎
D.急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体
E.急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体
35.霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为
A.肠黏膜杯状细胞分泌亢进
B.霍乱肠毒素抑制肠液吸收
C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进
D.肠黏膜广泛炎症渗出
E.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍
36.下列哪项不是干扰素治疗慢性乙型肝炎的适应证
A.血清转氨酶升高
B.HBeAg阳性
C.HBVDNA阳性
D.肝活检示慢性活动性肝炎
E.有自身免疫性疾病
37.无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因
A.中毒性休克
B.急性肺水肿
C.肺大出血
D.急性肾功能衰竭
E.急性心肌损伤
38.男，44岁。
腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。
查体：
除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，通过检查证实为急性菌痢，收住院隔离治疗，病人解除隔离指征是
A.临床症状消失
B.大便光镜检阴性
C.大便1次培养阴性
D.大便3次培养阴性
E.大便5次培养阴性
39.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是
A.伤寒患者
B.伤寒暂时带菌者
C.伤寒恢复期带菌者
D.伤寒慢性带菌者
E.伤寒患者的潜伏期
40.男，林业工人，发热两天于12月1日来诊，体查：
结合膜充血明显，球结膜水肿，伴呕吐、头痛、腰痛。
下列哪项检查对患者的诊断帮助最小
A.血常规
B.尿常规
C.出血热IgM型抗体检查
D.RT-PCR测EHFVRNA
E.肝脾B超
41.男性，21岁。
近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊。
体检：
肝肋下2cm，质中，有压痛,疑为急性病毒性肝炎，应立即作下列哪项检查
A.肝脾B超检查
B.肝炎血清标志物检查
C.ALT、AST测定
D.ALP、r-GT测定
E.血清胆碱酯酶，凝血酶原时间测定
42.关于菌痢的病理改变叙述不正确的是
A.病变主要累及乙状结肠和直肠
B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症
C.病变通常可侵犯黏膜肌层
D.中毒性菌痢肠道病变多轻微
E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成
43.患者男性，17岁，2天前曾在路边吃烤串。
今日起畏寒、发热，并腹痛、腹泻、下坠感，大便每日5～6次，带黏液。
查体：
体温39℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。
对临床诊断最有意义的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.血培养
E.便培养
44.布氏杆菌病的临床特征
A.波浪热，神经痛，肝、脾、淋巴结肿大
B.发热，关节疼痛，泌尿生殖系统症状，肝、脾肿大
C.间断发热，多汗，关节疼痛及神经痛
D.长期发热，关节疼痛，肝脾肿大和慢性化
E.以上均不是
45.主要经输血途径传播的传染病是
A.甲型肝炎
B.流行性乙型脑炎
C.戊型肝炎
D.丙型肝炎
E.登革热
46.急性传染病的发生、发展和转归，通常分为
A.早期、中期、晚期
B.前驱期、出疹期、恢复期
C.初期、极期、恢复期
D.体温上升期、极期、体温下降期
E.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
47.关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是
A.黄疸进行性加深
B.出血倾向
C.腹水、鼓肠
D.中枢神经系统症状
E.肝浊音界缩小
48.伤寒的临床表现不包括
A.发热
B.消化道症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.脾大
E.相对缓脉
49.男，50岁，渔民，发现慢性血吸虫病8年，近日体检：
皮肤、巩膜无黄染，未见明显肝掌、蜘蛛症，肝肋下2cm，剑下6cm，脾平脐。
肝功血清ALTl50U／L，日本血吸虫血清循环抗体阳性。
最有效的治疗是
A.保肝治疗
B.硝硫氰胺治疗
C.糖皮质激素治疗
D.保肝治疗后吡喹酮治疗
E.脾切除手术治疗
50.患者男性，17岁，2天前曾在路边吃烤串。
今日起畏寒、发热，并腹痛、腹泻、下坠感，大便每日5～6次，带黏液。
查体：
体温39℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。
经查便常规，为黏液脓便，镜检WBC10～15/HP，RBC偶见。
考虑为急性细菌性痢疾。
关于该病，下列说法错误的是
A.志贺菌可产生内、外毒素
B.病后免疫力持久
C.主要病变位于直肠、乙状结肠
D.菌痢严重时可累及整个结肠及回肠末端
E.慢性菌痢指病程迁延超过2个月者
51.男性，35岁。
发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。
通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予α-IFN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。
症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标
A.血清AST／ALT比值
B.血清纤维化标志物
C.血清A／G比值
D.B超随访门静脉宽度
E.有无脾肿大与腹水出现
52.败血症的发病取决于
A.人体的防御免疫功能和细菌的毒力与数量
B.侵入细菌的毒力和数量
C.以上均是
D.机体对微生物及其毒素所产生的反应
E.人体的防御免疫功能
53.下面哪一项不符合干扰素治疗乙型肝炎的指征
A.血清胆红素在正常上限的2倍
B.HBVDNA阳性
C.HBeAg阳性
D.ALT在正常上限的2～10倍之间
E.病理检查有活动性炎症
54.感染性休克早期首先出现哪种类型的酸碱平衡失调
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合型酸中毒
55.男性，24岁。
乏力和明显食欲不振1周，4周前有甲肝病人密切接触史。
下列哪项有助于甲型肝炎的早期诊断
A.血清中查出甲型肝炎的抗体
B.血清中查出甲型肝炎抗原
C.粪便中查出甲型肝炎抗原
D.ALT升高
E.排除其他类型肝炎
56.伤寒极期的表现不包括哪种表现
A.相对缓脉
B.皮肤瘀点、瘀斑
C.稽留高热
D.肝大、脾大
E.明显的消化道症状
57.地方性斑疹伤寒的预防最重要的措施为
A.尽早隔离病人
B.灭鼠灭蚤
C.灭鼠灭虱
D.普遍接种疫苗
E.家畜猪牛马等亦可预防注射
58.患者男性，17岁，2天前曾在路边吃烤串。
今日起畏寒、发热，并腹痛、腹泻、下坠感，大便每日5～6次，带黏液。
查体：
体温39℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。
细菌性痢疾分型如下，但不包括
A.普通型
B.混合型
C.轻型
D.重型
E.中毒性
59.男性，35岁。
发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。
你认为下列哪项检查最有意义
A.HBV的血清标志物及ALT检查
B.肝脾B超检查
C.GGT、AKP测定
D.Ⅲ型前胶原等）测定
E.HBV-DNA，抗HBc-IgM测定
B1题型
1.晚期血吸虫病最常见的临床特征是
A.发热、肝肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多
B.巨脾、腹水或侏儒
C.肝左叶大、慢性腹泻
D.发热、腹泻伴有脑膜刺激征，血中嗜酸性粒细胞增多
E.发热、腹泻伴呼吸道症状，血中嗜酸性粒细胞增多
2.可引起活瓣综合征（Bruns征）的脑囊虫病类型
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.外周神经型
3.欧洲棕背鼠携带
A.汉坦病毒
B.普马拉病毒
C.泰国病毒
D.汉城病毒
E.希望山病毒
4.对局部黏膜有保护作用的为
A.特异性的IgA抗体
B.特异性的IgE抗体
C.特异性的IgD抗体
D.特异性的IgG抗体
E.特异性的IgM抗体
5.田鼠携带
A.汉坦病毒
B.普马拉病毒
C.泰国病毒
D.汉城病毒
E.希望山病毒
6.对疾病有早期诊断价值的是
A.特异性的IgA抗体
B.特异性的IgE抗体
C.特异性的IgD抗体
D.特异性的IgG抗体
E.特异性的IgM抗体
7.黑线姬鼠携带
A.汉坦病毒
B.普马拉病毒
C.泰国病毒
D.汉城病毒
E.希望山病毒
8.男性，21岁，农民。
间歇性寒战，发热，大汗，未经治疗10d后自行停止发作，10个月后上述症状再次发作。
A.间日疟
B.三日疟
C.恶性疟
D.卵形疟
E.输血疟
9.胎儿可从母亲获得的被动免疫力为
A.特异性的IgA抗体
B.特异性的IgE抗体
C.特异性的IgD抗体
D.特异性的IgG抗体
E.特异性的IgM抗体
10.我国分布最广的钩体菌群是
A.波摩那群
B.黄疸出血群
C.犬型
D.秋季热群
E.七日热群
11.男性，29岁，皖南人。
间歇性低热1周，服抗生素症状未改善，近日持续性高热，时有畏寒，今日诉剧烈头痛，呕吐，随后抽搐，谵妄，神志不清来诊。
厚滴血片找到疟原虫。
A.间日疟
B.三日疟
C.恶性疟
D.卵形疟
E.输血疟
12.丁型肝炎病毒为
A.单股线状DNA病毒
B.双股DNA病毒
C.单股环状闭合RNA病毒
D.单股贫链RNA病毒
E.单股正链RNA病毒
13.毒力最强的钩体菌群是
A.波摩那群
B.黄疸出血群
C.犬型
D.秋季热群
E.七日热群
14.以癫痫为最常见表现的脑囊虫病类型
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.外周神经型
15.丙型肝炎病毒为
A.单股线状DNA病毒
B.双股DNA病毒
C.单股环状闭合RNA病毒
D.单股贫链RNA病毒
E.单股正链RNA病毒
16.急性期血吸虫病最常见的临床表现是
A.发热、肝肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多
B.巨脾、腹水或侏儒
C.肝左叶大、慢性腹泻
D.发热、腹泻伴有脑膜刺激征，血中嗜酸性粒细胞增多
E.发热、腹泻伴呼吸道症状，血中嗜酸性粒细胞增多
17.可引起慢性脑膜炎的脑囊虫病类型
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.外周神经型
18.乙型肝炎病毒为
A.单股线状DNA病毒
B.双股DNA病毒
C.单股环状闭合RNA病毒
D.单股贫链RNA病毒
E.单股正链RNA病毒
19.急性脑型血吸虫病最常见的临床特点是
A.发热、肝肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多
B.巨脾、腹水或侏儒
C.肝左叶大、慢性腹泻
D.发热、腹泻伴有脑膜刺激征，血中嗜酸性粒细胞增多
E.发热、腹泻伴呼吸道症状，血中嗜酸性粒细胞增多
20.可引起截瘫的脑囊虫病类型
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.外周神经型
21.家鼠携带
A.汉坦病毒
B.普马拉病毒
C.泰国病毒
D.汉城病毒
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