儿科试题1A卷儿科.docx
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儿科试题1A卷儿科
试卷1(A卷)
一、单选题
1.小于胎龄儿的定义是:
A体重小于2500克
B体重小于同胎龄正常体重的第50百分位以下
C体重小于同胎龄正常体重的第20百分位以下
D体重小于同胎龄正常体重的第10百分位以下
E胎龄满37周但体重2500克以下
2.生理性贫血最明显的时间是:
A生后1个月以内
B生后2--3个月
C生后4--5个月
D生后8个月
E1岁左右
3.新生儿在生后24小时内出现黄疸应首先考虑:
A新生儿生理性黄疸
B新生儿败血症
C新生儿肝炎
D新生儿溶血症
E先天性胆道闭锁
4.判断小儿体格生长的主要指标有:
A运动功能的发育
B对外界反应能力的发育
C语言的发育
D牙齿的发育
E体重、身长、头围、胸围的测量
5.可以从母体通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是:
AIgA
BsIgA
CIgM
DIgG
EIgE
6.重症新生儿硬肿症临终前易出现:
A肺出血
B肾出血
C硬肿部位出血
D颅内出血
E消化道出血
7.新生儿败血症的最主要的临床特点是:
A体温升高或体温不升
B可出现病理性黄疸
C肝脏肿大
D临床症状缺乏特异性
E嗜睡、拒乳
8.关于营养不良的治疗下列哪项最重要:
A去除病因,加强护理
B去除病因,调整饮食
C促进消化功能
D促进代谢功能
E调整饮食,治疗并发症
9.维生素D缺乏手足搐搦症最常见的临床表现是:
A手足搐搦
B惊厥
C喉痉挛
D面神经征阳性
E腓反射性阳性
10.最常见的贫血是:
A生理性贫血
B失血性贫血
C溶血性贫血
D缺铁性贫血
E营养性巨幼细胞性贫血
11.治疗缺铁性贫血,铁剂应服到:
A血红蛋白正常后停药
B血红蛋白正常,症状消失后停药
C骨髓像正常后停药
D血红蛋白正常后2个月停药
E血红蛋白正常后半年停药
12.小儿血象特点哪项不正确:
A出生时红细胞与血红蛋白较高
B生后2~3天出现生理性溶血,2~3个月出现生理性贫血
C中性粒细胞与淋巴细胞比例变化曲线形成两次交叉分别在4~6天与4~6岁
D婴儿期白细胞数比成人低
E血小板数与成人相似
13.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是:
A有开放性结核接触史
B结核菌素试验阳性
C胸部X片发现结核病灶
D脑脊液有结核性脑膜炎的典型改变
E以上都不是
14.下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点:
A黄疸在生后24小时内出现
B黄疸退而复现或进行性加重
C黄疸持续时间超过7天
D血清胆红素>221μmol/L(12.9mg/dl)
E血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)
15.下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症:
A母A型,子O型
B母B型,子O型
C母AB型,子A型
D母AB型,子B型
E母O型,子A型
16.新生儿硬肿症首先的治疗措施是:
A补充热量和液体
B使用抗生素
C纠正低血糖
D复温
E以上均不是
17.引起婴儿佝偻病的主要原因是:
A缺钙
B缺乏VitD
C甲状旁腺功能不全
D食物中热量和蛋白质不足
E食物中钙磷比例不当
18.小儿急性上呼吸道感染的最常见病原体是:
A肺炎链球菌
B金黄色葡萄球菌
C真菌
D病毒
E溶血链球菌
19.咽结合膜热的病原体是:
A合胞病毒
B腺病毒
C柯萨奇病毒
D鼻病毒
E副流感病毒
20、小儿生长发育最快的时期是:
A婴儿期
B幼儿期
C学龄前期
D学龄期
E新生儿期
21、关于小儿体格生长,下列哪项是错误的:
A前囟闭合的时间是12个月~18个月
B足月儿出生时头围约32~34cm
C乳牙萌出的时间是8个月~10个月
D正常小儿开始独坐的时间是8个月~10个月
E小儿胸围等于头围的年龄是1岁
22、营养不良患儿下脂肪最后消失的部位是:
A腹部
B面颊部
C胸部
D背部
E四肢
23、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥或喉痉挛时哪项处理最正确?
A立即静注钙剂
B立即静注甘露醇
C先用止惊剂再用钙剂
D立即肌注维生素D
E以上均不对
24、川崎病最早出现的症状是:
A发热
B皮肤粘膜受损
C淋巴结肿大
D心脏受损
E球结合膜充血
25、1岁小儿做OT试验72小时,注射局部见硬结直径为20mm以上,判断标准为:
A(-)
B(+)
C(++)
D(+++)
E(++++)
26、关于小儿腹泻下列哪项是正确的?
A秋季腹泻的病原是致病性大肠杆菌
B迁延性腹泻指病程大于3个月
C小儿腹泻易发生脱水是因为水代谢旺盛
D中度脱时失水量约为体重的5%
E低渗性脱水时血钠含量为<150mmol/L
27、婴幼儿肺炎最常见的病理形态是:
A间质性肺炎
B支气管肺炎
C大叶性肺炎
D毛细支气管炎
E支气管间质性肺炎
28、小儿惊厥最常见的原因是:
A癫痫
B低钙惊厥
C高热惊厥
D低血糖
E颅内感染
29、关于小儿血液特点及贫血下列哪项是错误的?
A胚胎造血首先从卵黄囊开始
B小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄分别是4~6天及4~6月
C缺少叶酸和维生素B12可引起巨幼细胞性贫血
D小儿贫血最常见的是缺铁性贫血
E影响叶酸形成甲酰四氢叶酸的物质是维生素B12和维生素C
30、在我国,围产期一般是指
A、从妊娠20周至出生后28天的一段时间
B、从妊娠28周至出生后28天的一段时间
C、从妊娠20周至出生后7天的一段时间
D、从妊娠28周至出生后7天的一段时间
E、从妊娠20周至出生后15天的一段时间
31、下列小儿生长发育的一般规律中哪一点是错误的
A、由上到下
B、由粗到细
C、由低级到高级
D、由简单到复杂
E、由远到近
32、维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是:
A、血磷降低
B、碱性磷酸酶增高
C、血钙降低
D、25-(OH)D3降低
E、甲状旁腺素增高
33、下列哪项不属于新生儿生理现象?
A、新生儿红斑
B、马牙
B、乳腺肿大
D、新生儿粟粒疹
E、新生儿红臀
34、新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的
A、心率和呼吸次数
B、皮肤颜色
C、胎龄
D、肌张力
E、对刺激反应
35、关于早产儿,以下不正确的是
A、28周<胎龄<37周
B、体重<2500g
C、皮肤鲜红、薄嫩、松弛多皱,皮下脂肪少
D、指甲软、较长,常超过指端
E、乳腺结节不易触及
36、核黄疸警告期(早期)的特点是
A、发热、抽搐、角弓反张
B、肌张力减退,嗜睡、吸吮力差
C、瘫痪
D、呕吐
E、脑性尖叫
37、轮状病毒引起的腹泻特点,下列哪项是错误的?
A、多见于6个月-2岁小儿
B、多见于秋季
C、常伴有上呼吸道感染
D、中毒症状不重
E、大便腥臭味
38、患儿腹泻有重度脱水,酸中毒治疗后突然出现抽搐,双眼上翻应考虑伴发:
A.低糖血症
B.低钾血症
C、低镁血症
D、低钙血症
E、水中毒
39、支气管炎区别于支气管肺炎的主要特点是
A、发热、频咳
B、气促
C、呼吸音减弱
D、固定的细湿罗音
E、白细胞增高
40、易发生脓胸、脓气胸、肺大泡的肺炎是:
A、腺病毒肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、衣原体肺炎
E、支原体肺炎
41、左向右分流的先心病的共同特,下列哪项是错误的:
A、潜伏青紫
B、胸骨左缘有粗糙的收缩期杂音
C、肺循环量少
D、易患肺炎
E、影响生长发育
42、胎儿出生后血液循环发生的重大变化,哪一项是错误的?
A、脐带结扎,脐血管阻断
B、肺血管阻力降低
C、动脉导管功能性关闭
D、卵圆孔功能性关闭
E、肺动脉压增高
43、法乐氏四联征缺氧发作的的主要原因是:
A、室间隔缺损
B、肺动脉狭窄
C、主动脉骑跨程度严重
D、右心室极度肥厚
E、右心室漏斗部痉挛
44、X线检查肺缺血性改变的先心病是:
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法乐四联症;
E、艾森曼格综合症.
45、小儿时期最常见的白血病类型是
A、原粒细胞白血病未分化型
B、急性淋巴细胞性白血病
C、原粒细胞白血病部分分化型
D、急性单核细胞性白血病
E、早幼粒细胞性白血病
46、小儿化脓性脑膜炎抗生素治疗应用时间为
A、临床症状消失即可停药
B、脑脊液正常即可停药
C、脑脊液虽不正常但临床症状消失1周以上即可停药
D、脑脊液正常后再用1-2周
E、用药1周即可停药
47、下列哪一点不是小儿简单型高热惊厥的临床特点?
A、发热两周后脑电图异常
B、发作前均有发热,多在发热初起体温骤升时发作
C、惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟
D、多伴有呼吸道、消化道感染,而无中枢神经系统感染
E、惊厥多见于6个月至3岁小儿
48、21-三体综合征最主要的临床特征是:
A、四肢短小
B、腹部膨隆
C、智能落后
D、通贯手
E、体重低下
49、以下那种疾病最容易引起肾炎的临床表现?
:
A、幼年型类风湿性关节炎
B、川崎病
C、风湿热
D、过敏性紫癜
E、中毒性休克
50、8月男孩,确诊川崎病后出院,2个月后猝死于家中,死前无明显诱因,其死因可能为
A、脑出血
B、心肌炎
C、脑栓塞
D、冠状动脉瘤破裂
E、心包炎
51、21-三体综合征最常见的伴发器官畸形是:
A、呼吸道
B、心脏
C、消化道
D、肾脏
E、生殖器
52、胸外心脏按压的指征是:
A、年长儿心率<30次/分,新生儿心率<50次/分
B、年长儿心率<60次/分,新生儿心率<30次/分
C、年长儿心率<30次/分,新生儿心率<60次/分
D、年长儿心率<50次/分,新生儿心率<60次/分
E、年长儿心率<60次/分,新生儿心率<50次/分
53、4岁小儿突然出现呼吸心跳骤停,在保持呼吸道通畅措施中以下哪项方法不正确。
A、首先去除呼吸道的分泌物
B、将患儿头后仰,压低下颌
C、将头处于中线位
D、有条件时给予口鼻等上气道吸引
E、当颈椎不能运动时,通过推下颌来开通气道。
54、3:
2:
1液的组成是
A、3份10%的葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3
B、2份10%的葡萄糖,3份生理盐水,1份1.4%NaHCO3
C、3份5%的葡萄糖,2份生理盐水,1份5%NaHCO3
D、2份5%的葡萄糖,3份生理盐水,1份5%NaHCO3
E、2份10%的葡萄糖,3份生理盐水,1份11.2%NaHCO3
55、2岁小儿,男,其母患浸润性肺结核,有咯血,小儿与父母同住,胸片未见异常,结核菌素试验阳性,应采取的措施是
A、立即给小儿接种卡介苗
B、.隔离小儿,继续观察
C、口服异烟肼,疗程6个月
D、口服异烟肼+链霉素肌注,疗程1年
E、不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶再行抗结核治疗
二、简答题
56、4月婴儿,体重5公斤,请计算出每日进食所需奶量及水量。
57、简述新生儿窒息的复苏方案
58、简述肾炎性肾病综合症的诊断标准。
59、简述小儿支气管肺炎使用糖皮质激素的指征
60、.简述结核菌素试验阳性结果的临床意义?
三、病例分析
61、女孩,15天龄,因皮肤黄染伴发热3天,吃奶差1天入院。
查体:
脐轮红,有脓性分泌物,反应差,血常规:
白细胞44.7×109/L,中性粒细胞65%,血红蛋白132.9g/L,总胆红素443.94umol/L(26.2mg/dl),直接胆红素30.9umol/L。
请给出初步诊断,尚需进行哪些辅助检查,提出治疗原则。
62、10个月男婴,于今年12月22日开始出现呕吐1天、腹泻2天,每天10余次蛋花汤样大便,伴发热、流涕,尿量明显减少。
查体:
体重8公斤,精神萎靡,皮肤干燥,弹性差,眼窝凹陷,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。
心率150次/分,律齐,心音低顿,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平软,肝脾肋下未及,肠鸣音减弱。
四肢凉,皮肤呈花斑状。
大便镜检白细胞0-2个/高倍视野。
外周血白细胞5.0×109/L,中性粒细胞45%,血清钠133mmol/L,钾2.8mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。
请给出初步诊断及第一天的补液方案(包括补液总量、张力及时间分配)。