正确书写CT报告模板.docx

上传人:b****4 文档编号:5507563 上传时间:2022-12-17 格式:DOCX 页数:22 大小:29.82KB
下载 相关 举报
正确书写CT报告模板.docx_第1页
第1页 / 共22页
正确书写CT报告模板.docx_第2页
第2页 / 共22页
正确书写CT报告模板.docx_第3页
第3页 / 共22页
正确书写CT报告模板.docx_第4页
第4页 / 共22页
正确书写CT报告模板.docx_第5页
第5页 / 共22页
点击查看更多>>
下载资源
资源描述

正确书写CT报告模板.docx

《正确书写CT报告模板.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《正确书写CT报告模板.docx(22页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。

正确书写CT报告模板.docx

正确书写CT报告模板

头颅CT扫描未见异常

平扫显示颅内各层未见异常密度灶,双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,脑室系统大小﹑形态如常,脑沟﹑裂不宽,脑中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。

骨窗观察颅骨骨质未见异常。

颅内未见明显血肿,颅骨未见明显骨折。

双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性密度异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。

颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影,骨窗示颅骨未见明显骨折。

脑萎缩

双侧大脑半球对称,脑实质内未见明显局灶性密度异常,幕上脑室系统轻/中度扩大,中线结构居中,脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽,脑回变小。

脑积水

扫描示双侧侧脑室、第三脑室及四脑室对称性轻/中/重度扩大,但颅内未见明显局灶性密度异常,中线结构居中,脑池系统亦/无增宽。

左/右侧基底节区腔隙性脑梗塞

于左/右侧基底节区豆状核/尾状核/内囊前肢/内囊后肢可见圆点状低密度病灶,病变边界清楚,周围无水肿,无占位表现。

中线结构居中。

余脑内实质未见明显异常密度。

双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞

于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状低密度,病变边界清楚,周围无水肿,无占位表现。

中线结构居中,余脑实质内未见明显异常密度。

左/右侧叶颞/顶/额/枕叶低密度,性质考虑为脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区,呈长方形/扇形,边界欠清,病灶同时累及皮层及皮层下区,轻度占位表现,中线结构轻度左/右移。

余颅内未见明显密度异常。

增强扫描后病变部位呈脑回状强化。

左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度,性质考虑为陈旧性脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状密度异常,呈低密度,病灶呈矩形,边界清楚锐利,同时累及灰质及白质,局部脑沟增宽,同侧侧脑室增大,中线结构向同侧移位,

左/右侧叶颞/顶/额/枕叶病变,性质考虑为出血性脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区,呈长方形/扇形,其内尚可见斑片状高密度影,病灶同时累及皮层及皮层下区,轻度占位表现,中线结构轻度左/右移。

余颅内未见明显密度异常。

增强扫描后病变部位呈脑回状强化。

1、左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿

2、左/右侧额/颞/顶骨骨折

左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影,密度均匀,边界清楚,颅骨内板与脑组织间隙增宽,脑白质塌陷,同侧侧脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余颅内未见异常。

1、左/右侧额/颞/顶部硬膜下血肿

2、左/右侧额/颞/顶脑挫裂伤

于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月形高密度影,CT值Hu,密度略不均匀,边界欠清楚,占位征象明显,同侧侧脑室明显受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件未见明显骨折,左/右侧额/颞/顶叶脑组织呈低密度改变,局部少量斑点状高密度影。

左/右侧额/颞/顶脑内血肿。

于左/右侧额/颞/顶叶见团块状高密度影,CT值Hu,边界清楚税利,大小约为XXXcm,周围可见脑组织低密度水肿,中线结构向对侧移位,同侧侧脑室及三脑室受压变形。

左/右侧额/颞/顶叶脑挫裂伤。

于左/右侧额/颞/顶叶内见片状低密度改变,其内混杂不规则斑片状高密度影,周围脑组织呈低密度水肿,左/右侧脑室受压变窄,中线结构居中/向左/右移位。

蛛网膜下腔出血。

扫描示双侧外侧裂池、大脑纵裂及小脑幕增宽呈高密度,脑室系统变小,脑沟变窄密度增高,中线结构居中,余无特殊。

左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区脑出血

于左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区可见肾形/不规则形高密度病灶,CT值Hu,边界清楚锐利,密度均匀,大小约为XXXcm,周围脑组织可见低密度水肿,同侧侧脑室受压变形,中线结构轻度向对侧移位,余脑实质内未见明显异常。

左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶脑出血并破溃入脑室

于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形高密度影,病灶边界清楚,周围脑组织轻度水肿,中线结构向左/右偏移,双侧侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高密度液平。

左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血吸收期。

于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内或见一不规则形高密度病灶,大小约为:

XXcm,病灶边界稍模糊,周围脑组织轻度水肿,中线结构向左/右偏移,同侧侧脑室受压变形,以上占位征象较前片比较已有明显好转。

左/右侧颞/顶/额叶斑片状低密度,性质多考虑为炎症

于左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状低密度,增强扫描后病灶无/轻度强化,脑沟回无明显强化,中线结构居中/向左/右侧轻度偏移,各脑室、脑池大小形态尚正常。

左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变,性质考虑为脑脓肿。

于左/右颞/顶/额叶内可见一/多发占位性病变,大小约为XXcm,平扫呈等低混杂密度,中央为低密度,周围脑组织水肿呈低密度,增强扫描后呈均匀环形强化,环内壁光滑,厚薄均匀一致,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。

双侧侧脑室旁斑片状低密度,性质考虑为多发性硬化。

于双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状低密度,边界部分清楚,中线结构居中,双侧侧脑室对称性轻度扩大,脑沟略宽,增强扫描部分病灶呈斑片状强化,部分病灶无强化。

脑白质变性/脑白质疏松

于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影,边界部分清楚,双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大,中结结构居中。

脑沟扩大,脑池增宽。

皮层下动脉硬化性脑病

于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影,边界部分清楚,左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度影,边界清楚,双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大,中结结构居中。

脑沟扩大,脑池增宽。

左/右颞/顶/额叶病灶,性质考虑为脑动静脉畸形(AVM)。

于左/右颞/顶/额叶可见一异常密度区,平扫呈高低混杂密度,可见少量钙化影,增强扫描后其内可见条状或蚯蚓状高密度血管影,为迂曲的强化血管影,见粗大的供血动脉及引流静脉。

病灶位置较表浅,占位征象不明显,中线结构居中,脑室及脑池系统未见异常。

脑膜瘤。

于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角见一类圆形占位性病变,大小约为:

XXcm,边界清楚,平扫呈等/略高密度,CT值Hu,密度均匀/基本均匀,其内可见少量斑点样钙化,病灶呈宽基底,与大脑镰/颅骨相连,周围脑组织水肿较轻,增强扫描后病变呈均匀明显强化,CT值Hu,可见脑膜尾征,水肿不强化,中线结构左/右偏。

大脑前/中/后动脉段病变,性质考虑为动脉瘤。

于脑基底动脉环区可见一类圆形病灶,直径约为Xcm,病灶边界清楚,平扫呈低/等密度,增强扫描后明显强化,CTA示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形扩张。

余颅内未见明显异常。

脑肿瘤术后改变,未见明显肿瘤复发。

脑肿瘤手术后复查示原肿瘤已部分/大部分切除,局部可见低密度软化灶,边界清楚,周围脑组织呈退行改变,脑沟增宽,蛛网腔增宽,同侧脑脑室扩大,中线结构向同侧移位,局部骨质缺损,增强扫描后无明显强化。

1、左/右侧桥脑小脑角区占位性病变,性质考虑为听神经鞘瘤。

2、梗阻性脑积水

于左/右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位形病变,病变以内听道为中心生长,大小约为:

XXcm,边界清楚,平扫呈低密度,CT值Hu,其内密度欠均匀,可见更低密度区,考虑为内部囊变所致,增强扫描后病变实性部分呈明显强化,CT值Hu,囊变部分不强化,骨窗条件下见同侧内听道口扩大/骨质破坏,同侧桥脑小脑角池扩大,桥脑受压,四脑室受压变形,向对侧移位,幕上脑室系统呈对称性扩张积水。

左/右侧额/颞叶占位性病变,性质考虑为少突胶质细胞瘤

于左/右侧额/颞叶见一占位性病变,大小约为Xcm,边界欠清,平扫为混杂密度,其中可见斑块状高密度钙化影,病灶周围有轻度低密度水肿区,占位征象较轻,局部脑沟变浅,增强扫描后病灶轻度强化。

中线结构居中/轻度向对侧偏移。

左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。

于左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变,大小约为XXcm,形状规则/不规则,边界清楚/欠清楚,平扫呈低密度,密度均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻,增强扫描肿瘤轻度强化/无强化,水肿不强化。

中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧,邻近脑沟变浅。

左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤。

于左/右侧额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变,大小约为XXcm,边缘不清楚,平扫呈不均匀低密度,周围脑组织呈指状低密度水肿,Gd-DTPA增强扫描后肿瘤呈不规则斑片状强化/不规则环形强化,周围水肿不强化。

中线结构明显右/左移,左/右侧侧脑室变形移位,局部脑沟变浅。

右/左侧小脑半球占位性病变,性质考虑为小脑星形细胞瘤。

于右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变,大小约为XXcm,平扫呈低密度,周围轻度水肿,病灶边界尚清楚,增强扫描后肿瘤实性部分明显强化/囊壁环形强化,第四脑室受压移位,幕上脑室扩大积水,脑干受压前移,桥脑小脑角池闭塞。

1、脑干(桥/延/中脑)占位性病变,性质考虑为胶质瘤。

2、梗阻性脑积水。

脑干体积增大,以桥脑为明显,可见Xcm密度异常,平扫呈低密度,CT值Hu,周围脑组织无水肿/少量低密度水肿,第四脑室向后移位并受压变形,幕上脑室系统对称性扩大积水,增强扫描后病变呈轻度强化,CT值Hu。

颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤

于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,平扫呈低密度,中央坏死呈更低密度,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。

垂体CT扫描未见异常。

增强扫描显示垂体体积无增大,密度均匀,表面光滑,垂体柄居中,两侧海绵窦对称,鞍上池无受压,骨窗观察蝶鞍及邻近骨质结构完整。

鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。

横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为:

XXcm,平扫呈低密度,边界清楚,可见壳样/斑块状高密度钙化,增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水。

鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤

矢状面定位像示垂体窝扩大,横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变,大小约为:

XXcm,边界清楚,平扫呈等密度,CT值Hu,密度均匀,增强扫描后有轻中度均匀强化,CT值Hu,冠状面见肿块呈"花生米"状,在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,鞍上池变形,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。

垂体内小低密度影,符合垂体微腺瘤。

垂体冠状面直接增强示垂体上下径为cm,上缘膨隆,垂体密度欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一小低密度影,直径约为cm,垂体柄向左/右侧偏移,正常垂体明显均匀强化,鞘底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。

眼球及眼眶未见明显异常。

扫描示双侧眼眶及眼球对称,大小形态正常,球内玻璃体、晶状体密度正常,眼球壁均匀光滑,球后脂肪呈均匀低密度,眼外肌无明显增粗,泪腺无增大,视神经走行正常,密度均匀,边界清楚,眶尖及眶周结构未见明显异常。

右/左/双侧上/下直肌明显增粗,符合Grave眼病。

扫描示右/左/双侧上/下直肌明显增粗,且以肌腹增粗明显,肌腱附着处增粗不明显,内/外直肌增粗/无增粗,双侧视神经走行及密度正常,未见局灶性异常,双侧球后脂肪密度正常,余无特殊。

左/右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变,性质考虑为泪腺混合瘤。

于左/右侧眼眶外上象限泪腺窝内可见一椭圆形占位性病变,大小约为Xcm,平扫呈低密度,增强扫描病灶中度强化,眼球向内下方移位、突出,眼腺窝扩大,骨质结构未见明显破坏。

左/右侧眼眶内球后肌圆锥内占位性病变,性质考虑为眼眶血管瘤。

于左/右侧眼眶内球后肌圆锥内可见一类圆形占位性病变,边界清楚,大小约为Xcm,与眼环相比,平扫呈等密度,信号尚均匀,可见细小点状钙化,增强扫描后病灶强化明显,延迟扫描病灶仍明显强化,视神经受压移位,眼外肌亦受压移位。

眼眶内质未见明显破坏。

左/右侧眼球内占位性病变,性质考虑为视网膜母细胞瘤。

于左/右侧眼球内眼环后部局部增厚,并可见一隆起性病变,呈团块状,大小约为Xcm,与眼环相比,平扫呈等密度,其内可见斑块状致密钙化灶,增强扫描后病灶呈轻中度强化,该侧眼球轻度肿大,球后未见明显异常,颅内结构无异常。

对侧眼球及球后结构正常。

双侧桥脑小脑角及内听道未见明显异常

双侧桥脑小脑角对称,未见局灶性密度异常,骨窗双侧内听道开口对称,无明显扩大及骨质破坏,双侧桥脑小脑角池大小形态正常,四脑室大小形态正常,小脑脑干无异常。

增强扫描未见异常强化影。

双侧中耳乳突CT扫描未见异常

平扫骨窗显示双侧乳突气化良好,密度无增高,小房间隙清晰,双侧内听道对称无扩大,中耳骨质结构完整,鼓室无增大,听小骨未见破坏。

左/右/双侧先天性外耳道闭锁

薄层高分辨率颞骨扫描示左/右/双侧耳廓狭小,呈不规则肉团状,外耳道骨部/膜部闭锁/明显狭窄,中耳鼓室腔狭小,听小骨结构未见异常/听小骨结构异常,内耳结构(耳蜗、前庭及半规管)未见明显异常。

左/右/双侧慢性中耳乳突炎

薄层高分辨率颞骨扫描示左/右/双侧乳突气房密度增高,粘膜增厚,中耳鼓室内密度增高,粘膜增厚,听小骨结构大致正常,未见骨质破坏,鼓窦入口及乳突气房骨质结构未见明显异常。

对侧中耳乳突未见明显异常。

左/右/双侧乳突胆脂瘤。

于左/右/双侧乳突气化较差,鼓窦入口扩大,乳突气房骨质破坏,部分融合成较大气房影,周围有骨质硬化边缘,边缘清楚,内见软组织密度病灶,增强化扫描后病灶无明显强化,对侧中乳突未见明显异常。

颌面部CT扫描未见明显异常。

扫描示双侧上颌骨对称,面部肌肉及软组织结构未见明显异常,双侧腮腺对称,大小及形态正常,呈均匀低密度,未见局灶性密度异常,双侧颌下腺对称无异常,双侧颞下窝结构正常。

鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常。

扫描双侧鼻甲及鼻道对称、正常,鼻中隔居中,鼻甲粘膜未见增厚。

双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦气化良好,粘膜无增厚,密度无升高,窦内未见积液及软组织块影,各副鼻窦骨质结构对称,未见破坏征象。

鼻咽腔对称,双侧耳咽管咽口、咽隐窝基本对称,肌肉界面清楚,双侧咽旁间隙对称无狭窄。

全组副鼻窦炎:

双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦粘膜增厚,窦腔密度增高,可见气液平面。

,窦壁骨质未见明显破坏。

鼻甲粘膜增厚,鼻中隔略向左(右)移。

颅骨结构未见明显异常。

鼻咽部形态结构未见明显异常。

 

左/右侧上颌窦/筛窦粘膜囊肿

左/右侧上颌窦/筛窦内可见半圆形信号异常,大小约为Xcm,位于上颌窦下壁,呈软组织样等密度,密度均匀,窦腔未见明显扩大,窦壁骨质未见明显破坏。

左/右侧上颌窦占位性病变,性质考虑为上颌窦癌。

左/右侧上颌窦窦腔增大,其内可见一占位性病变,大小约为Xcm,平扫呈不均匀等密度,其内可见点状高密度影,增强扫描后病灶不均匀强化,病灶向后外侵犯翼腭窝,向前侵犯面部软组织,向后外侵犯颞下窝,上颌窦内侧/后/前窦壁骨质破坏。

左/右侧鼻腔内占位性病变,性质考虑为鼻腔癌。

于左/右侧鼻腔内可见一团块状软组织病灶,平扫呈略不均匀等密度,增强扫描后病灶有强化,同侧鼻道变窄,肿块向前生长入鼻前庭,向后长入后鼻孔区,鼻甲/鼻上隔骨质有破坏。

鼻咽癌并颈深上组淋巴结转移。

扫描示鼻咽腔不对称,轻/重度狭窄/闭塞,左/右侧咽隐窝变浅/消失,局部软组织肿块,鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块,突入鼻咽腔,肿块平扫呈等密度,增强扫描后轻中度强化,肿块向深部侵润,左/右侧翼内外肌受侵,左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞;向后生长,头长肌界线欠清,向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区,局部可见类圆形病灶,颈静脉周围可见类圆形病灶,平扫等密度,增强扫描后轻度强化。

鼻咽癌并颅底骨质破坏。

扫描示鼻咽腔不对称,轻/重度狭窄/闭塞,左/右侧咽隐窝变浅/消失,局部软组织肿块,鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块,突入鼻咽腔,肿块平扫呈等密度,增强扫描后轻中度强化,肿块向深部侵润,左/右侧翼内外肌受侵,左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞;向后生长,头长肌界线欠清,向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区,破裂孔/斜坡/岩骨/蝶骨翼板骨皮质不连续。

鼻咽癌并颅内侵犯(左/右/双侧海绵窦)。

扫描示鼻咽腔不对称,轻/重度狭窄/闭塞,左/右侧咽隐窝变浅/消失,局部软组织肿块,鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块,突入鼻咽腔,肿块平扫呈等密度,增强扫描后轻中度强化,肿块向深部侵润,左/右侧翼内外肌受侵,左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞;向后生长,头长肌界线欠清,向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区。

左/右/双侧海绵窦增宽,内见软组织影与鼻咽部肿块相连,增强扫描后明显强化。

左/右侧梨状窝癌并颈部淋巴结转移。

扫描示双侧梨状窝不对称,右/左侧梨状窝周壁粘膜不规则增厚,致右/左侧梨状窝狭窄或闭塞,肿瘤向内侧沿杓会厌皱襞侵犯同侧喉腔侧壁,室带增宽,喉旁间隙受侵,声门向对称侧移位,肿瘤侵犯咽后壁及环后区,致椎体与环状软骨或环杓关节间隙增宽,超过1cm,右/左侧颈部可见肿大类圆形淋巴结影。

左/右侧腮腺内占位性病变,性质考虑为腮腺混合瘤

扫描示左/右侧腮腺体积略增大,其内可见一类圆形病灶,平扫呈等密度,边界清楚,密度均匀,增强扫描后呈均匀强化。

左/右侧腮腺内占位性病变,性质考虑为腮腺癌

扫描示左/右侧腮腺体积明显增大,其内可见一肿块影,平扫呈等密度,形态欠规则,边界欠清,密度不均匀,增强扫描后呈不均匀强化,同侧咽旁间隙受压向内侧移位。

喉部未见明显异常。

扫描示喉腔对称无狭窄,双侧声带对称,无明显增厚,声门裂正常,双侧假声带对称无异常,会厌软骨形态及密度正常,会厌前间隙脂肪密度正常,双侧喉旁间隙及犁状隐窝对称,未见局灶性异常。

诸喉软骨未见骨质破坏。

喉癌

扫描示扫描示双侧声带不对称,左/右侧声带明显增厚/形成肿块,平扫呈等密度,增强扫描后呈不均匀强化,与周围组织分界不清,前联合增厚,对侧声带亦受侵,左/右侧喉旁间隙受累呈软组织密度。

肿块侵犯声门上区,会厌前间隙亦可见软组织肿块。

颈部未见明显异常。

颈部软组织结构对称,无异常肿块影,气管居中,双侧甲状腺对称,边界清楚,平扫呈高均匀高密度,未见局灶性密度异常,增强扫描后呈均匀明显强化,气管居中,甲状腺周围结构及颈部肌肉组织无异常。

左/右侧颈动脉鞘后方占位性病变,性质考虑为神经鞘瘤。

于左/右侧胸锁乳头肌深面,颈动脉鞘区,颈内静脉后/外/内方见一类圆形肿块,大小约为Xcm,平扫呈等密度,中央液化囊变呈更低密度,增强扫描实性部分强化较明显,囊变部分不强化,与血管对比清楚,血管受压移,但未见明显侵犯征象。

左/右颈部占位性病变,性质考虑为颈动脉体瘤。

于左/右颈总动脉分叉附近见一类圆形病灶,大小约为Xcm,平扫呈等密度,边界欠规整,增强扫描后呈强化明显,近似邻近血管的强化程度,CT值Hu,颈内外动脉分离移位,周围组织受推挤。

双侧甲状腺结节性肿大。

扫描示双侧甲状腺弥漫性明显增大,以左/右侧明显,密度减低,尚均匀,内部及表面呈多发结节状,其内可见多个圆点状钙化,增强扫描后呈轻度强化,气管受压变窄,位置居中/向左/右侧移位,甲状腺周围结构未见明显异常,颈部未见明显肿大淋巴结。

双侧甲状腺弥漫性肿大。

扫描示双侧甲状腺弥漫性明显增大,呈对称性,峡部亦增大,密度减低,尚均匀,其内可见多个圆点状钙化,边界清楚,增强扫描后呈轻度强化,气管受压变窄,位置居中,甲状腺周围结构未见明显异常,颈部未见明显肿大淋巴结。

胸骨后甲状腺肿/腺瘤。

前上纵隔胸廓入口处可见一类圆形/不规则形软组织密度影,其内密度均匀/不均匀,肿块与周围结构分界清楚。

增强扫描,肿块实质部分明显强化,低密度区无强化。

上下层面追踪观察见该软组织影与颈部甲状腺相连,其密度改变与其类似。

双肺门不大,纵隔内未见明显肿大淋巴结。

双肺野未见异常。

左/右侧甲状腺内占位性病变,性质考虑为甲状腺腺瘤。

左/右侧甲状腺体积增大,其内可见类圆形低密度病灶,大小约为:

Xcm,边缘光滑,与正常甲状组织分界清楚,密度均匀,增强扫描后病灶呈均匀轻中度强化/呈环形强化,正常甲状腺明显均匀强化,对比明显,气管无移位/向对侧轻度移位,甲状腺周围结构未见异常,颈部未见明显肿大淋巴结。

左/右侧甲状腺内占位性病变,性质考虑为甲状腺癌。

左/右侧甲状腺体积明显增大,其内可见一类圆形/不规则形低密度病灶,大小约为:

Xcm,边缘不规则,与正常甲状组织分界欠清楚,密度不均匀,其内可团块状高密度钙化及低密度坏死囊变区,增强扫描后病灶呈不均匀强化,气管向对侧轻度/明显移位,左/右颈动脉鞘区可见肿大淋巴结。

胸部CT平扫及增强未见异常。

胸廓对称,肋骨及胸壁软组织未见异常。

双肺纹理走行自然,肺野透光度良好,未见异常密度病灶,气管及各叶、段分支通畅,无明显狭窄及截断。

心影及大血管形态正常,纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。

膈肌正常,无积液及胸膜肥厚。

增强后主动脉、肺动脉主干及其左右分支内造影剂密度均匀,各大血管边界清晰。

慢性支气管炎并肺气肿

左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段结核陈旧性结核球。

肺窗示左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段可见条索状及斑片状密度增高影,纵隔窗病灶密度偏高,可见点状钙化,余肺野未见明显异常。

纵隔内未见/可见数个直径约1cm左右淋巴结,部分可见钙化。

心影及大血管形态正常。

左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症改变。

肺窗示左肺/右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状密度增高影,边缘模糊,密度不均,其内可见充气的支气管影像,余肺野清晰,未见实变影像。

纵隔窗示病灶区呈稀疏散在斑点状影,未见明显实性团块影,纵隔内未见肿大淋巴结,心影及大血管形态正常。

左/右/双肺上/中/下叶肺大泡。

扫描示胸廓双侧对称,但前后径增大呈桶状胸,肺窗示双肺野透亮度增高,肺纹理稀疏,左/右/双肺上/中/下叶可见纤维条索状影,双肺门不大,左/右/双肺上/中/下叶可见一/多个肺大泡,纵隔窗肺野内未见明显实性密度影,各大血管结构正常,未见/可见个别小淋巴结,左/右/双侧上/下胸膜增厚。

左/右侧胸腔积液(大/中/少量)

扫描肺窗示左/右下肺致密影,邻近肺组织纹理增粗,软组织窗示左/右侧胸腔少/中/大量胸腔积液,呈弧形,呈液性低密度,CT值为 Hu,密度均匀,胸膜增厚/无增厚,未见明显结节影。

余肺野未见明显异常密度影,纵隔内未见/可见个别小淋巴结。

胸廓未见异常。

左/右上/下胸膜肥厚、粘连。

肺窗示双侧肺野清晰,肺纹理正常,双肺门不大,左/右肺上/中/下胸膜呈幕状/条索状高密度改变,纵隔窗示局部胸膜增厚,表现欠光滑,纵隔内未见明显肿大淋巴结/可见个别小淋巴结,未见胸腔积液。

左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段结核/结核球并纵隔淋巴结肿大。

肺窗示左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段可见斑片状密度增高影,周围有多个卫星灶。

余肺野未见明显实变。

纵隔内见多个肿大淋巴结,部分可见钙化。

心影及大血管形态正常。

左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段结核球。

肺窗示左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段可见一球形/类圆形/不规则形高密度影,大小约为 X cm,CT值为Hu,边缘光滑,未见明显毛刺,纵隔窗其内可见点/斑片状钙化灶,余肺野未见明显实变。

纵隔内见数个小淋巴结,部分可见钙化。

心影及大血管形态正常。

左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段结核/结核球并纵隔淋巴结肿大。

1、左/右肺上叶/中叶/下叶 段占位性病变,良恶性等鉴别,建议穿刺活检。

2、左/右肺上叶/中叶/下叶 段占位性病变,炎症可能性大,建议冶疗后复查后复查除外肺癌。

肺窗示左/右肺上叶/中叶/下叶 段可见一类圆形病灶,大小约为 X cm,呈分叶状,边缘光滑/毛糙,未见/可见细小/粗大毛刺,纵隔窗示病灶密度均匀/不均匀,CT值为Hu,其内可见钙化灶,邻近肺组织未见异常/肺纹理增粗,纵隔内未见/可见直径约为1cm肿大淋巴结。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医药卫生

copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有

经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1