优质护理月汇总.docx
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优质护理月汇总
优质护理）质量检查结果汇总表
（1）（2月）
科室
亮点/不足
得分/合格率
一病区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;有护士弹性排班记录;责任护士分工已实现扁平化,能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工;护士长每天三查房;科室能定期进行患者满意度调查,有
可持续改进措施。
患者均知晓自己得责任护士,对责任护士工作满
意。
一、服务项目无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示。
二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务1、责任护士工作内容中缺康复指导。
2、对所负责患者得十知道掌握情况:
提问护士27床,脑出血术后患者:
（1）缺主要辅助检查与阳性结果;
（2）主要护理问题及护理措施不全面;（3）病
情变化得观察重点不全面;（4）患者翻身由家属执行,护士只就是问家属就是否翻身,记录翻身卡;（5）主要诊断错误。
3、访问病房病人3人:
均知晓责任护士姓名,3位患者均知晓护士长姓名,每天至少3次查房;3位患者护理级别均与病情相符。
四、患者满意度五、绩效考核
不能体现多劳多得,按班次加分,不能体现优绩优酬,组长拿本组得1、2系数。
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二病区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病
情、难度与技术要求对护士合理分工。
护士长每天三查房;科室能定期
进行患者满意度调查,方法有待改进、完善;患者均知晓自己得责任护士,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示。
二、实行责任制整体护理模式责任护士工作内容中缺康复指导。
已实行责任制整体护理模式,但其中
有一个组长上“责”班,既不就是“责1”也不就是“责2”,职责不清;无弹性调配记录,但有绩效加分。
三、责任护士服务
1、提问责任护士:
黎风56床病人潘振球十知道:
护士能回答出患者得姓名、年龄,护理级别,治疗用药,饮食,职业,护理问题（2个）,病情（主诉、现病情）,诊断。
护士未回答出患者病情（阳性体征）、家庭情况,护理措施回答不全。
2、访问病房病人3人,均知晓责任护士、护理级别与病情相符、+15床
赵斌:
护士长每天下病房2次:
55床陈婷:
护士长每天下病房1次;+20床汪东生:
护士长每天下病房2次。
四、患者满意度
部分月份无分数统计,出院患者满意度调查表无床号、无责任护士,无法
统计及与绩效挂钩。
五、绩效考核
不能体现多劳多得,不能体现优绩优酬。
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亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病
情、难度与技术要求对护士合理分工;科室能定期进行患者满意度调查,调查资料可信度高,出院患者调查有待完善;患者对责任护士工作满
意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示二、实行责任制整体护理模式已实行责任制整体护理模式,有弹性排班,但无记录。
三、责任护士服务1、责任护士工作内容中缺康复指导。
2、提问责任护士:
刘燕青38床
病人王水爱十知道:
护士回答出患者得姓名、性别,诊断,护理级别,治疗用药,饮食。
护士未回答出患者得年龄,家庭情况,病情（阳
性体征、主诉）
职业,护理问题,护理措施。
病人3、访问病房病人3人,就是否知晓责任护士、护理级别就是否相符、护士长每天下病房次数:
26床褚江华:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。
17床朱云霞:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符（患者神志清楚,病人护理级别为二级护理,病人不能下地大小便在床上解决）,护士长每天下病房3次。
+7床左凤珍:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。
四、患者满意度在院患者组长交叉查或护士长查,调查资料可信度高;出院患者无床号等,无法统计最满意护士等。
五、绩效考核未与工作量挂钩,体现了技术含量。
分配方案可更具体化,优绩优酬亦有
部分体现。
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病
情、难度与技术要求对护士合理分工,各班职责情清晰,分组明确实现扁平化排班模式弹性调配记录清晰。
科室能定期进行患者满意度调查,方
法有待改进、完善,以提高调查得可行度及促进工作得优化;患者均知晓
自己得责任护士,对责任护士工作满意。
一、服务项目无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示。
二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务
1、提问责任护士:
吴箐箐+9床病人夏敬兰（一级）十知道。
2、护士回答出患者得姓名、年龄,性别、诊断,护理级别,家庭情况,职业,病情（CT、主诉、皮肤情况）治疗用药,护理问题（3个）,饮食。
护士未回答出患者得阳性体征,护理措施。
3、访问病房病人3人,+9床夏敬兰:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房4次。
26床乔旭东:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房1次。
37床唐三长:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。
四、患者满意度
在院患者由未管床得护士调查,出院患者由主班通知助班发放给患者,调查表上无床号、无责任护士姓名、无日期,无法统计数据,调查资料可信
度不高,无改进措施。
五、绩效考核
未与工作量挂钩,不能体现多劳多得。
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（优质护理）质量检查结果汇总表（3）
科室亮点/不足得分/合格率六病区亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病
情、难度与技术要求对护士合理分工,各班职责情清晰,分组明确实现扁
平化排班模式。
科室能定期进行患者满意度调查,方法有待改进、完善,
以提高调查得可行度及促进工作得优化;患者均知晓自己得责任护士,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示。
二、实行责任制整体护理模式有弹性排班,无弹性人员调配记录。
三、责任护士服务1、责任护士工作流程中缺病情观察及康复指导;
2、提问责任护士:
李双双37床病人熊新兵（一级）十知道:
护士回答出患者得姓名,诊断,护理级别,饮食,治疗用药,护理问题（2个）护理措施,病情（主诉、手术）。
护士未回答出患者得年龄,职业,性别,阳性体征,护理问题不全,家庭情况。
3、访问病房病人3人,36床郑得妹:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房3次。
27床周江亚:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房3次。
25床吴小玉:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房3次。
四、患者满意度在院患者护士长或无责任床得护士查,出院由主班查,调查资料可信度
高。
五、绩效考核未与工作量挂钩,不能体现多劳多得,不能体现优绩优酬。
科室亮点/不足得分/合格率
病区亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工;科室能定期进行患者满意度调查,调查资料可信度高,出院患者调查有待完善;患者对责任护士工作满
意。
一、服务项目无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示二、实行责任制整体护理模式已实行责任制整体护理模式,有弹性排班,但无记录。
三、责任护士服务1、责任护士工作内容中缺康复指导。
2、提问责任护士:
刘燕青38床
病人王水爱十知道:
护士回答出患者得姓名、性别,诊断,护理级别,治疗用药,饮食。
护士未回答出患者得年龄,家庭情况,病情（阳
性体征、主诉）
职业,护理问题,护理措施。
病人3、访问病房病人3人,就是否知晓责任护士、护理级别就是否相符、护士长每天下病房次数:
26床褚江华:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。
17床朱云霞:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符（患者神志清楚,病人护理级别为二级护理,病人不能下地大小便在床上解决）,护士长每天下病房3次。
+7床左凤珍:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。
四、患者满意度在院患者组长交叉查或护士长查,调查资料可信度高;出院患者无床号
等,无法统计最满意护士等。
五、绩效考核未与工作量挂钩,体现了技术含量。
分配方案可更具体化,优绩优酬亦有
部分体现。
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病
情、难度与技术要求对护士合理分工,各班职责情清晰,分组明确实现扁平化排班模式弹性调配记录清晰。
科室能定期进行患者满意度调查,方
法有待改进、完善,以提高调查得可行度及促进工作得优化;患者均知晓
自己得责任护士,对责任护士工作满意。
一、服务项目无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示。
二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务
1、提问责任护士:
吴箐箐+9床病人夏敬兰（一级）十知道。
2、护士回答出患者得姓名、年龄,性别、诊断,护理级别,家庭情况,职业,病情（CT、主诉、皮肤情况）治疗用药,护理问题（3个）,饮食。
护士未回答出患者得阳性体征,护理措施。
3、访问病房病人3人,+9床夏敬兰:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房4次。
26床乔旭东:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房1次。
37床唐三长:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。
四、患者满意度
在院患者由未管床得护士调查,出院患者由主班通知助班发放给患者,调查表上无床号、无责任护士姓名、无日期,无法统计数据,调查资料可信
度不高,无改进措施。
五、绩效考核未与工作量挂钩,不能体现多劳多得。
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病
情、难度与技术要求对护士合理分工,各班职责情清晰,分组明确实现扁
平化排班模式。
科室能定期进行患者满意度调查,方法有待改进、完善,
以提高调查得可行度及促进工作得优化;患者均知晓自己得责任护士,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
有弹性排班,无弹性人员调配记录。
三、责任护士服务1、责任护士工作流程中缺病情观察及康复指导;
2、提问责任护士:
李双双37床病人熊新兵（一级）十知道:
护士回答出患者得姓名,诊断,护理级别,饮食,治疗用药,护理问题（2个）护理措施,病情（主诉、手术）。
护士未回答出患者得年龄,职业,性别,阳性体征,护理问题不全,家庭情况。
3、访问病房病人3人,36床郑得妹:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房3次。
27床周江亚:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房3次。
25床吴小玉:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房3次。
四、患者满意度在院患者护士长或无责任床得护士查,出院由主班查,调查资料可信度
高。
五、绩效考核未与工作量挂钩,不能体现多劳多得,不能体现优绩优酬。
77七病区亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病
情、难度与技术要求对护士合理分工,各班职责清晰,分组明确,实现扁平
化排班模式。
科室能定期进行患者满意度调查,方法有待改进、完善,以
提高调查得可行度及促进工作得优化;患者均知晓自己得责任护士,对责任护士工作满意。
一、服务项目无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示。
二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务1、责任护士工作内容与流程中缺病情观察及康复指导。
2、提问责任护士:
姜敏52床病人张磊十知道:
护士回答出患者得姓名、年龄,诊断,护理级别,治疗用药情况,饮食。
护士未回答出患者性别,病情（血型、阳性体征、主诉）,职业,家庭情况,护理问题及措施。
3、访问病房病人3人,38床刘幼琴:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房1次。
35床李荣华:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。
28床丁洁兰:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房1次。
四、患者满意度在院病人由本组组长查,出院由责任护士做调查,资料得可信度不
高。
五、绩效考核未与工作量及技术难度挂钩,不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病情、难度与技术要求对护合理分工,各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班,有记录;科室能定期进行患者满意度调查,患者对
责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
排班中每周会出现1、2组成员混乱,还可能出现某一天全就是一组护士上班。
三、责任护士服务
1、责任护士工作内容与流程中缺康复指导。
2、提问责任护士:
黄晶晶32床病人魏经学（Δ）十知道:
护士回答出患者姓名、年龄,性别、诊断,职业,家庭情况,病情（主诉、阳性体征）,护理级别,饮食,护理问题（5个）,护理措施,治疗用药情况。
护士回答病人得诊断不全,少诊断1个,回答家庭情况时未说明子女情况。
3、访问病房病人
3人,33床曹新民:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房4次。
28床张枚英:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房3次。
+7床徐谷先:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房4次。
四、患者满意度
有在院及出院得调查表。
五、绩效考核
未与工作量挂钩,不能体现多劳多得,技术难度及满意度调查均有体现,优绩优酬可再具体化。
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工,各班职责清晰,实现扁平化排班模
式。
能合理进行弹性排班,科室能定期进行患者满意度调查,资料可信度
高。
患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
一、服务项目无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
有弹性排班,无弹性人员调配记录;查分组护理发现护士上午10:
00普测生命体征,无交班得患者统一画在下午,有交班得特殊患者,画上
午。
三、责任护士服务
1、提问黄明,29床（一级护理患者）十知道得掌握情况:
缺主管医生、阳性体征及辅助检查、观察重点（皮疹）、大便情况。
2、访问病房病人3人:
29床:
不知护士长姓名,每日34次查房,28床、
30床均知晓护士长姓氏,每天34次查房;3位患者均知晓责任护士姓名。
四、患者满意度
在院患者组长交叉查或护士长查,出院主班发放,调查资料可信度高。
五、绩效考核
制度与评分表有脱节现象,不能体现多劳多得及优绩优酬。
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班,有弹性调配记录（做得
好）。
患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示二、实行责任制整体护理模式
未落实根据病情、技术难度进行责任组长得合理分工,三、责任护士服务
1、责任护士工作内容与流程中缺康复指导;
2、提问刘敏,29床（病重患者）十知道得掌握情况:
缺主管医生、阳性结果及辅助检查、住院原因、目前身体状况、临床表现、睡眠、主要护理问题及护理措施、情志护理。
3、访问病房病人3人:
29床、28床、51床均知晓责任护士姓名,护士
长每天34次查房;四、患者满意度住院患者满意度调查表显示患者全部满意,但满意率未97%,调查得可
信度不高,出院患者未做满意度调查。
五、绩效考核不能体现多劳多得及优绩优酬。
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;各班职责清晰,患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
1、无弹性排班记录;检查过程中呼叫铃响个不停,（有一人休假,可落实弹性调配）。
2、未根据病情、技术难度与技术要求,对护士合理分工,来院一年得护士管理病重患者。
三、责任护士服务
1、责任护士工作内容与流程中缺康复指导;
2、提问护士洪晶金+20床（病重患者）十知道得掌握情况:
缺主管医生、责任护士、住院原因、阳性结果及辅助检查、住院原因、目前身体状况、临床表现、睡眠、主要护理问题及护理措施、情志护理、大小便、活动情况、心理状况、病情观察重点、主要用药目得。
3、访问病房病人3人:
+20床、59床、60床均知晓责任护士姓名,护士长每天4次查房。
四、患者满意度
入院、出院患者均有满意度调查表,但表上无床号、无责任护士姓名、无分数、无汇总等、可信度不高。
五、绩效考核
未与工作量及技术难度等挂钩,不能体现多劳多得,未能体现优绩优
酬。
表内有星级护士加分,但不能解释星级得由来
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班。
患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示
二、实行责任制整体护理模式有弹性排班,但无记录。
三、责任护士服务
1、责任护士工作内容与流程中缺康复指导;
2、提问护士卢海群31床患者十知道得掌握情况:
缺住院原因,余均好;
3、访问病房病人3人:
26床、30床、32床均知晓责任护士姓名,护士长每天34次查房。
四、患者满意度在院患者由护士长查,出院患者由护士长或主班护士查,资料可信度高,但无可持续改进措施。
五、绩效考核不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班。
患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无
细化后得内容公示二、实行责任制整体护理模式有弹性排班,但无记录。
三、责任护士服务
1、责任护士工作内容与流程中缺康复指导;
2、提问护士卢海群31床患者十知道得掌握情况:
缺住院原因,余均好;
3、访问病房病人3人:
26床、30床、32床均知晓责任护士姓名,护士长每天34次查房。
四、患者满意度在院患者由护士长查,出院患者由护士长或主班护士查,资料可信度高,但无可持续改进措施。
五、绩效考核不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班,有弹性调配记录。
患者
均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
护士绩效考核得工作量统计表已制作,已开始落实,能部分体现多劳多得。
一、服务项目无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示。
二、实行责任制整体护理模式有弹性排班,记录在备忘录中,建议做汇总表;责任组长未直接分管危重患者。
三、责任护士服务1、责任护士工作内容与流程中缺康复指导;
2、提问护士王乐35床（病重患者）十知道得掌握情况:
缺主管医生、责任护士、病情观察重点;
3、访问病房病人3人:
5床、25床、52床均知晓责任护士姓名,护士长每天34次查房。
四、患者满意度在院患者护士长查,资料可信度高,有汇总及改进措施、最满意护士等;出院患者未查。
五、绩效考核有制度,能基本体现多劳多得优绩优酬,建议将统计表中得基础分改为工作量分,将工作量得内容更加细化。
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班,有弹性调配记录。
患者
均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
一、服务项目无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示。
二、实行责任制整体护理模式有弹性排班,记录在去年检查完后中断,能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工,中年资护士做危重患者护理可以,但建议有科室护士层级划分表。
三、责任护士服务
1、提问护士汤小红55床（病重患者）十知道得掌握情况:
缺主要辅助检查及阳性结果、主要护理问题及护理措施缺乏个性化、缺病情变化得观察重点及饮食护理。
2、访问病房病人3人:
25床、29床、36床均知晓责任护士姓名,36床护士长未做到每日3次查房。
四、患者满意度
在院患者护士长查,资料可信度高,有汇总及改进措施。
五、绩效考核不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;各班职责清晰,
升级会员 