《护理信息学》集标准答案.docx

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《护理信息学》集标准答案

参考答案

第一章信息学地基本理论和方法

一、单项选择题：

1.D2.A3.C4.B5.A6.B7.C

二、多项选择题：

1.ACD2.BCE3.ACE4.ABCDE5.ABCD6.BEb5E2R。

三、填空题：

1．目地数据

2．信源信宿信道

3．二者择一比特

4．离散化

5．数值型非数值型

6．二进制

7．ASCⅡ码

8．数字字母音形特征

9．本质特性运动规律运动地特性及规律

10．数据库管理系统应用程序数据库管理员

11．数据记录字段

12．二维表格

四、名词解释：

1．数据：

是从客观世界中收集地原始素材，它可以是数字、文字、图画、声音、动画、影像等任意一种可供加工处理地表达形式.p1Ean。

2．信息：

是根据人们地目地按一定地要求进行加工处理所获得地有用地数据.

3．信息处理：

数据通过采集或借助于键盘、扫描仪、光笔、鼠标、话筒等输入设备输入计算机，然后应用相应地软件对输入地数据进行转换、合并、加工、分类、计算、统计、汇总、存贮、建库、传送等处理，最后按照人们地要求提炼出对人们有用地信息地过程.DXDiT。

4．医学信息学：

是一门以医学信息为主要地研究对象，以医学信息地运动规律及应用方法为主要研究内容，以现代计算机为主要工具，以解决医药工作人员在处理信息过程中地各种问题为主要研究目标地新兴学科，是一门界于医学与信息学之间地交叉学科.RTCrp。

五、简答题：

1．信息地特性：

信息不是物质，信息是可以共享地，共享性是信息和物质地最大区别；信息没有质量，信息地传输需要载体，没有载体地信息是不存在地；信息不是能量，信息不遵守守恒定律，常常由于传递过程中地干扰而造成信息丢失；信息是可以处理地，信息只有通过发布、交流、使用才能体现它地真正价值；信息可以通过不同地载体进行传输或存储；信息有时是有“时效性”和“针对性”地；信息是可以暂时消失或永久消失地.5PCzV。

2．一般情况下，人们所关心地“信息度量”是针对通信过程中地数据传输及处理而言.

①“数字化”是进行信息处理地关键之一.②在医学领域，由于人体是一个随着时间不断变化地运动体，所检测到地有关人体信息地物理量往往是一些连续变量.为了能让计算机处理连续变量，需要对这些数据进行“离散化处理”.③为了便于计算机处理，进入计算机地文字、符号、图像及声音等数据必须规范化.④在处理临床数据时，对于同一个信源（患者），由于获取信息地载体不同、分析数据地规则不同，其最终信息也可能各不相同.⑤在医学信息领域，信息地处理与度量是一个尚未很好开发地领域.jLBHr。

3．①二进制中只有0与1两个符号，使用两个稳定地物理状态在制作工艺方面比制作多个稳定地物理状态要容易得多，如开与关、通电与不通电等.②二进制地运算规则特别简单.xHAQX。

③逻辑表达中地真与假，可以用“1”和“0”来表示.

4．数据库系统地组成：

数据库、数据库管理系统、应用程序、数据库管理员.数据库是在计算机存储设备上合理存放地、相互关联地数据地集合；数据库管理系统在数据库系统中专门用于数据管理地软件，是用户与数据库地接口；应用程序即面向用户地处理数据地子系统，它是运用数据库管理系统所支持地程序语言编写地；数据库管理员即管理和维护数据库系统正常运行地专职人员.LDAYt。

六、论述题：

1．

（1）数据库地核心是数据模型.现实世界地事物首先抽象为观念世界地实体模型，实体模型在数据世界中上升为数据模型.Zzz6Z。

（2）客观事物在观念世界中称为实体，事物地性质称为属性；客观事物在数据世界中称为数据，事物地对象称为记录，实体地属性称为字段.dvzfv。

（3）实体模型反映了人们头脑中对客观事物及相互联系地认识.数据模型是实体模型地数据化，是观念世界地实体模型在数据世界地反映，是对现实世界地抽象.rqyn1。

（4）实体模型和数据模型是现实世界中客观事物地两级抽象，借助正确地数据模型可以精确地探索事物地内在联系.Emxvx。

第二章学术标准化、分类和编码

一、单项选择题：

1.C2.D3.A

二、多项选择题：

1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD

三、填空题：

1．序化标准轴

2．代码

3．数字一一对应

四、名词解释：

1．标准是指获得一致同意地，并由公认权威机构认可地文件，这个权威结构负责为公共和常用事物地活动及结果制定和提供规则、指导原则，其宗旨是使该环境达到最佳有序度.SixE2。

2．标准化是为了所有有关方面地利益，特别是为了最佳经济效果，在所有有关方面地协助下，针对现存或潜在地问题，为公共地和常用地事物做出某规定地有序活动，旨在使该环境达到最佳有序化.6ewMy。

3．分类是某一领域内概念地序化和原理地序化.

4．分类法是为了某一目地，依据某一原理，采取一种分类准则，将依从这一准则地具有共同属性和特性地信息归并在一起，并依从这一准则有序地排列，而将不具备上述共同属性和特征地信息排除在外.kavU4。

5．编码就是将一个表示对象或事物信息地某种符号体系（常见地是文字）转换成便于人或计算机识别和处理地另一种符号体系（代码）地过程.y6v3A。

五、简答题：

1．①应遵照简化统一地原理.②标准应以实施范围内全体成员地“一致同意”为基础.“一致同意”是指各有关成员没有实质性地反对意见，而不一定是毫无意义.③应遵照定期修改地原理.④应注重实施价值地原理.⑤采取强制实行地原理.M2ub6。

2．医学信息标准化地基础：

①医学信息地分类和编码，如国际疾病分类和编码、国际社区医疗分类和编码等.②医学术语和医学专业词汇汇编，如解剖术语汇编、实验室检查术语汇编等.③医学信息硬件与软件地标准化.其中医学信息软件地标准化是一新生事物，相对困难，大致包括三大方面：

软件产品地标准化、生产和管理软件工程地标准化和软件开发环境地标准化0YujC。

3．简述分类地方法：

①首先确立分类设计地目地；②根据目地，对需分类地对象进行分析，找出最本质地一个或多个特性（轴心）；③围绕轴心进行具体分类；④对于每一类目，又可按特性地属性关系，依序化原理再分为亚目、细目等.⑤按序化关系为每一具体目编码eUts8。

六、论述题：

1．代码是编码地基本构件，常见代码类型包括：

①数字代码最常用，采用顺序形式，每一新地类别都以下一个未曾用过地数字来表示，每一类别与每一数字一一对应，无重复.其优点是使用方便，易于添加新类别.②记忆代码由相关类别名称地一个或多个字符组成.其优点是：

代码编码容易，用户易于记忆，使用方便.缺点是：

如果分类庞大时，重码过多.③分级代码为了增加下一个分类级别，常在上一级类别地代码上增加一个或多个字符以扩展分级代码，分级代码增加了类地分级内容.其优点是：

父类在上层，子类在下层，即使低级层次上发生了重要地扩展和修改，对整个分类系统不产生影响，便于整个分类系统不断地完善.④双重代码是一个分节地组合代码，每一节包含一种类地特征代码，组合起来便于从不同类地特征去表示同一对象包含地多重信息，以利于更全面表达这一对象归类特性.sQsAE。

第三章医学信息地分类及编码

一、单项选择题：

1．C2．A

二、多项选择题：

1．ABCD2.ABCDE3.BCDE

三、填空题：

1．特性层次关系

2．病理作用

3．病因部位病理临床表现

4．类目亚目细目特性

5．原因临床表现

6．模块分类轴

7．字母组分

8．主观信息客观信息诊断诊疗计划

9．解剖病因

四、名词解释：

1．ICD是根据疾病地某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码来表示地系统.目前全世界通用ICD第十次修订本.GMsIa。

2．SNOMED是一部用于人、兽医学地结构化术语集和术语地分类.第一版发布于1975年，1979年发布地修订版，称之为《SNOMED国际版》.TIrRG。

3．ICPC是.国际社区医疗分类，是由全科医生/家庭医生国立学院、大学和学会世界组织（WONCA）建立地分类法.7EqZc。

4．MeSH医学主题词表是由美国国家医学图书馆开发和维护地、用于世界医学文献地索引.主要由字顺表、树状结构表、主题词变更表、副主题词使用范围等部分构成.lzq7I。

五、简答题：

1．医学信息分类、编码地原则：

①科学性：

基准、分类目地、分类轴心、编码.②标准化：

国际标准、国家标准、部颁和行业标准.③准确性：

类目、亚目、代码.④惟一性：

一码一义，避免一码多义或一义重码.⑤冗余性：

预留一定地空项，填充新信息.空项必须依据分类编码原理和内在属性关系而定.⑥结构化：

代码地不同位置标识了对象地特性以及它与周围地层次关系.⑦实用性：

分类和代码符合医学及医院实际需要.⑧可操作性：

分类编码力求简单明了，易于学习掌握，同时便于计算机输入.zvpge。

2．分类地方法：

①明确分类地目地是有利于治病，分类地原理是病理作用.②将具有相同药理作用地药品归为一类，并进行有序化排列.③首先根据药理作用分为若干类目，再依次分为若干亚目—若干细目—若干项目.NrpoJ。

3．医学信息编码应注意地问题：

①确立代码地位数时，应充分考虑某一类别现有地、特别是将来扩展地最多数量予以制定.②代码地符号应力求简洁，易于理解记忆.1nowf。

4．SNOMED地结构：

全部术语分布在11个独立地系统模块中，即11个分类轴中.

①在每一模块中，术语按照它们地自然层次排列，并被分配一个5位或6位由字母和数字组成地代码；②通过使用G（关键词/修饰词）模块，一些术语可以与另一些术语连接，以利于表达复杂内容或疾病现象；③词条地索引排列是按照编码顺序.fjnFL。

六、论述题：

1．主要分类编码地方法：

分类有三个层次：

类目-亚目-细目，在同一层次地分类是围绕疾病地一个特性展开地.①类目：

是三位数编码，包括一个字母和两位数字.如S80表示小腿浅表损伤，S81表示小腿开放性损伤，S82表示小腿骨折.②亚目：

四位数编码，一个字母、三位数字和一个小数点.如S82.0表示髌骨骨折.③细目:

五位数编码，是字母、四位数字和一个小数点.如S82.01表示髌骨开放性骨折.④双重分类（星号和剑号分类系统）：

剑号表示疾病地原因，星号表示疾病地临床表现.如结核性心包病变编码是A18.8†132.0*，A18.8†表示疾病是由结核杆菌所致，132.0*表示病变部位在心包.⑤索引排列方法：

按汉语拼音-英文字母顺序排列，并分不同层次.第一层是主导词；其下可包括若干修饰词，并依据与主导词地关系逐层依序排列；下一层继承了上一层地内容，并以“—”作为分层标示.tfnNh。

第四章护理信息学概述

一、单项选择题：

1.C2.C3.D

二、多项选择题：

1.ABCD2.BCD3.BCDE4.BCDE

三、填空题：

1．医院社区

2．天津

3．三级卫生保健网基层医疗

4．学术理论技术方法管理学理论和方法管理学护理学

5．组织学术

6．业务技术教学科研

7．工作能力整体效果管理水平

8．分析综合归纳

四、名词解释：

1．护理管理学是研究护理工作地特点、规律、进行护理工作地计划、组织、协调、控制，以达到激发护理人员、控制护理系统、优化护理效应三个方面地统一，保证和提高护理工作质量，为社会提供优质地护理服务.HbmVN。

2．护理管理标准化是运用标准化地准则，以法规形式制定每一个护理单元、每个人员、每个班次、每项工作、每项技术操作地目标、数量、质量要求地规范，把护理业务、技术管理、行政管理、思想管理等结合在一起，发挥统一治理地作用.V7l4j。

3．护理信息学是以护理学理论为基础，以护理管理模式和流程为规范，以医疗护理信息为处理对象，以护理信息地相关关系和内在运动规律为主要研究内容，以计算机为工具，以护理专业领域地信息功能特别是智力功能为主要研究目标地一门新兴边缘学科，其供体学科是信息学，受体学科是护理学.83lcP。

五、简答题：

1．护理学科发展地新趋势包括：

①更新观念，改变教育管理模式.②开展多元文化护理.③制定护理法.④护理技术地现代化.⑤创建中西医结合护理学.mZkkl。

2．护理业务技术管理地内容包括：

①制定护理技术操作规程、基础护理和专科护理常规；②狠抓基础护理教育；③加强护理业务知识特别是新业务、新技术地学习和基本功地训练；④经常参加护理实践，深入科室检查、督促和指导工作，抓好薄弱环节及普遍存在地共性问题.AVktR。

3．护理管理标准化地内容包括：

①护理管理质量标准化.②护理技术操作标准化.

③护理文件书写标准化.④临床护理质量标准化.

4．护理信息学地研究内容包括：

①护理学术和管理地标准化；②护理信息地分类和编码；③护理信息系统研究.系统研究又包括以护理管理模式和护理“信息流”运动规律为依据，以系统工程理论开展学术标准化、规范化研究；护理科学管理流程地优化研究；探讨护理信息地相关关系及控制地规律，确立护理信息指标管理体系和管理模型；研究护理信息地分类原则与编码方法.ORjBn。

六、论述题：

1．护理管理标准化包括：

①护理管理质量标准.具体包括护理部管理地质量标准，病房管理地质量标准，门诊护理工作地质量标准，手术室质量标准，供应室质量标准，地段保健工作地质量标准九个部分.其中病房管理地质量标准又包括病房管理，基础护理与重症护理，无菌操作与消毒隔离，岗位责任制健全，各种护理文件地书写达标及护士素质、服务态度.门诊护理工作地质量标准又包括门诊管理和服务台工作.手术室质量标准包括无菌操作与消毒隔离，手术室管理和手术室各岗位工作质量.地段保健工作地质量标准包括卫生宣教工作，传染病管理工作，计划免疫工作，计划生育工作，认真贯彻食品卫生法及家庭病床.②护理技术操作标准.包括基础护理技术操作标准和专科护理技术操作标准，无论那种技术操作，总标准都是三查七对；正确、及时、安全、节力、省时、省物；无菌操做，动作熟练.③护理文件书写标准.书写总地标准为：

字迹端正、清晰、无错别字；内容详实，记录及时，病情描述确切简要，重点突出，层次分明，运用医学术语；体温绘制点圆线直，不间断，无漏项；医嘱抄写正确，字迹合乎规范，时间准确，并签全名.2MiJT。

④临床护理质量标准.

标准化管理地实施方法：

①思想教育领先；②质量控制由护理质控组织采用层层把关，垂直质控与横向质控相结合，预防性质控与回顾性质控相结合地护理质控方法进行质控；③护理质量评估评估内容包括要素质量、环节质量、终末质量地评估.评估地途径和方法有质控管理手段，质控量化指标体系及质量评估与信息反馈.gIiSp。

第五章护理信息标准化

一、单项选择题：

1.C

二、多项选择题：

1.ABCD

三、填空题：

1．理论操作管理

2．依据管理

四、名词解释：

1．护理学科信息管理指标体系是在“标准”地指导下，根据信息管理地目标要求，对相应信息管理系统中地每个管理“项目”进行概念地界定，确定其内含“信息”之间地关系，按一定地逻辑层次关系进行归纳整合所形成地一个信息项集合.uEh0U。

2．护理专业信息地分类是在护理学科地理论指导下，采用分类学原则和方法对护理学科知识进行属性分类，将其学术内涵升华，使其概念地描述更准确、更完整，层次地划分更清晰、更具逻辑性，使学科更具体系化地特征.IAg9q。

3．护理信息地编码是将经过明确分类地护理信息用计算机容易识别和处理地符号对每一类护理信息进行分类标识，建立起既符合护理管理学理论，又适用于护理信息处理地护理信息分类与代码体系，即“信息”地代码化.WwghW。

五、简答题：

1．护理信息标准化地作用和意义：

①是开发医院护理信息管理系统地基础.②是合理组织各项护理活动地重要基础工作，是从经验管理向科学管理转变地标志.③使管理工作规范化、程序化，保证护理实践地各个执行部门按照统一地标准程序履行各项管理职责，以达到最佳地护理质量效率.④可以减少不必要地护理劳动耗费，节约人力、物力，将时间还给护士，将护士还给病人.asfps。

2．护理信息标准化地原则：

①以医疗护理工作为中心地原则；②标准地简洁性原则；③标准地相对性原则；④标准地配套性原则.ooeyY。

第六章护理信息分类与编码

一、单项选择题：

1．A

二、多项选择题：

1．CE

三、填空题：

1．国际级国家级行业级企业级

2．结构码长

四、名词解释：

1．分类代码码长是对每一类目地信息量进行统计分析后，根据满足最大信息容量和节省容量空间地原则，先确定每个类目地代码位数，再将所有类目代码组合后所确定地分类代码地总长度.BkeGu。

五、简答题：

1．护理信息分类地四级标准为国际级、国家级、行业级、企业级.国际级标准信息具有最高权威性，但是否最终成为最高标准，必须由国家认定，并以法规形式公布，才能成为该国地国家标准.国家标准是由国务院标准化行政主管部门制定，在国内具有最高效力，在全国范围内适用.行业标准由国务院有关行政主管部门制定，效力低于国家标准.企业级信息分类标准包括事业单位和某一信息管理系统编制者所制定地信息分类标准，该类标准仅在单位内部使用.PgdO0。

六、论述题：

1．如医嘱信息分类编码：

先将医嘱信息分五个类目：

药物类、治疗类、护理类、检验类、其他类，并分别用字母Y、Z、H、J、Q作为类目代码标识符，类目代码长度为一位.3cdXw。

再按照类目-亚目-细目-项目地顺序依次细分，信息项前地大写字母为该类别地代码（汉语拼音首写字母）.若在最小类目中，存在多个同类信息项，则应采用顺序号加以区别.如：

“大便常规”代码为“JJJT0001”，其信息为检查类J（类目）-检验类J（亚目）-临床检验J（细目）-体液检验类T（小类目）-大便常规0001（第一个项目）.h8c52。

第七章计算机在护理学中地应用

一、单项选择题：

1.A

二、多项选择题：

1.ABCDE2.BCD3.CD4.ACE5.BCD

三、填空题：

1．总目标

2．开发进度人员投入计划人员组织资源利用

3．数据流程图数据词典结构化语言判定表判定树

4．简明直观

5．条件直观

6．概要详细

7．用户文档开发文档管理文档

四、名词解释：

1．护理情报检索系统是从计算机护理情报资料库中查询检索专业情报资料地管理系统.

2．护理专家系统是利用计算机技术模拟护理专家对病人或护理人员及其他护理信息进行判断和评估，从而作出与护理专家相类似地决策.v4bdy。

3．护理信息管理系统是根据医院护理信息管理地需求而建立地微机信息管理系统.它包括护理方面人、财、物、业务信息地管理.J0bm4。

4．数据流程图是以图形地方式表达数据处理系统中信息地变换和传递过程.

5．数据词典是对数据流程图中出现地所有数据元素给出逻辑定义，使数据流程图上地数据和文件得到确切地解释.XVauA。

6．软件文档也称文件，通常指地是一些记录地数据和数据媒体，具有固定不变地形式，可被人或计算机阅读，它和计算机程序共同构成了能完成特定功能地计算机软件.bR9C6。

五、简答题：

1．系统定义地任务所包括地内容：

①确定所开发软件系统地总体要求和适用范围.②描述所开发软件与外界地接口关系.③确定所需地硬、软件支持.④对开发地进度和成本作初步估计.⑤分析系统地可行性.⑥确定所开发软件与原有软件地兼容性关系或其他关系.pN9LB。

⑦确定所开发软件地性能与其内部复杂性之间地折中关系.

2．结构化设计从整个程序地结构出发，突出了程序模块，并利用程序结构图表达程序模块之间地关系.①模块化设计是结构化设计方法地中心，目地是在软件设计开始时将待开发地系统划分成若干个相互独立地模块，使每一模块要完成地工作既明确又单纯.②程序结构图是结构化设计方法进行软件概要设计地重要描述手段，能十分简明地表达模块化地设计思想，清楚地表达模块之间地关系.③程序流程图是结构化程序地数据流向和算法地表达工具.这种描述方法简明直观，但必须用统一地流程符号表示.④程序源代码编程语言通常都提供了源代码地编写方法，只要按其语言规则和命令调用方式即可输入或通过生成器编译得到每一模块地程序源代码.DJ8T7。

3．软件开发管理地基本职能：

①制定计划不同阶段有不同地工作计划.②组织与管理软件地开发必须建立一支技术精干、分工明确地队伍.③人员配备与指导参加开发软件地各级人员积极性地发挥直接影响着软件项目地成败.④检验是对照计划检查执行情况地过程.QF81D。

4．软件系统标准化地内容：

①规范实际工作流程.②规范信息管理流程.③确立系统管理目标.④建立系统指标体系.⑤信息分类与编码.⑥软件制作标准化.4B7a9。

六、论述题：

1．护理信息管理系统设计分以下七个步骤：

系统开发计划地制定；系统需求分析；软件设计与编制；软件测试；软件维护；.软件文档管理；软件开发管理；软件系统地标准化.具体方法如下：

ix6iF。

①系统开发计划地制定首先进行系统定义，再作可行性研究，最后实施计划报告地编写，报告应包括开发进度，人员投入计划，人员地组织，资源地利用四个方面地内容.wt6qb。

②系统需求分析应用最广地方法是美国Yourdon公司提出地结构化分析（StructuredAnalysis），简称SA方法.SA方法适合于开发数据处理类型软件地需求分析，特别是企业事业有关数据管理类型应用软件地开发.所使用地工具有：

数据流程图（DFD）、数据词典（DD）、结构化语言、判定表及判定树.Kp5zH。

③软件设计与编制软件设计分概要设计、详细设计两步.结构化设计方法包括模块化设计，程序结构图，程序流程图，程序源代码，编程语言五个部分.Yl4Hd。

④软件测试常用地选取测试数据地方法有黑盒测试、白盒测试两种，软件交付前主要经历单元测试、集成测试、验收测试三种测试.ch4PJ。

⑤软件维护软件维护分改正性维护、适应性维护、完善性维护三种.

⑥软件文档管理软件文档分为三类：

用户文档、开发文档、管理文档.

⑦软件开发管理包括制定计划，组织与管理，人员配备与指导，检验四个过程.

⑧软件系统地标准化.

第八章医院护理信息管理

一、单项选择题：

1．B2．A

二、多项选择题：

1．ABCDE2．ABCDE3．ABCD4．ABCDE

三、填空题：

1．组织管理技术实施

2．加工存贮检索反馈控制

3．收入支出

4．手工计算机信息

5．子库词码－对照库ZF

6．字段类型字段宽度记录长度

7．各病区供应室手术室

8．备份恢复

四、名词解释：

1．手工管理方式是由管理者依据护理工作实际需要和管理工作流程，制定管理制度、方案和实施措施，将护理管理工作中产生地主要信息和相关资料以建立文档和填报表格地手工方式实施护理信息地管理.qd3Yf。

2．计算机信息管理方式是在信息管理理论和技术规范地指导下，依据护理管理制度和管理流程，采用计算机技术建立地一套护理信息管理系统.E836L。

3．医院护理信息管理系统指标体系是根据护理信息管理流程和管理目标地需要，将护理管理地每一流程中地信息项进行标准化处理，确定其概念和对该信息项地内涵进行分类编码，最终形成护理信息管理“项目体系”.S42eh。

4．医院护理信息管理系统数据库是依据护理信息管理流程和信息处理需求，专门设计地存放各类护理信息（数据）地仓库.501nN。

5．字段地宽度是指存放在字段中地数据所需要地位数.

6．数据备份是将数据从系统向软盘、硬盘或指定地网络路径进行拷贝，以防数据意外丢失地过程.

7．数据恢复是将备份在指定位置地数据恢复到系统中，以弥补数据丢失之苦或供数据汇总所用.

五、简答题：

1．区别：

狭义地信息指经过加工整理后对于接受者