桥梁监理表67.docx

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桥梁监理表67

监理独立抽检

梨新路改扩建工程

施工放样检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检01表

工程名称

检查日期

施工部位

轴线偏位

（mm）

横轴

左端

右端

纵轴

前端

后端

几何尺寸

（mm）

长

设计

实测

偏差

宽

设计

实测

偏差

地面高程

（m）

左前

右前

左后

右后

图

示

备注

检查结果：

检查

监理工程师

监理独立抽检

梨新路改扩建工程

基坑开挖检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检02表

工程名称

桩号或部位

检查日期

开挖方式

地下水位（m）

排水措施

支撑及围堰

轴线偏位

（mm）

横轴

允

许

值

（mm）

左端

右端

纵轴

前端

后端

基底高程（mm）

设

计

值

（mm）

左前

中

心

右前

左后

右后

平面尺寸

（mm）

长

允

许

偏

差

（mm）

设

计

值

实

测

值

实

测

偏

差

（mm）

宽

基底压实度（%）

或地基承载力

基底地质是否与设计一致，地质承载力变化情况及其处理意见

检查结果:

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

基底处理检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检03表

工程名称

桩号或部位

施工日期

检查日期

处理方式

底面高程（m）

设计

实测

顶面高程（m）

设计

实测

厚度（mm）

总厚

分层松铺

层数

处理范围（m）

长

宽

厚

示

意

图

检查结果:

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

基坑回填检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检04表

工程名称

桩号或部位

检查日期

结构物砂浆

或砼强度

回填材料

基坑清理情况

回填范围

压实方式

回填层次

压实度（%）

回填层次

压实度（%）

回填后结构物有无位移、裂缝等破坏情况

图示

检查结果:

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

钻（挖）孔桩护筒、桩位检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检05表

工程名称

检查日期

桩位编号

地表（地下）

水位（m）

护筒

类型：

直径：

m

长度：

m

筒顶高程：

m

埋深：

m

中心

位置

X

设计：

实测：

偏差：

y

设计：

实测：

偏差：

护筒底

地质情况

护筒埋

置方法

图

示

与

说

明

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

桩基钻孔记录表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检06表

工程名称

桩位

检查日期

设计桩底高程（m）

护筒顶高程（m）

应钻深度（m）

孔底实际高程（m）

设计桩径（m）

实钻深度（m）

钻孔机械

检孔器检测情况：

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

桩基灌注混凝土前检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检07表

工程名称

桩位

检查日期

护筒顶高程（m）

护筒长度（m）

倾斜度（%）

设计直径（m）

终孔直径（m）

孔位偏差（mm）

设计孔底高程（m）

灌注前孔底高程（m）

灌注前泥浆比重

（g/cm3）

含砂率（%）

沉淀层厚度（mm）

桩基支承形式

钻孔出现的

问题及处理

是否清孔、清孔

方法及效果

钢筋骨架

主筋直径及根数（根）

主筋长度（m）

骨架总长（m）

骨架底面高程（m）

骨架每节长度（m）

焊接方法及搭接长度（mm）

备注

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

桩基钻孔记录表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检08表

工程名称

桩位

桩设计直径

（m）

设计桩尖高程（m）

设计孔深（m）

起止时间

护筒顶

高程（m）

设计桩顶

高程（m）

应钻孔深（m）

成孔机具

起止时间

本次深度（m）

累计深度（m）

地质情况

地下水（m）

泥浆比重

含砂率％

备注

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

水下混凝土施工检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检09表

工程名称

桩位

检查日期

灌注时间

开始

结束

施工气温（˚C）

最高

最低

设计桩尖高程（m）

灌注前孔底高程

设计桩顶高程（m）

灌注完毕桩顶高程

沉淀层厚度（cm）

有无浮筋现象

水泥品种及标号

水泥用量（Kg/m3）

施工配合比

水灰比

外加剂

名称：

掺入量%

实测坍落度（mm）

1.

2.

3.

平均：

试件取样

组数

编号

施工异常情况说明

备注

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

桩基成桩检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检10表

工程名称

桩位

检查日期

设计桩顶高程（m）

成桩顶高程（m）

设计混凝土强度（MPa）

桩心

坐标

X

设计

实测

偏差

允许值：

实测值：

Y

设计

实测

偏差

允许值：

实测值：

桩头直径（cm）

设计

实测

偏差

桩头凿除高度（cm）

接桩长度（cm）

最小保护层（cm）

凿桩后混凝土

质量情况

有无露筋及处理方法

实测混凝土强度（MPa）

图

示

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

钢筋加工及安装检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检11表

工程名称

桩号或部位

检查日期

检查项目

允许偏差或规定值

设计值

实测值

箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）

受力钢筋间距

（mm）

两排以上排距

同排

梁板、拱肋

基础、锚碇墩台、柱

灌注桩

钢筋骨架尺寸（mm）

长

宽、高或直径

钢筋弯起位置（mm）

保护层厚度（mm）

柱、梁、拱肋

基础、锚碇、墩台

板

钢筋接头

最大比例（％）

接头方式

接长（cm）

除锈情况

梁骨架预留拱度（cm）

要求值

实测值

钢筋在模板内固定情况

检查结果：

检查

监理工程师

监理独立抽检

梨新路改扩建工程

钢筋网检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检12表

工程名称

桩号或部位

检查日期

检查项目

允许值或允许偏差

设计值

实测值

网的长宽（mm）

长

宽

网眼尺寸（mm）

对角线差（mm）

外观检查

图

示

或

备

注

检查结果：

检查

监理工程师

监理独立抽检

梨新路改扩建工程

模板检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检13表

工程名称

检查日期

施工部位

模板类型

模板厚度（mm）

模板高程（mm）

允许值

实测值

检查项目

检测点数

合格率

尺寸偏差

（mm）

长

允许值

实测值

上中下

宽

允许值

实测值

上中下

高

允许值

实测值

左中右

垂直度或坡度（％）

模板表面平整度（mm）

允许值

实测值

轴线偏位（mm）

横

左端

右端

纵

前端

后端

相邻两板表面高差（mm）

允许值

实测值

附着式

振动器情况

支撑稳定情况

接缝情况

图示

备注

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

混凝土施工记录表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检14表

工程名称

桩号或部位

检查日期

施工部位

砂含水量（%）

碎石含水量（%）

设计配合比

施工配合比

碎石规格产地

砂规格产地

施工时间

开始

结束

施工气温（℃）

最高

最低

混凝土强度等级

拌和方式

运输方式

振捣方式

水泥品种及强度等级

水泥用量（kg/m3）

施工配合比

水灰比

外加剂

名称

掺入量（％）

实测坍落度（mm）

1.

2.

3.

平均：

留取试样

组数

编号

设计方数（m3）

实浇方数（m3）

施工间断情况记录

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

混凝土养护检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检15表

工程名称

桩号或部位

拆模日期

检查日期

施工部位

设计强度等级

外界气温（℃）

最高：

最低：

平均：

养护期

开始年月日时，结束年月日时

养护方法

覆盖

洒水（次/小时）

备注

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

冬季混凝土保温检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检16表

工程名称

施工单位

检查日期

拆模日期

施工部位

砼设计强度（MPa）

外界环境

气温（℃）

最高

最低

湿度（%）

采取的保温措施

保温养护期

开始：

结束：

砼表面温度（℃）

养护方法

及说明

检查结果：

检查

监理工程师

监理独立抽检

渭梨新路改扩建工程

基础混凝土成品检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检17表

工程名称

桩号或部位

检查日期

检查项目

规定值或允许偏差

设计值

实测值

混凝土强度（MPa）

平面尺寸（mm）

长

宽

基础顶面高程（mm）

基础底面高程（mm）

土质

石质

轴线偏位（mm）

大面积平整度（mm）

外观检查：

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

承台（系梁）成品检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检18表

工程名称

桩号或部位

检查日期

混凝土强度（MPa）

允许偏差

设计值

实测值

顶面高程（mm）

允许值

设计值

实测值

尺寸（mm）

长

允许值

设计值

实测值

宽

允许值

设计值

实测值

高

允许值

设计值

实测值

轴线偏位（mm）

允许值

设计值

实测值

外观检查

各部位缺陷面

积、最大深度

成形尺寸

（图示）

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

桥梁墩（台）身成品检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检19表

工程名称

桩号或部位

施工日期

检查项目

规定值或允许偏差

设计值

实测值

混凝土强度（MPa）

断面

尺寸

（mm）

长或直径

宽

高

顶面高程（m）

轴线偏位（mm）

节段间错台（mm）

竖直度或斜度（mm）

相邻台柱间距（mm）

大面积平整度（mm）

预埋件位置（mm）

外观检查

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

盖梁（台帽）成品检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检20表

工程名称

桩号或部位

检查日期

检查项目

允许偏差或规定值

设计值

实测值

混凝土强度（MPa）

断面尺寸（cm）

长度

宽度

高度

轴线偏位（mm）

盖梁顶高程（m）

支座垫石预留位置（mm）

外观检查

各部位缺陷

成形尺寸

（图示）

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

预应力管道检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检21表

工程名称

桩号或部位

检查日期

管道所在部位及编号

管道

坐标（mm）

梁

长

截面位置

设计值

实测值

梁

高

设计值

实测值

管道

间距（mm）

同

排

设计值

实测值

上

下

层

设计值

实测值

管道线型圆滑情况

锚具垫板与

孔道垂直情况

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

箱梁封端检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检22表

工程名称

大梁编号

检查日期

端头

封端日期

梁端前凿毛处理

钢筋

数量

位置

焊接方式

保护层

支模尺寸偏差情况

封端后梁体长度（mm）

设计：

实测：

蜂窝、麻面、空洞、掉角等质量缺陷及处理情况记录

备注

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

梁板成品检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检23表

工程名称

梁号

大梁型号

大梁种类

跨径

检查项目

规定值或

允许偏差

设计值

实测值

混凝土强度（MPa）

梁长（mm）

宽度

（mm）

顶宽

底宽

梁高度（mm）

断面尺寸

（mm）

顶板厚

底板厚

腹板或

梁肋

平整度（mm）

横系梁及预埋件位置（mm）

压浆强度（MPa）

设计值：

28天抗压强度：

砼外观

麻面

蜂窝

空洞

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

桥梁支座垫石检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检24表

工程名称

桩号或部位

检查日期

检查项目

规定值或允许偏差

设计值

实测值

混凝土强度（MPa）

轴线偏位（mm）

纵

横

断面尺寸（mm）

长、宽

厚

顶面高程（mm）

顶面四角高差（mm）

预埋件位置（mm）

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

桥梁防震挡块检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检25表

工程名称

桩号或部位

检查日期

检查项目

规定值或允许偏差

设计值

实测值

混凝土强度（MPa）

平面位置（mm）

断面尺寸（mm）

长

宽

高

顶面高程（mm）

与梁体间隙（mm）

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

梁（板）安装检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检26表

工程名称

检查日期

梁（板）编号

安装位置

梁横向连接形式

安装方法

梁中线偏位（mm）

前端

倾斜度（%）

后端

梁顶面高程偏差（mm）

前端

跨中

后端

支座编号

支座

型号

轴线偏位（mm）

顶面高程偏差（mm）

纵向

横向

连续梁

简支梁

前左

前右

后左

后右

支座

支垫

情况

备注：

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

就地浇筑梁（板）成品检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检27表

工程名称

桩号或部位

检查日期

检查项目

规定值或允许误差

设计值

实测值

混凝土强度（MPa）

断面尺寸（mm）

高度

顶宽

箱梁底宽

顶、底、腹板或梁肋厚

长度（mm）

轴线偏位（mm）

平整度（mm）

横坡（%）

梁（板）顶高程（mm）

设计

左前端

跨中

右后端

实测

左前端

跨中

右后端

备注：

检查结果：

检查

监理工程师

梨新路改扩建工程

悬臂梁浇筑施工前检查表

合同段：

桩号：

K+～K+桥检28表

工程名称

施工时间

桩号及部位

检查日期

砼设计强度等级

施工气温（℃）

最高：

最低：

挂篮（托架）坚固稳定情况

模板尺寸、高程、轴线检查

前端底板高程（m）

施工预拱度（cm）

桥面高程（m）

预应力筋管道位置

预留预应力管道位置及数量

钢筋检查

预埋件

检查

施工机械设备检查

砼接缝处理情况

桥墩两侧对称悬臂梁段施工

进度对称平衡情况

对称梁段实际不平衡偏差（t）

设计值

实际值

箱梁截面砼浇筑顺序

箱梁内整洁情况、是否有杂物

检查结果：

检查

监理工程师

监理独立抽检

渭蒲高速公路

悬臂浇筑预应力混凝土梁检查表

工程名称

桩号或部位

检查日期

检查项目

规定值或允许偏差

设计值

实测值

混凝土强度（MPa）

轴线偏位（mm）

L≤100m

L＞100m

顶面高程（mm）

L≤100m

L＞100m

相邻节段高差

断面尺寸

（mm）

高度

顶宽

底宽

顶底腹板厚

同跨对称点高程差（mm）

L≤100m

L＞100m

横坡（％）

平整度（mm）

检查结果：

检查

监理工程师

合同段：

桩号：

K+～K+桥检29表

监理独立抽检

渭蒲高速公路

成品悬臂浇筑预应力混凝土梁检查表

工程名称

桩号或部位

检查日期

检查项目

规定值或允许偏差

设计值

实测值

混凝土强度（MPa）

轴线偏位（mm）

L≤100m

L＞100m

顶面高程（mm）

L≤100m

L＞100m

相邻节段高差

断

面