20XX护士资格考试《实践能力》练习题29第2页执业护士考试doc.docx

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20XX护士资格考试《实践能力》练习题29第2页执业护士考试doc

1、题干：

慢性肺源性心脏病的心脏形态改变的主要是A、左心室肥厚B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉扩大E、右心室扩大2、题干：

患儿，9个月支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。

呼吸55次/min，心率175次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比前增大6cm，患儿可能发生了A、急性心力衰竭B、脓胸C、脓气胸D、肺大泡E、肺不张3、题干：

患者，男，79岁。

因患ARDS入住ICU，病情缓解后，患者对护士说:

“我见不到孩子、老伴，心里不舒服啊”，这表明该患者本存在A、生理需要B、安全需要C、爱与归属的需要D、尊敬与被尊敬的需要E、自我价值实现的需要4、题干：

拔除胸腔闭式引流管时应嘱患者A、深吸气后屏气B、深呼气后屏气C、正常呼吸D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气5、题干：

应对该患儿立即采取的护理措施是A、调节病室的温湿度B、取舒适的平卧位C、进行雾化吸入D、进行物理降温E、翻身拍背、吸痰6、题干：

该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因B、指导合理喂养C、说明保持患儿安静的重要性D、示范帮助患儿翻身的操作E、讲解肺炎的预防7、题干：

11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。

入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。

查体：

体温38℃，呼吸70次/min，心率186次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

该患儿治疗措施最关键的是A、大剂量使用镇静剂B、间断吸氧C、使用利尿剂D、使用洋地黄制剂E、吸痰清理呼吸道患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。

查体：

T39.7℃，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。

8、题干：

为防止患儿外伤，错误的做法是A、床边设置防护栏B、用约束带束缚四肢C、移开床上一切硬物D、将纱布放在患儿的手中E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间患者男，65岁，支气管扩张。

今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

9、题干：

该患者的咯血程度属于A、痰中带血丝B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血患者男，65岁，支气管扩张。

今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

10、题干：

目前患者饮食应A、禁食B、流质饮食C、半流质饮食D、软质饮食E、普通饮食1、答案：

E解析：

肺心病肺的结构、功能引起肺血管阻力增加，导致肺动脉高压，使右心负荷加重，导致右心室代偿性肥厚、扩大（E对）。

2、答案：

A解析：

肺炎合并心衰的表现包括：

①呼吸加快（60次/分）②心率增快（婴儿180次/分，幼儿160次/分）③突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。

④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张⑤肝脏迅速增大⑥尿少或无尿。

具备前五项即可诊断。

患儿9个月，呼吸、心率都超出正常范围，肝脏增大，推断可能发生了急性心力衰竭（A对）;肺炎并发脓胸或脓气胸时，患儿病情会突然加重，体温持续不降或退而复升，剧烈咳嗽、呼吸困难，面色青紫，烦躁不安（BC错）;肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿，肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起，肺大泡患者常合并有慢性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿，临床症状也主要由这些疾病引起，只是在肺大泡形成后，临床症状进一步加重，肺大泡继发感染，可引起咳嗽，咳痰，寒战和发热，严重时出现发绀（D错）;肺不张指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少，短期内形成的阻塞伴大面积的肺脏萎陷，特别是合并感染时，患侧可有明显的疼痛、突发呼吸困难、发绀，甚至出现血压下降、心动过速、发热，偶可引起休克，缓慢形成的肺不张可以没有症状或只有轻微的症状（E错）。

3、答案：

C解析：

爱与归属的需要，它是包括友谊、爱情、归属、信任与接纳的需要。

马斯洛认为，人是一种社会动物，人们的生活和工作都不是独立进行的，经常会与他人接触，因此人们需要有社会交往、良好的人际关系、人与人之间的感情和爱，在组织中能得到他人的接纳与信任。

根据该患者表现，说明其存在爱与归属的需要（C对）。

4、答案：

A解析：

因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸腹腔内的压力最大，因此应在此时拔除胸腔引流管最为适宜（A对）。

患儿11个月，以发热、咳嗽、气促入院就诊，体检发现：

T：

39.5℃，P：

145次/分，R：

54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。

5、答案：

D解析：

患儿诊断为肺炎，体温高达395℃，婴儿高烧不退会导致多种不良结果，如损伤听力、视力等，甚至会造成神经系统的不可逆损害，因此需立即采取降温措施（D对，ABCE错）。

患儿11个月，以发热、咳嗽、气促入院就诊，体检发现：

T：

39.5℃，P：

145次/分，R：

54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。

6、答案：

C解析：

患儿发热、气促、呼吸困难，护士应告知患儿家长，嘱患儿卧床休息，减少活动，内衣宽松，被褥轻暖，保持皮肤清洁，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量，这对于患儿现阶段的病情是最重要的（C对）。

肺炎已发生，目前介绍病因、讲解肺炎预防不是最重要的健康指导（AE错），而BD选项与题干不符。

7、答案：

D解析：

目前该肺炎患儿出现了烦躁不安、呼吸急促、发绀、呼吸加快、心率增快、心音低钝、肝脏增大，符合肺炎合并心衰的表现。

目前治疗措施最关键的是控制心力衰竭，应使用洋地黄制剂（D对）;该患儿出现了烦躁不安，应遵医嘱谨慎使用镇静剂，以免引起呼吸抑制（A错）;在改善患儿缺氧症状前持续吸氧（B错）;遵医嘱使用利尿剂减轻心脏负担缓解循环淤血（C错）;在患儿出现分泌物过多影响呼吸时，吸痰清理呼吸道，该患儿目前不存在呼吸道分泌物过多影响呼吸的问题（E错）。

患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。

查体：

T39.7℃，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。

8、答案：

B解析：

防止外伤：

在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤（E对）;放置床档，防止坠床（A对）;在床栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰到栏杆。

抽搐时，将纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损（D对）;同时将床上硬物移开（C对）。

约束带约束患儿，强拉患儿肢体，患儿抽搐时，可导致患儿骨折或脱臼（A对B错，B为本题正确答案）。

患者男，65岁，支气管扩张。

今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

9、答案：

E解析：

咯血量少时仅为痰中带血，少量咯血为100ml/d;中量咯血为100～500ml/d;大量咯血为500ml/d或一次咯血量300ml（E对ABCD错）。

患者男，65岁，支气管扩张。

今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

10、答案：

A解析：

患者一天内咯血量为800ml属于大量咯血，大量咯血者应禁食（A对），因食物会刺激诱发或加重咯血，严重者引起窒息。

少量咯血者宜进少量、温凉流质饮食（B错），因过冷或过热食物均易诱发和加重咯血。

待患者病情缓解，咯血量减少，再调整饮食类型。