20XX护士资格考试《实践能力》练习题29第2页执业护士考试doc.docx

1、20XX护士资格考试实践能力练习题29第2页执业护士考试doc 1、题干：慢性肺源性心脏病的心脏形态改变的主要是 A、左心室肥厚 B、二尖瓣关闭不全 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉扩大 E、右心室扩大 2、题干：患儿，9个月支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸55次/min，心率175次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比前增大6cm，患儿可能发生了 A、急性心力衰竭 B、脓胸 C、脓气胸 D、肺大泡 E、肺不张 3、题干：患者，男，79岁。因患ARDS入住ICU，病情缓解后，患者对护士说:“我见不到孩子、老伴，心里不舒服啊”，这表明该患者本存在 A、生理需要 B、安全需要 C、

2、爱与归属的需要 D、尊敬与被尊敬的需要 E、自我价值实现的需要 4、题干：拔除胸腔闭式引流管时应嘱患者 A、深吸气后屏气 B、深呼气后屏气 C、正常呼吸 D、浅呼气后屏气 E、浅吸气后屏气 5、题干：应对该患儿立即采取的护理措施是 A、调节病室的温湿度 B、取舒适的平卧位 C、进行雾化吸入 D、进行物理降温 E、翻身拍背、吸痰 6、题干：该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是 A、介绍肺炎的病因 B、指导合理喂养 C、说明保持患儿安静的重要性 D、示范帮助患儿翻身的操作 E、讲解肺炎的预防 7、题干：11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查

3、体：体温38，呼吸70次/min，心率186次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿治疗措施最关键的是 A、大剂量使用镇静剂 B、间断吸氧 C、使用利尿剂 D、使用洋地黄制剂 E、吸痰清理呼吸道 患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。 8、题干：为防止患儿外伤，错误的做法是 A、床边设置防护栏 B、用约束带束缚四肢 C、移开床上一切硬物 D、将纱布放在患儿的手中 E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间 患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反

4、复咯血，24小时出血量约800ml。 9、题干：该患者的咯血程度属于 A、痰中带血丝 B、微小量咯血 C、小量咯血 D、中等量咯血 E、大量咯血 患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。 10、题干：目前患者饮食应 A、禁食 B、流质饮食 C、半流质饮食 D、软质饮食 E、普通饮食 1、答案：E 解析：肺心病肺的结构、功能引起肺血管阻力增加，导致肺动脉高压，使右心负荷加重，导致右心室代偿性肥厚、扩大(E对)。 2、答案：A 解析：肺炎合并心衰的表现包括：呼吸加快(60次/分)心率增快(婴儿180次/分，幼儿160次/分)突然极度烦躁不安、面色

5、苍白或发灰、发绀。心音低钝、奔马律、颈静脉怒张肝脏迅速增大尿少或无尿。具备前五项即可诊断。患儿9个月，呼吸、心率都超出正常范围，肝脏增大，推断可能发生了急性心力衰竭(A对); 肺炎并发脓胸或脓气胸时，患儿病情会突然加重，体温持续不降或退而复升，剧烈咳嗽、呼吸困难，面色青紫，烦躁不安(BC错); 肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿，肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起，肺大泡患者常合并有慢性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿，临床症状也主要由这些疾病引起，只是在肺大泡形成后，临床症状进一步加重，肺大泡继发感染，可引起咳嗽，咳痰，寒战和发热，严重时出现发绀(

6、D错); 肺不张指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少，短期内形成的阻塞伴大面积的肺脏萎陷，特别是合并感染时，患侧可有明显的疼痛、突发呼吸困难、发绀，甚至出现血压下降、心动过速、发热，偶可引起休克，缓慢形成的肺不张可以没有症状或只有轻微的症状(E错)。 3、答案：C 解析：爱与归属的需要，它是包括友谊、爱情、归属、信任与接纳的需要。马斯洛认为，人是一种社会动物，人们的生活和工作都不是独立进行的，经常会与他人接触，因此人们需要有社会交往、良好的人际关系、人与人之间的感情和爱，在组织中能得到他人的接纳与信任。根据该患者表现，说明其存在爱与归属的需要(C对)。 4、答案：A 解析：因深吸气后屏气时

7、，肺处于最大膨胀状态，胸腹腔内的压力最大，因此应在此时拔除胸腔引流管最为适宜(A对)。 患儿11个月，以发热、咳嗽、气促入院就诊，体检发现：T：39.5，P：145次/分，R：54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。 5、答案：D 解析：患儿诊断为肺炎，体温高达395，婴儿高烧不退会导致多种不良结果，如损伤听力、视力等，甚至会造成神经系统的不可逆损害，因此需立即采取降温措施(D对，ABCE错)。 患儿11个月，以发热、咳嗽、气促入院就诊，体检发现：T：39.5，P：145次/分，R：54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。 6、答案：C 解析：患儿发热、气促、呼

8、吸困难，护士应告知患儿家长，嘱患儿卧床休息，减少活动，内衣宽松，被褥轻暖，保持皮肤清洁，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量，这对于患儿现阶段的病情是最重要的(C对)。肺炎已发生，目前介绍病因、讲解肺炎预防不是最重要的健康指导(AE错)，而BD选项与题干不符。 7、答案：D 解析：目前该肺炎患儿出现了烦躁不安、呼吸急促、发绀、呼吸加快、心率增快、心音低钝、肝脏增大，符合肺炎合并心衰的表现。目前治疗措施最关键的是控制心力衰竭，应使用洋地黄制剂(D对);该患儿出现了烦躁不安，应遵医嘱谨慎使用镇静剂，以免引起呼吸抑制(A错);在改善患儿缺氧症状前持续吸氧(B错);遵医嘱使用利尿剂减

9、轻心脏负担缓解循环淤血(C错);在患儿出现分泌物过多影响呼吸时，吸痰清理呼吸道，该患儿目前不存在呼吸道分泌物过多影响呼吸的问题(E错)。 患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。 8、答案：B 解析：防止外伤：在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤(E对);放置床档，防止坠床(A对);在床栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰到栏杆。抽搐时，将纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损(D对);同时将床上硬物移开(C对)。约束带约束患儿，强拉患儿肢体，患儿抽搐时，可导致患儿骨折

10、或脱臼(A对B错，B为本题正确答案)。 患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。 9、答案：E 解析：咯血量少时仅为痰中带血，少量咯血为100ml/d;中量咯血为100500ml/d;大量咯血为500ml/d或一次咯血量300ml(E对ABCD错)。 患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。 10、答案：A 解析：患者一天内咯血量为800ml属于大量咯血，大量咯血者应禁食(A对)，因食物会刺激诱发或加重咯血，严重者引起窒息。少量咯血者宜进少量、温凉流质饮食(B错)，因过冷或过热食物均易诱发和加重咯血。待患者病情缓解，咯血量减少，再调整饮食类型。