儿科急救试题.docx
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儿科急救试题
儿科急救
[单项选择题]
1、关于DIC，错误的概念是（）
A.肝素可以溶解血栓
B.严重创伤可引起DIC
C.严重感染可引起DIC
D.肝素可以抑制微血栓进一步形成
E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环
参考答案：
A
[单项选择题]
2、关于颅内高压征，错误的是（）
A.颅内压增高时，血压可以增高
B.颅内压增高时，可以出现呕吐
C.发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹疝
D.人工呼吸机过度通气可以降颅压
E.颅内压增高时，渗透性利尿剂是有效的
参考答案：
C
[单项选择题]
3、不符合ARDS临床表现的症状是（）
A.呼吸费力
B.呼吸频率加快
C.阵发性呼吸困难
D.发绀
E.心率加快
参考答案：
C
[单项选择题]
4、复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停，治疗首选下列哪项措施（）
A.机械通气
B.静注甘露醇
C.改头罩吸氧
D.使用呼吸兴奋剂
E.多巴胺静脉维持
参考答案：
A
[单项选择题]
5、以下哪项是心肺复苏中“ABCDEF”的F内容（）
A.心脏胸外按压
B.心电监护
C.多巴胺
D.人工呼吸
E.气管插管
参考答案：
C
[单项选择题]
6、6个月婴儿胸外心脏按压的合适频率为（）
A.60～70／min
B.70～90／min
C.90～110／min
D.110～130／min
E.140～160／min
参考答案：
C
参考解析：
抢救患儿进行心脏按压的频率是该年龄阶段正常情况下的心率。
年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快，婴儿正确的心脏按压频率为90～110／分。
[单项选择题]
7、肠原性紫绀患儿血中高铁血红蛋白含量为（）
A.>0.1％
B.>0.5％
C.>1.5％
D.>10％
E.>30％
参考答案：
C
[单项选择题]
8、肠原型紫绀的解救方法为（）
A.高压氧舱
B.补液利尿
C.静注亚甲蓝
D.注射抗生素
E.补充碳酸氢钠
参考答案：
C
[单项选择题]
9、中毒时催吐的禁忌症为（）
A.暴饮暴食者
B.肢体瘫痪
C.变质变酸食品
D.昏迷者
E.患胃窦炎
参考答案：
D
[单项选择题]
10、小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）
A.吸氧
B.治疗感染
C.各种方法止痉
D.去除有关病因
E.保护气道，防止误吸
参考答案：
B
[单项选择题]
11、在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机（）
A.咳嗽反射活跃
B.自主呼吸活跃
C.体温未恢复正常
D.自主呼吸不规则
E.CPAP下血气分析报告正常
参考答案：
D
[单项选择题]
12、感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括（）
A.多巴胺
B.甘露醇
C.干冻血浆
D.血清白蛋白
E.肾上腺皮质激素
参考答案：
B
参考解析：
休克治疗主要内容为扩容、纠正酸中毒和应用血管活性药物。
其中扩容一般用晶体液和胶体液。
甘露醇不属于扩容用液。
[单项选择题]
13、由DIC引起的贫血属于（）
A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.中毒性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
参考答案：
E
[单项选择题]
14、DIC时，血液凝固性表现为（）
A.凝固性增高
B.凝固性降低
C.凝固性先降低后增高
D.凝固性先增高后降低
E.凝固性无明显变化
参考答案：
D
[单项选择题]
15、导致D1C发生的关键环节是（）
A.Ⅻ因子激活
B.组织凝血因子大量人血
C.凝血酶生成增加
D.纤溶酶原激活物的生成
E.凝血因子V的激活
参考答案：
C
[单项选择题]
16、肝素治疗弥散性血管内凝血（DIC）的主要作用是（）
A.增加AT-Ⅲ的含量
B.中和血小板因子Ⅲ
C.溶解微血栓
D.增加因子Ⅷ活性
E.防止微血栓形成
参考答案：
E
[单项选择题]
17、多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是（）
A.肝脏
B.肾脏
C.心脏
D.脾脏
E.肺脏
参考答案：
E
[单项选择题]
18、下述各项均是MODS的特点，除了（）
A.发病24小时以内出现
B.两个或两个以上器官受累
C.同时或序惯性发生
D.全身性炎症反应失控包括全身炎症反应综合征（SIRS）及代偿性抗炎反应综合征（CARS）
E.死亡率与衰竭的器官数目成正比
参考答案：
A
[单项选择题]
19、下列哪一项不是全身炎性反应综合征（SIRS）的诊断标准（）
A.体温>38℃或<36℃
B.心率>90次／分
C.呼吸>20次／分，或PaCO2<32mmHg
D.血压<90／60mmHg
E.血WBC>12×109／L，或<4.0×109／L，或杆状核细胞>10％
参考答案：
D
[单项选择题]
20、溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡（）
A.多花时间倾水
B.清除呼吸道梗阻
C.应立即进行呼吸循环状态评估
D.整个抢救过程中注意保护颈部
E.边抢救边联系转运就近医院
参考答案：
A
[单项选择题]
21、溺水的预后描述中不正确的是（）
A.复苏时间越长预后越差
B.pH越低，预后越差
C.血糖浓度越高，预后越好
D.溺水时间越长预后越差
E.复苏后脑血流量越高，预后越好
参考答案：
C
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[单项选择题]
22、敌鼠中毒的主要临床表现是（）
A.昏迷、惊厥
B.流涎、多汗
C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻
D.全身广泛出血
E.瞳孔缩小
参考答案：
D
[单项选择题]
23、亚硝酸盐中毒的特征临床表现是（）
A.全身广泛出血
B.流涎、多汗
C.瞳孔缩小
D.低血压及休克
E.口唇、皮肤青紫
参考答案：
E
[单项选择题]
24、关于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是（）
A.胃肠炎型
B.神经、精神型
C.中毒性肝炎型
D.溶血型
E.休克型
参考答案：
E
[单项选择题]
25、急性氯气中毒的主要靶系统是（）
A.神经系统
B.呼吸系统
C.心血管系统
D.血液系统
E.肾脏系统
参考答案：
B
[单项选择题]
26、关于阿托品化的指征，以下错误的是（）
A.瞳孔扩大不再缩小
B.颜面潮红、皮肤干燥
C.腺体分泌物增多
D.心跳加快
E.肺部啰音减少或消失
参考答案：
C
[单项选择题]
27、关于氟乙酸钠中毒的机制，以下错误的是（）
A.中断正常的三羧酸循环
B.妨碍正常的氧化磷酸化过程
C.干扰肝脏对维生素K的利用
D.对神经系统有诱发痉挛的作用
E.直接损害心肌
参考答案：
C
[单项选择题]
28、毒蕈中毒致死最多的一型是（）
A.胃肠炎型
B.神经、精神型
C.中毒性肝炎型
D.溶血型
E.休克型
参考答案：
C
[单项选择题]
29、关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是（）
A.对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状
B.对抗有机磷中毒的烟碱样症状
C.同时对抗毒蕈碱样症状和烟碱样症状
D.复活胆碱酯酶
E.为防止阿托品中毒，一旦阿托品化即停用
参考答案：
A
[单项选择题]
30、低钠血症的诊断标准为（）
A.血清钠低于140mmol／L
B.血清钠低于135mmol／L
C.血清钠低于130mmol／L
D.血清钠低于125mmol／L
E.血清钠低于120mmol／L
参考答案：
C
[单项选择题]
31、关于低钠血症的治疗，以下正确的是（）
A.轻症患者，血钠>120～130mmol／L，可迅速纠正低钠
B.无论病因为何，血钠<120mmol／L或有明显神经系统症状的患者，应缓慢纠正低钠
C.无论病因为何，血钠<120mmol／L或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到125mmol／L
D.正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿，不能补高张氯化钠
E.高血容量性低钠即使血钠<120mmol／L或有明显神经系统症状，亦不能补高张氯化钠
参考答案：
C
[单项选择题]
32、引起小儿心搏骤停最常见的原因是（）
A.外伤及意外
B.继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止
C.心脏疾病
D.电解质平衡失调
E.中毒
参考答案：
B
[单项选择题]
33、心脏按压的指征是（）
A.心音消失
B.心率<60次／分
C.外周动脉的搏动消失
D.心音消失或心率<60次／分伴有无循环征象
E.呼吸停止
参考答案：
D
[单项选择题]
34、下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现（）
A.突然昏迷
B.外周动脉的搏动消失
C.心音消失
D.瞳孔散大
E.呼吸停止
参考答案：
B
[单项选择题]
35、下面哪项是心脏骤停的常见心电图表现（）
A.等位线、室颤、心电机械分离
B.等位线、室速、心电机械分离
C.等位线、室速、三度AVB
D.等位线、室颤、三度AVB
E.室颤、室速、心电机械分离
参考答案：
A
[单项选择题]
36、从气管插管注入肾上腺素时，其标准剂量为（）
A.0.01mg／kg（1／1000）
B.0.05mg／kg（1／1000）
C.0.1mg／kg（1／1000）
D.0.15mg／kg（1／1000）
E.0.2mg／kg（1／1000）
参考答案：
C
[单项选择题]
37、呼吸衰竭定义指（）
A.PaO2<6.65kPa（50mmHg）和PaCO2>6.65kPa（50mmHg）
B.PaO2<6.65kPa（50mmHg），或伴有PaCO2>6.65kPa（50mmHg）
C.PaO2<8.0kPa（60mmHg）和PaCO2>6.65kPa（50mmHg）
D.PaO2<8.0kPa（60mmHg）和PaCO2>8.0kPa（60mmHg）
E.PaO2<8.0kPa（60mmHg），或伴有PaCO2>6.65kPa（50mmHg）
参考答案：
B
[单项选择题]
38、改善急性呼吸窘迫综合征（ARDS）缺氧的主要方法是（）
A.鼻导管给氧
B.简易面罩给氧
C.呼吸末正压通气给氧
D.头罩给氧
E.不重复吸收面罩给氧
参考答案：
C
[单项选择题]
39、下列哪一项为Ⅰ型呼吸衰竭的不正确的说法（）
A.缺氧不伴二氧化碳潴留
B.Ⅰ型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致
C.Ⅰ型呼吸衰竭常由于通气功能障碍所致
D.可因低氧血症所致通气代偿性增加
E.二氧化碳排出过多可导致PaCO降低
参考答案：
C
[单项选择题]
40、下面哪一项不是PEEP的作用（）
A.防止呼气末肺泡萎陷
B.改善通气／血流比值，减少肺内分流
C.增加潮气量
D.增加呼气末肺泡功能残气量
E.纠正严重的低氧血症
参考答案：
C
[单项选择题]
41、在呼吸机使用过程中，对PaCO过高的调节不包括（）
A.加强湿化吸痰
B.增加呼吸频率
C.定容通气时，增加潮气量
D.定压通气时，增加吸气峰压值
E.增加PEEP
参考答案：
E
[单项选择题]
42、临床上拔出气管导管的指征不包括（）
A.有自主呼吸
B.吞咽功能好
C.血气分析结果接近正常
D.咳嗽有力
E.神志清醒
参考答案：
E
[单项选择题]
43、关于CPAP与PEEP描述，哪项是错误的（）
A.两者本质上是一样的，均为呼气末正压
B.CPAP是在患儿有自主呼吸的条件下实施
C.PEEP是在间歇正压通气（IPPV）的前提下实施
D.在CPAP的情况下，吸气是正压；在实施PEEP情况下，吸气是负压
E.CPAP是氧疗的一种特殊方式，可解决一般吸氧不能解决的低氧血症
参考答案：
D
[单项选择题]
44、单人对1个2岁小孩进行现场心肺复苏．心脏按压与人工呼吸的比率是（）
A.5：
1
B.5：
2
C.15：
1
D.15：
2
E.30：
2
参考答案：
E
[单项选择题]
45、下列关于小儿体液平衡的特点哪一项是错误的（）
A.年龄越小，水分的比例越大，主要是间质液的比例增高，血浆和细胞内液的比例与成人接近
B.小儿水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱
C.水代谢旺盛，婴儿占总液量的1／2；而成人则为1／7
D.处于较快生长发育期，每天保留摄入水分的0.5％～3％用于体格生长
E.体液的总量，新生儿70％，婴幼儿60％，年长儿55％，成人55％～60％
参考答案：
E
[单项选择题]
46、低钾血症对神经肌肉的影响（）
A.神经肌肉兴奋性增高
B.神经肌肉兴奋性降低
C.表现为腱反射亢进
D.可累积平滑肌，表现为肠蠕动增强
E.对骨骼肌的影响小
参考答案：
B
[单项选择题]
47、最常见的脱水为（）
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低渗性脱水+低钾血症
E.高渗性脱水+高钾血症
参考答案：
C
[单项选择题]
48、关于钾代谢紊乱下列说法错误的是（）
A.高钾血症和低钾血症对神经肌肉的影响是神经肌肉的兴奋性降低
B.高钾血症和低钾血症对心血管系统都有影响
C.低钾血症可致肾损害
D.低钾血症的临床症状不仅取决于血钾浓度，更重要的是低钾血症发生的速度
E.体内缺钾程度越严重，对机体的影响一定会很严重
参考答案：
E
[单项选择题]
49、能很快降低呼吸性酸中毒时CO浓度关键治疗是（）
A.用呼吸兴奋剂
B.避免使用镇静剂
C.供氧
D.改善通气和换气障碍，解除呼吸道阻塞
E.治疗原发病
参考答案：
D
[单项选择题]
50、关于口服补液盐的优点的描述，错误的是（）
A.2％的葡萄糖可促进Na+和K+的满意吸收
B.Na+、K+的含量可纠正腹泻时的丢失量
C.其理论基础为Na+-葡萄糖偶联转运
D.可以纠正酸中毒
E.其渗透压高于血浆渗透压
参考答案：
E
[单项选择题]
51、关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的（）
A.根据脱水的程度决定补液量
B.根据脱水的性质决定补液的种类
C.原则为先快后慢
D.对于高渗性脱水的患儿，输液速度也是先快后慢
E.见尿后及时补钾
参考答案：
D
[单项选择题]
52、9岁男孩，误服有机磷农药4h来急诊室。
查体：
神志清醒，全身颤动，大汗。
瞳孔缩小，双肺闻及大量湿啰音，心率62／min，腹部未见异常。
入院后首要的治疗是（）
A.血液透析
B.镇静剂
C.洗胃
D.导泻
E.利尿剂
参考答案：
C
[单项选择题]
53、患儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍。
消化道出血等症状，应诊断（）
A.DIC
B.急性肾衰竭
C.MODS
D.急性呼吸窘迫综合征
E.消化性溃疡
参考答案：
C
[单项选择题]
54、2岁男孩，不慎落水，患儿救上岸后，首先采取的急救措施是（）
A.口对口人工呼吸
B.清理呼吸道异物
C.胸外心脏按压
D.胸内心脏按压
E.静脉注射肾上腺素
参考答案：
B
[单项选择题]
55、患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发DIC，以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义（）
A.部分凝血活酶时间
B.凝血酶时间
C.纤维蛋白原含量测定
D.血浆鱼精蛋白副凝试验
E.血小板计数
参考答案：
E
[单项选择题]
56、患儿男，5岁，因大面积烧伤入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）
A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血一再灌注过程
参考答案：
C
[单项选择题]
57、患儿，男，7岁，毒蛇咬伤2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹，需警惕（）
A.MODS
B.DIC
C.肾衰竭
D.休克
E.心力衰竭
参考答案：
B
[单项选择题]
58、患儿男性，10岁，因饮酒过多入院，查体：
昏睡状，呼吸浅慢，皮肤湿冷，脉细弱，四肢阵阵抽动，关于急救处理，以下错误的是（）
A.纳洛酮0.8mg静脉注射
B.活性炭溶液洗胃
C.补液、抗休克，防治低血糖
D.苯巴比妥200mg肌注止惊
E.维生素B1、B6各25～50mg肌注，以加速乙醇在体内氧化
参考答案：
D
[单项选择题]
59、患儿女性，5岁，误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便，最可能的鼠药是（）
A.磷化锌
B.氟乙酸钠
C.敌鼠
D.安妥
E.毒鼠强
参考答案：
C
[单项选择题]
60、患儿女性，11个月，近2天出现腹泻蛋花水样便，每天10多次，近半天无尿。
查体前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉、可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mmol／L，首要的急救处理为（）
A.1／4张液20ml／kg快速扩容
B.1／6张液20ml／kg快速扩容
C.等张液20ml／kg快速扩容
D.1／4张液缓慢静滴
E.腹膜透析
参考答案：
C
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