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外科综合三

外科综合2021（三）

1-2题共用题干：

患者男性，52岁。

上腹部疼痛，恶心呕吐，吐后腹痛不缓解并有腹胀。

查体：

压痛、反跳痛、肌紧张，腹穿呈血性浑浊液。

血液检查：

白细胞14X109/L,血淀粉酶900苏氏单位

1.首选的医疗诊断是[单选题]*

A.急性胃穿孔

B.急性胆囊炎囊穿孔

C.急性肠穿孔

D.急性胰腺炎（正确答案）

E.急性坏疽性阑尾炎

2.下列处理不正确的是[单选题]*

A.给予山莨菪碱、吗啡解痉止痛（正确答案）

B.禁食、胃肠减压

C.应用抗生素

D.应用胰酶抑制剂

E.抗休克治疗

3--4题共用题干：

患者女性，60岁。

胃大部切除术后9调，伤口已拆线，咳嗽后自觉伤口剧痛，有松开感，继而肠管脱出。

3、应首先考虑为[单选题]*

A.术后出血

B.切口感染

C.切口完全裂开（正确答案）

D.切口部分裂开

E.肠麻痹

4.下列处理不正确的是[单选题]*

A.立即检查切口

B.安慰病人不要恐慌

C.嘱病人禁饮食

D.肠管立即还纳腹腔（正确答案）

E.无菌生理盐水纱布覆盖

5-7题共用题干：

患者男性，40岁。

突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心。

体格检查：

腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。

5.此时最具针对性的检查是[单选题]*

A.血常规

B.腹部X线平片（正确答案）

C.胸片X线摄片

D.血淀粉酶测定

E.腹部B型超声波或CT

6.此时的诊断应首先考虑的是[单选题]*

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎（正确答案）

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

7.在体检中肠鸣音消失的原因是[单选题]*

A.肠坏死

B.肠梗阻

C.剧痛而不敢腹式呼吸

D.肠血运障碍

E.炎症刺激而致肠麻痹（正确答案）

8-9题共用题干：

患者男性，40岁。

阴囊部外伤后发生气性坏疽，急诊入院。

8.确诊后首要处理的是[单选题]*

A.吸氧

B.高压氧治疗

C.用抗生素

D.清创（正确答案）

E.退烧

9.下列处理不必要的是[单选题]*

A.高压氧治疗

B.手术

C.隔离

D.应用青霉素

E.避光安静环境（正确答案）

10-11题共用题干：

患者女性，40岁。

不慎被修鞋针刺伤左食指，3日来疼痛逐渐加重，肿胀，阵发跳痛，不能入眠。

10、现病人左食指发展为[单选题]*

A.内部血肿

B.刺伤神经

C.脓性指头炎（正确答案）

D.甲沟炎

E.腱鞘炎

11.当前首要的处理措施是[单选题]*

A.止痛剂

B.切开引流（正确答案）

C.抗生素

D.抬高患肢

E.休息

12-13题共用题干：

患者男性，33岁。

体重80KG，因汽油着火烧伤头、面、颈部，左上肢及躯干前侧，烧伤深度均为深Ⅱ度。

12.此患者的烧伤面积为[单选题]*

A.40%

B.31%（正确答案）

C.33%

D.35%

E.26%

13.此患者第一个24小时的输液总量是[单选题]*

A.5720ml（正确答案）

B.6800ml

C.4960ml

D.6960ml

E.6220ml

14-15题共用题干：

患者男性，19岁。

因头面部、四肢及会阴部火焰烧伤6小时入院，烧伤面积为50%（其中深Ⅱ度为20%、Ⅲ度30%）。

烦躁不安，手足湿冷，心率160次/min，呼吸25次/min，伤后无尿。

14.首选的诊断是[单选题]*

A.火焰烧伤

B.烧伤休克

C.急性肾衰

D.呼吸道吸入性烧伤

E.大面积特重度烧伤（正确答案）

15.首选的紧急处理的[单选题]*

A.立即吸氧

B.迅速建立静脉输液通路（正确答案）

C.气管切开

D.无痛下清创

E.及时使用抗生素

16-19题共用题干：

患者男性，24岁。

头部外伤后持续头痛、呕吐数次，嗜睡，急诊入院。

CT检查显示颅内占位，初步诊断：

颅内占位伴颅内压增高。

16、下列哪项是颅内压增高的三主征变现之一[单选题]*

A.血压升高

B.脉压增大

C.视乳头水肿（正确答案）

D.脉搏慢而有力

E.呼吸深而慢

17.当前首要的处理是[单选题]*

A给予镇痛处理，休息1周

B给予止呕处理，休息1周

C急诊行开颅减压术

D密切监测各项生命体征

E给予脱水利尿治疗，同时进一步检查（正确答案）

18.以下护理措施不妥的是[单选题]*

A保持室内安静，嘱病人卧床休息，稳定情绪

B床头太高15°-30°的斜坡位，持续或间断吸氧

C控制每日输液量，无需限制钠盐摄入量（正确答案）

D避免剧烈咳嗽、用力排便

E密切监测各项生命体征

19.病人如果采用脱水治疗，下列描述不正确的是[单选题]*

A20%甘露醇250ml，30分钟内快速静脉滴注

B1-2小时后甘露醇可重复使用（正确答案）

C同时使用利尿剂效果更好

D停用脱水剂时，应逐渐减量

E脱水治疗期间，应准确记录出入量

20-24题共用题干：

患者男性，36岁。

头部外伤15小时，伤时有昏迷20分钟，3小时前开始神志渐差。

查体：

刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，对光反射（+），刺痛可以定位但左肢体力弱，左侧病理征（+）。

20.此患者最可能的诊断是[单选题]*

A脑震荡

B脑干损伤

C左侧硬膜下血肿

D左侧硬膜外血肿

E右侧硬膜外血肿（正确答案）

21.确诊的最佳检查是[单选题]*

A头颅CT（正确答案）

B头颅X线摄片

C头颅MRA

D腰穿

E脑电图

22.下列措施不可取的是[单选题]*

A快速静点甘露醇

B小壶加速尿

C吸氧

D腰穿（正确答案）

E保持呼吸道通畅

23-25题共用题干：

患者男性，28岁。

胸部外伤致右胸多根肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，呼吸频率30次/min，口唇、四肢末梢发绀。

医生采取胸腔闭式引流治疗，氧流量6L/min吸氧，呼吸困难无明显改善，动脉血气分析：

PaO258mmHg,PaCO232mmHg。

23.目前主要治疗方法应采取[单选题]*

A100%氧气吸入

B应用抗生素

C建立人工气道行机械通气，选用PEEP（正确答案）

D营养支持

E持续高流量给氧

24.该患者目前首要的护理措施是[单选题]*

A预防感染

B人工气道的护理（正确答案）

C营养支持

D维持循坏功能

E保持呼吸道通畅

25-27题共用题干：

患者男性，20岁。

左侧胸部被匕首刺伤半小时。

查体：

胸痛，呼吸急促，口唇发绀。

血压70/40mmHg，脉搏120次/min。

左侧胸璧有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。

25..应首先考虑此患者为[单选题]*

A开放性气胸（正确答案）

B闭合性气胸

C损伤性气胸

D张力性气胸

E胸璧软组织刺伤

26.引起病人休克的主演原因是[单选题]*

A血容量不足

B伤侧肺完全萎陷

C纵膈摆动、回心血量减少（正确答案）

D健侧肺部分受压

E心脏受压

27.急救措施首先应[单选题]*

A立即开胸手术

B闭式胸膜腔引流

C输血输液

D迅速封闭伤口（正确答案）

E应用抗生素

28-30题共用题干：

患儿男性，4岁。

因急性阑尾炎入住病房。

术后给予输液治疗，于9时开始输10%葡萄糖液1000ml，10时30分已输完。

突然，患儿出现呼吸困难，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰。

28.根据病人出现的症状，考虑可能出现的情况是[单选题]*

A发热反应

B过敏反应

C空气栓塞

D循环负荷过重（正确答案）

E细菌污染严重

29.为了改善肺部气体交换面，减轻呼吸困难，值班护士可采用[单选题]*

A10%-30%乙醇湿化加压给氧

B30%-50%乙醇湿化加压给氧（正确答案）

C50%-70%乙醇湿化加压给氧

D20%-40%乙醇湿化加压给氧

E40%-60%乙醇湿化加压给氧

30.为了缓解症状，应采取的体位是[单选题]*

A仰卧，头偏向一侧，防止窒息

B端坐两腿下垂，减少回心血量（正确答案）

C抬高头胸部20°-30°，以利于呼吸

D抬高床头15-30cm，减少回心血量

E半坐卧位，膝下垫枕，有利于气体交换

31-32题共用题干：

患者男性，62岁。

尿频，排尿困难1年余，偶有血尿。

直肠指诊前列腺质地坚硬，血清PSA明显升高。

31.该病人可初步诊断为[单选题]*

A前列腺增生症

B前列腺炎

C前列腺癌（正确答案）

D尿道狭窄

E膀胱痉挛

32.确诊该病最可靠的检查是[单选题]*

APSA

B直肠指诊

C.B超

D膀胱镜检查

E前列腺穿刺活检（正确答案）

33-34题共用题干：

患者男性，31岁。

刀刺伤腹部2小时。

查体：

右腹部有一5cmX4cm肿块，有明显触痛和肌强直，患者有大量血尿，并从尿道外口滴血，血压60/32mmHg,脉搏130次/min。

33.当前首要对患者进行的治疗是[单选题]*

A使用止痛、镇静、止血药物

B行急诊手术探查

C留取尿标本作尿液检查

D抗休克，迅速给予输血、复苏（正确答案）

E行腹部B超

34.该患者可能的诊断时[单选题]*

A尿道损伤

B胃穿孔

C脾破裂

D肾损伤（正确答案）

E肝破裂

35-36题共用题干：

患者男性，68岁。

因水肿无尿入院，入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现水肿，尿量进行性减少。

查体：

眼睑水肿，双下肢可凹性水肿，尿蛋白（++），尿比重1.012，尿钠64mmol/L，血肌酐、尿素氮升高。

35.此患者最可能的临床诊断是[单选题]*

A慢性肾衰竭

B急性肾衰竭（正确答案）

C急性肾小球肾炎

D慢性肾小球肾炎

E泌尿系结核

36.此患者饮食护理正确的是[单选题]*

A低热量

B低维生素

C高蛋白

D控制入水量（正确答案）

E给含钾丰富的食物

37-38题共用题干：

患者男性，58岁。

经尿道行前列腺切除术时，因腺体较大，出血较多，术中应用大量冲洗液冲洗。

37.该患者可能会发生了[单选题]*

A高钾血症

B高钠血症

C低钾血症

D低钠血症（正确答案）

E低钙血症

38.应采用的处理是[单选题]*

A立即拔除导尿管

B减慢输液速度，并给予利尿剂、高渗盐水（正确答案）

C给予解痉药物

D行二次手术

E快速补液、补钾

39-41题共用题干：

患者男性，40岁。

无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日，伴右侧腰部胀痛感1个月，可扪及一约为7cmX6cm的肿块。

39.该患者最可能的诊断为[单选题]*

A肾盂癌

B肾囊肿

C输尿管癌

D肾癌（正确答案）

E肾脓肿

40.此患者首选简单易行的检查方法是[单选题]*

A尿常规

BB超（正确答案）

C腹部X平片

D排泄性尿路造影

E肾动脉造影

41.患者因瘤体较大，在手术前1天行肾动脉栓塞术，其作用是[单选题]*

A抑制激素分泌

B使瘤体缩小，减少术中出血（正确答案）

C鉴别肾实质性肿块与囊性病变

D预防胸膜破裂

E鉴别与观察低热原因

42-44题共用题干：

患者男性，72岁。

进行性排尿困难3年，尿潴留24小时来急诊就诊。

查体：

直肠指诊前列腺质地较硬，中央沟消失。

42.此患者最可能的诊断为[单选题]*

A前列腺癌

B前列腺增生症（正确答案）

C肾结石

D肾肿瘤

E膀胱结石

43.最可能为该患者进行术式是[单选题]*

A肾切除术

B膀胱切开取石术

CTUR-P（正确答案）

D经膀胱前列腺切除术

E激光治疗术

44.为解除尿潴留此时应采取的最佳措施是[单选题]*

A留置导尿（正确答案）

B膀胱区热敷

C诱导排尿

D尿道扩张

E膀胱穿刺造瘘

45-47题共用题干：

患者男性，58岁，有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多，内含脂肪滴。

体格检查：

体温37°，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。

血白细胞数9.8X109/L,中性粒细胞0.68（68%），血糖10.2mmol/L。

45.此患者最可能的诊断为[单选题]*

A胃溃疡

B慢性肠炎

C糖尿病

D慢性胰腺炎（正确答案）

E慢性胆囊炎

46.该患者最可能的发病诱因是[单选题]*

A饮食因素（正确答案）

B胆石症

C肠道感染

D遗传因素

E精神因素

47.该患者首先要做的健康教育是[单选题]*

A情绪放松

B控制肠道感染

C戒酒（正确答案）

D消炎利胆

E饮食节制

48-50题共用题干：

患者女性，65岁。

晨练时不慎滑倒，患者髋部疼痛，患肢活动障碍。

患者强忍疼痛，勉强行走回家，休息3天后疼痛仍不缓解并加重，前来就诊。

48.接诊此患者应首先做的处理是[单选题]*

A卧床休息

B局部按摩

C局部理疗

D局部热敷

E行X线检查明确诊断（正确答案）

49.该患者最可能的临床诊断是[单选题]*

A股骨骨折

B髋关节脱位

C肌肉损伤

D嵌插型股骨颈骨骨折（正确答案）

E骨盆骨折

50.非手术治疗首选的方法是[单选题]*

A持续皮牵引（正确答案）

B骨牵引

C经皮加压螺纹钉固定

D人工股骨头置换

E全髋关节置换

51-53题共用题干：

患者男性，40岁。

外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定。

患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。

51.请判断患者可能出现的问题是[单选题]*

A石膏综合征

B化脓性皮炎

C骨筋膜室综合征

D伤口感染

E石膏压疮（正确答案）

52.在护理石膏病人时禁止做的工作是[单选题]*

A包扎石膏前骨突处加衬垫

B包扎石膏时用手掌托扶

C石膏干固前用手指托扶石膏（正确答案）

D灯泡烘烤石膏加速干固

E石膏如污染用湿布擦拭

53.处理石膏压疮的主要方法是[单选题]*

A向石膏内塞衬垫

B拆除更换石膏（正确答案）

C在石膏表面做好标记

D修整石膏边缘

E抬高患肢以利消肿

54-56题共用题干：

患者男性，60岁。

四肢无力，手握力弱，步态不稳，近日病情加重。

经医生查体发现，患者精细活动失调，运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强。

54.患者可能的诊断是[单选题]*

A脑梗死

B脑血栓

C重症肌无力

D脊髓型颈椎病（正确答案）

E交感神经型颈椎病

55.患者可以采取的保守治疗方法有[单选题]*

A卧床休息、牵引、颈托或围领固定

B卧床休息、理疗药物、颈托或围领固定（正确答案）

C卧床休息、推拿按摩、牵引

D卧床休息、理疗药物、推拿按摩

E卧床休息、推拿按摩、颈托或围领固定

56.佩戴颈托或围领的作用是[单选题]*

A增加颈椎稳定性（正确答案）

B辅助颈部活动

C加大颈部范围

D去除颈部压迫

E缓解颈部肌肉痉挛

57-59题共用题干：

患者男性，30岁。

12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感觉右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。

体检：

右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。

X片检查：

右胫腓骨中段骨折。

治疗：

闭合复位后右小腿管型石膏固定。

目前患肢肿胀严重，易发生骨筋膜室综合征。

57.引起患肢发生骨筋膜室综合征的主要原因是[单选题]*

A骨筋膜室内肿胀、出血，压力增高（正确答案）

B石膏固定时间过长

C患肢活动过度

D石膏衬垫不合适

E石膏固定以外的关节未做伸屈活动

58.对病人的患肢应重点观察[单选题]*

A石膏是否能尽快干固

B石膏的清洁

C患肢远端的颜色、温度、感觉和运动（正确答案）

D石膏的松紧度

E石膏固定以外的关节伸屈活动

59.消除患肢肿胀首先采取的护理措施是[单选题]*

A加快石膏干固

B抬高患肢（正确答案）

C调整石膏的松紧度

D观察患肢远端的颜色、温度、感觉和运动

E协助石膏固定以外的关节做好伸屈活动

60-62题共用题干：

患者男性，25岁。

司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈。

体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃。

X线检查示右胫腓骨干双骨折。

60.最可能会出现的并发症是[单选题]*

A腘动脉损伤

B休克

C骨筋膜室综合征（正确答案）

D腓肠肌腱断裂

E患肢严重感染

61.应紧急处理的是[单选题]*

A切开减压（正确答案）

B立即清创

C抗感染治疗

D患肢抬高制动

E行骨折内固定术

62.护理中应禁忌的是[单选题]*

A轻搬少动

B去除患肢过紧的外固定

C固定患肢并制动

D患肢抬高（正确答案）

E患肢伤口换药

63-68题共用题干：

患者男性，45岁。

主因意识丧失1小时，由家属送来急诊科。

查体：

意识丧失、叹息样呼吸，颈动脉搏动消失。

立即为其行胸外心脏按压、气管插管、建立静脉通路、使用复苏药物、心电监护等抢救措施。

63.心脏复苏的首选药物是[单选题]*

A利多卡因

B阿托品

C碳酸氢钠

D异丙肾上腺素

E肾上腺素（正确答案）

64.用药途径首选[单选题]*

A气管内插管

B静脉给药（正确答案）

C心内注射

D动脉给药

E胃管内给药

65.肾上腺素常用剂量为1mg，必要时每几分钟可重复一次[单选题]*

A1分钟

B2分钟

C3分钟

D4分钟

E5分钟（正确答案）

66.若心电图检测提示心室纤颤，除颤电能选择[单选题]*

A20-200J

B200-400J（正确答案）

C10-50J

D5-20J

E100-200J

67.若心肺复苏成功，脑复苏的关键是[单选题]*

A防治脑水肿（正确答案）

B密切观察病情变化

C处理原发疾病

D维持水、电解质和酸碱平衡

E预防肺部感染

68.若脑复苏时采用降温措施，应将体温降至[单选题]*

A34-32℃（正确答案）

B28-25℃

C28-20℃

D30-28℃

E28-26℃

69-70题共用题干：

患者男性，20岁。

因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。

术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。

术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便。

查体：

面色苍白，皮肤湿冷，心率108次/min，心音较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。

69.该患者目前最可能的情况是[单选题]*

A肠麻痹，肠梗阻

B腹腔内感染

C急性尿潴留

D阑尾残端瘘

E腹腔内出血（正确答案）

70.如诊断正确，应采取的措施是[单选题]*

A持续胃肠减压

B腹部探查（正确答案）

C输血、输液

D留置导尿管

E镇静、止痛、抗感染

71-73题共用题干：

患者男性，55岁。

肝区持续性隐痛半年，伴乏力，食欲减退，消瘦，腹胀，低热。

查体：

肋下可及肿大的肝脏，质硬。

71.根据病史及体检，病人最可能的诊断是[单选题]*

A肝血管瘤

B肝囊肿

C肝炎后肝硬化

D原发性肝癌（正确答案）

E细菌性肝脓肿

72.下列最有诊断意义的化验是[单选题]*

A血清酶

B.CEA

C.AKP

D.LDH

E.AEP（正确答案）

73.行半肝切除术后护理不正确的是[单选题]*

A吸氧

B保肝治疗

C加强引流管的护理

D鼓励病人早期活动（正确答案）

E做好并发症的预防和护理

74-76题共用题干：

患者男性，55岁。

有肝炎史3年，近2周右上腹胀痛伴高热。

体格检查发现右上腹叩痛，肝肋下2指、质中，脾肋下未及。

B超发现肝右叶5cmX8cm不均实质占位。

74.抗感染治疗后肝区疼痛缓解，体温下降，可能的诊断是[单选题]*

A肝癌晚期

B慢性肝炎

C肝脓肿（正确答案）

D转移性肝癌

E肝血管瘤

75下列检查结果有助于该诊断的是[单选题]*

A白细胞明显升高（正确答案）

B.AFP阴性

C.CEA阴性

D白蛋白与球蛋白比例倒置

E.ALT轻度升高

76.为明确诊断建议[单选题]*

A手术探查

B肝穿刺（正确答案）

C肝动脉造影

D腹腔镜

E肝核素造影

77-78题共用题干：

患者男性，49岁。

间歇性无痛全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见癌细胞。

77.该患者的诊断，下述错误的是[单选题]*

A前列腺癌（正确答案）

B膀胱癌

C输尿管癌

D肾盂癌

E肾盏癌

78.为进一步明确诊断，下列检查意义不大的是[单选题]*

A.B超检查

B.CT检查

C膀胱镜检查

D尿路造影

E心电图（正确答案）

79-80题共用题干：

患者女性，因下腹部外伤后12小时入院。

查体：

下腹部疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张。

患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。

79.首先考虑为[单选题]*

A肾破裂

B输尿管损伤

C尿道损伤

D膀胱破裂（正确答案）

E脾破裂

80.为求进一步诊断，以下检查有意义的是[单选题]*

A导尿并作注水试验（正确答案）

B用金属探子试探

C耻骨上膀胱穿刺

DIVP

E尿动力学检查

81-83题共用题干：

患儿女性，12岁。

在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤。

经急诊室分诊护士检查，发现她有肱骨髁上骨折，送至骨科急诊。

81.护士判断病人骨折的依据是[单选题]*

A剧痛难忍

B肿胀瘀斑

C异常活动（正确答案）

D功能障碍

E压痛明显

82.最常见的早期并发症是[单选题]*

A休克

B脂肪栓塞

C骨筋膜室综合征

D损伤肱动脉（正确答案）

E继发感染

83.该患者经手法复位，石膏外固定术后，以下护理措施不正确的是[单选题]*

A石膏干固前，用手掌扶托

B为防止压疮，在石膏内塞入棉花（正确答案）

C观察手指端的血液循环

D适当抬高患肢

E固定以外的关节伸屈活动

84-86题共用题干：

患者男性，29岁。

从高处坠落2小时后送至医院。

主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

84.诊断时应首先考虑可能是[单选题]*

A颅脑损失

B脊柱损伤（正确答案）

C双下肢骨折

D骨盆骨折

E腹部闭合性损伤

85.首先应作的检查是[单选题]*

AB超

B心电图

CX线平片（正确答案）

D脑脊液穿刺检查

E腹穿

86.经正确的治疗5天后，截瘫恢复不理想，护理时应预防的并发症是[单选题]*

A椎管内进行性活动性出血

B腹主动脉损伤

C硬膜外粘连

D压疮（正确答案）

E伤口感染

87--89题共用题干：

患者男性，21岁。

3小时前右食指近节指骨处被刀完全切断，创面整齐较清洁，行彻底清创再植修复。

87..术后处理中不正确的是[单选题]*

A抬高患肢

B防止血管痉挛

C定期观察断指血运

D一经发现血管危象，应立即手术探查（正确答案）

E禁止吸烟，并注意患肢的保暖

88.如果术后30小时发现患指指甲发绀，指腹稍肿胀，毛细血管反应仍存在，皮温稍下降，其原因可能是[单选题]*

A静脉痉挛或栓塞（正确答案）

B动脉痉挛或栓塞

C创口感染坏死

D再灌注综合征所致

E创口内有活动性出血

89.此时应该的处理