人身保险模拟题一二套附标答.docx

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人身保险模拟题一二套附标答

.人身保险模拟题一、二套（附标答）

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模拟题一

一、名词解释（每个3分，5个计15分）

责任期限死差益团体保险标准体保险自然保险费

二、判断（判断正确与错误，不必改错，每题2分，10题计20分）

1、保险人对于保险合同中止期间发生的保险事故承担保险责任。

（）

2、宽限期条款的目的是保持保险单的持续性效力。

（）

3、不可抗辩条款的目的在于限制保险人的合同解除权、保护被保险人的利益。

（）

4、我国现行人寿保险合同对于被保险人自杀一概不负责任。

（）

5、变额人寿保险是通货膨胀的产物。

（）

6、健康保险中的给付限额条款的目的在于限制被保险人不合理的医疗费用开支。

（）

7、团体保险要求该团体所有成员均须参加保险。

（）

8、简易寿险是为高收入阶层获得保险保障而开办的保险险种。

（）

9、健康保险合同规定观察期的根本目的是为了减少保险赔款或保险金给付。

（）

10、汞中毒等职业性疾病属于意外伤害。

（）

三、填空（每题3分，5题计15分）

1、分红保险的红利分配的主要来源是（）、（）和（）。

2、人身保险监管的主要内容包括人身保险机构的监管、（）、（）、（）。

3、健康保险所承保的“疾病”含义是指（）、（）、（）。

4、人身保险的传统营销渠道（）和（），世界互联网技术的迅速发展，新的营销方式即（）开创了世界保险营销的新渠道。

5、年金保险属于（）保险，按年金给付额是否变动年金保险可以分为（）和（）。

四、选择（选出全部正确答案，多选、少选、错选无分，每题2分，5题计10分）

1、按我国保险法分类，人身保险可以分为（）。

A、生存保险B、人寿保险C、两全保险D、意外伤害保险E、健康保险

2、人身保险个人保险市场的推销应经过以下程序（）。

A、寻找客户B、接洽C、销售面谈D、成交面谈E、处理异议F、售后服务

3、人身保险投资的资金来源主要有（）。

A、资本金B、资本保证金C、各种准备金D、留存收益E、保险保障金

4、人身保险的一般功能有（）。

A、风险分散B、保险金给付C、调节收入分配D、金融融资E、发明创造

5、按保险事故发生的可能性分类,人身保险业务可以分为（）。

A、弱体保险B、老年保险C、标准体保险D、简易人寿保险E、分红保险

五、简答题（扼要回答下列各题，每题4分，5题计20分）

1、意外伤害保险“意外伤害”的含义及其基本要素。

2、简述个人寿险核保时应关注的风险因素。

3、创新型人寿保险的主要特点以及主要险种名称是什么？

4、简述人身保险核保的程序。

5、影响人身保险市场供给与需求的因素各有哪些？

六、案例（要求依据所学知识进行分析、得出结论，第一题8分,第二题7分，两题计15分）

1、王某于2004年12月底为自己投保个人意外伤害保险并附加医疗费用保险（两份合同规定观察期60天、责任期限60天、保险金额分别为2万元、0.5万元），两份保险合同均约定于2005年1月1日0时生效至当年12月31日24时止。

有两种情况：

（1）2005年2月20日王某因疾病于当日住院治疗，医疗费用3千元。

（2）2005年2月20日王某因发生车祸住院抢救发生医疗费用8千元，经抢救却仍然昏迷不醒，直至2005年5月30日治疗无效死亡。

肇事车主因家境困难仅承担了受害人医疗费用3千元。

问保险人对于这两种情况应如何处理？

（假定每月按30天整数计算）

2、2002年1月1日李工为其母亲方某购买终身寿险一份，经母亲方某同意李工为唯一受益人。

当年母女俩煤气中毒抢救无效死亡。

方某的儿子李刚办完丧事后即以法定继承人的身份向保险人请求身故保险金；同时李工的丈夫以受益人的继承人身份也向保险人提出请求保险金。

经调查李工与其母亲同时死亡，且无法分清先后顺序，依照共同灾难条款规定，保险人应如何处理本案？

七、计算（要求：

依据公式计算，列出算式、计算结果，一题计5分）

如果被保险人30岁投保定期人寿保险，保险金额5千元，年交保险费31.89元；32岁投保定期人寿保险，保险金额5千元，年交保险费35.59元。

①当陈某投保时实际年龄为30岁，但误报为32岁，实际已交保费35.59元。

②当陈某投保时真实年龄为32岁，而其误报年龄为30岁，实际已交保费31.89元。

要求：

计算这两种年龄误报情况下的实际给付保险金应调整为多少？

模拟题二

一、名词解释（每个3分，5个计15分）

弱体保险年金保险观察期均衡保险费两全保险

二、判断（判断正确与错误，不必改错，每题2分，10题20分）

1、保单贷款条款的主要目的是保险人想赚取贷款利息。

（）

2、铅中毒等职业性疾病属于意外伤害。

（）

3、健康保险中的共保比例条款是被保险人之间共同按比例分摊损失。

（）

4、在宽限期内所发生的保险事件或保险事故保险人不承担保险责任。

（）

5、人身保险监管的核心是人身保险机构的偿付能力监管。

（）

6、环境污染造成的对人体伤害是被保险人身体以外的，虽非属被保险人故意所致，但仍应属意外伤害保险的除外责任。

（）

7、分红保险的红利分配主要来源于利差益、死差益、费差益之和。

（）

8、医疗保险免赔规定目的是使小额医疗费由被保险人自负、大额医疗费保险人承担。

（）

9、人身保险的保险金额在理论上没有限制，因此保险人在核保时无须控制其保险金额。

（）

10、不丧失价值任选条款规定是指保险人对保险单在任何时候都享有否决权、处置权。

（）

三、填空（每题3分，5题计15分）

1、按健康保险保障的内容划分不同，健康保险可划分为（）、（）、（）。

2、人身保险营销体制可以分为（）、（）和（）。

3、人身保险核保的意义在于保证寿险公司业务经营的安全、（）、（）和（）。

4、健康保险核保资料的来源主要有（）、（）和（）。

5、个人健康保险核保时可预测的危险因素通常有（）、（）、（）、（）、（）、（）。

四、选择（选出全部正确答案，多选、少选、错选无分，每题2分，5题计10分）

1、生命危险可以分为（）两类。

A、早逝危险B、失业危险C、老年退休危险D、早衰危险E、记忆丧失危险

2、对生命表贡献最大的的是（　）。

A、荷兰数学家约翰.德.威特B、意大利的佟蒂

C、数学家托马斯.辛普森D、英国数学家、天文学家哈雷

3、按保险事故发生的可能性分类可以分为（）。

A、弱体保险B、老年保险C、标准体保险D、简易人寿保险E、分红保险

4、人身保险投资的形式通常有（　　）。

Ａ、银行存款　Ｂ、有价证券　Ｃ、贷款Ｄ、不动产投资　Ｅ、项目投资

5、按被保险人是否参加体检人身保险可以分为（）。

A、健体保险B、免验体保险C、验体保险D、非标准体保险E、子女保险

五、简答题（扼要回答下列各题，每题4分，5题计20分）

1、简述判定意外伤害保险责任的判定条件，说明按保险人的承保能力可以将意外伤害风险划分为哪些类别？

2、团体保险的主要特点是什么？

3、什么是数理查定法？

人身保险核保后的处理方法及结果有哪些？

4、简述不丧失价值任选条款的含义以及处置失效保单现金价值的方法。

5、人身保险市场营销与人身保险推销的主要区别是什么？

六、案例（要求依据所学知识进行分析、得出结论，第一题8分,第二题7分，两题计15分）

1、高某于2001年12月底为自己投保个人意外伤害保险（责任期限60天、保险金额两万元，含医疗费用保险、观察期60天、保险金5千元），该份保险合同规定于2002年1月1日0时生效至当年12月31日24时止。

2002年2月20日高某因疾病于当日住院治疗，医疗费用3千元。

2002年9月20日高某因发生车祸住院抢救医疗费用8千元，经抢救却仍然昏迷不醒，直至2002年11月30日治疗无效死亡。

肇事车主因家境困难仅承担受害人医疗费用3千元。

试述保险人应如何处理该件保险赔案。

2、2002年1月1日，夏田投保团体人寿保险，保额为2万元。

2004年12月30日夏田与其新婚丈夫外出旅游时，购买旅客意外伤害保险，保额1万。

在旅游景点旅游期间因与丈夫发生争吵，一气之下跳崖身亡。

问保险人是否对于这两份保险合同中的受益人承担保险金给付责任？

七、计算（依据公式计算，列出算式、计算结果，一题计5分）

如果被保险人34岁投保定期人寿保险，保险金额1万元，年交保险费290元；35岁投保定期人寿保险，保险金额1万元，年交保险费300元；36岁投保定期人寿保险，保险金额1万元，年交保险费320元。

假设：

①当被保险人刘某投保时按35岁交费实际已交保费300元，但当刘某死亡时发现实际年龄为36岁。

②当刘某投保时误报年龄35岁时实际已交保费300元，死亡时才发现真实年龄为34岁。

要求：

计算这两种年龄误报情况下的实际给付保险金应调整为多少？

注：

参2001年保险法

模拟题一（答案）

一、名词解释（每个3分，5个计15分）

责任期限—责任期限是意外伤害保险和健康保险的特有功能，即指被保险人遭受意外伤

害之日起的一定期限（90天或180或360天）。

死差益—营业年度内营业保险费计算时所使用的预定死亡率高于实际死亡率产生的差额。

团体保险—以团体为投保人，将其单位在职人员作为被保险人，由单位统一组织向保险人投保的保险。

标准体保险—是指对于身体、职业、道德等方面没有明显缺陷的被保险人，保险人按照所制定的标准保险费率来承保的保险。

自然保险费—按各年龄组人的死亡概率计算投保死亡保险时应缴纳的保险费，由于人的年龄越大，死亡的概率就越大。

二、判断（判断正确与错误，不必改错，每题2分，10题20分）

1、保险人对于保险合同中止期间发生的保险事故承担保险责任。

（×）

2、宽限期条款的目的是保持保险单的持续性效力。

（√）

3、不可抗辩条款的目的在于限制保险人的合同解除权、保护被保险人的利益。

（√）

4、我国现行人寿保险合同对于被保险人自杀一概不负责任。

（×）

5、变额人寿保险是通货膨胀的产物。

（√）

6、健康保险中的给付限额条款的目的在于限制被保险人不合理的医疗费用开支。

（√）

7、团体保险要求该团体所有成员均须参加保险。

（×）

8、简易寿险是为高收入阶层获得保险保障而开办的保险险种。

（×）

9、健康保险合同规定观察期的根本目的是为了减少保险赔款或保险金给付。

（×）

10、汞中毒等职业性疾病属于意外伤害。

（×）

三、填空（每题3分，5题计15分）

1、分红保险的红利分配的主要来源是（利差益）、（费差益）和（死差益）。

2、人身保险监管的主要内容包括人身保险的机构监管、（业务监管）、（财务监管）、（偿付能力监管）。

3、健康保险所承保的“疾病”含义是指（人体内部原因引起）、（非先天引起）、（有病因、能治疗）。

4、人身保险的传统营销渠道为（直接营销）和（间接营销），世界互联网技术的迅速发展，新的营销方式即（网络营销）开创了世界保险营销的新渠道。

5、年金保险属于（生存保险），按年金给付额是否变动年金保险可以分为（定额年金保险）和（变额年金保险）。

四、选择（选出全部正确答案，多选、少选、错选无分，每题2分，5题计10分）

1、按我国保险法分类，人身保险可以分为（BDE）。

A、生存保险B、人寿保险C、两全保险D、意外伤害保险E、健康保险

2、人身保险个人保险市场的推销应经过以下程序（ABCDEF）。

A、寻找客户B、接洽C、销售面谈D、成交面谈E、处理异议F、售后服务

3、人身保险投资的资金来源主要有（ABCDE）。

A、资本金B、资本保证金C、各种准备金D、留存收益E、保险保障金

4、人身保险的一般功能有（ABCD）。

A、风险分散B、保险金给付C、调节收入分配D、金融融资E、发明创造

5、按保险事故发生的可能性分类,人身保险业务可以分为（AC）。

A、弱体保险B、老年保险C、标准体保险D、简易人寿保险E、分红保险

五、简答题（扼要回答下列各题，每题4分，5题计20分）

5、意外伤害保险“意外伤害”的含义及其基本要素。

答：

意外伤害保险中的意外与伤害，二者缺一不可。

意外伤害是指被保险人没有预见到或与意愿相违的情况下，突然发生的外来侵害对被保险人身体明显地、剧烈地造成伤害的事实。

（1分）

“意外”的含义就被保险人的主观状态而言，伤害的发生是被保险人事先没有预见到的或伤害的发生违背被保险人的主观意志。

要素：

意外的、外来、偶然性、突发性；违背主观意志或非被保险人本意；法律或职责的规定不能躲避，为排除社会危害性的行为。

（1.5分）

“伤害”的含义是指外来的致害物以一定的方式破坏性的接触或作用于被保险人的身体的客观事实。

构成伤害的四要素：

致害物、侵害对象、侵害事实的发生以及侵害发生与侵害之间的因果关系。

（1.5分）

6、简述个人寿险核保时应关注的风险因素。

医学方面:

年龄、性别、健康状况、体格、病史、家族史。

（2分）

环境方面:

职业、嗜好、居住环境、兼职状况。

（1分）

心理、道德因素:

投保动机、保险利益、逆顺位选择、保险费交纳方式、受益人指定。

（1分）

7、创新型人寿保险的主要特点以及主要险种名称是什么？

答：

具有保险与投资双重性；独立帐户、运作透明；保障水平不确定；收益与风险并存。

（3分）

主要品种名称：

变额寿险、万能寿险和变额万能寿险。

（1分）

8、简述人身保险核保的程序。

基本程序：

接受投保单—听取告知—体格检查—生存调查—签约或拒保

第一次危险选择（接受投保单）。

业务员出具业务报告。

业务人员通过面晤、观察、询问完成，了解投保动机，引导正确、如实告知、填写投保单。

（1分）

第二次危险选择（体格检查）由兼职或专职体检医师听取告知和进行身体检查，并填写“被保险人体格检查书”，对被保险人的健康危险进行评估、筛选、分类。

（1分）

第三次危险选择（查定）保险公司的核保员根据前述投保单、业务报告书、体检报告书等资料分析研究，作出承保、限制承保或不承保决定的过程。

（1分）

第四次危险选择（生存调查，）生存调查由保险双方以外的第三方实施。

它是指保险人为了被保险人可否承保、何种条件承保或为排除道德风险、逆选择而对生存中的被保险人实施调查。

（1分）

5、影响人身保险市场供给与需求的因素各有哪些？

答：

供应因素：

科学技术水平；国家的经济政策；国民经济发展水平；保险体制；

社会保障水平；其他影响因素；（2分）

需求影响因素：

社会文化与传统观念；社会经济环境与经济机制；经济发展水平；保险市场价格；保险人的服务质量；（2分）

六、案例（要求依据所学知识进行分析、得出结论，第一题8分,第二题7分，两题计15分）

1、王某于2004年12月底为自己投保个人意外伤害保险并附加医疗费用保险（两份合同规定观察期60天、责任期限60天、保险金额分别为2万元、0.5万元），两份保险合同均约定于2005年1月1日0时生效至当年12月31日24时止。

有两种情况：

（1）2005年2月20日王某因疾病于当日住院治疗，医疗费用3千元。

（2）2005年2月20日王某因发生车祸住院抢救发生医疗费用8千元，经抢救却仍然昏迷不醒，直至2005年5月30日治疗无效死亡。

肇事车主因家境困难仅承担了受害人医疗费用3千元。

问保险人对于这两种情况应如何处理？

（假定每月按30天整数计算）

答：

①2005年2月20日王某因疾病于当日住院治疗，医疗费用3千元。

因所患疾病仍在60天观察期内，依据健康保险合同观察期条款规定，保险人不予负责。

（2分）

②2005年2月20日王某因发生车祸住院抢救医疗等费8千元。

因该医疗保险合同属于补偿性合同，遵循补偿原则规定，对于这笔8千元的医疗费因肇事车主已付3千元，保险人仅需赔偿其肇事车主赔偿不足部分5千元，同时保险人还应该向被保险人取得向肇事车主追偿的权利。

（3分）

③2005年5月30日治疗无效死亡，保险人不再承担保险金给付责任。

因为，2005年2月20日高某因发生车祸至2005年4月20日这一期间为责任期限，2005年4月20日为责任期限终止日，故根据当时病情可确定在这一时点上是永久性残疾，并据此给付残疾金。

依据责任期限规定，此后如病情减轻保险人不追回多付资金，如果残疾加重或死亡也不给付追加保险金。

因此，保险人对于超过该意外伤害保险合同规定的责任期限60天后的死亡，不承担保险责任。

（3分）

2、2002年1月1日李工为其母亲方某购买终身寿险一份，经母亲方某同意李工为唯一受益人。

当年母女俩煤气中毒抢救无效死亡。

方某的儿子李刚办完丧事后即以法定继承人的身份向保险人请求身故保险金；同时李工的丈夫以受益人的继承人身份也向保险人提出请求保险金。

经调查李工与其母亲同时死亡，且无法分清先后顺序，依照共同灾难条款规定，保险人应如何处理本案？

答：

当李工与其母同时死亡、先后顺序无法确定时，依据“共同灾难”条款的精神，推定受益人先死亡，以保障与被保险人关系最亲近的、利害关系最直接的人的利益。

（3分）

本案应由被保险人的儿子李刚以继承人身份领取保险金，而不是受益人李工的丈夫以继承人身份领取身故保险金。

（4分）

七、计算（要求：

依据公式计算，列出算式、计算结果，一题计5分）

如果被保险人30岁投保定期人寿保险，保险金额5千元，年交保险费31.89元；32岁投保定期人寿保险，保险金额5千元，年交保险费35.59元。

①当陈某投保时实际年龄为30岁，但误报为32岁，实际已交保费35.59元。

②当陈某投保时真实年龄为32岁，而其误报年龄为30岁，实际已交保费31.89元。

要求：

计算这两种年龄误报情况下的实际给付保险金应调整为多少？

答：

公式：

约定保险金额*实际缴纳保险费/应该缴纳保险费　=调整后应付保险金额（2分）

①调整后应付保险金额=5000*35.59/31.89=5580元（1.5分）

②调整后应付保险金额=5000*31.89/35.59=4480元（1.5分）

模拟题二（答案）

一、名词解释（每个3分，5个计15分）

弱体保险：

是指其死亡率相对于标准死亡率而超出一定比率以上的投保体的总称，是指危险程度较高不能按标准费率承保，可用特别条件承保。

年金保险：

在被保险人生存期间，保险人按约定的金额、方式，在约定的期限内，有规则的、定期的向被保险人给付保险金的保险。

观察期:

观察期是指健康保险合同生效一段时间后保险人才对被保险人因疾病发生的医疗费用履行给付责任，虽然在此之前已签定保险合同，为防止逆选择，理论上推定观察期内发生的疾病属于带病投保。

均衡保险费:

投保人每年交付相同金额的保费，初期投保人交纳的保费高于自然保费，

多出部分用于生息，弥补后期投保人交纳保费少于自然保费的部分。

两全保险:

是指无论被保险人在保险期限内死亡或保险期限满时生存，都能够获得保险

人的保险金给付的保险。

二、判断（判断正确与错误，不必改错，每题2分，10题20分）

1、保单贷款条款的主要目的是保险人想赚取贷款利息。

（×）

2、铅中毒等职业性疾病属于意外伤害。

（×）

3、健康保险中的共保比例条款是被保险人之间共同按比例分摊损失。

（×）

4、在宽限期内所发生的保险事件或保险事故保险人不承担保险责任。

（×）

5、人身保险监管的核心是人身保险机构的偿付能力监管。

（√）

6、环境污染造成的对人体伤害是被保险人身体以外的，虽非属被保险人故意所致，但仍应属意外伤害保险的除外责任。

（√）

7、分红保险的红利分配主要来源于利差益、死差益、费差益之和。

（√）

8、医疗保险免赔规定目的是使小额医疗费由被保险人自负、大额医疗费保险人承担。

（√）

9、人身保险的保险金额在理论上没有限制，因此，保险人在核保时无须控制其保险金额。

（×）

10、不丧失价值任选条款规定保险人对保险单在任何时候都享有否决权、处置权。

（×）

三、填空（每题3分，5题计15分）

1、按健康保险保障的内容划分不同，健康保险可划分为（医疗保险）、（疾病保险）、（收入保障保险）。

2、人身保险营销体制可以分为（直接制）、（间接制）和（营销员制）。

3、人身保险核保的意义在于保证寿险公司业务经营安全、（增强寿险公司竞争实力）、（有利于指定适当的费率）和（有利于防止逆选择）。

4、健康保险核保资料的来源主要有（经济收入状况）、（体检报告书）和（职业状况）。

5、个人健康保险核保时可预测的危险因素通常有（年龄）、（性别）、（收入）、（教育）、（疾病）、（职业）。

四、选择（选出全部正确答案，多选、少选、错选无分，每题2分，5题计10分）

1、生命危险可以分为（AC）两类。

A、早逝危险B、失业危险C、老年退休危险D、早衰危险E、记忆丧失危险

2、对生命表贡献最大的的是（　D）。

A、荷兰数学家约翰.德.威特B、意大利的佟蒂

C、数学家托马斯.辛普森D、英国数学家、天文学家哈雷

3、按保险事故发生的可能性分类可以分为（AC）。

A、弱体保险B、老年保险C、标准体保险D、简易人寿保险E、分红保险

4、人身保险投资的形式通常有（　ABCDE　）。

Ａ、银行存款　Ｂ、有价证券　Ｃ、贷款Ｄ、不动产投资　Ｅ、项目投资

5、按被保险人是否参加体检人身保险可以分为（BC）。

A、健体保险B、免验体保险C、验体保险D、非标准体保险E、子女保险

五、简答题（扼要回答下列各题，每题4分，5题计20分）

2、简述判定意外伤害保险责任的判定条件，说明按保险人的承保能力可以将意外伤害风险划分为哪些类别？

答：

（1）有三个必不可少的条件：

被保险人在保险期限内遭受了意外伤害事故，被保险人在责任期限内死亡或残疾或支付了医疗费用，意外伤害是死亡或残疾或支付医疗费用的直接原因或近因。

（2分）

（2）意外伤害保险承保的是意外伤害，但并非所有的意外伤害保险人都保，按是否可保可分为三类：

不可保意外伤害（被保险人的犯罪、寻衅斗殴、酒醉吸毒等湖发生的意外伤害属于被保险人的故意行为。

特约承保意外伤害（战争、体育赛事活动、核辐射、医疗事故等造成的意外伤害）须经与保险人特别约定、加交保险费。

除不可保意外伤害、特约保意外伤害外，一般均属于可保的意外伤害。

（2分）

2、团体保险的主要特点是什么？

答：

投保团体有一定选择标准；（1分）不需体检；保额分等级；（1分）保费率低于个人保险的费率；（1分）采用经验费率法。

（1分）

3、什么是数理查定法？

人身保险核保后的处理方法及结果有哪些？

答：

数理查定法是指通过各种不同的影响死亡率的因素赋值，增加死亡率的因素赋以正值，反之为负值，最后加总得出终值，并以此来确定费率。

（1分）

人身保险根据投保书、业务报告、体检报告书、生存调查报告、医务情报服务所等各种文件，对被保险人的体制、环境、职业、心理及道德上的各种危险，经过危险选择后的处理做出综合评价，决定承保与否以及适用的费率就是核保决定或结论。

（1.5分）

承保又分为有条件承保（标准体承保）和无条件承保（次标准体承保）；不保又分为延期承保（缓保）和拒保。

（1.5分）

4、简述不丧失价值任选条款的含义以及处置失效保单现金价值的方法。

答：

人寿保险合同的投保人享有保险单现金价值的权利，不因保险合同效力的变化而丧失。

（1分）

方法有三个：

办理退保，保险单项下积存的责任准备金扣除退保费后作为退保金以现金方式返后还；（1分）将原保单改为减额缴清保险费保险单；（1分）将原