卫生系统招聘临床医学考试历年真题汇总及答案.docx
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卫生系统招聘临床医学考试历年真题汇总及答案
2021年卫生系统招聘（临床医学）考试历年真题汇总及答案
一、单选题
1.呼吸道细菌感染，局部产生的抗体主要是（）。
A、sIgA
B、IgG
C、IgM
D、IgE
E、IgD
答案：
A
解析：
IgM是分子量最大的抗体，最易激活补体，用于感染的早期诊断；分泌型IgA在局部感染的诊断中有着重要的意义；IgG是含量最高的抗体，是再次免疫应答时的主要抗体；IgE是含量最少的抗体，可介导Ⅰ型超敏反应。
2.犬吠样咳嗽多见于
A、急性胸膜炎
B、大叶性肺炎
C、急性左心衰竭
D、急性喉炎
E、肺结核
答案：
D
3.男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。
右足背动脉搏动减弱。
应考虑
A、血栓性静脉炎
B、深静脉血栓形成
C、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E、动脉粥样硬化症
答案：
D
4.在肿瘤免疫中最重要的效应细胞是
A、巨噬细胞
B、中性粒细胞
C、浆细胞
D、嗜酸性粒细胞
E、肥大细胞
答案：
A
5.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：
面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6．7/0kPa（50/0mmHg），心率132次/分钟。
此时最紧急的治疗措施是
A、急送手术室剖腹探查
B、立即应用止血药物
C、立即应用升压药
D、迅速扩充血容量，尽早手术止血
E、快速纠正酸中毒
答案：
D
6.某DNA分子中腺嘌呤的含量为15%，则胞嘧啶的含量应为（）
A、30%
B、35%
C、15%
D、7%
E、40%
答案：
B
7.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的
A、直接损伤
B、泌尿系梗阻
C、泌尿系感染
D、泌尿系恶性变
E、诱发痛风发作
答案：
E
8.复方碘溶液治疗用于
A、甲亢术前准备
B、甲亢术后复发
C、甲状腺癌
D、甲减
E、亚急性甲状腺炎
答案：
A
9.小儿上下部量几乎相等的年龄是
A、1岁
B、4岁
C、6岁
D、10岁
E、12岁
答案：
E
10.臂丛神经后束发出的神经不包括（）
A、桡神经
B、腋神经
C、正中神经
D、肩胛下神经
E、胸背神经
答案：
C
11.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑
A、肾肿瘤
B、肾结核
C、急性肾盂肾炎
D、肾输尿管结石
E、肾积水
答案：
D
12.男35岁。
高热，右上腹痛8天。
体检：
急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：
WBC18*10-9/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿首选哪种治疗方法
A、经腹腔引流
B、经腹膜外切开引流
C、经胸腔引流
D、肝穿刺引流
E、大剂量抗生素治疗
答案：
E
13.卡比马唑抗甲状腺作用的机理是（）
A、拮抗甲状腺激素的作用
B、抑制甲状腺激素的释放
C、减少TSH的分泌
D、抑制甲状腺激素的合成
E、抑制甲状腺摄取碘
答案：
D
14.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：
蛋白++++，隐血+++++，其发生蛋白尿的类型为：
A、肾小球性蛋白尿
B、肾小管性蛋白尿
C、溢出性蛋白尿
D、分泌性蛋白尿
E、组织性蛋白尿
答案：
C
15.女，29岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，不伴有里急后重。
体检：
一般情况欠佳，消瘦，T?
38℃，心肺无异常，最有价值的实验室检查为：
A、血白细胞计数
B、血红蛋白测定
C、血沉
D、痰、粪便浓缩找结核杆菌
E、大便隐血试验
答案：
D
16.男．30岁，夜尿增年伴浮肿，常感头晕头痛，2天前出现昏迷，尿少，血压24／13kPa，心率120次／分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，肺底细湿啰音，肝肋下触及。
尿比重1．011，尿蛋白1g／L，红细胞3～4／Hp，白细胞3～5／Hp，血红蛋白40g／L，血小板60×109／L，最可能的诊断为：
A、再障合并颅内出血
B、高血压脑病
C、肝昏迷
D、糖尿病酮症昏迷
E、慢性肾炎尿毒症
答案：
E
17.男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+3．0mmol/L，CO2CP32mmol/L。
最可能存在哪种酸碱失衡：
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、都不是
答案：
D
18.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是
A、短期内进行性肾功能减退
B、以肉眼血尿为主
C、有高血压
D、有贫血
E、对糖皮质激素治疗反应差
答案：
A
19.最易引起房颤的疾病是：
A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B、冠心病
C、甲状腺功能亢进性心脏病
D、高血压性心脏病
E、缩窄性心包炎
答案：
A
20.中央型肺癌的直接征象是
A、黏液嵌塞征
B、局限性肺气肿
C、段或叶的肺不张
D、阻塞性肺炎
E、肺门肿块
答案：
E
21.男性，25岁，车祸致左锁骨骨折，行手法复位8字绷带固定术，术后5天复查X线示骨折移位明显，影响外观，最合理的治疗是:
A、手法复位，8字绷带固定
B、手法复位，双圈固定
C、切开复位钢丝内固定
D、切开复位钢板螺钉内固定
E、切开复位外固定架外固定
答案：
D
22.患者肝脏不大，脾脏中度肿大，液波震颤阳性，最可能的诊断为
A、慢性肝炎
B、胰腺癌
C、慢性胆囊炎
D、肝硬化
E、脾脓肿
答案：
D
23.SLE最典型皮疹是：
A、盘状红斑
B、蝶形红斑
C、斑丘疹
D、水肿性紫红斑
E、网状青斑
答案：
B
24.甲亢术后呼吸困难多发生于术后
A、6小时以内
B、12小时以内
C、24小时以内
D、48小时以内
E、72小时以内
答案：
D
25.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张，T385℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。
该病人的休克状态应属于：
（）
A、休克前期
B、中度休克
C、重度休克
D、暖休克
E、冷休克
答案：
A
26.下列哪项不支持房间隔缺损的诊断：
（）
A、胸骨左缘2～3肋间有杂音
B、肺动脉瓣区第二音减弱
C、肺动脉段隆起，有肺门“舞蹈”
D、X线示右房、右室大
E、心电图示电轴右偏，右房、右室大
答案：
B
27.葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先考虑
A、高热
B、心力衰竭
C、脓气胸
D、酸中毒
E、炎症加重
答案：
C
解析：
葡萄球菌肺炎最常见的并发症是脓胸、脓气胸，小儿呼吸急促，首先考虑脓气胸。
28.女性，38岁，GravEs病甲状腺次全切除术后10年。
近4个月心慌、怕热、多汗．手颤抖，体重下降5kg。
血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。
下一步治疗应
A、他巴唑加抗过敏药物
B、改用丙基硫氧嘧啶
C、改用β受体阻滞剂
D、再次手术治疗
E、用核素1311治疗
答案：
B
29.下列疾病中属于心身疾病的是
A、精神分裂症
B、抑郁症
C、消化道溃疡
D、大叶性肺炎
E、精神发育迟滞
答案：
C
解析：
心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。
诊断标准为：
①由心理因素引起的躯体症状，心身有时间相关；②躯体有器质性变化或明确的病理性过程（如呕吐）；③不符合躯体疾病及神经症的诊断。
其中C项消化性溃疡属于心身疾病，余项均不是。
30.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施
A、及时清除呼吸道分泌物
B、吸氧
C、气管切开
D、气管插管
E、给予呼吸兴奋剂
答案：
C
31.免疫球蛋白的超变区位于（）。
A、VH和CH
B、VL和VH
C、FC段
D、VH和CL
E、CL和CH
答案：
B
32.舌咽神经支配哪些腺体
A、舌下腺
B、下颌下腺
C、舌咽神经
D、泪腺
E、腮腺
答案：
E
33.男，32岁，因车祸致左小腿中下段疼痛，流血，异常活动，住院治疗。
诊断为小腿中下段开放骨折，如果该患伤口1cm，为骨折端刺破皮肤所致。
X线示骨折为斜行骨折，正确的最简单的处理方法是:
A、清创后按闭合骨折处理，石膏固定
B、清创后交锁髓内针固定
C、清创后小夹板固定
D、清创后外固定架固定
E、清创钢板固定
答案：
E
34.有关RA晨僵描述正确的是：
A、晨僵常为RA非常突出的临床表现
B、出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故
C、随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解
D、当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一
E、以上均是
答案：
E
35.男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。
查体：
颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性下列哪项对患者最不利
A、长时间低头伏案写作
B、枕头过高
C、头过度过伸
D、颈部突然前后摆动
E、牵引
答案：
D
36.患者，男性，75岁，胸痛发作持续4h。
含硝酸甘油无效。
心电图示ⅡⅢaVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。
10h后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先:
A、静脉滴注异丙肾上腺素
B、静脉滴注普罗帕酮
C、应用升压药
D、临时心脏起搏
E、静脉滴注阿托品
答案：
D
37.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。
查体未发现异常。
B超检查提示"右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物"该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是
A、右肾积水
B、右肾不显影
C、右肾显影延迟
D、右肾中下盏拉长、移位
E、右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
答案：
D
38.阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是
A、胆管
B、肝动脉
C、门静脉
D、淋巴管
E、肝破损裂口
答案：
C
39.肺部叩诊不会出现实音的是
A、肺不张
B、肺空洞
C、胸腔积液
D、胸膜肥厚
E、胸壁水肿
答案：
B
40.男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×109/L，中性85%，截石位直肠指诊:
右前方有触痛，应考虑其诊断为
A、盆腔脓肿
B、局限性肠炎
C、恶性淋巴瘤
D、回盲部结核
E、阑尾周围脓肿
答案：
E
41.女性，32岁。
因反复双下肢皮下出血半年来诊。
体查：
双下肢见散在针头大小出血点，余无异常。
查血象、出血时间、凝血时间均正常，束臂试验阳性。
对此患者应采取以下哪种治疗：
A、不需治疗，对患者加以解释
B、肾上腺皮质激素
C、大剂量VitC
D、抗组胺类药
E、免疫抑制剂
答案：
B
42.确诊菌痢最可靠的依据是：
（）
A、脓血便
B、明显的里急后重
C、大便镜检发现大量的白细胞和脓细胞
D、大便培养阳性
E、细菌抗体检查阳性
答案：
D
43.下列有关酶的叙述，正确的是（）
A、生物体内的无机催化剂
B、催化活性都需要特异的辅酶
C、对底物都有绝对专一性
D、能
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