医疗三基三严考试题库含答案之消化系统.docx
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医疗三基三严考试题库含答案之消化系统
2020年医疗三基三严考试题库含答案之消化系统
1、有关阑尾的描述，正确的是
A.动脉来自肠系膜下动脉
此阑尾根部是3条结肠带集中处位于右下腹，其基底部位置固定于盲肠三条结肠带的汇合处。
C.阑尾附于结肠起始部
D.经阑尾孔开口于盲肠下端
E.位于右骼窝，是腹膜间位器官
2、有关酮体的叙述，正确的是
A.酮体是肝内脂肪酸分解的异常中间产物
B.所有组织都可合成，但以肝中合成为主
C在肝中合成；但在肝外组织氧化利用
D.产生过多的原因是肝功能障碍
E.产生过多的原因是糖类摄入过多
3、严重肝病时氨清除不足的原因主要是
尿素合成障碍肝功能衰竭时，肝将氨合成为尿素的能力减退，肠道的氨未经肝脏解毒而直接进入体循环，使血氨增高。
B.谷氨酰胺合成障碍
C.谷氨酸合成障碍
D.5-羟色胺合成障碍
E.r-氨基丁酸合成障碍
4、肝性脑病口服乳果糖的主要作用是
A.减少肠道内氨的形成和吸收
B.纠正氨基酸不平衡
C降低门静脉压力
D.纠正电解质紊乱
E.纠正酸碱平衡紊乱
5、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是
A.均受肝内胆汁分泌的影响
B.胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管
C.胆道与胰腺为相邻器官
胆总管与胰管有共同通道及出口
E.胆总管结石压迫胰管
6、匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的
A.右锁骨中线第5肋间
B.右锁骨中线上下径为9〜11cm
&右腋中线第8肋间
D.右肩胛线第10肋骨水平
E.肝绝对浊音界比相对浊音界低b2肋间
7、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是
A.超声检查
B.胃肠钢餐检查
C腹部体格检查
D.腹部*线平片
E.放射性核素检查
8、腹部检查下列哪项错误
A.振水音见于幽门梗阻
此肋下扪及肝脏提示肝大
C脾脏正常时不能扪及
D.肠鸣音消失可见于肠麻痹
E.腹主动脉搏动正常人可触到
9、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是
A.消化性溃疡
B.食管裂管疝
C急性胃炎
RMallory-Weiss综合征剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加，造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血，称为食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）。
先有干呕或呕吐，随后呕血。
E.应激性溃疡指在严重烧伤、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经外科手术和其他中枢神经系统疾病、严重外伤和大手术、严重的急性或慢性内科疾病（如脓毒病、肺功能不全）等致成应激的情况下在胃和十二指肠产生的急性溃疡。
主要表现是出血，多发生在疾病2〜15天，往往难以控制。
10、急性牙髓炎最有效的治疗方法是
A.拔除患牙
此开髓引流
C相应牙龈处分开引流
D.去腐蚀
E.消炎止痛
11、食管异物最危险的并发症是
A.颈部皮下气肿
B.食管周围炎
C.食管周围肿胀
D.纵膈气肿
旦.刺破大血管
12、诊断消化性溃疡最可靠的方法是
A.根据临床症状
B.测胃酸
C钢餐*线检查时，导入对人体无害的造影剂，人为地提高显示对比度，达到理想的检查效果
R胃镜
E.大便隐血试验
13、消化性溃疡最常见的并发症是
生出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.电解质紊乱
14、溃疡病临床表现的最主要特征是
A.恶心、呕吐
B.腹胀、暧气
C.明显反酸
A节律性上腹痛
E.出汗、心悸
15、应激性溃疡的发病基础不包括
A.重度烧伤
此慢性胃炎
C颅内血肿
D.重度创伤
E.脓毒血症
16、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是
A.突发上腹部剧痛
B.腹式呼吸消失
C.上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛
E.肝浊音界消失
17、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括
A.非铅体类抗炎药
B.脑外伤
C.乙醇
皂.幽门螺杆菌感染
E.严重烧伤
18、提示胃穿孔最有意义的根据是
A.突然腹痛
B.急性腹膜炎体征
C休克征象
D.腹腔试验穿刺
区.气腹征象腹部空腔脏器因炎症或外伤等因素导致破裂穿孔后，立位状态下，气体积聚于隔肌下方，叩诊肝浊音界缩小或消失，*线可见紧贴膈下新月形游离气体影征象
19、胃十二指肠急性穿孔最易形成
A.右侧隔下脓肿
B.左侧隔下脓肿
C.盆腔脓肿
D.肠间脓肿
E.肝脓肿
20、内脏穿孔腹痛的性质
生上腹刀割样痛伴肌紧张
B.上腹烧灼痛伴反酸
C.上腹钻顶样痛
D.右上腹绞痛
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
21、上消化道大出血最常见的原因是
A.肝硬化食道静脉曲张破裂
B.糜烂性出血性胃炎
C消化性溃疡
D.胃癌
E.胃粘膜脱垂症
22、鉴别上下消化道出血有帮助的是
A.粪便潜血阳性
此血尿素氮升高
C血肌酎升高
D.血色素下降
E.血氨升高
23、急性胰腺炎病人中，呕吐后疼痛可
A.减轻
B.缓解
C.加重
D.消失
E.不减轻
24、急性胰腺炎腹部压痛示
A.McBumey点压痛急性阑尾炎疼痛
B.Murphy征阳性急性胆囊炎
C中上腹压痛
D.脐周压痛小肠绞痛
E.下腹正中压痛结肠绞痛
25、急性重型胰腺炎的临床表现一般不包括
A.休克
B.呼吸衰竭
C发热
皂.腹泻
E.消化道出血
26、急性腹痛伴休克最常见的病因是
A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
C急性坏死性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡急性穿孔
E.急性坏死性胆囊炎
27、出血坏死型胰腺炎的特征是
A.上腹痛向左腰部放射
此脐部及腰部皮肤呈青紫色
C.血清高铁血红蛋白阴性
D.黄疸
E.糖尿
28、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎
A.休克
B.黄疸
C高热
D.上腹部压痛及反跳痛
旦.两侧腹部皮肤出现皮下出血
29、判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是
A.腹膜刺激征
B.脉率增快
C.呕血
气腹腹腔内存在游离气体的现象。
多由胃肠道穿孔等所致,站立作*线检查时，可见膈下有游离气体
E.腹胀
30、内脏痛的主要特点是
A.刺痛
B.快痛
C定位不精确
D.必有牵涉痛
E.对牵拉不敏感
31、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点
A.持续性腹痛
此阵发性腹痛
C.持续性痛阵发性加重
D.持续性痛伴腹泻
E.阵发性痛伴发热
32、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C等渗性缺水水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围内，细胞外液渗透压也保持正常。
D.原发性缺水
E.继发性缺水
33、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能的是
A.输尿管结石肾绞痛
B.单纯性机械性肠梗阻
C.急性阑尾炎
A绞窄性肠梗阻
E.胆管蛔虫病
34、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是
A.腹胀
B.停止排便排气
C呕吐
D.便血
E.腹部包块
35、肠梗阻的四大共同表现
A.腹痛，肠型，呕吐，便闭
此便闭，呕吐，腹胀，腹痛
C便闭，腹痛，腹胀，肠音亢进
D.便闭，腹痛，肠音减弱腹胀
E.腹痛，便闭，肠型，腹胀
36、急性腹膜炎腹痛的特点
A.疼痛阵发加剧
B.病人转侧不安
C.指不出确切部位
口.原发病灶处最著
E.解大便后减轻
37、肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施
A.胃大部切除术
此三腔二囊管压迫止血1950年三ngstaken及Blakemore在双囊三腔管的基础上改进而成
C.贲门周围血管离断术+脾切除
D.肝叶切除术
E.肝总动脉结扎术
38、引起急性胆囊炎的常见病因是
A.胆管蛔虫进入胆囊
B.胆囊息肉继发感染
C胆囊结石堵塞胆囊管
D.胰腺炎致胰液反流
E.胆总管下端梗阻
39、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是
A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压
C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D.畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压
E.以上均不是
40、Charcot三联征最常出现在
A.胰头或乏特壶腹癌病人
B.胆囊结石病人
C.肝内胆管结石病人
肝总胆管结石病人腹痛、寒颤高热和黄疸是胆管结石合并胆管炎的典型表现
E.肝门部胆管癌病人
41、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛。
腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是
A.自发性腹膜炎
B.肝破裂
C肝肾综合症
D.胃肠穿孔
旦.门静脉血栓形成
42、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑
A.胃十二指肠溃疡病
B.门脉高压症
C.出血性胃炎
D.胃癌
里.胆道出血
43、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是
A.阵发性右下腹疼痛
B.腰大肌试验阳性
C发热
以转移性右下腹痛
E.恶心呕吐
44、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是
A.先恶心，后低热，再右下腹痛
B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
C.先呕吐，随即发热、腹痛
皂・先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
E.没有明显的顺序
45、单纯性阑尾炎的腹痛性质是
A.隐痛或刀割痛
此隐痛或钝痛
C.隐痛或剧痛
D.胀痛或跳痛
E.钝痛或钻痛
46、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是
A.持续性刀割痛
B.持续性隐痛
C持续性剧痛
D.持续性跳痛
旦.持续性胀痛
47、关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是
A.病情发展快且重
此右下腹体征明显
C.穿孔率达30%
D.并发症及死亡率较高
E.宜早期手术
48、老年急性阑尾炎的临床特点是
阑尾容易缺血坏死
B.腹痛，恶心明显
C.常有寒战，高热
D.右下腹压痛明显
E.显著腹肌紧张
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