急诊六大病种诊疗流程图.docx
《急诊六大病种诊疗流程图.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊六大病种诊疗流程图.docx（7页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
急诊六大病种诊疗流程图
急诊六大病种诊疗流程图
急诊就诊或“120”送达或其他1
1
急诊科7艮据伤情
检诊、分诊、——
呼吸心
跳停止
及休
V
初步检查评估、判断并.一一
确定伤情、完
成病历、
根据
伤情和具
1
T
初步处理申
冃请各种
4
观察并记录伤情、
*监测生命体征、建立静脉通道、吸
体情况「紧急
分析辅助检查结果（30分钟内报告结果），再次评
^陪冋会诊
―►
住院的危重
圭伤员陪冋至
处理；收住本科室或其他科
估伤情并进一步诊断
T、
*
I转院、留—观等完成相应的
最终总结评价（伤员在绿色通
急诊就诊或
“120”送达或其他1
—>
呼吸心
1
r
跳停止
急诊科根据伤情检诊、、分诊、
►
及休
FJL
初步检查评估、判断并
4►
监测生命体征、建
确定伤情、完:
1
成病历、
F
立静脉通
1
亘道、吸
!
根据伤情和具体情况紧急
♦p/1—1
1
ITi•/、tIT-/J*
F1
F
初步处理申请各种r「观察并记录伤情、
转院、留观等完成相应的
最终总结评价（伤员在绿色通
立即般评估：
自到院后＜10min
立即
神经功能评估：
自到院后＜25min
•生命体征
•回
顾病史
急诊科据病情检诊、分诊、登记
*
•确
EMS^估和反应：
呼吸心跳停止、休克、昏迷者先按相应程序抢救、处置
•血标本：
血常规、血型、凝血功能、CT是否显示脑F
急诊就诊或“120”或他院转来可疑卒中
可能急性缺血卒
中：
神经外一►DSA科会
诊：
动脉瘤
•重读CT:
是否有病灶
腰穿血性脑脊液
神经
急诊医师据基础心脏病，心
J无
初步诊
考虑非
E心源
正常
确诊：
评估
近一步治疗
根据病情采用非药物治疗：
无
•一般处理：
体位、四肢轮流绑扎等。
•吸氧（鼻导
•根据收缩压、肺淤血状态和血流动力
推荐治疗方案：
心源性休克
•血流动力学
征相对平稳护送心内科
在方性左心衰竭治疗过程中注意事项：
，先初始治疗，继以进一步治疗
I•动态评估病情变化，及时调整治疗方案
急诊就诊或“120”或他院转来可疑呼衰：
呼吸困
急诊和二据病
1
气道
•清除气道
异物，保持气
等诊医师立即一般评估：
监测生命体征（T、
PRBPSaO2
无上述情况或经处
理解除危及生命的情况后
•呼吸兴奋剂治疗
+9
常用NPPV莫式：
CPAP
PSV+PEEP诵常所称双
常用的模式：
A/C、
SIMVPSVSIMV+PSV
刍诊就诊或“120”或他院转来岳臼広揶雜
/LU'k/7・k/71i一*1/
1
U|、/|p■1/>/\1r■/>/\i/
E
〔急诊科据病,
'青检诊、分诊、
紧急评估
一L
■•V害腔呼酣
•有无气道阻塞
■
呼吸
>
道异物，保持
•有无呼吸呼
呼之无反
►
心肺
无上述情况或经处理解除
1f*
危及生命的情况后稳定后
•停止活动，绝对卧床休
丿息
•高吸氧，保持血氧饱和
度95%以上
•阿司匹林300mg嚼服10
快速评估（＜10分钟）•完成12导联的心电图
•简捷而又目的的询
10分钟内
顾初次的12导联心电图
ST段抬高或新出现
ST段压低
ST段币和T波正
ST段抬高
非ST段抬高心肌
中低危性
20分钟内
辅助治疗（根据禁忌症调节）•3-受体阻滞剂
辅助治疗（根据禁忌症调节）•硝酸甘油
•3-受体阻滞辅助治疗（根据禁忌症调节）
•硝酸甘油
是否进展
是为高中危
4
胸痛发作时
溶栓治疗
入院溶栓针否
收住监护室进行危险分层：
高危场顽固性缺血性-胸痛
收心内科或者监护病房•连续心肌
30分钟内
介入治疗（有无溶栓禁忌
给予最理想药物治疗后仍有
如无心肌梗死或缺血证
90分钟内
LBBB左房室束支传导阻滞
辅助治疗药物
•3-受体阻滞剂：
普萘洛尔10---30mg/次，3---4
次/日或1---3mg缓慢静脉注射；美托洛尔
6.25---25mtid。
•普通肝素60ug/Kg静脉注射，后继12ug/（Kg・h）
升级会员 